前不久，下楼吃饭时被楼下打扫卫生的阿姨叫住，说她女儿生完孩子后一直头晕头痛，并且还偶有发热。
在网上搜索说是血虚，可是吃了好多只乌鸡也不见效，就去找一位老中医看看，但是人家只开了两味药。
阿姨拿着药方将信将疑，觉得医生是在敷衍她，这两味药如此普通的药怎么抵得上那些乌鸡呢。
我接过药方一看，这不是当归补血汤嘛，它可是补血方的代表之一，药量如果拿的准，效果绝对不会差，便告诉她放心服用。
造成血虚的原因
要搞清血虚的原因，首先要明白什么是血虚，血虚从字面意思看就是说咱们体内的血液不足了，不能濡养我们的形体和脏腑，而引发一系列症状。
但是要强调的一点是，这里的血液不足并不完全等同于西医诊断的贫血，血红蛋白不足，有时病人出现了血虚症状，但血常规检查依然正常，并且用补血方也有效果。
造成血虚的原因有很多种，可以粗略分为先天和后天两类。
①先天
先说说先天，有些人先天体质就差，也就是先天“肾精不足”，这些孩子出生后便发育的比同龄人慢，出现“五软”和“五迟”等症状，中医常说“精血同源”，肾精不足，日久自然会造成血虚。
②后天
重点来讲讲后天，后天导致血虚的原因有很多，譬如久病劳倦、思虑过度、脾胃虚弱或出血性疾病等。
久病劳倦耗伤气血，思虑过度耗伤心血，脾胃虚弱生血乏源，出血性疾病导致失血过多，这都是常见的造成血虚的病因，您要是占了其中一两条，那就要注意自己是否具有以下症状。
首先就是乏力及头晕头痛，这是多数患者率先出现的症状，这是因为血虚不能濡养形体所致。
心主血脉，心血不足，则易发心悸；肝得血则能视，故血虚后会视物昏花。
还有一个症状是发热，看到这您可能有点不解了，血虚又不是感冒，怎么会发热呢？
其实血是属阴的，阴血不足，无以敛阳，阳气收敛不住跑了出来，自然也就是发热了，不过这种热往往是低热，没有感冒发烧的热势那么高。要是病因和症状您都占了一两条，那可真的要注意“ *** 血”了。
当归补血汤：黄芪、当归（5：1）
当归补血汤出自《内外伤辨惑论》，具有补气生血的功效，主治血虚阳浮发热症、妇人产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合等。
在临床中，在治各种血虚，以及冠心病心绞痛时都能看到它的身影。
解析
当归：当归这个药大家应该很熟悉了，性味甘辛温，入肝、心、脾经，是一味极其常用补血药，具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。
当然，以上说的功效是全当归的功效，全当归还可以被分成三个部分，即头、身、尾。
当归头和当归身偏于活血补血，不过当归头的补血作用更强，而当归身则相对比较平和。
二者常用于治疗血虚引起的唇舌色淡，头晕目眩，心慌，烦躁，失眠多梦，当归头还能起到润肠通便的作用，对缓解血虚肠燥便秘有一定的效果。
当归尾则偏于活血祛瘀，常用于治经闭不通，筋骨疼痛，手脚麻木等瘀血积滞，譬如治中风之气虚血瘀的补阳还五汤，它用的便是当归尾。
黄芪：其实黄芪大多数人也不陌生，性味甘温，归脾、肺两经，是一味常用的补气药，具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮，生肌等功效。
它的主治也不少，无论是营卫不和还是脾胃虚弱，患者在出现恶风这个表气虚的症状时，我们往往都会在处方中加一味黄芪来补气固表。
它也能治因脾气虚导致的腹泻、脱肛以及大便出血，妇女月经崩漏；还有身上的水肿，皮肤破溃，难以愈合，这都是黄芪的主要治疗方向。
比例探秘：
当归补血汤是补血圣方，但是补气的黄芪用量却一定要大于当归。正如方歌所说“芪归用量五比一”。
也就是说黄芪的用量是当归的五倍，当然这个比例可以根据临床调整到三比一或者四比一，只要黄芪用量大于当归即可。
这么做的原因有两方面，之一方面我们看它的主治，是治疗血虚阳浮发热的，阳气外亡，单靠当归滋阴补血是不行的，还得靠黄芪来固护肌表，阻止阳气往外跑。
第二方面就是靠黄芪来大补脾肺之气，脾气补足，脾胃能产生更多营养来滋生血液，这才是补血的目的，从根治起。
其实当归补血汤很少原方使用了，现多作为药对出现在各个补气血的方剂里，如补阳还五汤，治肝郁气结证的当归黄芪汤，以及主治心脾气血两虚证的归脾汤等。
加减应用
虽然当归补血汤的原方在医院已经很少看到，但是在中医美容行业却是很多见。
有许多重视中医美容的女性也常服用此方来美容养颜，气血补足，皮肤自然红黄隐隐，明润含蓄。
但是用于美容时，黄芪与当归的比例多为3:1或4:1，还可加入4~5枚红枣一起煮，一般服用半月停半月，如此反复，一个月就能见效。
当归补血汤除了以上提到的应用以外，若是妇女血崩，可以加三七根，桑叶，变为傅青主的加减当归补血汤。
此方原本是傅青主用来治疗年老妇人血崩昏晕的，现多用于治疗女性崩漏以及各种出血病证，三七是止血圣药，可急止崩下之血，有止血不留瘀的特点，佐以桑叶，既能滋补肾阴，又有收敛之功，全方共奏益气养血，收敛之血之功。
若血虚较甚，可以加熟地、枸杞子；气虚较甚，则加人参、白术；产后感冒发热，加豆豉、葱白、生姜、大枣。
注意事项：
1.凡出血证，或大便溏泄者，当归不可多用。
2.阴虚发热者忌用本方。
3.不要与萝卜同服，否则会影响黄芪补气的功效。
4.少吃生冷油腻之品。
维生素B4是治疗白细胞减少症、贫血的常用药，科学服用注意4点维生素B4又被称为腺嘌呤，其对于葡萄糖、蛋白质的代谢具有明显的促进作用，同时也可以参与RNA和DNA合成，临床上常用来治疗多种原因造成的白细胞减少症、贫血等疾病，并且副作用较少，但是许多人对于维生素B4比较陌生，而不合理的服药甚至会导致不良反应，因此科学服用是关键。
60多岁的张师傅是一个退休工人，平时就喜欢吸烟，有着近30年的烟龄。半年前，张师傅开始莫名咳血，在医院检查后发现是小细胞肺癌，经过对症的放化疗后，张师傅的肺癌得到了明显抑制，但是还是要继续进行3-4个疗程的化疗。
