近日，《美国新闻与世界报道》（US News & World Report）公布了其2023年更佳饮食榜单，地中海饮食法（Mediterranean diet）第六次蝉联了“更佳饮食法”的称号。
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什么是地中海饮食
地中海饮食连续6年蝉联整体更佳饮食排行榜榜首，而且在最健康、更佳植物性和骨骼和关节健康的更佳饮食3个分项榜单也全部位列之一。
地中海饮食泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的欧洲国家饮食。
简单地说，它是一种以蔬菜水果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油和香料为主的膳食模式；在每天都有这些食物的基础上，一周至少吃2次鱼类或其他海鲜；适当食用一些禽蛋、奶制品；尽量少吃红肉、甜点；多喝水，不得不饮酒时宜选葡萄酒，且男性每日不多于2杯、女性不超过1杯。
从食物构成来看，地中海饮食非常地均衡、全面。
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地中海饮食的四大好处
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降低心血管疾病风险
2018年，哈佛大学医学院布莱根妇女医院和哈佛大学公共卫生学院发表在《JAMA Network Open》上的一项研究结果显示，当摄入的饮食中富含植物和橄榄油以及低水平的肉类和甜食时，人群患心血管疾病的风险会降低25%。
此外，研究人员还通过分析含有40种生物标志物的检测盘，阐明了地中海饮食如何减缓人群心脏病和中风的发生风险，这些生物标志物是诱发心脏病的特殊生物因素。
2
能预防老年痴呆症
美国《老年病学》期刊发表的一项研究表明，采用地中海饮食或对预防老年痴呆症有帮助。
研究人员邀请5907名老年人参与了一项名为“退休生活研究”的课题，让参试老人填写饮食习惯问卷，并进行认知测验(主要测试记忆力和注意力)。
结果发现，与不健康的饮食者相比，采用地中海饮食和“健脑”饮食法的参试老人，其认知测试结果明显更好。
其中，严格按地中海饮食者，记忆力减退的风险降低35%，不完全依照者，记忆力减退的风险也降低15%。研究人员表示，采用地中海饮食法，不仅对老年人的整体认知能力有益，且能降低未来出现认知缺损的风险。
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呵护肠道健康
2020年的一项研究发现，地中海饮食中大量的纤维素使特定微生物菌群增加，这些微生物与改善的认知功能相关，与炎症标记物负相关，减少炎症发生，促进肠道蠕动，助力肠道健康。
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这样改良更适合国人
不过，地中海饮食虽好，但它毕竟基于欧洲人的饮食习惯，直接照搬对国人来说肯定会不太适应，要想利用，还得适当改良才行。
1
用多种植物油替代橄榄油
对于我国居民来说，橄榄油的价格没有那么“友好”，口味也没那么适合，所以不用非得把日常用油都换成它。
其实，菜籽油、豆油、花生油、玉米油中的不饱和脂肪酸含量也比较高，而且适宜爆炒等高温烹调方式，更符合我国居民的日常使用习惯，把它们作为主要用油对健康也很有益。
不过要提醒大家，食用油不宜长期只认准一种，定期更换不同种类的油或是将多种油按比例混合使用，可以更全面地保证营养摄入。同时，无论如何烹调，成人每人每天的食用油摄入量都应控制在25~30g以内。
2
增加乳制品摄入
根据《2019中国奶商指数报告》的数据，只有19.5%的人群每日乳制品摄入量达到300毫升，八成国人未能达标。也就是说，目前国人的每日饮奶量仍远低于推荐标准，需要着重增加。
所以，建议大家适当增加奶类的摄入，日常饮用更好选择纯牛奶、低脂高钙奶等，乳糖不耐受的人群可以饮用酸奶、舒化奶，尽量避免喝风味奶、乳饮料等含糖高的品种。
3
调整肉食结构
中国人的肉食通常以猪牛羊等红肉居多，腊肠、咸肉等加工肉类出现频率也非常高。红肉和加工肉类中含有较多的饱和脂肪酸，摄入过多会增加肥胖和心脑血管疾病的发生风险。所以，大家需要适当调整肉食结构，减少红肉比例，增加鱼类及海鲜的摄入量。
有人可能问了，电视里西方人吃得那些三文鱼、金枪鱼我吃不惯啊！其实，带鱼、鲫鱼、对虾等水产品也都是非常好的选择，它们都富含单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸，而且价格更实惠，还更容易买到。
来源： CCTV回家吃饭
2023年《中国烹饪》优惠价 你get了吗？你知道“一万小时定律”吗？
醇香的红酒、咸鲜的酱油、浓稠的酸奶、朴实的馒头……生活中这些常见的食物，都有一个共同的 *** 过程——发酵。
