康恩贝研究报告：国资入主，混改完成，主业聚焦中药大健康

（报告出品方/作者：华安证券，谭国超、李昌幸）

1 业务主业聚焦中药大健康产业，公司核心竞争力持续增强

1.1 公司专注医药健康主业，发展布局聚焦中药大健康产业

浙江康恩贝制药股份有限公司是一家集药品研发、生产、销售及药材种植为一体的大型医药上市企业。公司专注医药健康发展，2020 年7 月正式纳入省国贸集团管理体系后，公司发展布局逐步聚焦大健康产业，致力于建设浙江省中医药健康产业主平台。公司产品丰富，销售过亿元品种共有 15 个，包括“康恩贝”牌肠炎宁系列、“金笛”牌复方鱼腥草合剂、“至心砃”牌麝香通心滴丸、“金奥康”牌奥美拉唑系列、“金康速力”牌乙酰半胱氨酸泡腾片、“金艾康”牌汉方己甲素、以维生素C系列产品为代表的“康恩贝”牌健康产品等。康恩贝在 2000 年就已经建立了浙江首个民营研究机构浙江现代中药与天然药物研究院，作为企业技术平台的核心。在逐年的发展之下，陆续建成国家认定企业技术中心 1 个、国家级博士后科研工作站1 个，省级重点企业研究院 1 个，省级重点实验室 1 个，省工程技术中心2 个，高新技术企业研发中心 4 个，企业技术中心 2 个。

康恩贝成立逾五十年，逐步发展为资源集中、产业成熟的浙江省更大规模中医药企业。康恩贝前身为 1969 年成立的兰溪云山制药厂，于1999 年改制更名为浙江康恩贝制药股份有限公司。2004 年，公司正式在上交所主板IPO 挂牌上市，自此迈入快速发展进程。2006 年，“康恩贝”商标被司法部认定为中国驰名商标；同年，国内更大的植物药产业园——康恩贝（兰溪）现代植物药产业园竣工投产、康恩贝大厦在杭州滨江竣工。2017 年，康恩贝大品牌大品种工程正式启动，此时公司共有康恩贝、前列康、珍视明和天保宁等四个驰名商标。2020 年，公司控股股东由康恩贝集团变更为浙江省中医药健康产业集团，公司发展布局开始聚焦中药大健康板块。2021年和 2023 年，公司分别 *** 珍视明 42%股权和 7.84%的股权，将获取资金聚焦用于中药大健康核心业务发展，加大中药创新药研发力度。

1.2 股权结构优化，人才激励计划完善

公司混改落地，在改革中不断创新突破。2020 年5 月，康恩贝集团有限公司与浙江省中医药健康产业集团签订股份 *** 协议，康恩贝集团将其名下康恩贝20%的股权以 33.02 亿元总价 *** 给浙江省中医药集团，该公司实际控制人为浙江省国资委。交易完成后康恩贝实控人变更为浙江省国资委，同时公司完成换届选举，胡季强先生继续被选举为董事长。2021 年康恩贝混改实施方案正式出台，充分展现混合体制优势，推动公司开启发展新局面，加快业务优化，强化公司品牌及核心竞争力。

公司推出股权激励计划，激发员工积极性。2022 年11 月，公司正式发布2022年股票期权激励计划，拟向激励对象授予 7000 万份股票期权，约占康恩贝总股本的2.7237%。同年 11 月，公司完成首次股票期权授予，以 4.13 元/股（实施公司2022 年度权益分派方案后调整为 3.98 元/股）的行权价格向 537 名符合条件的激励对象授予共计6247.5万份股票期权，预留期权激励数量 752.5 万份。激励对象包括公司董事、高级管理人员以及核心骨干，并预留部分拟为公司新引进的人才、岗位晋升人员等。本激励计划授予的股票期权分年度进行考核并行权，2022 年、2023 年、2024 年每个会计年度考核一次，以达到绩效考核目标，并在扣非归母净利润增长率和扣非后加权平均净资产收益率不低于对标企业 75 分位值或同行业企业平均值作为激励对象的行权条件。

2022 年，公司扣非后归母净利润 4.83 亿元，较 2021 年增长205.39%；扣非后加权平均净资产收益率为 6.89%；研发投入为 2.63 亿元，占当年工业营业收入4.55%；经营现金净流量与净利润的比值为 2.51。四项指标整体上基本达到了2022 年股票期权激励目标，同时扣非归母净利润增长率达到对标企业 75 分位（31.65%），扣非后加权平均净资产收益率达到申万二级行业分类中药Ⅱ所含企业的平均水平（2.98%）。

公司管理层人才云集。董事长胡季强具有丰富的管理经验，现任本公司第十届董事会董事长，康恩贝集团有限公司董事长，浙江元中和生物产业有限公司执行董事、总经理，管理经验丰富。

1.3 调整优化结构，经营业绩呈现稳进态势

营业收入稳步上升。2014-2022 年，公司营业收入整体呈上升趋势，2017年和2020年出现两次明显下降。2017 年的下降系 2016 年末公司处置所持珍诚医药公司全部股权。2020 年的下降系子公司贵州拜特公司的丹参川芎嗪注射液受列入国家重点药品监控目录和调整出医保目录等政策影响，使得销售收入急剧下降所致。2021 年公司营业收入开始回升，2022 年公司实现营业收入 60 亿元，同比下降8.64%，若剔除珍视明公司出表因素影响，则为同比增长 9.30%，经营情况稳定向好。2023 年一季度实现营业收入21.31亿元，同比增长 25.27%，创季度营业收入历史新高，主要系当期公司的大品牌大品种培育战略效果显著，其中核心产品康恩贝牌肠炎宁系列产品收入同比增长100%、金康速力牌乙酰半胱氨酸泡腾片销售收入同比增长 90%，康恩贝牌健康食品等产品销售收入同比增长 35%，推动公司经营发展取得良好开局。 公司盈利能力持续增强。2014-2018 年，公司归母净利润持续增长，2019年出现了上市以来的首次亏损，主要系子公司贵州拜特制药公司核心产品丹参川芎嗪注射液的销售量开始大幅下滑等所致。公司积极调整经营方针 2020 年开始扭亏为盈，并随后稳步回升。2022 年公司实现归母净利润 3.58 亿元，同比下降82.25%，主要系2021年公司 *** 珍视明股权，剔除该因素后，公司归母净利润 2022 年增长7.16%。2023 年一季度，公司实现归母净利润 2.84 亿元，同比增长 175.17%。公司持续进行资产瘦身和结构调整，整体效益提升明显，未来发展潜力大。

公司战略布局坚持“三个不动摇”：聚焦中药大健康核心业务的发展战略不动摇；聚焦重点大品牌大品种的经营策略不动摇；坚持以非处方药与健康产品为主体的“一体二翼”业务定位不动摇。公司的主营业务是非处方药、处方药、健康消费品、中药饮片以及其他业务。目前公司主要收入来自于处方药（2022 年占比34.01%），其次是非处方药（2022 年占比 33.99%），公司非处方药主要产品包括“康恩贝”牌肠炎宁、“金奥康”牌奥美拉唑肠溶胶囊、“金笛”牌复方鱼腥草合剂等；处方药产品包括“金康速力”牌乙酰半胱氨酸泡腾片、“金艾康”汉方己甲素、“至心砃”牌麝香通心滴丸、“天保宁”牌银杏叶产品等。

公司盈利能力自 2019 年后持续回升。公司毛利率在2017-2019 年间保持在75%左右；净利率 2018 年为 11.91%，2019 年公司净利率由正转负，降为-4.01%，主要是由于贵州拜特制药的丹参川芎嗪注射液销售量大幅下滑所致。2020-2022 年公司毛利率稍有下降，2022 年为 59.30%，同期公司净利率降低至 10%以下（2020 年为9.29%，2022 年为7.67%）主要是受到疫情影响，营业收入从 2020 年开始减少，成本相对增加。在此期间，2021年净利率增长至 34.46%，主要是受到珍视明 42%股权 *** 的影响。疫情之后，2023年一季度毛利率回升至 65.59%。净利率上升到 15.25%。 公司费用管控能力近年来在持续提升。2016-2018 年，公司销售费用率由25.53%升50.42%，主要系公司产品结构调整、重点加大对营销团队建设、市场 *** 开发以及终端促销等投入的力度，使得整体水平抬高所致。从 2018 年起销售费用率开始逐年下降，2022年已降至 34.36%。此外，财务费用与管理费用率在 2014-2022 年也呈稳中有降趋势。研发费用率则逐年上升，反映了公司在不断加大研发投入。2023 年一季度，四项费用率也保持了基本稳定，销售费用率、管理费用率、财务费用率和研发费用率分别为38.74%、6.46%、0.07%和 2.05%，公司费用管理能力良好。

