辟谣：喝车前草茶、泡水就可以治愈痛风？医生提醒：没那么简单！

男子喝蒲公英水降尿酸缓解痛风，结果越喝越虚精神萎靡

中医教你如何缓解痛风症状，这几个偏方收好

痛风，在我们的日常生活中越来越常见了，可见不少人深受痛风困扰，今天就借此给大家分享下几个偏方，教你正确缓解痛风症状。

1、草藕汤

组成：草藕，苦仁、车前草、白芷、茯苓皮、大腹皮。

服用 *** ：将所有药物混合到一起，水煎服用，每天可服用1~3次，且每次都应在饭后进行。

功能：该法有助于尿酸排泄，可用于早期痛风的治疗及晚期痛风的缓解。

2、牛膝长卿饮

组成：牛膝、徐长卿，虎杖根、伸筋草、威灵仙，半枝莲、秦荒、五加皮、青皮、柳枝、独活、防风。

服用 *** ：将以上药物磨碎，加水，煎煮个40~50分钟即可食用，每天一次，在早餐后使用。

功能：对急性痛风期疼痛起了缓解作用。

3、陈皮桂枝汤

组成：陈皮、青皮、桂枝、金钱子。

服用 *** ：将所有药都水煎食用，每日服用三次，应在饭后使用。

功能：能够利尿降尿酸，可用于间歇期及慢性期痛风患者治疗。

除了以上偏方，还有个推拿 *** 法：

1、可先轻揉昆仑穴10分钟，后按膻中穴，再继续按内关及心包经其他的穴位，结束时可以按揉胆经。

2、找到小腿脾经进行 *** ，同时将肾经的复溜穴一起 *** ，这个做法能够减轻肝脏的负担，让肝脏轻松并达到补肝的目的。

3、 *** 太冲穴，从太冲揉到行间穴，能够排出体内一些难以排泄的尿酸物质和废物。

同时当出现痛风症状时，可进行 *** 并用热水泡脚，可以令痹症得到减轻。

通过这些坚持 *** ，可溶解那些堆积于关节处许久的钠盐，让它们顺利通过尿液排出体外。恢复心、肺、肾脏功能，而达到控制尿酸、消除钠盐堆积、减轻痛风疼痛的目的。

当然，使用偏方时务必在医生或者是专业人士的指导下进行，不可擅自盲目服用药物。

痛风发作用花椒泡脚？胡椒能降尿酸？痛风不能吃辣椒？医生这样说

当痛风发作时，绝大多数痛风患者的感受都和货车司机李师傅类似，脚痛不止，无法行走，大约像是被锤子不停砸的样子，砸得脚趾通红和肿大。

“当时就想能不能把脚给锯掉。”不同于一般的脚痛，急性痛风性关节炎发作的疼痛往往要持续几个小时甚至一天的时间。休息后，疼痛会在大约七天能逐步缓解和恢复正常，这就是我们所说的“痛风间歇期”；但过了一段时间，可能疼痛就会再次出现。

有的痛风患者会“痛定思痛”，想到老刘说的急性痛风性关节炎发作时需要迅速消炎镇痛。有经验的痛风患者会准备秋水仙碱或是布洛芬、依托考昔、扶他林、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，及时使用后炎症会比较快地消除；有些痛风患者则可能显得盲目，比如用花椒泡脚或者口含花椒等来“以痛止痛”。

关于花椒在生活中的“妙用”，相信大家各有各的认识；老刘倒是听说了不少，不仅是有些患者在痛风发作时用花椒泡脚，认为能消炎止痛；还有些患者降尿酸时用胡椒，或者在饮食禁忌时干脆不吃辣椒。我们知道辣椒、胡椒和花椒合称“三椒”，这“三椒”在传统意义上是属于辛辣食物佐料，是不是痛风患者都不能使用？或者都能使用或药用呢？今天我们就来逐一说说。

辣椒——真对治疗痛风有药用价值还是仅仅是一种调味品？

关于辣椒，有的人认为是“灵丹妙药”，宣称辣椒具有不少药用价值：比如能延年益寿，预防癌症、心脏病和糖尿病；能促进脂肪燃烧，是减肥食物；能降低高血压，也能降低胆固醇；能促进细胞再生，缓解肠胃紊乱；能抗菌消炎，让肌肤保持活力；能缓解鼻窦充血，对抗偏头痛。哪怕不具备这些功能，人们也会说辣椒能让心情愉悦，行为积极主动——你看喜欢吃辣椒的四川人、湖南人、云南人、贵州人，哪个不是敢闯敢拼呢？