1个月前张师傅按照约定复查相关指标，结果发现他的白细胞数量明显下降，只有1.3，远低于正常水平，同时红细胞的数量也只有3.04，总体提示有白细胞减少症伴贫血，医生给张师傅解释道白细胞减少是放化疗治疗常见的副作用，于是给他开了叶酸、维生素B4和维生素B12，同时嘱咐其加强营养。叶酸和维生素B12张师傅都听过，但是对于维生素B4并不熟悉，于是咨询医生这个药是干什么用的。医生解释道维生素B4是临床治疗白细胞减少症的常用药，这种药对于促进白细胞的增殖分化具有显著作用，并且可以促进叶酸和维生素B12的功效，对于缓解贫血也有一定的作用，于是嘱咐张师傅规律用药。通过一段时间的治疗后张师傅的白细胞果然逐渐恢复，贫血也有所改善了。
一、维生素B4的作用机制和特点
维生素B4，临床又被称为腺嘌呤、6-氨基嘌呤，是维持人体健康所需的营养物质之一。与叶酸、维生素B12等维生素相比，维生素B4的名气较小，这是因为现在临床上已经不再将其视为真正的维生素，同时也不再将其作为维生素B中的成员，但是目前中国食品药品监督管理局依然在使用维生素B4来代表腺嘌呤，因此临床上依然可以买到维生素B4片。
腺嘌呤是人体中广泛存在的一种嘌呤，其在人体组织中应用非常广泛，不仅是合成腺苷三磷酸、烟酸胺腺嘌呤二核苷酸等能力代谢物质的重要材料，同时也是人体内构成DNA和RNA等遗传物质的四种核碱基中的一种，因此其具有广泛的生活学活性，临床研究表明其具有促进细胞增殖、提高能量和物质代谢等多种作用。
首先，维生素B4可以明显促进体内白细胞的增生。维生素B4是组成核酸的一部分，其可以直接参与体内DNA和RNA的合成，促进细胞的增殖，特别是对于白细胞的增殖具有明显作用，因此临床常作为升白细胞药，治疗各种原因导致的白细胞减少症。
其次，维生素B4可以促进细胞能量代谢，提高人体机能。腺嘌呤是细胞内线粒体的能量代谢的重要物质组成部分，其是合成腺苷三磷酸、辅因子烟酸胺腺嘌呤二核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸的基础物质，因此可以促进细胞能量代谢，提高细胞产生更多的ATP，同时提高能量的利用率，从而有效提高人体脏腑器官的功能，同时有助于改善疲劳。
最后，维生素B4可以辅助改善贫血。维生素B4虽然本身不能促进血红蛋白的合成，但是由于维生素B4可以有效提高细胞的能量代谢，因此其可以有效促进叶酸、维生素B12等营养物质的功效，可以辅助改善贫血。
二、维生素B4临床可以有效治疗这3种疾病
维生素B4可以作用与人体代谢的多个环节，临床上常将其作为辅助改善放化疗后的副作用，如白细胞减少、贫血、神疲乏力等，其中对于以下3种疾病疗效最为明显。
1、各种原因导致的白细胞减少症
白细胞减少症是一种以白细胞数量显著下降为特点的疾病，其常见诱发原因包括白血病、肿瘤放化疗、苯元素中毒、药物副作用等，长期的白细胞减少会导致人体免疫力下降，进而导致继发感染性疾病，威胁人体健康。维生素B4是临床常用的升白药之一，可以用于防治多种原因导致的白细胞减少症，可以与利血生、鲨肝醇等药物配合使用，快速升高白细胞，改善人体免疫。
2、辅助改善贫血
贫血是临床常见的血液系统疾病之一，轻中度的贫血多是以药物治疗为主，而重度和极重度的贫血则需要通过输血进行纠正。维生素B4是临床上辅助治疗贫血的药物，其虽然不能像维生素B12、叶酸等直接对合成血红蛋白、红细胞等造成影响，但是由于维生素B4可以有效改善能量代谢，因此可以有效提高机体造血功能，常与维生素B12、叶酸等联合使用，辅助改善各种原因造成的轻中度贫血状态。
3、辅助改善甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是一种由于多种原因导致甲状腺素分泌过少，导致人体代谢水平降低而引发的疾病，临床上甲减的患者多可见到代谢能力降低、体温偏低、神疲乏力等临床表现，虽然补充甲状腺素是主要治疗手段，但是联合使用维生素B4可以有效改善身体机能，快速改善机体的代谢状态。
三、这3类人群要慎用维生素B4
虽然维生素B4本身的安全性较好，但是这并不意味着临床上可以随意使用，由于其独特的药理学机制，对于一些特殊人群不仅不能治病，反而会产生明显的副作用，下列3类人群一定要慎用维生素B4。
1、痛风或者高尿酸血症患者
虽然发生率较低，但是根据临床报道长期口服维生素B4有诱发痛风的风险，临床多表现为手足指间关节肿胀、发红、压痛明显，同时伴有明显的尿酸升高。这是因为维生素B4会促进体内腺苷三磷酸、腺嘌呤二核苷酸等多种能量代谢的中间产物，而这些物质在人体尿酸的生成过程中起到了促进作用，因此长期服用维生素B4必定会导致尿酸合成增加，进而诱发痛风，因此对于痛风患者或者高尿酸血症患者一定要慎用维生素B4。
2、肿瘤未得到良好控制的患者
维生素B4常用于治疗放化疗后的后遗症，如白细胞减少、贫血、乏力等，但这并不意味着只要是肿瘤患者都能使用，维生素B4仅适用于肿瘤得到良好控制的患者，而对于处于肿瘤活动期的患者而言反而有害，甚至有促进肿瘤发展的可能性，因此建议有需要的肿瘤患者一定要在医生指导下用药，从而避免发生不良反应。
3、睡眠障碍的患者
维生素B4具有提高人体机能的作用，同时可以提高中枢神经系统的兴奋性，这对于存在严重睡眠障碍的患者而言是有害的，很有可能加重失眠的症状，严重时甚至彻夜难眠，因此对于存在睡眠障碍的人群一定要慎用，可以改为鲨肝醇、利血生等其他升白药。
四、科学服用维生素B4注意4点
维生素B4虽然本身安全性较好，但是依然建议需要的患者在医生指导下用药，避免出现不良的药物反应，科学服用维生素B4应注意以下4点。
1、注意服用剂量
维生素B4作为一种药品，在不同的人群中使用剂量不同，其中成年人的使用剂量为每次10mg-20mg，每日3次；小儿的使用剂量为每次5mg-10mg，每日3次。维生素B4每日的更大服用剂量为100mg，过度服用容易导致失眠、口干、出汗等多种不良反应，因此一定要规范服用药物。
2、注意食物补充
维生素B4其实在食物中广泛存在，对于存在白细胞减少症、贫血等疾病的患者在药物补充的同时，也可以通过针对性的改善饮食习惯来补充。动物性食物中存在的维生素B4较多，其中动物肝脏、猪肉、牛肉等都含有丰富的维生素B4，但是补充过程中一定要适量，避免摄入过多的脂肪；其次，海鲜类产品中也有丰富的维生素B4，如沙丁鱼、虾、生蚝、鱿鱼等都是补充维生素B4的良好来源；植物性食物中含有的维生素B4的包括木耳、菠菜、蘑菇等，但是含量较少。