发酵自古就有，不仅给我们带来了更多口感独特的食物，在健康保健方面也能占据一席之地。
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食用发酵食品收获2大好处
美国斯坦福医学院在期刊《Cell》上发表了一篇研究，研究人员将36名健康成年人随机分配到发酵食物组或高纤维食物组，分析他们分组饮食前3周、开展分组饮食后10周、结束分组饮食后4周的血液和粪便样本。结果发现：
◎酸奶、泡菜、酸菜和酸乳酒等发酵食品可以增加肠道微生物组的多样性，且食用量越大效果越强。
◎食用发酵食品能够降低血液中19种炎症蛋白的水平（包括IL-6，IL-18，IL-12b等，这些细胞因子与风湿性关节炎、2型糖尿病等慢性病等相关），抑制免疫细胞过度反应，对于减轻非传染性慢性病有利。
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发酵食品，在这4个方面更胜一筹
除此之外，发酵过程中发生的一系列变化，还会使发酵食品更具优势，比如：
1
减少有害成分，保留活性物质
国际益生菌与益生元科学协会（ISAPP）表明，食品发酵可以去除原材料中有毒或抗营养的成分，提高食品的安全和营养质量。比如：
①大豆吃多了容易胀气，其蛋白酶抑制剂还会影响人体对蛋白质的吸收。但发酵后，不仅能分解胀气因子、蛋白酶抑制剂，同时能保留膳食纤维、黄酮类物质等营养成分。
②蔬菜发酵过程中，其中的草酸会被分解，有助于减少草酸对钙吸收的影响。
2
营养翻倍，合成新营养
很多食物经过发酵，原有的营养成分可以成倍增加，或者可以合成新的营养，进一步提升食物的营养价值。
比如：大米、面粉发酵做成馒头、发糕等以后，营养成分含量更高，像蛋白质要高出2倍左右。还能合成大量B族维生素，特别是维生素B12，对预防恶性贫血很有好处。
3
更利于消化吸收
微生物，不仅能降解部分妨碍消化吸收的因素，还可以把大分子物质变成较小的分子，更利于人体消化吸收。比如：
①大豆中铁的吸收率只有3~7%，普通豆子甚至只有0.9~3%。而发酵后，大豆中的植酸被植酸酶分解，可溶性矿物质提高了2~3倍；同时，蛋白质分解变成氨基酸、肽，可以使钙、磷、铁等矿物质的利用率提高30~50%。
②糯米发酵变成酒酿后，淀粉逐渐转化为小分子的葡萄糖、蔗糖、果糖、麦芽糖、异麦芽糖，蛋白质分解成氨基酸和肽，更利于人体吸收。
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增加食物风味，改良口感
食物中蛋白质被分解成肽和氨基酸，具有一定的鲜味，让食物别具风味，比如黄豆酱、泡菜。
【小贴士】如果没有做发酵食品的经验或者条件，一般不建议在家自制发酵食品，以免杂菌污染，或发酵过程中产生有害物，危害人体健康。
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2类发酵食品尤其值得推荐
在各种发酵食品中，有2种特别值得推荐，大家可以适当多吃：
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酸奶：辅助降低肿瘤风险
酸奶不仅保留了鲜牛奶的全部营养，还额外多了益生菌。
而益生菌可以维持肠道稳态，多机制降低癌症的发生风险。 *** 酸奶常用的2种乳酸菌，嗜热链球菌和德氏乳杆菌保加利亚亚种，已被证明可有效预防致癌作用并能够 *** 免疫系统。
不仅如此，由于乳糖被微生物分解，酸奶对乳糖不耐受人群更友好，基本不会引发腹胀、腹泻等不适。
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纳豆：辅助护血管
纳豆是将煮熟的大豆加纳豆菌发酵而成，其不仅含有大豆中原有的蛋白质、大豆异黄酮，更含有一种对人体十分有益的酶——纳豆激酶。
纳豆激酶能升高“好胆固醇”、降低“坏胆固醇”，起到调节血脂、降低血液粘稠度的作用；还能修复血管内皮，辅助溶解血栓，从而有助于改善血管狭窄，通畅血流。
来源： CCTV回家吃饭
无症状？沉默的“定时炸弹”？出现这种情况就需要胆囊手术了……胆囊结石
撰文 刘立国 谭海东
编辑 保健君
胆囊结石是世界范围内的多发病、常见病。有资料表明，我国胆囊结石的发病率为 9%～10.1%，女性发病多于男性，如果按照我国 14 亿人口进行估算，胆囊结石患者可达 1.26 ～ 1.41 亿人，可见胆囊结石的人群相当庞大。
部分胆囊结石患者可以没有临床症状，偶尔通过体检或查体发现，医学上称之为无症状胆囊结石。
但部分患者可因饱食、进食油腻食物后引发胆囊绞痛及急性胆囊炎，甚至引发胆源性胰腺炎、急性胆管炎、胆囊癌等严重问题。
无症状胆囊结石导致患者忽视了该病的潜在威胁，让之成了一颗沉默的“定时炸弹”；胆囊结石出现了症状又往往会引发各种不良后果。因此我们在日常生活中需要预防胆囊结石的发生，另外，胆囊结石患者学习相关疾病知识，能有效避免胆囊结石导致严重的健康问题。