那么辣椒真的如此神奇吗？实际上以上这些说法都没有得到证实。对于食物养生疗法无论中外，古今皆有之；人们相信食物的“神奇作用”，主要还是因为普通老百姓的家庭生活并不宽裕，任何听起来像是“药食同源”的食物尤其是能简单获取的食物越能得到人们的认同，而真正对疾病能起作用的很可能仅仅是患者心理。研究表明，食用辣椒并不会给人体带来何种特殊的营养价值；也并没有证据表明食用辣椒的人比清淡饮食的人寿命更长。

但是，对于无辣不欢的人而言，辣椒其实已经是与盐一样不可或缺的存在。比如老刘所接触的四川、湖南等地的痛风患者，没有辣椒就无法下饭。有些时候我会建议，在痛风急性发作期到来的时候，关节常常会有红、肿、热、痛的情况出现，这时候食用辣椒尤其是小米辣、黄灯笼辣椒等 *** 性比较强的辣椒食物，可能会导致炎症反应加重。这在不少中医对于痛风性关节炎的饮食治疗中都会指出：“忌辣椒、姜、芥末等 *** 性食物”。

刘医生在这里要告诉大家：对于痛风患者而言，辣椒本身的日常摄入量并不能对人体的尿酸代谢、尿酸盐沉积产生比较明显的影响；另一方面，辣椒中的辣椒素的摄入量也不能达到补充营养和药物治疗的区间水平。

那么，痛风患者对于辣椒是不是百无禁忌了呢？老刘一贯的说法是：凡事过犹不及，对于食物而言，无论是低嘌呤食物也好，还是辣椒也罢，吃多了总归不是一件好事；爱辣椒，但也要适量。而对于四川人喜欢的辣椒酱、豆瓣酱、辣椒油等，我的建议是少吃或尽量不吃：这些调味品属于高盐或高脂肪的调料，钠盐或者脂肪摄入过多都会妨碍体内尿酸的排泄，导致尿酸在体内堆积升高尿酸，也有可能诱发急性痛风发作。

花椒——有除湿止痛的功用但急性痛风时并不适合泡脚

身边的四川人，没有不钟情花椒的。前几天有一位湖南朋友过来，请他吃了一顿正宗的川菜，问他感受，他说：“就感觉到麻的味道，并不觉得辣。”四川人喜欢花椒到什么程度呢？火锅哪怕是“鸳鸯锅”，在清汤里都有几颗花椒漂浮；炒青菜里面也会放上花椒。问其原因，答案就是：花椒吃起来香，能促食欲、增香辛、除腥膻、定麻味。

与辣椒不同的是，花椒确实是一味中药，主要功用是：辛热燥散，入脾、胃、肾 经，有小毒而力较强。善温中散寒而止痛，并兼燥湿，治中寒腹痛吐泻；能杀虫，治虫积腹痛及湿疹阴痒。也就是说，花椒具有温中散寒、除湿止痛的作用，听起来是不是有些熟悉？不错，风湿免疫性疾病症状表现多以风寒湿热、正虚邪侵、痰瘀痹阻为主；那么花椒能治痛风这种属于风湿免疫性疾病的关节炎吗？

有人说：“痛风的治疗就是要减少尿酸盐沉积，避免尿酸盐结晶形成痛风石。双脚容易形成痛风石，所以要用花椒泡脚来 *** 脚部，促进脚部的血液循环，从而减轻疼痛症状。”也有人会采用类似的生姜水来泡脚，认为同样能除湿气。但是，刘医生的临床诊疗过程中发现，如果痛风急性期采用花椒泡脚，很可能会加剧疼痛的严重程度，甚至可以导致红肿的受累关节出现皮肤破溃的情况。这是为什么呢？

因为痛风急性期发作，是由于尿酸盐结晶引起的体内白细胞、中性粒细胞出现的免疫反应，导致炎症产生。急性期的时候应该是减轻炎症反应，这时候用带 *** 性的花椒泡脚，反而会导致局部炎症反应加剧：因为血管会因为花椒的 *** 被扩张、血管通透性作用增加或导致细胞渗出增多，同时关节局部皮肤的温度也会进一步上升；结局就是受累关节肿胀会更严重，而且红肿热痛的恢复会比较慢。与花椒泡脚的道理一样，热敷也不应该在痛风急性期使用。