3、注意不良反应
正常剂量下维生素B4不良反应较少，少数患者会出现胃肠道不适，如腹痛、反酸等，但大多较轻；少数肾功能异常或者高尿酸血症患者会出现关节疼痛、红肿，这是因为身体能产生过多尿酸所致，大多停药后可缓解；少数患者会出现睡眠质量下降、易惊醒等，大多可以耐受。
4、注意特殊人群用药
哺乳期和怀孕女性慎用，安全性数据缺失，可能会有未知风险；老年人可用，但要监测肝肾功能；儿童可用，但要适当调整剂量，同时注意不良反应。
五、总结
综上所述，维生素B4是临床常用于治疗白细胞减少症、贫血等疾病的药物之一，其可以有效促进细胞代谢和增殖，提高人体免疫力，促进人体机能，但是补充时一定要注意剂量，并且对于高尿酸血症、痛风、肿瘤活动期等特殊人群一定要慎用，建议有需要的患在医生指导下规律服用，注意可能的不良反应。
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「名医手记」贫血对身体各个脏器都有损害 一定要重视头痛、眩晕、失眠、多梦、眼花、记忆力减退……这些贫血的症状很多贫血患者都出现过，但这些症状并没有引起大家的重视，也没有意识到这个疾病带来的危害，更没有正规的治疗，导致对全身多个脏器造成持续损害。
“贫血是很常见的疾病，一定要重视起来。”记者采访中，甘肃省人民医院血液病主治医师王东萍提醒广大患者，要定期体检，及时发现贫血并积极治疗，去除病因，纠正贫血。特别是孕妇及儿童特殊群体，更应该关注贫血。
专家简介：
王东萍，主治医师，讲师，就职于甘肃省人民医院，血液病学专业，甘肃省医学会科学普及分会秘书，主持并参与包括国家自然科学基金、甘肃省自然科学基金、兰州市科技发展计划科研项目等多项课题研究。
问：贫血会有哪些症状？是否需要治疗？
答：很多患者觉得自己贫血很多年了，没有特别的症状，就是容易累，对生活也没有大的影响。并不重视治疗。
贫血一定需要治疗，因为贫血对身体各个脏器都有损害，而且持续存在。患者出现的头痛、眩晕、萎靡、失眠、多梦、眼花、记忆力减退、注意力不集中就是贫血导致脑组织缺氧；心慌、心跳加快等症状是贫血对心血管系统损害的表现，严重的还会出现心律失常，甚至心功能不全；长期的贫血还会导致消化不良、腹胀、食欲减低等症状；呼吸加快、气短等呼吸系统表现；长期贫血还会影响甲状腺、胰腺等功能，导致体内激素分泌异常；此外，贫血患者还会出现免疫功能下降。所以贫血对身体的影响是全身性的，不仅需要治疗，而且需要去除病因尽快治疗。
问：哪些因素会导致女性容易贫血？
答：临床上最常见的贫血是缺铁性贫血，又以女性患者居多。因为很多女性患者通过“不吃饭”或者“不吃菜”的 *** 不健康减肥，导致铁的摄入减少，减肥没成功却减出病来，所以一定要科学健康减肥，而不能使用这种“暴力减肥法”；其次，最主要的原因是女性每月一次的月经周期，相当于一次“大出血”，会导致铁丢失过多，铁是构成血红蛋白的核心要素，缺铁导致血红蛋白合成减少，从而导致贫血。另外，女性患者多次流产、多次妊娠、子宫内放置节育器、功能性子宫内膜出血、子宫肌瘤等也会导致铁大量丢失，这与贫血有密切关系。还有女性在哺乳期和孕期对铁的需要量增加，如果不及时补充也会导致贫血。
问：贫血为什么总是治不好？
答：很多患者在贫血时吃点药就好点了，但过段时间又贫血了，总是治不好。主要是大多数患者血红蛋白正常就停药了。血红蛋白正常后需继续服用铁剂3-6个月，铁蛋白正常后才可以停药，这是一个补充贮存铁的过程，贮存铁没补充够，引起贫血的病因又没有消除，很容易再次出现贫血，所以补铁治疗是一个长期的过程。
另一方面，引起贫血的原因没有找到或者没有根除，比如痔疮一直在流血，女性月经量持续多，补铁的速度赶不上丢失的速度，导致贫血反复发生。所以去除病因更重要。
问：贫血和低血压有什么区别和联系？
答：贫血和低血压症状有相似的地方，都会出现头晕，但并不是一个系统的。贫血症状在做血常规检查时，成年男性血红蛋白
问：预防贫血应该怎么吃？
答：贫血人群应当改变生活习惯、饮食习惯：1.多吃动物性食物如动物肝脏，瘦肉，鱼虾类等，肉类中的铁含量是相对较高的，吸收利用率也更好。2.适量补充红色植物性食物比如红枣、枸杞、红豆、西瓜。3.吃新鲜的水果蔬菜，因为水果中有丰富的维生素C和果酸，都是有促进铁吸收的功效。4.避免饮浓茶，茶和柿子中含有鞣酸遇到含铁的食物可以使铁沉淀，影响铁的吸收。5.避免过食冰冷和粗糙的食物，影响脾胃的功能从而影响铁的吸收。6.选择铁补充剂，益中生血片，蛋白琥珀酸亚铁，维铁控释片等都可以服用。7.指导提倡母乳喂养，及时添加含碘丰富且吸收率高的辅食，要合理搭配膳食。
问：孕期如何预防贫血？
答：孕产妇在怀孕期间血容量增加，血红蛋白就会下降，再加上妊娠期孕吐和食欲不振，摄入维生素、叶酸和铁等营养物质不足，血红蛋白会进一步降低。
据调查，我国孕妇缺铁性贫血（IDA）的患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。孕期贫血对母体不良妊娠的风险也会明显增加如妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后出血的风险。孕期贫血减少孕妇供给胎儿的氧气和营养物质量，不利于胎儿正常生长发育，会增加胎儿缺氧、胎儿生长受限、早产、羊水减少、死胎、死产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等的发病风险。危害极大，应早期预防，并可口服多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁、右旋糖酐铁等有机铁，容易被小肠黏膜吸收，对消化道 *** 作用小，副反应较少。
问：贫血对儿童有哪些影响？
答：贫血对儿童消化、神经、心血管、免疫等各系统都有不同程度影响，并且对儿童的生长发育、运动、认知学习等精神运动发育也有不可逆转的危害，尤其铁元素对胎儿、婴儿不同发育关键期的脑区域和相关行为有重要影响。