2 混改落地后，资产配置持续优化，主业聚焦大健康板块

2.1 国资入主，公司主业聚焦中医药大健康发展

国资进驻康恩贝，资产配置持续优化，聚焦中药大健康发展战略。2020年康恩贝集团将其名下康恩贝 20%的股权以 33.02 亿元总价 *** 给浙江省中医药集团。交易完成后康恩贝实控人变更为浙江省国资委。公司旗下品牌众多，包括康恩贝、前列康、天保宁、金奥康、金笛等十余个品牌。康恩贝产品线丰富，布局广泛，发展良好，但是 2019-2020 年间，公司营业收入连续出现下降。主要是由于2019 年受到国家卫健委重点监控影响，公司原 20 亿级大品种丹参川芎嗪注射液短时间内骤降；同时受到采集影响，部分化药大品种大幅降价。2020 年，浙江省国资委进驻康恩贝，推动了公司的战略转变，将业务中心向非处方药与大健康产品转移，为匹配中医药大健康战略发展，公司的资产结构持续优化，不断剥离低效业务和风险业务。

2.2 清理低效业务，构筑成长新曲线

公司持续清理低效资产，实现资产“瘦身”。股权结构变更后，公司持续剥离低效业务，以降低亏损和商誉减值的风险。2014-2015 年，公司分别收购拜特制药51%和 49%股权，进入中药注射剂领域，此次并购在短期内为公司提供了10 亿级产品丹参川芎嗪注射液，为公司发展提供资金支持。2019 年，丹参川芎嗪注射液被列入国家卫健委发布的合理用药重点监控药品目录名单，公司业务受到重大冲击，2019年公司随之对贵州拜特公司计提 7.51 亿元商誉及无形资产减值准备，导致公司2019年业绩出现亏损。2021 年，该产品销量清零并停产，为及时止损并降低减值风险，贵州拜特旗下部分土地使用权和房屋等固定资产进行挂牌 *** 。同时，公司已将名下兰信小贷、迪耳药业和大晶眼健康等多家公司股权进行处置，这为公司剥离了低效业务和高风险业务，基本消除了历年来的不利因素，并实现了部分资金回笼。同时，清理低效业务有效缓解了 2019 年以来公司面临的减值压力，促进公司的业绩恢复与健康持续发展。

贵州拜特核心产品丹参川芎嗪注射液受列入国家重点药品监控目录和医保目录调整等政策影响，使得销售收入急剧下降所致。丹参川芎嗪注射液是以中药提取物丹参素和盐酸川芎嗪组成的复方静脉给药注射剂，主要成分是丹参素和盐酸川芎嗪，其适应症为用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病。2018 年，该产品销售总量达 9201 万支，实现销售收入17.60亿元，占贵州拜特总收入的 90%以上。2019 年 7 月 1 日,贵州拜特的丹参川芎嗪注射液产品被列入《重点监控目录》，同年，丹参川芎嗪注射液产品被调整出国家医保目录，同时也逐步退出各地省级地方医保支付目录。被列入目录后，丹参川芎嗪注射液销量逐渐下滑，直至停产。

优质业务拆分以实现资金回笼，助力公司转型发展大健康产业。江西珍视明药业有限公司为公司原控股子公司，专业从事医药研发、生产、销售，以生产五官科用药、眼部护理及健康产品为主。珍视明公司产品覆盖眼部护理及健康产品和眼科药品两大类，在业内积累了丰富的产品资源，获取专利共77 项，且具有良好的品牌效应，2022 年前三季度实现净利润 9196 万元。2021 年，公司挂牌出售珍视明42%股权，交易完成后，珍视明资产不再合并报表。后于 2023 年3 月再次挂牌出售珍视明7.84%的股权公司挂卖行为主要出于两点考虑，一是推动珍视明加快发展和独立与资本市场对接；二是珍视明的出售为公司为聚焦和加速发展中药大健康业务提供更多资金和资源，持续提升公司价值。通过两次挂卖公司实现资金回笼，该笔资金将投入到中药大健康产业的创新中药研发、推进内生增长和外延并购上。

2.3 国资平台赋能，形成战略产业集群

国资平台赋能，打造浙江省中医药健康产业平台。国资入驻后，对公司提出聚焦主业，发展中药大健康板块，在 OTC 方面围绕肠炎宁大品种建设品牌效应的指引。根据聚焦主责主业的要求，公司积极寻求产业链合作及投资并购机会，推进资源整合协同工作，进一步强化省国贸集团内生命健康板块的产业协同。为加强公司与英特集团的战略合作，2022 年 11 月，公司审议通过认购英特集团以非公开发行股票方式募集配套资金部分的拟发行股份，认购金额不超过人民币4 亿元。同时公司收购中医药大学饮片公司 66%股权和奥托康科技公司 100%股权，以解决公司在中药饮片业务与化学原料药和化学药制剂业务的同业竞争问题。

3 公司持续推进大品牌大品种工程，产品布局梯队分布

3.1 中成药 OTC 市场前景良好，消化系统疾病用药受众面广

中国实体药店销售额稳步增长，消化系统中成药市场空间可观。在医改政策的影响下，实体药店市场潜力逐渐显现，从 2016 年到 2019 年实体药店的销售额不断增长，从 3327 亿元增长至 4057 亿元。受疫情影响，2020 年增速开始减缓，销售额为4087 亿元，同比增长 0.70%。2021 年开始恢复，实体中成药分类中，消化系统疾病用药市场不断增长。2020 年消化系统疾病用药占比 9.73%，而在2022 年统计103个销售过亿的独家中成药的数据，消化系统疾病用药占比11.65%，占据第三大市场份额，同比增长 38.53%。在国内消化系统疾病患病人数不断增加的背景下，其用药市场规模从 2020 年至今呈现增长态势，未来发展潜力大。

肠胃疾病用药市场规模不断扩大，需求不断增加。随着现代生活节奏的加快、饮食不规律和老龄人口的增加，具有肠胃调理需求的人数不断增长，因此肠胃疾病用药零售端市场规模随之扩大。2017-2020 年我国胃肠疾病用药零售端市场销售额持续增长，从 217.47 亿元至 269.4 亿元，年复合增长率为 7.4%。在中国肠胃疾病用药行业政策不断强化的背景下，推测未来肠胃疾病用药行业市场规模仍将稳步增长。

3.2 十亿级产品肠炎宁，竞争格局良好

“康恩贝”肠炎宁系列持续塑造品牌形象，2022 年收入突破十亿大关。肠胃疾病为多慢性病，需要长期服药，因此具有副作用小、药性温和特点的中成药逐渐受到消费者青睐。肠炎宁系列产品在植物药产品市场具有良好的名誉，主要针对大便泄泻、腹痛腹胀、消化不良等症状，具有清热利湿的功效，可以减轻急慢性胃肠炎。通过肠炎宁旗舰样板店的打造和复制，肠炎宁系列产品的销售收入从2017 年稳步上升。经过品牌宣传和市场开发，“康恩贝”牌肠炎宁系列产品成为国内零售肠道用药市场的龙头产品，2022 年销售收入首次突破 10 亿元，同比增长17.51%。2023 年以来由于疫情新形势的影响，居民止泻类药品需求大幅增长，2023 年一季度，肠炎宁系列产品销售收入同比增长 100%。