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什么原因可以导致胆囊结石？
引发胆囊结石的原因很多。
之一，不良的生活习惯。随着生活节奏的加快，早上不吃早饭的习惯十分常见。殊不知，胆囊经过一晚上的时间储存了很多胆汁，早上不吃早饭，胆汁继续浓缩，造成胆汁内一些成分的凝聚，从而引发胆囊结石。
第二，高脂饮食。一般来说，喜欢吃高脂饮食的人，造成胆固醇在胆囊淤积，形成胆固醇结石。
妊娠、肥胖、肝脏疾病人群，亦是胆囊结石的高发人群。
预防胆囊结石需改掉不吃早饭的不良习惯，低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，荤素搭配，营养均衡，积极参加体育运动，维持标准的体重，从而减少胆囊结石的发生。另外要定期体检，及早发现已经存在的胆囊结石，及早干预，及早治疗。
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胆囊疾病的主要检查 *** 有哪些？
首选 *** 是胆囊超声，其诊断准确率可高达 95%，无创伤，放射性辐射风险低，花费相对低廉，设备要求低，在基层医疗单位均可施行。
其次是 MRI( 磁共振 ) 检查。MRI 对于一些小结石的敏感性高于胆囊超声检查。
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能溶石、排石及体外冲击波碎石吗？
一些患者在出现胆囊结石后一般会选择药物治疗或碎石治疗等非手术治疗的 *** 。对于这些非手术 *** 有几点需要患者注意。
●目前临床上还没有药物能够将胆囊结石溶石缩小。临床中的确有一些药物能起到消炎利胆的作用，但只是促进胆汁排泄，并不能溶石。
●不推荐体外超声波碎石后再排石，尤其是碎石后的细小结石，沿胆囊管排入胆总管有可能引发急性胆管炎、急性胰腺炎、梗阻性黄疸等严重情况。倒不如让胆囊结石在胆囊内“安家不外出”，这样只造成胆囊炎症，危害相对小一些。
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胆囊结石患者什么时候需要手术？
有文献统计，健康人群中无症状胆囊结石占 6%。但在无症状胆囊结石者中，每年有1%～4%出现症状。
胆囊结石典型的症状是胆绞痛，是指间断发作的右上腹或者中上腹疼痛，向右侧背部或肩部放射，持续 15 ～ 30 分钟，服用止痛药物可缓解。胆绞痛可因进食油炸、油性食物而引发。有资料表明，一旦出现典型胆绞痛症状，大约三分之二的人在 2 年内会再次发作。
中国指南推荐手术适应证：
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无症状胆囊结石是具有手术指征的。因为无症状胆囊结石患者需要警惕胆囊癌的问题，胆囊结石是胆囊癌高危发病因素。特别是对于以下情况的患者，预防性胆囊切除术可以避免发生胆囊癌：胆囊结石直径＞3厘米，瓷化胆囊 (胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊 )，合并胆囊息肉、胆囊萎缩、胆囊壁增厚＞3毫米等。
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对于有症状胆囊结石、急性胆囊炎发作或发生继发胆管结石、胆源性胰腺炎的患者，建议积极手术。
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能否保胆取石？
胆囊切除术是胆囊结石公认的治愈手段，国内外的共识和指南均不推荐“保胆手术”。因为胆囊是结石生长的“温床”，只有切除胆囊才能够根治胆囊结石。我国胆道外科之父黄志强提出的“赞成保护胆囊的观念，不赞成保留胆囊的观念”，也证实了这一观点。
胆囊切除术需要把握手术适应证和手术时机，提高手术技术，防治手术并发症。我们应该提倡“保护胆囊”的理念，不要将“保护胆囊”等同于“保留胆囊”。“保护胆囊”是指避免盲目扩大手术适应证。既往也有学者尝试摘除病灶、保留胆囊的“保胆手术”，这样保留下一个已经“变坏”的胆囊，胆囊仍然会再发结石，甚至癌变。有文献报道，保胆取石后 50% 以上的患者5年内复发。
所以，保护胆囊功能，不能盲目保留胆囊。
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胆囊结石会导致胆囊癌吗？
胆囊结石是胆囊癌的高危因素，已有研究显示，85%的胆囊癌患者合并胆囊结石。有研究证实，积极行胆囊切除术，胆囊癌的发病率呈下降趋势。智利的一项研究表明，胆囊疾病的住院率提高，会伴随胆囊癌死亡率的降低，特别是对于35～49岁的人群，这种获益更加明显。因此，对于胆囊结石患者，若患病时间较长、胆囊炎症反复发作、胆囊壁增厚，需严密观察胆囊情况，积极行胆囊切除术，以防胆囊癌变。