家长应认识到缺铁性贫血对孩子的危害性，要做好预防工作，做好喂养。积极防治，预防贫血发生，发现贫血时尽快纠正贫血。
需要提醒的是，贫血往往只是一个表现，隐藏在其身后的可能是更可怕的病因，比如胃炎、胃溃疡、胃癌、痔疮等等，所以一定要找到导致贫血的原因，去除病因配合抗贫血治疗才能得到彻底的治愈。
文 丨奔流新闻记者 欧阳海杰
患上胃溃疡怎么办？要吃哪些药？生活中要注意哪些？胃溃疡虽然是一种相对比较轻微的胃部疾病，但如果不能够及时有效地治疗，也会引发一系列的不适感，严重时还会引发各种更为严重的胃部疾病，比如萎缩性胃炎。
胃溃疡的治疗原则是：
胃溃疡是能够被治愈的，因此胃溃疡治疗目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。目前药物治疗仍为首选治疗，如若有特殊情况或原因的必要时医生可能会建议内镜治疗或外科手术治疗。
那么，患了胃溃疡都用哪些药呢？
治疗胃溃疡的 *** 通常为联合用药治疗，用药方式及时间应遵循专业医师的指导意见。治疗胃溃疡的药物包括抑制胃酸分泌的药物、根除幽门螺旋杆菌的药物等常见药物如下：
1，抑酸类药物
此类药物可降低胃内酸度，促进胃溃疡愈合。一般来说，治疗胃溃疡采用标准剂量的质子泵抑制剂（PPI）。
每日一次，早餐前半小时服用。
2，胃粘膜保护剂
联合使用胃粘膜保护剂，可有效得防止食物 *** 导致胃酸分泌增多对溃疡面产生的侵蚀，提高消化性溃疡的整体愈合质量，有助于上减少溃疡复发。
建议在饭前服用。如果晚上胃酸过多影响休息，也可睡前加服。
3，抗幽门螺旋杆菌制剂
抗幽门螺旋杆菌治疗是最重要的抗感染治疗。由于抗幽门螺旋杆菌药物对胃肠道有一定的 *** 性，饭后服药比较合适，减少服药后产生胃肠道 *** 症状。
生活中如何预防胃溃疡？
1、 多吃一些不油腻，容易消化的食物。
平时要多吃一些容易消化的食物，秉持清淡、不油腻、纤维素少、软一点的原则。
比如青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶、馒头等等。
当胃酸分泌过多的时候，则可以吃一些碱性的食物，比如牛奶、碱性馒头以及面包，当胃酸过少时则可以吃一些酸性的食物，比如浓缩的肉汤、鸡汤、带有酸味的水果等等。
2、放松精神
长期的焦虑或者过分担忧的情绪，对疾病的治疗和缓解都非常不利。
因此平时要使自己放松下来，长期保持良好的情绪，病情康复的速度也会更快。
3、 不过度劳累，生活规律。
生活和工作中都不要太过劳累，适当放松，不熬夜，按时睡觉，避免因内分泌受到影响而使胃部分泌过多的胃酸，对溃疡面造成 *** ，使病程加长。
4、合理膳食，三餐规律。
长期的暴饮暴食，饥一顿饱一顿等不好的饮食习惯，会增加胃肠道的负担，使胃溃疡的情况变得更加严重。
因此平时要养成良好的饮食习惯，合理膳食。此外一日三餐要定时定量，细嚼慢咽，这样可以减轻胃肠道的负担时，胃溃疡面能够更快地愈合。
5、 注重营养的补充
多吃一些高蛋白及高维生素的食物，这样各个器官才能够正常运行，这其中也包括胃肠道，此外还要摄入各种富含营养，但不会给胃部造成更大负担的食物，可以避免营养不良和贫血，比如瘦肉、鸡肉、鱼肉以及绿叶蔬菜、西红柿等等。
总的来说，胃溃疡是生活中的常见病，这种疾病虽说能治好，但身体是自己的，只有对自己的健康重视了，我们的生活才能过的越来越有质量。你说呢？
慎用补血药目前，补血药(科学地讲应为治疗贫血药)是广告中经常出现的药品之一。然而，并不是听信广告然后就能补好那么简单，因为贫血的产生可能有多种原因，如果不对症治疗，盲目地服用补血药是有害无益的。
我国缺铁性贫血多见，因此市场上多以铁制剂作为补血药。一些人出现头紧三力面色苍白、心悸气急、眼花耳鸣等症状后，往往自认为患了贫血，于是就自行购服升血剂，结果往往延误了贫血的更佳治疗时机。
*** 亚铁一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的 *** ，但仍可出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，偶尔可导致便秘。
富马酸亚铁可用于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者或有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎者禁用。
枸橼酸酸铁铵由于是三价铁，无 *** 性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其吸收差，不适用重症贫血的病人。服药后，患者应漱口，或以吸管吸服，以保护牙齿。腹泻病人慎用。
其他治疗贫血的药物还有叶酸、维生素B2等，此药可能引起过敏反应，甚至过敏性休克，故不宜滥用。
铁剂并不是对所有的贫血患者都适用，比如对于某些患溶血性贫血的患者来说，服用含铁剂的营养补品后，症状还可能加重。因此，自己随便服用补血品的做法是不可取的，应先到医院检查，由医生制订治疗方案。
细节提醒
任何人群，如果有贫血，必须先到医院检查，确诊病因，在医生的指导下，
选择合适的药物，绝不能跟着广告去购买补血制剂。贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食，并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药，否则服用过多，对身体有害。
全球贫血人数已超20亿！河南科学家开发“贫血药”，能治疗恶性肿瘤并发症！肿瘤并发症是在病情的发生发展和治疗过程中出现的一系列症状，如癌性疼痛、恶性胸腹腔积液、癌性疲乏及其他放化疗不良反应等，一些并发症还会给肿瘤患者带来极大的痛苦。肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤的常见并发症之一，困扰着全球40-64%的恶性肿瘤患者。近期，郑州大学的科研团队在肿瘤相关性贫血治疗方面取得积极进展，从常见的大枣中合成出了治疗癌症相关贫血的潜在治疗剂。