随着肠炎宁系列产品销售额不断增长，市场竞争优势逐渐显现。2022年城市实体药店 5 亿级中成药产品销售额中，位居前 5，仅次于连花清瘟胶囊、京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏、片仔癀和舒筋健腰丸，在中成药大健康行业中竞争优势逐渐显现。在城市实体药店胃肠道中成药市场中，康恩贝的肠炎宁系列品牌效应较好，并入评2022年度中国非处方中成药黄金大单品名单。根据 2021 年企业含税出厂价为准计算的非处方药和健康产品销售额，康恩贝牌肠炎宁系列产品表现出众，在中国中成药OTC中排名第二位，因此肠炎宁系列在中药大健康领域的市场竞争优势逐渐显现。

3.3 加快品牌化建设， OTC 中药板块发展快速

国资入主后，公司核心业务向中药大健康领域聚焦。公司利用十亿级产品肠炎宁引领公司产品梯队化发展，内生增长驱动不断增强，共15 个品种年销售收入过亿，中医药大健康产品的收入贡献持续提升。2022 年，公司非处方药业务实现收入20.4亿元，可比口径同比增长 7.61%，占公司营收 33.99%；大健康产品销售收入保持较快增长，规模近 5 亿元，同比增长 21.34%，营收占比 7.97%，其中保健食品和功能性食品等产品本期销售收入同比增长 11.08%。 政策松弛，复方鱼腥草合剂有望恢复增长。“金笛”复方鱼腥草合剂作为呼吸道系统用药，主治于外感风热引起的咽喉疼痛，急性咽炎、扁桃腺炎有风热症候者，是公司主推的 2-5 亿级产品。2021 年，公司复方鱼腥草合剂销售额超3 亿，位居中国零售药店终端清热解毒中成药产品第 5 位。新冠疫情后，受到感冒呼吸道类药物的管控政策，该产品 2021 年的销售量较 2019 年下降 14.35%。随着管控政策的松弛，复方鱼腥草合剂销售额有望恢复疫情前水平，为公司增长带来新增量。

老龄化趋势推动普乐安片销量增长。前列腺疾病已为成年男性常见疾病，主要包括前列腺增生和前列腺炎。我国良性前列腺增生（BPH）患者群体主要为中老年群体。伴随人口老龄化趋势的加剧，前列腺疾病的发病率和患者数量持续上升，用药规模不断增长。前列康牌普乐安片主治前列腺炎、前列腺肥大等症状，是国内之一个专业治疗前列腺疾病的纯花粉制剂，开创了非手术治疗前列腺疾病的先河。前列康牌普乐安片是公司核心 2-5 亿级产品，其营收未来有望持续增长。

资源整合，中药饮片业务协同发展。为结构混合所有制改革后的同业竞争问题，公司收购中医药大学饮片公司 66%股权。中医药大学饮片公司业务主要包括饮片业务、煎药业务和调拨业务，生产销售中药饮片 800 余种，基本满足医疗机构的临床用药需求。收购中医药饮片公司后，公司中药饮片业务资源持续整合优化，发挥产学研一体的资源优势，通过提升饮片质量和优化业务结构，打造浙江省内行业标杆。2022年，中药饮片业务实现销售收入 5.36 亿，同比增长 22.46%，成为公司中药大健康战略的重要组成部分。

3.4 临床价值凸显，处方药业务有望触底反弹

公司处方药品种众多，医保政策变动助力市场扩张。公司处方药核心产品“金康速力”乙酰半胱氨酸泡腾片用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD），慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染；该产品于2020 年调入国家医保目录，并不断扩大在县级医院的覆盖范围，未来有望持续放量增长，2022 年收入同比增长 35%以上。“金艾康”汉防己甲素片为公司核心处方药产品，为抗风湿药及抗肿瘤辅助用药。自 2022 年1 月1 日起，汉防己甲素片的医保支付范围恢复至药品说明书，即从限用于单纯矽肺I、II、III期及各期煤矽肺扩大至适用于风湿痛、关节痛、神经痛等领域，市场份额有望进一步扩张；“金康灵力”氢溴酸加兰他敏片，适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力；对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也有改善作用，该产品自2020 年获批后，逐步投入市场，后续预计会持续增长。

公司坚持加强处方药的循证医学研究，提高处方药产品市场覆盖率。公司积极拓展独特中药、特色化学药等处方药业务，通过增强产品的医学价值提高医疗终端覆盖率。对于处方药的营销，公司采用学术推广模式，通过专业化学术推广，最终实现对公立等级医院、基层医疗机构和民营医院等各类医疗终端的销售，并快速提升集采产品的市场覆盖率，实现恢复增长。2022 年，公司集采产品实现销售收入 6.4 亿，同比增长 22%。截止 2022 年，处方药集采对公司营收的影响基本见底，未来处方药营收有望触底反弹。 麝香通心滴丸疗效显著，在老龄化驱动下有望进入新版基药。鉴于人口老龄化、生活方式改变等因素，我国心血管发病率持续提升，根据国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告 2021》推算，我国约有心血管疾病患者人数3.3亿。麝香通心滴丸为公司核心处方药产品，是国内首个具有改善冠脉血流速度影像学证据的心血管中成药，为国家中药二级保护品种，主用于冠心病稳定型劳累性心绞痛，有活血化瘀止痛的效果，在冠心病、冠脉微血管疾病等心血管领域有显著的临床疗效。该产品目前已纳入《冠状动脉微血管病中西医结合诊疗指南》等18部指南/共识推荐用药。在老龄化与公司持续临床研究的推动下，麝香通心滴丸有望进入 2023 年新版《国家基本药物目录》，快速实现产品进院和持续放量增长。

3.5 研发投入持续增长，新药获批有望抢占市场

公司整体研发投入持续增长，目标明确实现有的放矢。公司研发投入持续增长，2022 年公司整体研发投入 2.63 亿元，占制造业收入比重4.55%，同比上升1个百分点，研发投入科比增长 32%。公司研发投入集中于新药黄蜀葵花总黄酮提取物及口腔贴片的开发，兼顾肠炎宁等原有产品的二次开发，在保证原有药物持续提供营收的同时积极开发新的药物以拓展市场，助力产品梯队化发展。

研发管线结构明确，新药有望抢占口腔市场空缺。公司研发管线兼顾新药研制与原有药物的二次开发。在二次开发方面，研制肠炎宁颗粒与复方鱼腥草合剂小儿剂型等新产品从而更好地迎合市场需求变化。新药方面，中药创新药黄蜀葵花总黄酮提取物及口腔贴片获得 2 个批件，该产品用于心脾积热所致轻型复发性口腔溃疡，症见口腔黏膜溃疡，局部红肿、灼热疼痛等，是公司未来开拓口腔贴片市场的核心产品，目前市面上仅有两款化学药贴片产品，公司中药口腔贴片未来发展潜力大。

4 盈利预测

我们将公司的业绩拆分为处方药、非处方药、健康消费品、中药饮片、其他产品和其他业务六个板块进行预测：1）处方药和非处方药板块是公司的核心业务，分别占公司总营业收入的 1/3，非处方药板块 2022 年收入20.40 亿元，其中肠炎宁系列 2022 年收入突破 10 亿，该系列未来预计会持续增长，同时公司计划依托肠炎宁打造胃肠道产品群，该板块预计未来三年增速在 10%-20%，在2025年收入有望突破 30 亿元；处方药板块 2022 年收入 20.41 亿元，其中麝香通心滴丸是新版基药目录的有力竞争者，该产品如果成功进入基药，未来预计会带来较大放量，此外，公司其他处方药产品发展稳定，该板块预计未来三年增速在10%-15%，在2025年收入有望达到 30 亿元左右。2）健康消费品和中药饮片，未来基于公司的大健康发展战略，预计会成为公司业绩的新增长点。3）其他产品和其它业务发展稳定，预计收入和毛利率将保持稳定。

（本文仅供参考，不代表我们的任何投资建议。如需使用相关信息，请参阅报告原文。）

精选报告来源：【未来智库】。「链接」

治疗糖尿病肾病，可以试试这六种中成药

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，如果治疗不当，最终会导致肾衰竭。

因此，早期进行积极的干预治疗，对于延缓糖尿病肾病进展至肾衰竭，及提高患者的生活质量，具有极其重要的意义。

大量研究资料显示，中成药在减少蛋白尿、延缓糖尿病肾病进展等方面有独特优势。今天就和大家谈一谈有哪几种中成药可以助力阻击糖尿病肾病。

1.百令胶囊

主要成分:发酵虫草菌粉。

功能主治：补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的面目浮肿，夜尿清长，慢性肾功能不全的辅助治疗。