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胆囊切除后会在胆总管长结石？
胆囊切除后不会增加胆总管长“结石”的机会。临床上见到的胆管结石患者反而多数是由胆囊结石排至胆管造成的，切除胆囊后实际上能减少胆管结石的发生，也对预防胆管炎、胰腺炎有重要价值。
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胆囊切除后消化功能受影响吗？
胆囊具有储存、浓缩胆汁的功能，胆汁进入肠道后可以乳化脂肪，并与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪吸收。胆囊切除后，胆汁不能有效浓缩和规律排放，部分患者在胆囊切除后2～3周内出现不同程度的腹胀、腹泻等消化不良的症状，但随着胆道功能的调节，这些症状会逐渐缓解。
胆囊切除后患者如果出现腹胀、腹泻等消化不良症状，可在术后 1 个月内服用复方阿嗪米特肠溶片，以改善消化功能。复方阿嗪米特肠溶片具有促进脂肪类食物消化和吸收的作用，促进消化改善腹胀，如果效果不佳可服用菌群调节剂、止泻药物等。
专家简介
谭海东
副主任医师，中日友好医院普外科肝脏移植中心（肝胆胰外科二部）副主任。擅长肝胆胰疾病诊治及肝移植工作。兼任中国医师协会内镜分会腹腔镜专业委员会委员、中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科专委会委员、中国医疗保健交流与促进会肝胆疾病分会常委、中国医疗保健交流与促进会消化病学分会委员、中国医疗保健交流与促进会胰腺疾病分会青年学组常委等，以及《当代医学》副主编、《医学综述》编委、《中国医学前沿杂志》编委。
刘立国
肿瘤学博士，中日友好医院肝胆外科主治医师，加州大学洛杉矶分校医学中心（UCLA）访问学者。兼任中国研究型医院学会移动医疗专业委员会中医药信息与文献学组委员、中国民间中医医药研究开发协会肿瘤防治专家委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会肝癌专业组青年委员。
擅长肝胆胰疾病的规范化治疗。主持中日友好医院科研基金课题1项，参研国家自然科学基金等国家级课题2项。作为之一作者在国内医学核心期刊发表论著10余篇，SCI收录论文5篇。
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近3成糖友易患肿瘤，术后饮食注意这两点近年来，肿瘤发生率不断增加。研究发现，糖尿病患者中肿瘤发病率高达28.35%，其中妇科肿瘤的发生率较非糖尿病患者显著增加，糖尿病与肿瘤并存的现象非常常见，两者之间关系密切。
南京市妇幼保健院妇科贡震副主任医师介绍，糖尿病和妇科肿瘤这两种疾病互为病因，又相互作用，导致恶性循环，同时在治疗和护理中又存在诸多矛盾和困难，因此是一类较为棘手的问题。
由于肿瘤患者在手术，放、化疗过程中，需要加强营养，然而糖尿病又需要进行必要的饮食控制，这种“左右为难”，使很多合并糖尿病的肿瘤患者或家属无所适从，要么血糖控制不佳，要么营养得不到保障而影响治疗的顺利进行。
术后化疗期间该这样吃
饮食对在妇科肿瘤术后恢复期间的糖尿病患者来说，是需要格外注意的。既要能控制血糖，又要能做好术后化疗期间的营养补充，不少患者都为此头疼，不知道该怎么吃。下面介绍两点饮食守则，让患者们吃的对好得快。
1. 饮食学会手掌法则
时常有患者和医护人员反映，嘴里没味儿，想吃点有味道的、甜的东西。但才手术没多久，担心吃错东西血糖高，到时候反而影响身体恢复，得不偿失。其实，这两者并不冲突，即使有糖尿病，只要按照“手掌法则”进食，也可以吃好、喝好，把身体所需要的营养补充回来。
主食水果一拳头，蛋白要在掌心留，
两指瘦肉拇指油，一捧蔬菜吃大口！
化疗期间还是要以糖尿病饮食的建议为主，尽量多进食易消化的优质蛋白、高维生素食物，包括鱼、蛋、乳、谷类及新鲜果蔬，主食粗细、副食荤素搭配合理，禁烟酒及高糖食品。
2. 进餐规律要遵守
什么时候吃？一天吃几顿？是许多患者关心的话题。进餐时间要规律，做到定时定量，少吃多餐，每日分餐5-6餐，其中除了常规三顿正餐外，分别在上午、下午或晚上加2~3餐点心。正餐中增加蛋、肉、鱼等优质蛋白质丰富的食物。此外，在放化疗期间胃肠道反应明显时，要注意色、香、味的调配。
斩断“糖”与“瘤”的关系
肿瘤与糖尿病这两者存在着千丝万缕的关系，当“肿瘤”碰到“糖尿病”时，它们就成为了彼此的“催化剂”。一方面，受糖尿病的影响，糖尿病患者肿瘤的发生率明显增加；另一方面，这些肿瘤也在影响着患者的血糖，可以导致患者血糖升高。
而在肿瘤治疗过程中，化疗、免疫治疗、靶向治疗等相关不良反应中常见的就是高血糖反应。但是如果能控制好了，它两也能和平共处。因此，贡震副主任医师提醒大家，任何吃的都要适量，不能过量，一些特别甜的尽量不要吃，尽量斩断“糖”与“瘤”之间藕断丝连的关系。