贫血是一种世界性问题，世界卫生组织统计显示全球贫血人数已超过20亿，约占世界人口总和的30%。肿瘤相关性贫血（cancer related anemia，CRA）是指肿瘤患者在疾病的发展及治疗过程中发生的贫血。引起CRA的原因很多，主要可以归为肿瘤本身所致以及肿瘤相关治疗所致两大类。CRA不仅会影响患者的生活质量，其所引发的组织缺氧会使患者出现放化疗抵抗，从而导致不良预后，最终影响患者的生存。它给患者增加的治疗困难和社会负担已受到医学领域的广泛关注。
欧洲一项纳入了15367例癌症患者的前瞻性调查发现：CRA在妇科肿瘤、肺癌、乳腺癌和胃肠道肿瘤中的发病率均在60%以上，其中尤以妇科肿瘤贫血发生率更高。同时，中国CRA调查显示：7972例肿瘤患者的贫血发病率因恶性肿瘤原发部位不同而有差异，上消化道癌伴贫血发生率更高，达66.99%，其次是乳腺癌的64.29%，以及肺癌的60.38%。此外，多次接受化放疗的患者贫血发生率高达70%～90%。
*** （EPO）是临床上治疗贫血的主要药物。但在治疗贫血的同时，它也会不可避免地加剧乳腺癌、卵巢癌等肿瘤进展，极大地限制了肿瘤患者的贫血治疗选择。因而，迫切需要开发新型药物以治疗肿瘤相关性贫血。
最近的研究表明，碳点（CDs）已成为一种很有前途的生物医学材料，这主要与其制备工艺、结构和物理化学性质有关。同时，在传统中医中，红枣被认为是一种很好的补血药。基于此，郑州大学生命科学学院张世杰副教授联合化学学院卢思宇教授展开研究，团队选取大枣作为反应前驱体，合成了独特的生物碳点——红枣碳点J-CDs。
研究过程中，团队发现J-CDs对红细胞的产生有显著的促进作用，但对造血干细胞稳态、造血祖细胞的定向分化或其他谱系细胞的发育没有影响，只特异性地促进红系祖细胞的自我更新能力。更为有趣的是，作者利用体内、外实验发现J-CDs可以显著改善贫血，但对卵巢癌和乳腺癌等的进展没有明显的影响。机制研究证明，J-CDs通过调节低氧应答途径和上调STAT5的磷酸化水平来促进红系祖细胞的特异性增殖。该研究成果为贫血治疗，特别是癌症相关贫血的治疗提供了新的选择。
近期，相关成果以题为“Carbon dots as a potential therapeutic agent for the treatment of cancer-related anemia”的研究性论文发表于国际权威期刊Advanced Materials（IF=30.849）上。张世杰副教授、安秀丽教授和卢思宇教授为该论文的共同通讯作者，博士研究生徐原林、王柏杨和已毕业硕士研究生张明明为论文共同之一作者。郑州大学生命科学学院为之一作者单位。此项工作得到了国家自然科学基金项目、郑州大学交叉学科青年群体项目、郑州大学优秀青年创新人才团队支持项目的支持。
拓展阅读：
郑州大学生命科学学院始建于2001年3月，前身是郑州大学生物工程系，2013年5月更名为郑州大学生命科学学院。学院具有生物学一级博士学位授权点、生物学一级硕士学位授权点和生物工程硕士专业学位授权点。生物学为河南省一级重点学科，并入选河南省首批优势特色学科。现有河南省专业综合改革试点本科专业1个，省级精品课程1门，省级双语教学示范课程1门，省级教学团队1个。
近五年以来，学院获批国家级科研项目77项，其中包括科技部国家重点研发计划4项、国家自然科学基金委重点项目1项、联合基金重点2项、“优青”2项，面上项目、青年基金、联合项目等45项，国防重大专项课题5项，省部级项目43项。纵向总经费为5600万元，横向项目总经费5975.5万元。成果转化2项，总经费5500万元。发表SCI论文106篇，其中高被引论文1篇；获批美国、日本及中国专利共计17项；荣获河南省科技进步奖二等奖和三等奖各2项。
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红枣补血不如猪肝 贫血者还需要补气生活中有不少女性看起来面色苍白、唇甲色淡，容易头晕、眼花、乏力，或者体检时发现血红蛋白含量低于正常值，这都是重要的贫血信号。出现贫血时，很多女性之一反应是吃一些阿胶、当归等补血药物或红枣、红糖等红色食物，但这还真不一定管用。
广州医科大学附属第三医院主治医师何智映介绍，贫血是婴幼儿、少年儿童、孕产妇、老年人、消瘦人群、素食人群和消化系统疾病患者常见的健康问题，最常见的是缺铁性贫血，其次也可由慢性腹泻、长期痔疮发作及经量过多等失血过多引起，还有因叶酸和（或）维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血，与遗传相关的地中海贫血。
铁的来源主要是日常食物，动物血、肝脏及红肉的铁含量及吸收率均较高，其次是鸡蛋、鱼类、禽类、水产品类似蚌肉、蛏子、蛤蜊，最后还有些如黑芝麻、菌类、桑葚干、红枣等植物性食物。何智映提醒，植物性食物的铁吸收率远低于动物性食物；进食铁含量丰富食物时需搭配富含维生素C的食物，能促进铁的吸收。
东南大学附属中大医院中医内科副主任医师朱欣佚还指出，具有补血功效的中药未必能帮你搞定贫血，因为补血的同时还必须补气。中医认为“气为血之帅，血为气之母”，气能生血、行血，血可以由气转化而来，气旺而生血。
补血药大多难吸收。朱欣佚介绍，中医常用当归、白芍药、阿胶、地黄、何首乌等药材来补血，但这些补血药质地黏腻，单纯服用并不能很好被人体消化吸收，尤其是脾胃功能不好的人，如老人、肠胃不适的人，服用后不仅吸收困难，还容易给消化系统带来负担，出现腹胀、大便稀溏等不适症状。
健脾补气可纠正贫血。朱欣佚介绍，贫血患者要想正确补足体内血液还需从健脾补气入手。“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。人在出血的同时气亦随血而脱，单用补血药物会面临吸收难题，而补气可促进血液凝固，控制出血，帮助稳定病情。