现代药理：具有防治药物肾毒性所致的肾小管损伤，修复受损肾小管上皮细胞，抑制肾小球系膜细胞增殖的作用。
用法用量：百令胶囊一次2克，一日3次，口服。

不良反应：个别患者咽部不适。

注意事项：忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.金水宝胶囊

主要成分:发酵虫草菌粉。

功能主治：补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，慢性肾功能不全见上述症候者。

现代药理：可有效改善肾病肾病患者血管内皮功能、细胞因子水平，增强抗氧化能力，从而起到减少蛋白尿及改善肾功能的作用。
用法用量：金水宝胶囊一次0.99克，一日3次。

不良反应：尚不明确。

注意事项：忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。

3.黄葵胶囊

主要成分:黄蜀葵花。

功能主治：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见:浮肿﹑腰痛﹑蛋白尿﹑血尿﹑舌苔黄腻。

现代药理：可减轻或消除肾小球免疫性反应的作用，明显减低尿蛋白的排泄量，并可以有效改善肾功能，升高血白蛋白。
用法用量：黄葵胶囊一次2.5克，一日3次，口服。

不良反应：个别患者用药后出现上腹部胀满不适。

注意事项：孕妇忌服。忌辛辣、生冷、油腻食物。宜饭后服用。

4.芪药消渴胶囊

主要成分:西洋参、黄芪、山药、生地黄、山茱萸、枸杞子、麦冬、知母、天花、五味子、五倍子、葛根。

功能主治：益气养阴，健脾补肾。用于2型糖尿病（属气阴不足、脾肾两虚证）的辅助治疗。证见：气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多；或自汗、手足心热、头眩耳鸣、肌肉消瘦、舌红少苔或舌淡体胖等。

现代药理：能有效降低尿蛋白，保护肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。
用法用量：每次2.4克，一日3次。

不良反应：尚不明确。

注意事项：尚不明确。

5.尿毒清颗粒

主要成分:大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。

功能主治：通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。

现代药理：可改善肾脏病理变化，稳定残存肾功能，保护细胞膜，清除氧自由基；降低血肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量：尿毒清颗粒每日4次，6、12、18时各服用5克，22时服用10克。

不良反应：尚不明确。

注意事项：按主治证候用药，按时按量服用。按肾功能衰竭程度,采用相应的肾衰饮食。服药后大便呈半糊状为正常现象,如呈水样便减量使用。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、利尿、抗酸、降尿酸药并用。忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。

6.海昆肾喜胶囊

主要成分:褐藻多糖 *** 酯。

功能主治：化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊证，症见恶心、呕吐、纳差、腹胀、身重困倦、尿少、浮肿、苔厚腻。

现代药理：可改善内皮细胞功能，纠正T淋巴细胞亚群失衡，保护肾功能，明显缓解患者症状。
用法用量：每次0.44克，每日3次，餐后1小时口服。

不良反应：个别患者服用后出现胃脘不适、纳差。

注意事项：按主治证候用药，按时按量服用。根据肾功能衰竭程度注意合理膳食。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、抗酸、钙剂及纠正肾性贫血药物使用。对有明显出血征象者应慎用。

用降糖、降压、降血脂药物的同时使用中成药治疗糖尿病肾病，这种中西医结合的治疗模式将从多方面、多途径延缓糖尿病肾病的进展，减少尿蛋白的排出，更大程度保护肾功能。

应用中成药治疗糖尿病肾病时应进行辨证论治，选择具有功效适应证的中成药更有助于提高临床疗效。

参考文献：

<1>葛金华.糖尿病肾病中西医治疗进展.医药，2020，2(1)：238-239．

<2>刘春燕，陈云霞，苏俊平，等．百令胶囊对糖尿病肾病患者肾功能的影响.河北医药，2016，38(1)：52-54．

<3>王学珍，王军涛，魏晓颖.金水宝胶囊联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床研究.现代药物与临床，2019，34(1):143-148.

<4>吴慧杰，王杨.金水宝胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的临床疗效.中成药，2019，41(1):75-78.

<5> 吴欣莉，李靖，刘美奇，等．黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价.中国中西医结合肾病杂志，2014，15(12)：1081-1084．

<6> 戴璇，袁连方，李月红．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察.天津中医药，2017，34(3)：163-164．

<7> 汤伟．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究.湖北科技学院学报(医学版)，2017，31(5)：396-399．

<8> 倪青，姜山，肖月星，等.芪药消渴胶囊治疗早期糖尿病肾病多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床观察.中华中医药杂志，2013，28（8）：2479-2482.

<9> 倪青，姜山，肖月星，等.芪药消渴胶囊逆转2型糖尿病慢性肾脏疾病白蛋白尿的临床观察.中国糖尿病杂志，2014, 22(9):808-810.

<10> 罗玉平，李荣.尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的疗效观察.中医临床研究,2018,10(16):80-81.

<11>陈燕，张耀全，胡宏.海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病98例的临床疗效.中国新药杂志,2015,24(14):1628-1630.

作者:河南中医药大学 葛金华

黄秋葵全身都是宝，想要获得高产，做到这几点很关键，值得收藏！

黄秋葵又名黄蜀葵、茄菲葵、羊角豆，是锦葵科秋葵属一年生草本植物，原产非洲东北部。2000年前，埃及开始驯化栽培，由非洲黑人传到美洲。20世纪30年代，热带各国都有种植。20世纪70年代初期，我国南方各省(区)有零星栽培；近几年由于黄秋葵作为“网红蔬菜”，被广泛栽培。

黄秋葵是营养价值很高的保健蔬菜。据日本有关资料介绍：黄秋葵的嫩果含有丰富的人体不可缺少的维生素A、维生素B、维生素C、蛋白质和矿物质等。维生素B 1和维生素C的含量均高于菜豆，特别是含有一种黏性物质——糖聚合体(果胶、半乳聚糖、 *** 胶等的混合物)，能增强人体的耐力，有促进消化和保护肠、胃、肝脏、皮肤和黏膜的作用，并且有治疗胃炎、胃溃疡的功效。

黄秋葵嫩果的食用 *** 多，烹调技术简单，凉拌、烧炒、打汤均可。质嫩而黏、富有特殊的麝香气味，其风味比丝瓜好。此外，嫩果还是做西餐辣酱油、色拉和菜汁的好原料，还可以醋渍、糖渍、酱渍、煮后晒干制罐头等。

黄秋葵的种子也大有用途，可提炼精制食用油和工业用油，油色清澈。老熟种子含油量为16.96%～22%。在湖南、湖北等省也作为油料作物栽培。老熟种子烘烤粉碎后，可作类似咖啡饮料和做高蛋白豆腐。

花朵具有较高的观赏价值，不但可做切花(瓶花、花束、花篮、花圈等)，还适于公园、庭院和室内栽培，美化环境。

黄秋葵适应环境的能力强，耐干旱、高温的气候和瘠薄的土壤，能够在炎热的夏季生长旺盛，所以在我国大部分地区夏季都可以栽培。果实上市期正值炎热的夏季，既调节市场供应，又增加花色品种，亩产值高达万元。

正因为黄秋葵具有营养、保健、调节市场和观赏等作用，适应性又强，所以有些国家如美国、日本、巴西以及加勒比海地区、东南亚各国都把它作为重要的蔬菜作物在大面积栽培，并且在不少国家成了运动员的首选蔬菜和老年人的保健食品。近年来，日本、加拿大等国家还从我国台湾地区、泰国等进口。

◆那黄秋葵到底要如何种植呢？掌握这些技巧高产不是难事，下面听听小编怎么说:

一、对环境条件的要求

1、温度:黄秋葵喜欢温暖，是不耐寒植物，怕霜冻，寒冬季节难生存；在没有霜冻的地方可以生长2年。种子发芽的适宜温度是25～28℃；在12℃下，发芽困难。植株生长发育的最适温度是25～30℃；在15℃以下，生长速度十分缓慢并且生长不良。黄秋葵虽然能耐高温，在炎热的盛夏生长良好，但过高的温度会抑制生长，降低光合效率，影响产量。

2、光照:植株开花结果时，必须经常有强光，才能结实饱满；如果遇上阴雨，就会发生徒长，很容易引起落花落蕾，导致结实很少。

3、土壤:黄秋葵对土壤条件要求不严，能耐旱、耐湿。由于根系入土较深，如果土壤经常积水或地下水位过高，就会造成枝叶发黄，妨碍生长。栽培黄秋葵应尽可能选择排水良好、土质疏松、土层深厚、肥沃的壤土栽培，才能获得高产。更好和水稻进行轮作。

二、主要栽培品种

(1) 新东京五号:日本的推广品种。植株直立，高约5米，茎部木质化。叶互生，掌状3～5裂，叶柄较长。植株下部的叶片较宽，上部较细。侧枝较多，花朵从枝间长出。当主枝长到第4～5节时即开始着花，每节可开1朵花，侧枝也可开花结果。花为完全花，黄色，基部暗红色，相当美观。自花授粉。果长约20厘米，色深绿有光泽，质地较嫩，纤维较少，富清香味。比其他品种好食。一般亩产2000千克，有的高达3000千克。

(2) 五龙一号:日本新育成的品种。特征特性与新东京五号近似。植株较矮，高约1米。果实呈五角形，色泽深绿，种子较少，品质优良，一般亩产1500～2000千克。

三、主要栽培技术

（一）育苗

1、播种时间:在华南地区，春、夏、秋三季都可种植。春播在清明前后，夏播在芒种前后，秋播在立秋以前。长江中下游地区可在3月上旬，用塑膜小拱棚或冷床育苗；终霜期过后，4月中下旬露地播种育苗。北方，可3月中旬在阳畦或日光温室育苗，4月下旬露地直播。

2、播种方式: 黄秋葵既可露地直播，也可育苗移栽。播种期可根据气候和嫩果上市时间而定。气温在10℃以上时即可播种；如果气温较低，可在保护地(塑膜小拱棚、日光温室等)育苗。

(1) 直播法

①选地:黄秋葵忌连作，也不宜用果菜类作前茬，否则容易发生根结线虫危害。选根菜类、叶菜类等作前茬效果更好。

②施肥作畦:冬前，收获前茬作物后，施足底肥，然后深耕、耙平、作畦。畦宽1米，种2行，行距50厘米、株距40厘米。在广州，畦宽90～100厘米，每畦种1行，种在畦中央，株距春、夏种为45～50厘米，秋种为35～40厘米。播种前，浇底水，至土面见水为止。日落后播种。

③种子处理:由于种子的种皮比较坚实，所以播种前要浸种12小时，然后将种子捞出，放在25℃处催芽；大约经过24小时种子开始发芽，等多数种子发芽时播种。

④播种 *** :直播时，按行株距开穴，穴深约3.3厘米，每穴4～5粒，播后盖细土厚1～1.5厘米，再盖草，以防旱、保湿。

(2) 育苗法

①苗床准备:选向阳避风地块设置苗床，按菜园土6份、腐熟堆肥3份、细沙1份比例混匀配制床土。

②种子处理:播种前，种子用30～35℃的热水浸泡24小时，然后装入纱布袋放在25～30℃的条件下催芽，4～5天即可出芽。

③营养土:塑料钵直径为9厘米，钵中的培养土由园土8份、腐熟牛粪1份、腐熟饼肥1份搅拌混匀而成。

④播种:播种时期为4月上旬，平均气温在15℃以上时。播种时，浇足底水，按行株距各10厘米点播，每钵播3～4粒种子。覆土厚约2厘米。苗龄30～40天，幼苗有2～3片真叶时，就可定植大田。

3、苗期管理:

（1）温度:播后，保持床温25℃，一般4～5天幼苗就能出土。

（2）间苗

①直播间苗:适时间苗 直播的幼苗，每穴常有4～5株，应间苗3次：之一次在子叶开展时，间去子叶不全苗；第二次在之一片真叶完全展开时，间去病苗、弱苗；第三次在第三片真叶展开时，选留1株壮苗，间去其余苗，实行定苗。

②塑料钵间苗:塑料钵育苗，发芽一致时，每钵留2株，3片真叶时保留1株。秋播因气温由高到低，苗势较差，每穴可留2株，但要剪去有妨碍的重叠叶。

（二）定植

定植时，连塑料钵中的土一起带到定植穴，可防止损伤根系。定植后，浇足透水。更好选择阴天栽植，尽量避免强光直晒。这样，可以提高成活率，加快生长。

三、田间管理

1、 灌水和排水:黄秋葵虽然耐旱，但是为了促使植株旺盛生长、优质高产，必须满足它对水分的需要，经常保持土壤湿润。播后出苗前，用细孔喷壶洒水，注意洒水不能过多，以免降低土温，不利生长；或土壤过湿，诱发立枯病而死苗。幼苗期需水量不大，洒水目的是防止土壤过于干燥，延缓幼苗生长，只可以浇小水。夏季天气炎热，上面温度高，水分蒸发快，同时植株生长迅速又开花结果，需水量大，要每周灌一次透水。灌水必须在早上9时以前或下午日落后进行，以免高温下水分蒸发放出热气伤根。遇大雨时，要及时开沟排水，预防积水烂根。

2、施肥

黄秋葵的吸肥能力非常强，结果期也较长，一般每亩需要氮素13.3千克、磷10.7千克、钾12.7千克。

（1）底肥:为了使整个生育期都有充分的养料，在种植前一定要施足底肥。底肥的施用量原则上应占总施肥量的2/3，生产中应依土壤肥瘦而定，一般中等肥力土壤，应每亩施入充分腐熟的农家肥料(堆肥)2500～4000千克、尿素20千克。在酸性、中性土壤以及缺镁的沙质土和石灰性土壤上，播种或栽植前，要全面撒施钙镁磷肥(每亩用量为25～50千克)，再进行翻耕。更好施底肥时，在2米间距挖沟，深度为30厘米，在沟内填入腐熟堆肥和复合化肥，与土拌匀，防止种子、幼苗直接接触肥料，然后作成高畦。每平方米底肥施用量的标准是：堆肥200～300千克、复合化肥15千克，或腐熟饼肥100～150千克。

（2）追肥:

①提苗肥:一般在播种出苗后或栽植成活后，开始追施浓度为20%的腐熟人畜粪尿1～2次提苗。

②生长盛期:整个生育期，可每隔半月追施一次腐熟人畜粪尿或化学氮肥或复合肥。施肥量随植株长势而定：叶色浓绿可少施，叶发黄应多施；如腐熟人畜粪尿用量由亩施750～1000千克，浓度由20%增到30%。

③结果期:结果期间，可亩施浓度为40%的腐熟人畜粪尿2000千克、复合肥20～30千克。肥料可在根部开环状沟施入，也可以施在行间沟中，施后盖土填平沟。

④根外肥:南方土壤普遍缺硼，应在作底肥的有机肥料中每亩掺入硼泥25～30千克或硼沙250～500克，或者对植株喷洒2%的硼肥。

3、 中耕培土:出苗后和定植后，应连续中耕2次，以提高土温，促进缓苗。之一朵花开放前，应加强中耕，适当蹲苗，促使根系发展。开花结果后，植株生长加快，每次追肥、浇水后都应中耕。梅雨季节，杂草最易蔓延，应及时除草，防止发生草荒。

4、整枝摘叶:

①整枝:黄秋葵从基部抽生侧枝，侧枝生长使养分分散，影响主枝结果。因此，在整枝时摘除所有侧枝，会促进主枝早结果、产量高，特别是在密植的情况下效果更好。

②摘心:稀植栽培，侧枝一般放任生长，只有侧枝发生过多时，才适当加以疏枝。也可在主枝长到50～60厘米高度时进行摘心，促使侧枝结果，以增加前期产量。

③摘叶:摘叶一般是在生育中后期进行，收获嫩果后摘除下部衰老的叶片。适当摘除部分叶片，可以改善植株通风、透光的状况，减少病虫害的发生，促进结果。此外，摘叶还可以调节植株长势，使中上部开花结果更加繁盛。