通讯员：王凝嫣
编排：顾欣雨
糖尿病患者的饮食控制合理控制总热量
热量摄入以达到或维持理想体重为宜。一般先计算标准体重，一个人的标准体重（千克）=身高（厘米）-105，一般波动在10%以内为大致正常，超过标准体重20%为肥胖，低于20%为消瘦。根据标准体重制定每天总热量摄入。一般休息时20～25千卡/公斤体重·天；轻体力劳动时25～30千卡/公斤体重·天；中等体力活动时30～35千卡/公斤体重·天；重体力劳动时30～40千卡/公斤体重·天。
举例说明：一个身高175厘米的人，其标准体重为175-105=70千克，我们计算总热量并不根据他现在的实际体重，而是根据标准体重计算。如果这个人从事轻体力活动（25～30千卡/公斤体重·天），则他每天需要摄入的总热量=30千卡×70=2100千卡，也就是（按30千卡/公斤体重·天计算）他每天需要摄入的总热量为2100千卡。其中50%热量由主食提供（2100千卡×50%=1050千卡），而1克主食产生4千卡的热量，则其主食量为（2100×50%）÷4=262.5克/天。即每天250～300克的主食。
上述计算 *** 有些复杂，您也可根据下面的 *** 简单估算主食量：以中等体重的人为例，休息或极少运动量——每日主食200克左右；轻体力劳动和脑力劳动——200～250克；中等体力劳动——250～300克；重体力劳动——一般300～400克。
适量的食物成分比例分配
碳水化合物（主食、薯类、水果、甜食等）占50%～55%，采取平衡膳食、食物的选择多样化，营养应合理，提倡定时定量进餐。大致的标准是根据患者的胖瘦程度和体力活动需要将每日三餐中的主食量大致固定。脂肪（动物油、植物油、动物内脏、外皮、肥肉、坚果等）占20%～30%；蛋白质（由氨基酸所组成的物质，肉类、奶类、蛋类、植物蛋白如豆类）占15%～20%。忌太咸、太油，忌油炸食品。
饮食方案个体化
根据患者具体情况，饮食方案个体化，制定合理、较为详细的饮食计划。不采取禁食或偏食等强制性措施，防止营养失衡。此外，避免空腹饮酒及大量饮酒，尤其是应用磺脲类药物和胰岛素时。
饮食误区要规避
饮食以粗粮为主，甚至顿顿吃粗粮
过精过细的食物与肥胖、血脂异常、血糖异常相关，因此营养学家建议多吃富含膳食纤维的食物。但是也不是食物越粗糙就越好，过分粗糙的食物食用过多易出现消化道不适，有些过分粗糙的食物甚至对胃肠道产生损伤，对老年人以及有胃肠疾患的人不利，且过分粗糙的食物蛋白含量低，重金属含量偏高。因此，食物宜粗细搭配为宜，粗粮占每天饮食中的20%～30%为宜。部分非粗粮的食物和水果中也含有大量可溶性的膳食纤维，易于吸收和利用。
所有蔬菜一律生着吃
新鲜蔬菜中的维生素C和叶酸等保持完好，经过烧煮后部分或大部分被破坏，因此生吃蔬菜是一种不错的食用 *** 。但应注意的是生吃蔬菜有可能感染细菌和寄生虫，而加工后的蔬菜减少了细菌和寄生虫感染的风险。同时加工过程也分解了一部分残存的农药等物质，减少了蔬菜中的草酸，缩小了蔬菜的体积，可以摄入更多的膳食纤维、矿物质等营养物质。将蔬菜洗净后放在沸水中烫1分钟左右再吃可以兼顾到上述两个方面。
一顿饭吃得太多
当总进食量设定后，进餐次数过少，或一顿饭吃得太多会使血糖波动太大，不利于血糖的稳定控制。晚餐吃得过多容易出现或加剧肥胖。
吃得过少
能量供应不足，精神不振、效率低下、不能精力充沛的工作、学习、运动，甚至有可能诱发低血糖发作。
完全素食
素食的营养组成并不全面，完全素食容易出现肌肉丢失量过快，老年人更容易出现少肌性肥胖（骨骼肌质量减少和体脂肪增加）、骨质疏松加剧、免疫力下降、罹患其他疾病的风险增加。
文/北京医院内分泌科主任 郭立新
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“防猝死套餐”管用吗？一份“防猝死套餐”引起大家的关注。据了解，这种“防猝死套餐”来自国外网友总结，由辅酶Q10、鱼油、叶黄素、维生素D3等保健品组成。但这份“防猝死套餐”管用吗？
网传“防猝死套餐”管用吗？
中国医学科学院药物研究所研究员吴松9月12日接受北京新闻广播采访时表示，把这几样凑在一起命名为“防猝死套餐”，这种说法本身就不正确。因为猝死是疾病的一种，而保健食品本身不具有治疗或预防的临床作用，可以食用但只能作为保健辅助。
此外，辅酶Q10对保护心血管系统有一定作用，鱼油某种程度上有助于降低血脂、预防血管硬化，叶黄素保护眼睛，维生素D3对钙的吸收和预防感染疾病方面有作用，它们的作用各不相同，所以这种“防猝死套餐”的混合搭配也是不具备科学依据的，要根据每个人的身体需求情况有所侧重，不能把一堆东西都攒到一起胡乱吃，也不能浅显地认为“吃得全就是吃得好”。①
北京营养师协会理事、注册营养师顾中一发微博称，这个配方“铁定没有真的防猝死的作用”。②