中医补气的经典方剂为四君子汤：人参(后人以党参代替人参，更适合日常服用)、白术、茯苓、甘草，此方健脾益气，能增强身体运化之力。中医补血养血经典方剂为四物汤：当归、地黄、芍药、川芎，有补血活血功效。四君子汤可和四物汤合用为八珍汤，达到补气和血的双重功效。另外常用的还有十全大补丸，其实就是八珍汤中的八味药加上补气的黄芪和温阳的肉桂，既能气血双补，又能兼顾改善气血亏虚导致的虚寒症状。贫血患者还应先去医院就诊，在医师指导下辨证合理用药。
红枣含铁量只有猪肝1/10。何智映指出，很多人谈起补血必吃红枣，其实红枣含铁量只有猪肝的1/10，吸收率也较低。红枣虽有补中益气、养血安神功效，日常可适量吃，但不能依靠它来纠正缺铁性贫血。一般来说，日常三餐都有50g~100g肉类，一周有1次动物血或动物肝肾25g~50g，就可以满足人体对铁的需求。孕产期女性及确诊有缺铁性贫血的人，每周还应再增加1次动物血或肝脏。可适当多食猪肝、胡萝卜、红枣、粳米、小米等益气血食物做成的汤羹粥。
何智映建议，女性养气血还要注意以下几点：1.运动以轻柔为主，静则养阴，可练习打坐、瑜伽和八段锦等柔缓运动。2.不要过度祛湿，要多补水；血属阴，过度祛湿也是一种损伤。 3.忌熬夜与不科学减肥，女性熬夜比男性更伤身体；“脾胃为后天之本，气血生化之源”，减肥不吃五谷杂粮，反而更伤气血。（明文）
来源： 中国妇女报
头晕、疲乏、劳累，治疗贫血的关键药物，到底该如何用？贫血不仅在肾友中发病率高，而且贫血的发病率会随着肾功能的下降逐渐增加。
临床数据表明：慢性肾脏病1~5期肾友的贫血患病率依次为：22.0%、37%、45.4%、85.1%和98.2%，透析与非透析肾友贫血的患病率分别为98.2%和52%，由此可见贫血对肾友的严重性。（来源：中国肾性贫血诊治临床实践指南）
一、肾友贫血的诊断标准
二、贫血对肾友的危害
危害一：人体组织器官需要的氧气，是通过血液中的红细胞携带运输的，肾友贫血会使红细胞减少，血氧的携带能力变差，导致肾友疲乏、头晕、食欲不振等情况，严重会导致肾友心律不齐的现象。
危害二：贫血会使肾友血液的黏稠性减少，也就是肾友血液变得稀薄，回流心脏的血量增多，进而增加心脏的负荷，严重时可导致肾友心力衰竭。
三：贫血的药物治疗
（一）铁剂的分类
口服铁剂
多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁、 *** 亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁等。
静脉铁剂
蔗糖铁、右旋糖肌酐铁和葡萄糖酸铁。
（二）铁剂的适用原则及 ***
口服铁剂
口服铁剂剂量为150~200mg/d，治疗1~3个月后再次评价铁状态，如果血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白没达到目标值或口服铁剂不耐受的肾友，可改用静脉补铁治疗。
静脉铁剂
每月800~1000mg，1次或多次静脉滴注；若血清铁蛋白<500 μg/L和转铁蛋白饱和度<30%，肾友可继续维持治疗。
（三）铁剂使用的不良反应及处理
口服铁剂
主要为消化道症状，发生率约为60%，最常见为便秘及恶心，通常比较轻微，因此肾友应在餐后服用铁剂。
静脉铁剂
过敏反应：停用（至少15分钟）或给予减慢输液速度换用其他剂型的静脉铁剂治疗。
（四）铁剂治疗的禁忌与注意事项
口服铁剂
1、口服铁剂餐后服用，以减轻对胃肠道 *** 作用；
2、避免与降低胃液酸度的药物同时服用，包括碳酸氢钠、氢氧化铝等，降低口服铁剂的吸收；
3、避免与影响铁剂吸收的食物或饮料同时服用，包括富含鞣酸的茶叶，含钙、磷丰富的食物，如牛奶、花生仁等。
静脉铁剂
1、首次使用静脉铁剂治疗，应对肾友进行生命体征监护；
2、建议单次透析肾友静脉输注葡萄糖酸铁或蔗糖铁剂量不超过125mg或200mg。
（五）叶酸和维生素B12
铁剂，维生素B12和叶酸，是造血的原料
缺乏叶酸和维生素B12也会引起肾友巨幼红细胞性贫血，及时补充维生素B12和叶酸有助于减少肾友平均红细胞体积的缩小，升高血红蛋白的值，减少肾友贫血的概率。
四、饮食原则
1、贫血多补铁
多吃红肉、动物肝、动物血、禽肉、鱼肉等含铁高的动物性食物，它们含的是血红素铁，更容易被肾友吸收，补铁效果要比植物性食物含的非血红素铁好，像卤鸡肝、猪肝等，肾友一周吃两次，肠道对铁的吸收率也较高。
2、补充维C促进铁吸收
肾友每天要摄食适量的水果和蔬菜，果蔬中含有造血不可缺少的原料(叶酸、维生素B12)，其中蔬菜、水果当中所含的维生素C还能促进肾友对铁的吸收，如猕猴桃、鲜橙、柠檬等水果。
3、贫血要多吃高蛋白质
血红蛋白的造血原料是蛋白质，生活中含有丰富蛋白质的，有牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等营养物质，这些食物对肾友补充蛋白质以及改善肾友贫血有良好的效果。
以上是有关肾友贫血相关知识分享，感谢大家的阅读，欢迎大家留言提问。
益气补血，养血生精，聊一聊治疗缺铁性贫血的中成药-生血宁片生血宁片是临床常用于治疗气血两虚型缺铁性贫血的常用中成药之一，其具有益气补血，养血生精的作用，对于多种原因造成的缺铁性贫血均具有较好的治疗效果，可以有效提升患者红细胞和血红蛋白的数量，但是许多患者不熟悉生血宁片的服用 *** 和注意事项，今天就和大家聊一聊这款大品牌中成药。
缺铁性贫血是临床常见的贫血种类之一，其本质是由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，但由于导致铁元素不足的因素较多，因此临床上可根据具体的原因分为铁元素摄入不足或者铁元素丢失过多2种类型。临床上缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，而针对这种疾病临床上以补铁和蛋白质作为主要的治疗手段。
中医学认为导致缺铁性贫血的关键病机在于气虚不足以运化血液所致，因此临床上常以补气、健脾、养血、生精等作为治疗缺血性贫血的主要方式，而其中气血两虚型贫血占有绝大部分，生血宁片就是临床上治疗气血两虚型贫血的中成药之一，其具有益气补血，养血生精等多重作用，可以有改善患者的贫血状态。