那么痛风缓解期可不可以用花椒泡脚呢？刘医生的认为是，可能有益处，但是没有多大的益处。如果您实在想要用花椒来泡脚，我的建议是保护好曾经急性痛风发作的部位，泡脚时的水温尽量控制在37℃以下的温水。而艾叶、伸筋草、威灵仙、桂枝、防风、甘草、黄柏、钩藤、当归、七叶一枝花、白芷、附子、葛根等相对来说作为中药治疗痛风有一定的依据，可以在中医师指导下适当使用来泡脚。

胡椒——具有一定的消炎功能但痛风患者认真就会输

胡椒是一种有趣的植物，新鲜的胡椒是黄红色的，晒干后就变成了黑胡椒；去皮后就成为白胡椒。胡椒也是生活中不可缺少的一味调味料，《本草纲目》认为胡椒的药用功能在于：“辛，大温，无毒。主治：下气温中祛痰，除脏腑中风冷。”而国外在400年前就认为胡椒对于健康的作用是：润肺、退烧、减轻各种疼痛等。

不过胡椒目前的研究主要是作为“消炎杀菌剂、抗癌剂、防腐剂、杀虫剂、抗氧化剂、止痛剂和治疗皮肤色素异常等”。而胡椒的主要特性是作为药物的某种促进剂，也就是说胡椒中的胡椒碱可以抑制肝脏、肠道中某些酶的活性，增加药物在血液中的剂量，延长药物留在体内的时间，可以提高药物的生物可利用度。

但是，胡椒能不能够降尿酸呢？有些人说胡椒中的胡椒碱能增进天然姜黄素产物姜黄素的活性，所以胡椒和姜黄混在一起能够降尿酸。但是就目前而言，姜黄素在降尿酸功能上确实已经有科学家在研究，而姜黄素本身是不易被人体吸收的。也就是说，胡椒本身是不能起到降尿酸的作用的。

那么，胡椒的抑制发炎作用能不能用于痛风治疗呢？目前来说，对于炎症，不仅是有胡椒碱，目前已知能抑制炎症因子与免疫过程的化合物有800多种，而胡椒能不能做到痛风急性期止痛还是未知数。

刘医生在这里告诉大家：花椒泡脚并不能止痛，胡椒本身也不能降尿酸，痛风患者可以吃辣椒。但是这并不代表中医药对于痛风治疗是没有作用的，因为从古至今中医对于痛风的治疗有大量的经验可以借鉴，合适的中医中药治疗方案也能够对痛风关节炎起到止痛降尿酸的作用；但是中医治疗也要讲究辨证施治，患者也不能盲目求医，尤其不要盲目使用“偏方”，以免带来严重的后果。

尿酸高=富贵病！做到“5多、5少”，尿酸噌噌往下掉

跟我们现在的生活方式和饮食习惯有着很大的关系，特别是饮食这一块，很多东西，如海鲜、啤酒等各种美食含高嘌呤的食物，已经成为你们的更爱。而这些东西是引起高尿酸的一个重要因素，尿酸一高，不仅影响到痛风的病发，肾脏的健康也跟着受牵连。

高尿酸血症是富贵病的一种，算得上是吃出来的病。”动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤，虽然都是营养丰富的好东西，吃多了却会引起尿酸增高。

必须少吃这些：

1、啤酒;啤酒中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

2、火锅：涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍。

3、海鲜：嘌呤高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤|、干贝等。

4、内脏：动物内脏的嘌呤比海鲜更多;每月最多吃一两次，每次不超过100克。

5、高汤：高汤内脂肪、嘌呤都高，且为酸性，不利于尿酸的排出。

必须多吃这些：

1、多喝水。

每天保证2000毫升以上的饮水量，更好是白开水，淡茶水也可以，能促进排尿，帮助尿酸排出。

2、多吃蔬菜。

蔬菜中含有大量钾、钙、镁等元素，每天吃750克蔬菜，有利于提高尿液碱性，促进尿酸排出。

3、多吃苏打食物。

苏打食物能起到中和高尿酸的作用。随身带一点苏打饼干，应酬后吃一点，降低尿酸。

4、多运动，控制体重

适度运动可减少体内脂肪堆积，改善人体代谢功能，利于尿酸的排泄和控制病程。提醒：剧烈运动可导致尿酸升高，可选择健走、慢跑等中等强度运动。

5、多喝降尿酸妙方

夏天用新鲜的玉米须和玉米苞叶煮水后饮用，增加体内碱储量，有助降低尿酸，效果很好。

痛风的最根本问题就是尿酸的高低，而尿酸的高低又直接关乎嘌呤的摄入量和身体尿酸的代谢问题。只要把控好这两个方面，不仅是痛风可以得到缓解，因尿酸造成的肾脏健康问题也进一步得到解决。饮食上，多食物如动物内脏、啤酒、海鲜、肉汤之类的食物都是含有很高的嘌呤，能不碰就不碰。同时这也是减少脂肪的有效方式，而高尿酸就是肥胖人群的高发区，加上不健康的饮食方式，必然会影响尿酸高低这个问题。