5、插支柱扶苗:南方入夏以后，台风多，植株容易被大风刮倒，要及时插立竹竿或木棍，缚扶主枝。

四、病虫害防治

1、主要病害防治

黄秋葵的主要病害有立枯病、黑茎病、黑斑病、根结线虫病等。

（1）立枯病:多发生在育苗中后期，严重时可成片死苗。

◆防治 *** ：育苗期除了注意不过多浇水以外，播种或定植前，可进行土壤消毒，每平方米用50%多菌灵可湿性粉剂或50%托布津可湿性粉剂5克和适量细土混匀，1/3撒在播种或定植穴内，喷洒75%百菌清可湿性粉剂800～1000倍。

（2）黑茎病:多为害茎基部，使幼苗从基部折断。

◆防治法是：发病初期，着重在茎部、下部叶喷洒80%代森锌可湿性粉剂600倍液或50%多菌灵可湿性粉剂1000倍液。

（3）黑斑病:主要为害叶片，在叶背产生黑霉，由下部叶逐渐传染到上部新叶，严重时叶片枯死。

◆防治 *** ：在发病初期，选用75%百菌清可湿性粉剂600倍液、70%代森锰锌可湿性粉剂500倍液、50%多菌灵可湿性粉剂600倍液，每隔7天左右喷一次，连喷2～3次。

（4）根结线虫病:主要为害植株根部。

◆防治 *** ：每平方米用75%棉隆可湿性粉剂8～10克，与适量细土混匀，在播种或定植前10～15天，结合整地施肥，将药土均匀翻入土内，随即用塑膜封盖严密；2天后揭去塑膜，松土1～2次，使药剂充分挥发掉，再经过4～5天后播种或定植。注意药剂对作物有一定的杀伤力，使用前应进行药害试验，无害后再用；药剂对人的皮肤有 *** 性，在使用时应进行防护。

2、主要虫害防治:

主要害虫有蚜虫、地老虎、棉铃虫、螨类等。

（1）防治蚜虫:可喷洒50%马拉硫磷乳油1000倍液或50%辟蚜雾可湿性粉剂2000～3000倍液。

（2）地老虎防治:发现地老虎咬断幼苗时，可全面用50%辛硫磷乳油浇灌根部，每亩用药0.25千克加水400千克；或者将较老泡桐树叶(或土块)用水浸湿，傍晚每亩田间均匀放置70～80片叶(或土块)，第二天早晨揭开叶片(或土块)，捕杀幼虫。

五、采收

1、采收时间:黄秋葵从播种到之一个嫩果形成需60天左右，以后整个采收期可长达60～70天。育苗移栽的，一般在6月上旬开始收获；露地直播的，一般在6月中下旬开始收获，比育苗移栽的迟10～20天。

2、采收标准:黄秋葵果实的收获期十分严格，收获延误，嫩果很快形成纤维、肉质老化，失去食用价值。嫩果收获的标准是：开花后4～7天、果实长度5～10厘米、外皮鲜绿色、种子未老熟，以花谢后4天长成的嫩果品质更佳。

3、采收 *** :收获时，用剪刀剪断果穗部，不能用手撕摘，以免损伤植株。夏季温度高，水分蒸发快，摘下的黄秋葵嫩果很容易失水形成革质而老化，因此应在采收后的2小时内，尽快送入0～5℃的冷藏库中贮存。在冷藏库中可贮存7天，在一般室内只能存放2～3天。特别是远销外地的黄秋葵嫩果，必须在早晨采收后剪齐果柄，将嫩果装入保鲜袋或塑料盒再轻轻放在纸箱或木箱中，迅速搬进0～5℃的冷藏库，进行预冷待运。预冷的更佳时间是18～24小时。

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小康每日说：黄葵胶囊用于慢性肾炎效果如何？有什么不良反应？

新技术带动重庆山区马铃薯产业发展

中工网讯（工人日报-中工网记者 黄仕强）“套种黄蜀葵后，一亩地增收2000多元。”5月27日，重庆巫溪县尖山镇大包村种植户赵定翠说起收成，喜悦之情溢于言表。

当天，来自全国各地的60多名农技专家和研究人员齐聚巫溪马铃薯现代产业园区（尖山园区），开展2023年马铃薯绿色高效轻简化技术现场观摩会。据了解，“‘马铃薯+’套作”正是近年来巫溪县实施“马铃薯产业绿色高效轻简化生产关键技术集成与示范”课题中的创新栽培模式之一。赵定翠说，在课题组的指导下，她选用了马铃薯良种，并将套种作物从玉米改为黄蜀葵，实现了增产增收。

5月27日，2023年马铃薯绿色高效轻简化技术现场观摩会在巫溪尖山镇举行。兰鹏 摄

“巫溪县地处秦巴山区，以前马铃薯产业存在丘陵山地种植技术落后、晚疫病危害严重、脱毒种薯普及率及质量不高等问题。”国家马铃薯产业技术体系重庆综合试验站站长、重庆市农业技术推广总站研究员黄振霖说，基于该状况，重庆市农业技术推广总站、中国农业大学、巫溪县薯光农业科技开发有限公司（以下简称：薯光公司）共同实施了马铃薯绿色高效轻简栽培模式，强化新产品、新品种、新技术示范，加快推进山区马铃薯品种更新换代、良种良法配套应用及全产业链发展。

“经过现场测产，显示沃土5号马铃薯亩产更高达3926.98公斤，商品薯率达到91.1%。”在随后举行的研讨会上，数据表明今年巫溪春马铃薯喜获大丰收。黄振霖告诉记者，通过在尖山镇、文峰镇等10个乡镇进行马铃薯绿色高效轻简化集成技术示范，截至目前达到平均亩产2200公斤以上的示范目标。

在薯光公司建成的脱毒马铃薯种薯生产基地里，工人们正忙着采收无土栽培生产的260万粒马铃薯“原原种”。“要规模化种植马铃薯，首先就要解决种薯脱毒难题。‘原原种’就是用脱毒的试管苗产生的种薯。”薯光公司党委副书记、总经理邓旭明介绍道，该中心每年可生产脱毒马铃薯试管苗2000万株、“原原种”6000万粒、马铃薯优质种薯10万吨，全县播种面积达36万亩、年产商品薯50万吨以上。

“马铃薯已成为全县之一大粮食作物和增加农民收入、壮大县域经济的重要产业。”巫溪县 *** 相关负责人谈道，随着课题项目的实施开展，品种、技术、产品等多项“卡脖子”问题被攻克，马铃薯产业在技术升级的带动下实现了高质量发展。

“下一步，将结合实际，不断总结绿色高效轻简化技术系统。”重庆市农业农村委相关负责人表示，计划在丘陵山地遍布的重庆，加大脱毒良种、机播机收技术、绿色防控技术、绿色收获和安全储藏技术的推广应用，从而推动单产品质效益的提升，助力乡村振兴。

“植绿护绿，共建生态家园”|行走泗阳 惬意“深呼吸”

宿迁网讯 画入人眼，人在画中，走在泗阳城区，就如同走进了一幅城绿交融、人水相亲的水墨丹青图，徜徉其间心旷神怡。“这是一座可以深呼吸的城市，让人梦想留念的地方。” 12月12日，泗阳县市民王林说，绿色让泗阳大地处处美景如画。

作为全国唯一的“中国杨树之乡”，泗阳县牢固树立和践行“绿水青山就是金山银山”理念，以绿色增值强生态为目标，扎实推进林业绿化各项工作，大力推进成片林营造、村庄绿化、农田防护林等造林工程，着力增加整体绿量。全县现有林地60万亩,林木覆盖率31.47%，连续四届入选“全国百佳深呼吸小城”。

以绿染城、见缝插绿，造就“平原林海”