一、生血宁片的组成和作用
生血宁片的主要成分是从传统中药蚕砂中提取而成，而蚕砂其实就是蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫的干燥粪便，中医学认为蚕砂味甘、辛，性温，归属于脾、胃、肝三经，具有祛风除湿，和胃化浊，活血通经等作用，临床常用于治疗风湿痹症，肢体麻木，血虚生风等多种病症。特别是对于生血具有特殊作用，这是因为蚕砂可作用于脾、胃、肝三经，其中脾胃为运化后天之本，可以造血，而肝主行气和藏血，作用于三脏可以以达到行气生血的作用，因此对于血虚导致头晕、肢体麻木等多种症状都有明显的治疗效果。
二、生血宁片的药理学机制
生血宁片是将蚕砂通过浸提、溶解皂化、抽提、酸析、铁代络合等多重步骤后制成铁叶绿酸钠及叶绿素衍生物，其具有改善贫血、消炎抑菌、抗肿瘤、降血糖等多重药理学作用，在治疗缺铁性贫血时其主要的作用机制如下。
1、促进血红蛋白的生成
铁叶绿酸钠是生血宁片的主要成分之一，其内部含有大量的铁元素，当铁叶绿酸钠在小肠被吸收入血后，可以快速起到补充铁元素的作用，从而促进血液中血红蛋白的很长，并且这种作用不会受到饮食、药物或者二价铁离子等多种因素的影响，生物利用率非常高，所以可以快速有效的改善缺铁性贫血。
2、 *** 骨髓造血
临床研究表明生血宁片对于红细胞、血小板等多种血细胞都有明显的提升作用，这是因为生血宁片中的叶绿素衍生物对于骨髓造血具有一定的 *** 作用，可以提高外周网织细胞中红细胞的百分比，提高血清铁含量和转铁蛋白的饱和程度，从而改善多种血细胞的缺失状态。
3、降低炎症反应
生血宁片具有明显的抗炎、抗氧化作用，可以有降低氧化应激反应和微炎症反应对于造血系统的影响，保护骨髓的正常造血。
4、调节机体的铁代谢状态
生血宁片可以有效调整机体中的铁代谢状态，其可以通过抑制机体的微炎症反应来提高铁调素的表达，进而调节缺铁性贫血患者体内的铁代谢水平，提高机体对于铁元素吸收和利用，从而有效治疗贫血。
三、生血宁片临床常用于治疗这几种贫血
中医学认为生血宁片主要治疗的是气血两虚型缺血性贫血，这种贫血的临床主要表现为面部、肌肤萎黄，神疲乏力，眩晕耳鸣，心悸气短等。
现代医学认为临床上造成缺血性贫血的原因很多，如老年性缺铁性贫血、肾性贫血、癌症性贫血等，但临床研究表明生血宁片对于多种原因造成的贫血均具有较好的治疗效果。
1、老年性贫血
老年人由于消化系统和造血系统的功能衰退，因此往往会出现缺铁性贫血的表现，临床研究表明老年人适当补充生血宁片可以有效升高体内红细胞、血红蛋白等多种指标，有效改善贫血状态，同时还可以有效缓解头晕、心慌、肢体麻木等多种由于贫血造成的不适症状。
2、癌性贫血
癌性贫血指肿瘤患者在其疾病的发展及治疗过程中发生的贫血， 造成这种贫血的原因主要是因为癌症治疗过程中放化疗药物对于骨髓造血系统的抑制和杀伤，也可能是癌症患者自身消化吸收功能衰退所造成。临床研究表明生血宁片可以有效改善癌性贫血，不仅可以提高患者红细胞、血红蛋白等指标，而且可以有效改善骨髓的造血状态，从而降低放化疗的副作用。
3、肾性贫血
肾性贫血的主要原因是在于肾脏合成的 *** 分泌减少所造成，导致人体对于铁离子利用和代谢水平下降所造成。临床研究表明生血宁片可以有效调整肾性贫血患者体内的铁代谢状态，抑制体内的炎症反应，提高体内铁调素的表达，从而纠正机体的铁代谢状态，有效改善肾性贫血。
4、妊娠期贫血
妊娠期贫血是一种因为孕妇消耗过大，但是补充不足而导致贫血，临床研究表明生血宁片可以辅助治疗妊娠期贫血，其可以有效提高患者体内红细胞、血红蛋白、转铁蛋白水平及血清铁水平，缓解患者头晕、乏力等多种临床症状。
四、科学服用生血宁片注意4点
1、注意辨证论治
生血宁片是一种中成药，其使用前一定要经过专业中医师进行辨证论治，其对于气血两虚型贫血治疗效果较好，但是对于其他证型的贫血治疗效果尚不明确，因此建议大家在购买和服用前一定要咨询专业中医师。
2、注意服用剂量和 ***
生血宁片的服用 *** 要根据贫血的程度进行调整。
对于轻度缺铁性贫血患者，建议每次2片。每日2次；
对于中、重度贫血的患者，建议每次2片，每日3次；
儿童贫血的患者，建议每次1片，每日1次。
生血宁片的治疗周期较长，往往以30天为一个疗程，服用期间要定期监测相关的血液指标。
3、注意药物的不良反应
服用生血宁片主要的不良反应是消化道反应，最常见的就是腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等；其次，极少数患者在服用后会出现皮疹、瘙痒等过敏反应；最后，极少数患者在服用后会出现粒细胞增多的血液异常表现，但是尚不明确是否与本药相关。
4、注意密封保存
生血宁片必须做到避光、防潮和密封保存，因为其非常容易受到潮湿、光照等因素的影响而导致药效下降。
五、总结
生血宁片是临床常用于治疗缺铁性贫血的常用中成药之一，其具有益气补血，养血生精的作用，对于老年性贫血、癌性贫血、肾性贫血等多种原因导致的贫血都有较好的治疗效果，但是服用前一定要经过专业中医师进行辩证论证，同时必须注意服用过程中可能出现的不良反应，建议大家在医生指导下规范用药。
没症状的贫血 到底要不要纠正？每年的8月18日是中国贫血日。相信您对贫血一定不陌生，但您或许又有这些疑问，贫血很多年了，没什么感觉，可以不管吗？如果贫血，生活中应该注意些什么？贫血挺严重，但不想输血，可以吗……别着急，今天血液内科专家就为您解答关于贫血的十个常见问题——
长期贫血影响记忆力
有些人体检时发现贫血，但很多年来一直没什么感觉，这样的情况可以不管吗？答案是否定的。
贫血会引起身体缺氧，时间较长后身体会逐渐适应和耐受，尤其是年轻人，可能觉得没有明显的不舒服，但其实仍会导致记忆力减退、注意力不集中，稍有活动就心慌、气短。
长期贫血还会带来一些慢性损害，如心脏为了代偿贫血导致的缺氧，需要增加泵血、心跳增快，引起心肌增厚和心脏扩大。