山东大学附属生殖医院主治医师许超也发微博表示，辅酶Q10、鱼油、叶黄素、维生素D3等保健品是“虚假的防猝死套餐”。③
真正有效的“防猝死 *** ”是这些！
吴松研究员表示，构成猝死的因素多种多样，可能源于疾病也可能源于先天性原因，在人群中为个例，建议大众不要过于恐慌，应日常加强锻炼、均衡饮食、保证睡眠、减少熬夜，如感到过度疲倦，或观察到一些症状应该及时就医治疗。①
许超医生则表示，真正的“防猝死套餐”是，健康且规律的饮食（少吃高油高盐高糖的食物），戒烟戒酒，避免熬夜（保证充足的睡眠时间），避免久坐，适当运动，控制体重，保持愉悦的心情（避免长期情绪紧张、激动），不要过于劳累。③
专家们的这些健康建议，也已经被很多研究证实。
2023年8月，来自北京安贞医院的宋现涛、邢浩然等发表在中国循环杂志的一项研究显示，青年人群猝死主要与不良生活方式有关。其中常见的原因就有：
1. 过度劳累
2. 精神 ***
3. 饱餐
4. 饮酒
5. 大量吸烟
6. 寒冷
其中，长期慢性疲劳以及精神紧张处于应激状态，是无明确既往病史青年人猝死的重要诱因。④
根据研究和专家们的建议，这里整理出一套真正有效的“防猝死 *** ”，供大家参考。
1. 别再熬夜
有些人白天干不完工作，夜里接着干。但熬夜的伤害往往是潜移默化、逐渐积累的，已经有太多熬夜猝死的悲剧发生，足以引起重视了！
2. 别吃太饱
过度饱食很伤“心”！南昌大学第二附属医院心内科主任医师姜醒华2019年在健康时报刊文提醒，过多的食物，特别是高蛋白、高脂肪食物，会加重心脏负担。⑤
3. 戒掉烟酒
很多人一边吃着降压药、降糖药，一边参加各种酒局、烟雾缭绕。实际上，在用药治疗的同时，良好的生活习惯同样重要。
4. 别太劳累
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师李峻岭2018年接受健康时报采访时表示，防癌不要过度劳累。很多癌症患者都特别劳累、工作压力很大，睡眠不好、熬夜，还有其他不良生活习惯，比如重度抽烟。⑥
5. 别再久坐
河南省肿瘤医院内科主任医师陈小兵2018年在健康时报刊文表示，一动不动的生活方式带来了诸多的健康问题，是造成癌症、失能和死亡的一个主要潜在原因。远离久坐方式最简单的 *** 就是运动起来。⑦
6. 遇事冷静
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师吴永健2015年在好大夫平台发文表示，很多心脏病发作是因为剧烈的情绪变动。比如暴跳如雷会造成血压变化，也导致体内各种有害物质快速增加，而引起心脏病发。⑧
7. 减少抑郁
焦虑、压力大等不良情绪对于心脑血管患者来说是引发猝死的一种诱因。尤其是抑郁，它是心肌梗死的一个独立危险因素。⑨
8. 运动适量
广东省清远市人民医院心内科主治医师李金花2020年在人民日报健康号刊文表示，运动要量力而行，很多平时不参加锻炼的人，在长时间跑步之后，体内心脏供血不足，导致心脏负荷过大，就会容易发生心脏骤停，引起生命危险。
在运动中，如果突然出现胸闷、心跳过快、呼吸困难等症状，则不能再强行运动，要慢慢地放慢运动的步伐，继续往前慢走几分钟，缓冲一下再坐下休息。⑩
本文综合自：
①2023-09-12微博@北京新闻广播《真正的防猝死套餐就怕你做不到》
②2023-09-12微博@营养师顾中一
③2023-09-12微博@许超医生
④邢浩然,左惠娟,高海.猝死流行病学特征与危险因素研究进展.中国循环杂志,2023,38:891-894.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.08.011.
⑤2019-08-20健康时报《饭吃八分饱 心脏会更好》
⑥2018-03-06健康时报《防肺癌，别太累》
⑦2018-05-25健康时报《“宅”就等于致癌！》
⑧2015-01-27好大夫在线《暴躁小心高血压 抑郁注意防心梗》
⑨2013-03-04健康时报《心脏猝死也有交通灯》
⑩2020-11-26人民日报健康号“清远市人民医院”《预防心脏骤停 掌握运动“剂量”》
来源： 健康时报微信公号
错把肠癌当痔疮，女子耽误治疗，需终身挂粪袋，这个病例值得警惕宋女士今年42岁，半年前开始出现断断续续的便血情况，由于平时饮食比较重口，宋女士以为是得了痔疮，过几天自己就好了，也就没怎么在意。
就这么一拖，拖了半年之久，前段时间，宋女士发现自己不只是便血问题未改善，还出现了一天三次大便、腹痛、消瘦的情况，心里害怕，宋女士这才到医院检查，做了人生中之一次肠镜。
肠镜检查发现，在距离宋女士 *** 5-6cm处有癌肿，属于进展期直肠癌。而想要切除肿瘤，就得把 *** 也一起切掉，然后在肚子上开一个口，也就是所谓的“造口”，把肠子引出来，接一个塑料的袋子(俗称“挂粪袋”)，来帮助排便。
得知检查结果和初步治疗方案，宋女士悔不当初：“要是早点儿来就好了啊，也不至于现在遭这么多罪！”