近三年，泗阳县新造成片林2.98万亩，营造生态成片林4.46万亩，杨树更新改造17.98万亩；创建省级绿化示范村17个、“三化”示范村14个。

以绿染城、见缝插绿，在实施造林潜力调查的基础上，泗阳细化出台《泗阳县2019年春季农村绿化造林工作方案》，全面布置农村绿化工作，层层分解、逐级落实，并成立5个督查组，采取督导推进、技术包干等方式，对苗木规格、栽植深度严格把关，强化新造林管护措施落实，保证造林的进度和质量，林木成活率和保存率实现了双提升。

为压实责任，该县成立了春季造林绿化工作领导小组，常务副县长为组长，分管农业副县长为副组长，各造林单位主要负责人为成员。各成员单位根据职责分工，相互配合，密切协作，抓好任务落实，强力推动全县面上绿化造林工作。

春季绿化期间，泗阳县春季造林绿化工作领导小组不仅组织召开春季绿化动员会及专项绿化造林推进会，还组织调研推进高铁沿线绿化建设以及黄河故道沿线绿化工作。据该县林业部门负责人介绍，今年，全市春季农村绿化造林现场观摩推进会到泗阳县现场观摩了3个造林现场，督导该县高标准、高质量推进城乡造林绿化工作。

此外，该县注重宣传引导，组织开展县、乡、村三级联动“万人植绿”义务植树活动，发放全民义务植树倡议书5000余份，广泛宣传造林绿化的意义，推动“要我种树”向“我要种树”转变，充分调动广大人民群众义务植树的主动性和积极性。

值得一提的是，泗阳县还建立造林绿化考核评价体系，对栽植地点、面积等进行专项督查，并纳入年终考核，确保造林绿化工作落到实处，持之以恒、久久为功，持续打造“平原林海”。

全程防控、保护森林，守住“深呼吸”

“在绿化造林的同时，我们高度重视保护森林资源。”森林资源保护，是守护“深呼吸”关键一环，这是泗阳县多年来形成的共识，“我们多措并举，全程防控，确保高标准、高质量。”

苗木好坏直接影响造林成活率和绿化质量。为此，泗阳县围绕绿化造林总任务，一方面抓好苗木基地建设，组织好绿化大苗、壮苗、名贵苗的生产供应；另一方面，实行苗木检验证、苗木检疫证、苗木产地标签“两证一签”制度，从源头提高工程造林苗木质量。

与源头管控同步，泗阳县健全监测预报体系，建设配有三室一库和小气候测报站的省级中心测报点，在全县设立65处固定监测点，组建专业防治队伍22支，成员达132人，添置高射程车载喷雾器2台、机动喷雾器20余台，切实做好森林病虫害防治。

同时，泗阳县应用生物防治技术有效控制林木病虫害。该县每年多次组织在城区及黄河故道湿地公园沿线等作业区的杨树上，挂放花绒寄甲、赤眼蜂、周氏啮小蜂以及白僵菌等，防治面积达3500亩，有效控制美国白蛾的危害。

举措有力，成效显著。据统计，2019年，泗阳县累计防治森林面积达180万亩，其中，飞机防治面积达108.7万亩，病虫害年均发生率控制在0.1%以内，年均防治率达95%以上。

需要强调的是，泗阳县严格执行年森林采伐限额及林地管理制度，依法办理审核、审批、申报征用占用林地手续，配合省、市林业主管部门积极做好公益林采伐勘验和审核工作，做到保护与开发并重。

同时，注重野生动物保护，并加强湿地保护，持续加大湿地资源恢复工作力度，使全县自然湿地得到有效保护，维持河湖生态的自然性。全县湿地面积37万亩，自然湿地保护率为46%。

持续绿化和合理保护，使得泗阳县林业产业产生巨大的效益，推动该县发展成为苏北地区重要的木材加工、集散地之一。

数据为证，截至目前，该县木材加工企业已达820家，规模以上木材加工企业176家，主要以生产胶合板、木地板、科技木、细木工板等为主，产品销往20个国家和地区，年加工木材约200万立方米，木材原料主要来自山东、河南、安徽及周边市县。木材加工业已成为泗阳区域经济发展的重要产业。

合理利用、创新开发，建设“绿色银行”

在泗阳，不只木材加工业集聚成势，林下经济也蓬勃发展。2019年，结合森林抚育项目实施工作，全县新增林下经济面积15000亩，新增王集、卢集油用牡丹种植基地，新袁、卢集桃果林地蒲公英种植基地，临河杨树林地蒲公英种植基地等种植基地。

根据杨树和中草药生物学特性，该县在杨树不同林分推广种植相适应的中草药。在新造林套种黄蜀葵、杭白菊等喜光中草药；在幼龄林套种蒲公英、丹皮、白芍、白芷等较耐阴中草药；在近熟林、成熟林套种天南星、瓜蒌等耐阴中草药。

“这些林地一直就没闲着，洼地平时就放养牛羊，高地就种上蒲公英、天南星和白芥子。”众兴镇林苗圃村中草药高效栽培示范基地负责人介绍说，“现在蒲公英亩均产值3000元以上，天南星十月份播种，长势良好，每亩产值估计在8000元以上，这就是我们的‘绿色银行’。”

“在今年上半年召开的全省林业工作会议和全省林木种苗暨林下经济产业高质量发展现场推进会上，我县两次发言介绍林下经济的经验和做法。”泗阳县有关负责人表示，将继续深度践行 *** 生态文明思想，一如既往、一以贯之推进林业绿化各项工作，让广大人民群众惬意“深呼吸”，既享“绿水青山”又拥“金山银山”。(曹园园 李泉锐 臧红霞)

益阳：莫把蜀葵当“罂粟”，我们教你来辨别！

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eGFR＜60，降糖药应如何选择？《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》重磅发布！

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每日一说：慢性肾炎早期症状有哪些？用药物能治好吗？

常吃二甲双胍、阿托伐他汀、黄葵胶囊有何危害？哪些人不能吃？

张大爷，69岁，由于近期频繁呕吐、且胃部不适来到我院就诊。经过一系列的血液和胃镜检查，检查结果显示：白细胞12×10^9/L（提示有感染存在），血红蛋白93g/L（轻度贫血）；肝功能显示：丙氨酸转氨酶77U/L，天冬氨酸转氨酶141U/L；胃镜提示慢性胃炎。

张大爷目前疾病诊断为慢性胃炎急性发作，医生为其用上保胃抗感染的相关药物。同时，张大爷的肝功能检查也存有异常，丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶均高于正常值，肝脏可能也受到了一定的损害。

张大爷表示自己平时都有在按时检查，除却基础疾病外，肠胃和肝脏一直都未听说有什么问题。经过进一步询问，张大爷其实是一名2型糖尿病患者，靠二甲双胍调控血糖已经有10年了。

不仅如此，张大爷一年前检查出高血脂，因此医生建议每晚睡前加服阿托伐他汀钙片。

三个月前，长期的糖尿病，导致肾脏功能受到损害，发生皮肤水肿和蛋白尿的症状，对症再加口服黄葵胶囊进行辅助治疗。为减少三种药物同服所带来的胃肠道副作用，医生还建议张大爷加服保胃的药物，但他认为药物服用太多对身体不好，保胃药只服用了三天后便不再服用了。

综上，张大爷的既往史有糖尿病、颈动脉斑块、糖尿病肾病，目前正在服用的药物有二甲双胍、阿托伐他汀钙片、黄葵胶囊这三种药物。

这三种药物联合服用，对于张大爷的胃炎和肝损害医生也就找到病因了。

二甲双胍降糖、阿托伐他汀降脂、黄葵胶囊解毒消肿，确实都是对应疾病的一线药物，但他们都有一个共同的副作用：那就是会引起肠胃损害。

因此医生才会为张大爷开具保胃的药物，但张大爷未规律服用，因此导致了胃炎的发生。

同时，二甲双胍和阿托伐他汀均有一定的肝毒性，长期的服用易导致肝损害，好在这次检查出来肝脏的问题不是很严重，可以通过停药或增加保肝药来改善肝功能。

药物在服用过程中都会带来不同程度的副作用，对于以上三种药物来说，胃肠损害只是其中之一，还有别的副作用需要我们仔细地去了解，去辨别。

一、常吃二甲双胍、阿托伐他汀、黄葵胶囊有何危害

1.长期服用二甲双胍的危害

二甲双胍能够有效地降低血糖，且不易导致低血糖的发生，因此是2型糖尿病的首选药物。尽管该药物在临床上应用广泛，但其所带来的副作用同样需要引起重视。

胃肠道反应是该药物最常见的副作用。在初期服用的时候，部分人群会出现不同程度的胃肠道不适，如食欲下降、腹痛、腹泻等，这是由于药物在胃中被快速分解， *** 胃黏膜导致胃部不适，进入十二指肠后又会通过间接作用引起肠道不适。