三个妙方教你快速缓解痛风

痛风发作时患者会感到关节疼痛剧烈，伴有关节发热肿胀，严重者出现发热、头痛、恶心的症状。

通常很多人在急性痛风发作时都会想到利用秋水仙碱，秋水仙碱可以迅速大幅度的达到缓解患者疼痛的作用，但是在秋水仙碱的使用过程中，我们应当控制合适的用量，更好是在医生指导下进行用药。

此外，一些比较常见的止痛药也可以缓解痛风引起的胀痛，但是使用这类药物我们不仅要掌握药物合适的用量，还要注意和研究其药性，以及分别具有哪些副作用，会不会产生药物依赖性等等。

生活中其实还要其他可以快速消炎镇痛的小妙方，下面来简单介绍一下。

1、冷敷法

中医外敷疗法通过使患处关节迅速降温冷却，使血管收缩，达到消肿止痛的效果，所以一般都是采用中药冷敷、冷光的方式，要将患肢尽量抬高，隔着衣物对患处进行冷敷，没有中药冷敷条件也可以使用普通的冰袋进行。急性期切不可使用热敷，会导致患处疼痛加剧。

2、 *** 法

*** 身体穴位有助于缓解关节肿胀，舒经活络，促进人体新陈代谢，在痛风发作时可以快速减轻疼痛症状。可以选择 *** 内关穴或三阴穴来减轻疼痛感，内关穴位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，在腕横纹上两寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；三阴穴在小腿内侧，脚踝骨的更高点往上三寸处，手指横放约四指的距离。

3、泻盐法

泻盐又叫 *** 镁，具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用。痛风发作的时候患者可以把脚放进伴有泻盐的水中浸泡20-30分钟，能够起到消炎止痛的作用，而且还有助于尿酸排出体外。

除了这三个小妙方之外，痛风患者平时还需要大量喝水，促进体内血尿酸的正常排泄，维持人体正常新陈代谢，从而起到消炎止痛，改善尿酸代谢的效果。

以上都是急性期发作时迅速缓解疼痛的 *** ，在疼痛得到缓解之后，我们还是应该及时去往医院治疗，听取医生的建议服用相应药物或进行降尿酸治疗，以免病情加重造成更严重的身体损伤。

53岁男子被痛风活活疼死：不想尿酸高，这些常吃的一定要忌口！

拔火罐拔出痛风石，治疗痛风请在血尿酸升高时防患未然

不少人大吃大喝后半夜会出现关节疼痛的情况。

但是由于缺乏认识和对自己的健康关注度不高，出了这种情况，就吃些止痛药物或是贴上膏药“对付对付”；有些人则是去拔个火罐、或是做个推拿，试图减轻病情；也有人甚至尝试喝些药酒来祛风除湿，结果却事与愿违，饮用药酒过后，关节疼得更厉害了！

这只是关节痛吗？今天我们就来说说这种情况。

拔罐拔出痛风石

张先生有着10多年的痛风病史。

5年以前张先生还比较瘦弱，顶多就130来斤，这痛风加重期间体重就一个劲的往上长，一直长到190多斤，要不是自己亲眼看到都难以相信。当然，体重一上去，张先生的痛风又逐渐的严重化，并迅速的在双手、双脚、双膝等全身多处关节冒出痛风石，最终影响到关节，活动能力进一步减退。

早在多年以前张先生就已经被确诊为痛风并被医生告知不能喝啤酒，但张先生自己却没有引起重视，以为不能喝啤酒喝点白酒还是可以的。就这样白酒喝了多年，大鱼大肉、火锅串串也没能落下，才使得目前的病况如此严重。