面对宋女士的懊悔，主治医生也摇头叹息： “半年前已经有便血症状提醒了，要是那时就重视起来，及时检查，可能还属于早癌阶段，不至于发展到如此阶段，不得已要切除 *** 。”
一、为何“肠癌”和“痔疮”会傻傻分不清？
医学数据显示，80%的直肠癌临床患者初诊时，都有被误诊为痔疮的遭遇。肠癌、痔疮，两种危险程度天差地别的疾病，之所以会被误诊，实在大有原由。
结直肠癌早期症状不明显，而随着病情发展，会逐步出现便血、排便困难、 *** 脱落物等与痔疮极易混淆的症状。加上大众对直肠癌缺乏足够的了解，很容易造成忽视病情、拖延诊断、检查不到位等情况。
此外，直肠癌和痔疮并非非此即彼，也有同时病发的可能性，由于一种疾病忽视另一种疾病的风险也大有可能。
但是，虽然直肠癌、痔疮极易混淆，但两者的症状并非毫无区别，有4个不同可以帮助大家初步判断：
1、便血颜色不同
痔疮和直肠癌患者都可能会有排便出血的症状，但这两种症状有着明显的区别。痔疮患者便血是排便时，痔疮部位受到粪便的压迫出血，此时粪便沾染新鲜血液后马上排出，因此血液是沾染在粪便表面，呈现鲜红色。根据痔疮的严重程度，有可能是血丝、血滴、甚至是血液喷射等情况。
相反，直肠癌患者便血往往是长期的慢性出血导致的，身体内部血液渗出后和粪便混合在一起，由于没有马上排出，血液经过长时间的氧化，就会呈现暗红、紫红等颜色。
2、大便气味不同
痔疮患者便血其实和外伤出血类似，只是恰好长在 *** 出血由排便带出，所以不会引起大便气味的改变，和普通人一样。但直肠癌患者的粪便中血液经过氧化，再加上肿瘤分泌物的作用，时间久了会出现腥臭、腐臭味。
3、排便次数不同
痔疮患者排便不会受痔疮影响，和普通人一样，一天排便1-2次，即便有轻微改变，也很快就会恢复。而直肠癌患者就会出现排便增多，一天少则4-5次，少数患者可达7-8次，这种排便异常可持续几年以上。
4、排便感受不同
痔疮患者排便后会因痔疮产生疼痛感；而直肠癌患者因为肿瘤的影响，会产生排便不干净的感觉，也就是常说的“里急后重”。
除了上述区别症状外，肠癌发生还可能伴随腹泻、腹痛、便秘、贫血、消瘦、排便困难等症状，因此建议一旦发现疑似症状，需及时检查，排查病因。
二、预防肠癌，肠镜检查很重要
肠癌在国内的病发率相对较高，但是检出率却不高，这也导致大众在肠癌预防和治疗上都存在滞后性，而改善这种情况的主要途径就是肠镜。
肠镜可以在不影响健康的前提下，进入 *** 让检查者直接观察到患者直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠，甚至是大肠末端和小肠的连接处，清晰地反映出肠道是否有病变、病变大小。
医学调查数据显示，95%的大肠癌最早的病发因素就是肠息肉。而肠镜的优点在于，医生可以马上判断病变，将其切除，然后通过病理活检来判断其病理性质，帮助患者提前规避肠癌风险。肠镜对预防和治疗肠癌都有重大意义，也是临床上诊断肠癌的“金标准”。
河南大学附属颐和医院消化内科王瑞勤主任提醒：家族中结直肠癌患者的直系亲属、40岁后长期保持高脂肪、高蛋白和酗酒人士等结直肠癌高危人群，更好定期进行肠镜检查。日常生活中，发现自己出现便血、黑便、排便习惯异常、不明原因腹泻、腹痛、莫名消瘦、贫血、肠息肉、血液肿瘤标志物增加等异常情况时，也更好通过肠镜排查病情。?
三、得了肠癌一定要切除 *** 吗？
在技术手段允许的情况下，医生和患者肯定是想要保留 *** 的，为患者争取更大的生活质量上的保障。
临床上，决定肠癌患者能否保肛，主要看3个要素：
①癌症发展阶段，通过各种癌症检查手段来确定癌症的大小、发展情况、有无转移等情况；
②患者病情，要考虑患者本身 *** 是否存在病变、功能是否完整、是否会影响术后生存等等；
③生物学特征，通过基因全方位的深入评估，来看患者是否满足个体化精准治疗的条件。
随着技术革新，医学界相继出现了腹腔镜、机器人等微创手术的新型外科方式，肠癌治疗方面也出现了内括约肌切除手术，这种手术方式可以达到极限保肛的目的，相信未来肠癌患者保留 *** 生存的愿望会有更大的实现可能。
不过，任何时候，生命的价值高于一切，在万不得已时，患者和医护人员还需牢记“生命之一，功能第二”的原则，切忌不顾实际情况的盲目追求保肛。
在技术不够完整的当下，肠癌治疗仍然存在诸多困难，因此还是预防大于治疗，希望大家用实际行动预防肠癌的发生。预防肠癌一定要改善生活习惯，尤其是饮食上的陋习，避免高脂肪、高蛋白食物，规律运动，保持良好的作息，最重要的是要定期体检，尽量降低疾病风险。#头条创作挑战赛##所见所得，都很科学#
参考资料：
<1>罗成华.别把肠癌当痔疮
.饮食保健,2017:56. <2>龚丽蓉,田艳.肠镜检查:筛查肠癌的好 ***
.家庭医药,2013:72-73. <3>陈骏,罗成华.超低位直肠癌保肛手术应关注的几个问题
.中华临床医师杂志(电子版),2018:15-17.