因此，贫血患者应查明原因，能纠正的贫血需要尽早纠正。
缺铁性贫血需持续补铁
对于一些缺铁性贫血的人，补铁时贫血就好了但一停药就又贫血，这种情况有没有根治的办法？
铁是重要的造血原料，缺铁性贫血通过补铁很快能恢复。但是缺铁的原因往往是女性月经失血多，饮食中摄入和吸收的铁相对不足。因此，停止补铁后，月经继续失血，贫血就会复发。
如果有子宫肌瘤、子宫腺肌症，妇科治疗后减少月经量，或者通过药物或放置曼月乐环等 *** 减少月经量，则贫血不容易再发。如果月经量无法减少，则需要维持补铁，如隔日或隔两日口服一粒铁剂，至绝经期。
别指望铁锅炒菜能补铁
贫血者在生活中有一些注意事项要牢记。缺铁性贫血可以通过饮食改善，如红肉(如猪牛羊的瘦肉)、动物肝、动物血等铁含量丰富且容易吸收。但一些红色的食物，如红枣、红豆、花生衣，以及铁锅炒菜对于补铁几乎没有作用。此外，还需注意餐后喝浓茶、咖啡会影响铁的吸收。
蚕豆病(G-6PD缺乏症)患者食用蚕豆、氧化药物如解热镇痛药、磺胺等容易诱发贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者通过碱化尿液能减轻溶血对肾脏的损害，因此建议避免摄入酸性饮料和食物。自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)等贫血患者则没有特殊的饮食禁忌。
值得一提的是，各类贫血都会增加心脏负担，患者需要避免过量运动。
输血可最快缓解重度贫血
有些人贫血挺严重，但不想输血，这样可以吗？重度或极重度贫血可能导致心肌缺血、脑缺血、血压下降等严重后果。紧急情况下，输血是最快提高血红蛋白的 *** ，尤其是对于老年、有心肺脑基础病的患者。
如果患者贫血不太严重，或者已经较长时间贫血，身体已经耐受了，没有明显症状，则可以避免紧急输血。查找贫血的原因，针对病因进行治疗来纠正贫血。
一些能通过药物快速纠正贫血的患者，也可以避免输血，比如缺铁性贫血患者输注静脉铁剂，免疫性溶贫患者使用激素治疗。
地中海贫血可遗传给胎儿
地中海贫血是遗传性贫血，孕妇有50%的几率遗传给胎儿，但妊娠产检才发现的地中海贫血往往都是轻型或静止型。如果配偶不携带地中海贫血基因突变，胎儿有一半可能和妈妈一样为轻型或静止型地贫，对生活没有影响；一半可能和爸爸一样没有地中海贫血，这种情况一般不需要做产前诊断。
但是，如夫妻双方携带有同型的地中海贫血基因突变，则胎儿有可能为中重型地中海贫血，需要进行产前诊断。
这种遗传病未必需切脾
对于确诊了遗传性球形红细胞增多症的患者，只能切脾治疗吗？遗传性球形红细胞增多症是基因突变导致红细胞膜异常的疾病，会导致脾脏破坏，产生黄疸、贫血、脾大、胆囊结石等表现。
目前没有药物可以改变上述异常，脾切除可以减少红细胞的破坏，缓解症状。切脾对于重度贫血的遗传性球形红细胞增多症是有效的治疗手段，但切脾后发生感染和血栓的风险增加。
儿童患者建议尽量推迟到6岁以后，中度贫血的患者可根据症状对生活质量的影响程度决定是否切脾，轻度贫血的患者如仅仅因为黄疸影响外貌而切脾则需要慎重权衡。
因胆结石切除胆囊的患者同时切脾可以降低再形成胆管结石的风险，但也增加了感染和血栓风险。
除激素外“自免贫”还可用药
对于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者，不想吃激素了，有药可以治愈吗？激素治疗自身免疫性溶血性贫血有效率高、价格便宜，但长期使用副作用大，如果形成激素依赖或者反复复发，还有多种药物可以用来治疗“自免贫”，如利妥昔单抗、环孢素、西罗莫司、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
但免疫性溶血对多数患者而言是一个慢性病，可以通过规律服用药物良好控制，治疗目标是让患者血红蛋白稳定，正常生活，而不是治愈。
骨髓穿刺检查没那么可怕
医生让我做骨髓穿刺检查，对身体影响大吗？骨髓是身体造血的场所，贫血或者其他血液异常可能是骨髓异常导致的，必须检查骨髓才能判断，抽血或者拍片子都不能代替骨髓本身的检查。
骨髓穿刺检查是血液科一项常规的检查。由于两侧臀部上方部位骨面较大，适合穿刺，但由于检查时会疼痛，所以会先打麻药。检查通常约5至10分钟就能完成，针眼局部按压10分钟不出血了就可以正常行走，针眼3天不见水就愈合了，对身体没有明显影响。
“再贫”易复发吃药有讲究
得了再生障碍性贫血，医生说需要吃药治疗好几年，吃这些药有哪些注意事项呢？再生障碍性贫血容易复发，一般维持用药需要2至3年。
环孢素、他克莫司都要求空腹服药，与饮食间隔2小时，12小时一次定时服用。在治疗前期，需要监测药物谷浓度达标，达到预期的治疗效果。服用环孢素如果出现明显的牙龈增生、毛发增生、肾功能异常，则需要将药物减量，或者改用他克莫司。
海曲泊帕或者艾曲泊帕也需空腹服用，与饮食间隔2小时，与乳制品(如牛奶、酸奶等)或者含多价阳离子(例如铝、钙、镁、铁、硒和锌)的矿物质补充剂更好间隔4小时以上，可以在夜间睡前服用。
司坦唑醇、达那唑、十一酸睾酮这一类药物为雄激素，容易导致肝功能损害，长期服用增加肝良性肿瘤发生率，女性患者服用后可能出现月经量少、闭经，皮肤痤疮。需要注意监测这些副作用，根据治疗反应和耐受性减停药物，避免长期服用。
骨髓增生异常综合征治疗分情况
骨髓增生异常综合征(MDS)需要化疗吗？可以去做移植吗？MDS根据发展为急性白血病的风险，分为相对低危和相对高危两种类型。
相对低危MDS主要表现为贫血或血细胞减少，可以采用促红素、罗特西普、环孢素、雄激素、来那度胺等药物治疗来纠正贫血。如果治疗效果不好，也可以采用去甲基化药物化疗治疗。如果患者年轻、输血依赖，可以把异基因造血干细胞移植治疗作为药物无效的挽救治疗。
相对高危MDS，因为进展为白血病风险高，生存期短，需评估年龄、身体条件，首先考虑造血干细胞移植治疗，移植是唯一能治愈的 *** 。但移植也有较大的风险，患者往往因为年龄大失去了移植机会。如果无条件移植，则可以采用去甲基化为主的化疗治疗。
文/陈苗(北京协和医院)
来源： 北京青年报