对于绝大多数的痛风患者来说都要是痛得厉害都会去风湿免疫科看病或者吃一些止痛药来暂时的缓解疼痛，张先生却想到了放血、拔火罐这些稀奇古怪的方式来对抗痛风。

谁知道前几天他去拔火罐，病没治好，却把痛风石给“拔”出来了，现在痛风石破溃，一直流脓。

痛风10年除了放血、拔火罐以外，张先生还采取过其他的一些治疗措施可都见效甚微。各种止痛消炎药从未中断，症状也是难以控制，反倒是更加严重，逐渐的连上下楼梯都成困难，双手冒出的几个大疙瘩更是让张先生大呼尴尬，甚至是出门见朋友都需要莫大的勇气。

正因为痛风带给自己无尽困扰，张先生终于在妻子劝说了下定决心戒了酒。戒了半年酒，他体重居然瘦了50斤。

来到门诊，张先生说：“趁着戒酒成功，在医院住院，摘掉身上的‘大疙瘩’，让身体动起来。”

做治疗先清楚疾病

痛风过后就去拔罐，张先生的做法可行吗？其实痛风可以进行拔罐等中医理疗，但首先是要明确诊断。

我们在进行任何疾病的治疗时，一定要首先判定是属于哪种疾病。所以，在关节疼痛时首先得确定这是痛风，还是类风湿，或是其它的风湿免疫性疾病。痛风很容易会和其它的风湿免疫性疾病弄混。

实际上，风湿免疫性疾病常见的有100多种，主要是侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。

不同的风湿免疫性疾病有不同的临床路径，治疗方案也不一样，同样是关节问题，有些可以通过理疗减轻病情，有些则不能。

我们首先要了解如何诊断痛风，完整的诊断痛风的临床路径要分三步走：

• （1）确诊：有没有患上痛风？
• （2）评估：尿酸值和高尿酸血症的程度；
• （3）进一步确诊：痛风并发症。

痛风发作时的状态

痛风一般发作的时间，是在子夜到天亮之间。部分患者因为太疼而不安，一大早就会跑到风湿免疫科或者医院去。有些初次急性痛风发作的患者则不确定是不是痛风，所以也会置之不理。

对没有患过痛风的人来说，说疼的打滚也不为过。痛风的疼，就像用针刺伤口那样疼，可以说经历过的人终身难忘。那么出现了难以忍受的关节疼，如何确诊有没有患上痛风呢？可以先进行自我诊断。自我诊断的标准是什么？早在1977年，美国风湿病学学会就制定了一套完整的痛风分类标准，那我们日常判断是什么呢？根据这个分类标准，如果关节出现以下症状时，我们可以自己判定是否进入痛风的初始阶段：

• （1）急性关节炎发作1次以上；
• （2）关节炎引发的疼痛感在1天内到达高峰；
• （3）疼痛只发生在1个关节部位；
• （4）可以看到局部关节发红和发热；
• （5）脚之一跖趾关节关节疼痛、肿胀；
• （6）单侧脚之一跖趾关节炎发作；
• （7）单侧踝关节炎发作。

痛风的发作，会出现红肿热痛四种症状，也就是通常的痛风发作的信号。

• 对于没有出现痛风症状的人来说，疼痛首先发生的地方，几乎都是右脚的之一跖趾关节，没有两个关节或者身体多个部位同时发生的；
• 脚腕、脚踝、足背、脚跟、之一跖趾关节以外的趾头、膝盖、肘、手腕、手指关节也都可能发生；
• 90%以上都发生于膝关节以下的部位，其中脚的之一跖趾关节就占了70%。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风的机会比较少；
• 大关节比如髋、肩关节受累机会比较少。所以痛风主要是侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节。

与此同时，会出现关节油光铮亮和发光发红、疼痛处发热、关节肿胀等情况，红肿热痛的程度和范围，对每个人来说存在有差异。但是，如果同时这四个特征都具备，那基本可以判定是痛风。

痛风容易发作的情况

痛风发作和其它疾病不同的更大特点就是没有任何先兆，突然发作。除了这些症状外，痛风通常在什么情况下容易发生呢？

除了这些自觉症状外，痛风发作时的信号还是很重要。如果我们准确把握住不让有些诱发痛风的因素出现，其实就可以避免痛风发作。同时像高尿酸血症患者，在血尿酸升高时就要引起足够重视！

更要注意到痛风常发生的时候：

• （1）大量饮酒后；
• （2）大量食用火锅、串串、海鲜、烧烤等高嘌呤食物后；
• （3）精神长期处于高压状态；
• （4）工作持续忙碌不注意休息；
• （5）长时间蒸 *** 、夏天在高温环境下久呆；
• （6）穿很紧的鞋后；
• （7）剧烈运动流汗至全身湿透状态；
• （8）长期熬夜后；
• （9）大量饮用含果糖饮料后。