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收稿方向：单位要求（山东、内蒙单位三甲医院；非山东，内蒙单位级别二甲及以上）
《饮食科学》省级期刊，万方收录，4500字符数起发
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收稿方向：医学全科，不收护理
《实用临床医学》河南三类，辽宁，江西省级，天津，广东，湖北，福建，湖南，四川B类，宁夏等目录刊，知网收录
收稿方向：不限科室，市级单位
饭量决定寿命？美国研究：饭量减少1/3，或可延寿20年，可信吗？54岁的鲁大叔一直认为自己身体素质非常棒，看到同一单位的同事，不是这个病，那个病，自己这么多年来，也没有过什么大问题。
虽然从2个月前，他就总感觉胃胀难受，但也以为是年纪大了，消化不良，根本没当回事。直到上个月胃疼得厉害，实在是受不了了，被老伴扶着到医院做检查。
听到检查结果，鲁大叔感觉整个人像被雷劈了一样——他被确诊为胃癌晚期了。
“回想起来，自己经常大吃大喝，尤其爱吃五花肉，经常周末就约几个朋友喝点小酒，吃烧烤，有时候感觉吃饱了也还会继续吃。再加上早期发现症状，并未在意，这样的结果，也是自己作出来的啊！”鲁大叔后悔不已。
一、饭量决定寿命？吃这个量真的能延寿
老话道：“每餐七分饱，健康活到老”，饮食真的是寿命长短的关键？
为了揭秘饮食的健康机制，美国国立衰老研究所和威斯康大学以恒河猴（与人类基因相似度达93%）作为研究对象，展开为期20年观察研究。
研究发现，每天进食量减少30%的猴子，最长寿命达到43岁，相当于延寿了20年，并且这些长寿的猴子，在30岁左右也没有任何衰老痕迹。而随意进食的猴子，死亡率是控制进食量猴子的3倍，高达37%。
而现代研究也发现了饭量和寿命之间的关系，最健康的饭量是——七分饱。
发表在《科学》杂志上，来自美国得克萨斯大学西南医学中心的Carla B. Green和Joseph S. Takahashi教授领衔的团队，通过对比无限制喂养小鼠和热量控制（比正常饮食热量减少30%）的小鼠。
结果发现，后者小鼠的寿命延长10%，更厉害的是，若是控制热量的小鼠升级为晚上限制饮食，该小鼠的寿命延长35%。可见，正确的进食时机和热量限制，对小鼠的寿命有加成作用。
二、总是忍不住贪吃，或要面临这些后果
2022年1月，发表在eClinicalMedicine上，一项关于饮食热量限制对非肥胖人群代谢健康影响的相关研究，研究通过对21-50岁成年人进行12%的饮食热量限制，在长达12个月和24个月后，参与者的胰岛素抵抗和糖尿病风险均有所改善。
也就是说，对于普通人群，“管住嘴”，其健康水平有明显提升。而总是忍不住贪吃、控制不住食量的人，要留心3个后果：
1、吃太饱
放纵去吃，总担心浪费食物，每多吃一口，肚子越来越大的同时，也在招惹更多的疾病。
长期吃得过饱，胃部“负重”，可引起消化不良，从而诱发胃炎；过饱的饮食也会影响内分泌系统，导致血糖升高，发展成糖尿病；热量过高还会增加肥胖风险，加速关节磨损、老化，从而引起骨关节病变。
2、吃太咸
麻辣烫、水煮鱼、红烧猪蹄、宫保鸡丁……这些“重口味”食物，虽然吃得过瘾，但往往高油、高糖、过辣。人体吸收过多的油脂，容易增加血液里的胆固醇和心血管仅风险。
高糖饮食，不仅容易发胖、损坏牙齿，同样也会增加心血管疾病风险；高盐的饮食习惯，也是高血压以及心血管疾病的危险诱因，为健康埋下诸多“地雷”。
3、爱吃大鱼大肉
高档山珍海味，美味佳肴，大鱼大肉的美食，增加了不少过年过节的氛围感。
但若是经常贪吃这些美味，后果就是血脂、血压、血糖异常，从而引发各种慢性疾病，最终明白，“平平淡淡才是真”。
三、人一生只能吃9吨食物？
疫情期间，很多人最担心的就是粮食问题，一有风吹草动，就会把冰箱囤的满满当当，认为吃得多，才有足够的抵抗力。然而 *** 上却有另一个说法，称“人一生只能吃9吨食物，谁吃完谁先走”，甚至还摆上了实验证明。
这个说法是源于一项研究，认为人在进食后，会对机体产生一定的损伤，而这种损伤不可逆转，会随着年龄增长而叠加，所以提出了人的一生是有饭量限制的。
若按照整个推断，如果把饭量减少到正常的三分之一，是不是也能让寿命延长3倍，这显然并不科学。人若限制饮食，反而可能会造成营养不良的问题，影响健康和寿命，显然这个说法并不靠谱。
北京营养师协会理事顾中一也指出，按照《中国居民平衡膳食宝塔》的建议进食，人一天大约吃1—2公斤食物，而9吨大概也就25年左右的时间，若按照目前城市人群预期寿命累计，一个人一生约吃下30吨饭。因此，9吨的说法显然并不科学。
更何况，每个人体型不一样，性别不一样，基因代谢状况不一样，对于能量的需求也不一样，虽说少吃可以预防肥胖，但也要根据不同人的需求去出发。
那平时如何更好地控制进食量呢？
1、换小一号餐具
有研究发现，在允许自由添饭的情况下，盘子里的可以盛放的东西越少，人们吃得数量也越少，因此想要控制饮食，应该从盛饭的盘子和碗开始变化。
2、减慢进食速度
放慢进食速度，通过充分咀嚼，留给胃肠一个反应时间，能够帮助更好消化的同时，也可以提高进食的饱腹感。
3、专心吃饭
吃饭的时候，若玩着手机，看着电视，就会容易分散注意力，不知不觉会吃下更多东西。因此吃饭的时候，就应该好好吃饭。
控制食欲很重要，但一定是建立在身体有足够的营养，或者情绪比较稳定，若因为强制“饿肚子”导致心情糟糕或者出现低血糖表现，那反而有损健康，下一次只会报复性的吃得更多。
参考资料：
<1>《《科学》：七分饱真延寿，进食时间有讲究！科学家发现，在代谢活跃时进食，且摄入热量减少30%，能将小鼠寿命延长35%丨科学大发现》.奇点网.2022-05-07
<2>《每次少吃一点，因为寿命是从嘴里省出来的！》.健康时报. 2022-03-18
<3>《人这一生只能吃9吨食物？谁先吃完谁先走？》. 营养师顾中一.2019-07-17
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