因此，为了减少对肠胃的 *** ，医生都会建议患者在进餐时或进餐后服用二甲双胍。即便如此，日积月累下来，对肠胃造成的损伤还是不可估量的。因此，在服用过程中若有长期的肠胃不适，应及时到医院检查，不可自己盲目口服胃药，否则可能会事与愿违，加重肠胃负担。

二甲双胍发生乳酸酸中毒的概率很小，每33000例中只有1例发生。但这却是二甲双胍药物最严重最危急的副作用，有可能危及生命<1>。

主要是由于该药物靠抑制糖异生来达到降糖的目的，但这同时也抑制了肝脏和肌肉等组织对于乳酸的摄取；糖的无氧酵解增加，随之乳酸生成增加；长期服用二甲双胍导致肾脏排泄能力减弱，致使无法将乳酸排出。

身体中乳酸的摄取减少，生成增加，且不能排出，三种原因加在一起就造成了严重的乳酸中毒。而且酸中毒会使肾脏的损伤加重，让更多的乳酸无法排出，造成恶性循环。

因此，在服用二甲双胍期间，需要定期到医院监测身体各脏器功能，以避免这种并发症的发生。如果出现乏力、不能解释的肌肉疼痛、呼吸困难、上腹不适、周身发冷、头昏眼花、或心律不齐等乳酸中毒表现，必须马上就医。

除了二甲双胍，阿托伐他汀类药物也是需要长期服用才会有效果的，该药物能够有效地降低血脂，在临床上应用广泛，但也可能会对身体产生不良的影响。

2.长期服用阿托伐他汀的危害

常见的降血脂药物阿托伐他汀，能有效降低总胆固醇的数值，使斑块稳定，避免其脱落引起更严重的并发症。该药物是由肝脏代谢的，如果长期服用，可能会造成肝功能下降，临床上报道的病例当中约有0.5%-2.0%发生与转氨酶升高相关的肝损害<2>。

肌病主要以横纹肌溶解最为严重，可能造成肾小管阻塞，引起急性肾衰竭，甚至危及生命。当长期服用阿托伐他汀药物的病人出现肌肉酸痛或疲劳时，应立即到医院检查，以警惕这种并发症的出现。

服药期间应遵医嘱按时复查肌酸磷酸激酶、转氨酶。若前者数值上升超过正常上限10倍，或后者数值数值3倍及以上，则需及时停药处理。慢性胃炎的张大爷除了二甲双胍和阿托伐他汀外，还同时服用了3个月的黄葵胶囊，长期服用会不会对肠胃造成影响呢？

3.长期服用黄葵胶囊的危害

黄葵胶囊主要成分为中药黄蜀葵花，它可以抑制肾小球免疫炎症反应、清除循环免疫复合物、扩张肾增加肾灌注和肾小球滤过率、改善肾功能，主要用于肾脏病的辅助治疗。简单地说，就是能有效地降低蛋白尿的产生，缓解水肿，同时还能对抗糖皮质激素的副作用<3>。

长期服用该药物可能会导致胃部不适，目前仍没有明确其原因，可能是由于空腹服药所导致的胃黏膜 *** ，从而导致上腹部饱胀不适、恶心呕吐等症状。为了降低与胃肠道有关的不良反应，应尽可能在餐后服用，有特别要求需餐前服用的药物除外。

能够作为临床治疗的一线药物，二甲双胍、阿托伐他汀、黄葵胶囊它们所带来的益处已经远远超出其副作用所带来的危害。但对于一些特定人群，服用以上三种药物是有绝对禁忌或相对禁忌的，我们一起来了解下吧。

二、哪些人不能吃二甲双胍、阿托伐他汀、黄葵胶囊

1）孕妇及哺乳人群

通常来说，怀孕或需要哺乳的女性在用药方面需要十分谨慎。以上三种药物对于孕妇和正在哺乳的女性都是慎用的。

在妊娠期间口服降糖药物可能会对胎儿有害，严重者会引起胎儿畸形。虽然目前没有明确证据表明二甲双胍药物会对胎儿及其后续发育产生何种有害影响。

但存在某种含争议的说法：二甲双胍可穿过胎盘屏障，进入胎血循环，可能会影响心肺、脾胃等主要脏器的发育，从而导致胎儿畸形的风险增加。并且，胎儿在腹中是否健康、正常发育通过外观是无法辨别的，只能做B超检查来仔细识别。

综合来说，二甲双胍有致畸的风险存在，且这种风险并不能被及时察觉。因此，孕期女性还是尽量不要服用二甲双胍药物。如果孕期血糖出现异常，可以通过饮食或运动治疗，使血糖处于理想的范围内。若还是控制不佳，可以皮下注射胰岛素，胰岛素是不会对宝宝有影响的。

怀孕期间，胆固醇及其衍生物是宝宝发育过程中必需的物质，而阿托伐他汀会使总胆固醇下降，因此孕期应停止使用阿托伐他汀。虽然目前尚无充分证据表明该药物会对胎儿造成危害，但为了保险起见，仍应谨慎使用，或在医生指导下服用。同理，对于处于怀孕期的女性来说，黄葵胶囊也是要慎重考虑的。

对于怀有宝宝的女性，在用药方面应该严格按照医生的嘱咐用药，切忌自行服用中药、偏方等；能不用药就绝不用药；如果必须要服用目前尚未可知是否对胎儿有影响的药物时，一定要更勤于产检，观察胎儿的状态，或者选择在适时终止妊娠。

除了妊娠，有肝、肾功能不全的患者，同样需要慎用以上三种药物。

2）肝、肾功能不全患者

大部分药物都是通过肝脏或者肾脏代谢排出的，有一定的肝毒性、肾毒性，若是在还未服用药物时肝肾功能就处于低下的状态，药物或其衍生物无法被及时排出，易导致更为严重的并发症。

肝肾已有损伤的患者，对于二甲双胍和阿托伐他汀药物需要慎重考虑服用，前者需要健康的肾脏将产出的大量乳酸排出，否则乳酸聚积在体内，易引起乳酸性酸中毒；后者则具有一定的肝损害，在肝功能不全的情况下继续服用，只会雪上加霜，加剧肝脏疾病的发生和进展。

3）患肠胃疾病的患者

二甲双胍和黄葵胶囊均会对肠胃产生 *** ，引起不适，因此患有肠胃部疾病的患者，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，在服用这两种药物时应在医生指导下谨慎服用。

可以通过改善剂型、用量，或与保胃药同服降低胃肠道带来的不适症状，若是一直没有好转，应该告知医生，调换药物，不要自己盲目坚持服用，否则非但无法治疗基础疾病，更会增加新的痛苦。

张大爷在服药期间，依从性尚可，有按医嘱定期复查，所以才会及时发现肝功能受损。但他也有大众普遍存在的一个问题：不完全信任医生，按照自己的想法停药，于是导致了慢性胃炎的发生。

除了处于妊娠期的女性、肝肾功能不全、患肠胃疾病的患者要慎用二甲双胍、阿托伐他汀、黄葵胶囊这三种药物外，其余患者只要能够做到足够信任医生，按时到医院复查，是完全可以规避这些并发症产生的。

参考文献：

<1>胡万华.要重视降糖药的副作用.中国乡村医药,2002(11):6-7.

<2>徐国华,李庆,李良露.合理应用他汀类药物,促进血脂异常达标.中国医药导报,2009,6(02):158-159.

<3>陈万欣,胡晓燕,张志民,唐静,冯云生,高洁.黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征30例.南京中医药大学学报,2012,28(03):289-291.

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