有人会说，痛风嘛，来得快去得快，没有那么可怕。是的，痛起来，有的一天就消失了，有的呢，要持续两三天甚至一周。所以，经常是痛的久了才会去医院。

是置之不理等疼痛消失还是立即去医院接受医生的检查？

这两者间有很大的差别：置之不理可能会再次引起该病的复发或严重的并发症，是否会对以后的生活产生影响。

所以建议还是及时去风湿免疫科或者专门的风湿医院接受检查，让医生对病情进行确诊：因为痛风不会一次发作后，就不再发作，还会有第二次，第三次发作……所以及早发现更有利于将痛风控制在萌芽状态。

痛风常做的相关检查

其实当患者进医院确诊时，会发现，医院并不只是查尿酸，很多医生还会推荐进行进一步的检查。有些检查项目乍一看来，让人觉得“风马牛不相及”。许多人也会有疑惑：不就是痛风吗？医生让我做那么多检查，是为什么？是不是多开检查项目乱收费呢？

痛风并不只是查尿酸那么简单，尿酸偏高当然可以确诊。

• 但是部分患者在没有严格控制饮食或饮酒，去检查得到的尿酸值就会高于真实值；
• 也有部分患者在用了降尿酸的药物后去检查，这时候的检查值就会低于真实值。

所以，还要同时进行红细胞、白细胞、血红蛋白等血液检查，供诊断参考。此外常见的检查还有：血尿酸值测定、尿尿酸值测定、尿常规肾功能检测、泌尿系统超声检测；以及血压、心电图，DR检查、类风湿因子、血沉、血糖、尿酸结石、核磁共振检测等。

有些看上去毫不相干的检查，正是出于全面考虑问题的结果。只有详细的检查，才能充分了解痛风，也能进一步明确痛风给人带来了什么，毕竟了解自己的疾病才是战胜疾病的之一步。

大体而言，风湿免疫科或风湿医院的检查分为三方面：

• （1）确诊痛风检查：主要是血液生化检查，查血尿酸、肝功能、肾功能，甘茶血脂的相关指标比如说总胆固醇、三酰甘油等；
• （2）检查痛风导致的脏器损害：尿常规，了解肾功能，查尿蛋白、尿糖、尿沉渣、PH值、尿酸和肌酐浓度等；24小时尿检，了解尿酸排泄量；尿酸净化值，了解痛风类型；肌骨超声和DR检查，了解关节部位的骨骼变形和尿酸盐结晶情况；
• （3）检查容易与痛风“狼狈为奸”的疾病：胸部X线、心电图、CT和MRI检查，了解有无并发症。

痛风常见的伴发疾病

痛风如果没有好好治疗，长期持续的高尿酸血症，会使得过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏里，造成痛风性肾病，或引起肾脏功能障碍。同时由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，也越容易发生结石。据统计，痛风病人出现肾脏结石的概率为正常人的一千倍左右。

因此诊断痛风的时候，医生会开具尿常规检查、血清肾功能检查等，以更好地判定肾脏是否受到痛风的侵蚀；为了判断肾脏内有没有结石，泌尿系统的超声检查也是医生常常采用的项目之一。

与痛风常常结伴同行的还有什么呢？

• （1）痛风石；
• （2）肥胖症；
• （3）泌尿系统结石；
• （4）高血压；
• （5）高血糖；
• （6）高血脂；
• （7）肾脏疾病；
• （8）心血管疾病等。

与痛风关系密切的疾病有痛风石，这是尿酸结晶沉积后，在身体关节部位形成的凸起；尿路结石和肾脏、膀胱结石，这常常在痛风发作之前发生；肾病，曾在因痛风死亡的原因中占据首位。

此外还有肥胖症、高血糖、高血压和高血脂，这三种疾病常常不请自来，因此，当确诊为痛风时，开具这三种疾病的筛查项目，也是无可厚非的。

再就是比较严重的并发症，比如缺血性心脏病，这就是痛风、其它并发症和心理原因相互作用造成的，与之相随的有心绞痛、心肌梗塞等；还有脑梗死，也与高尿酸引起血液粘稠、凝血功能亢进等因素有关，脑血管疾病可以导致半身不遂、痴呆，严重的甚至可能导致死亡。

另外我们还发现，痛风的并发症还有代谢症候群、甲状腺功能异常、肝功能异常、干癣等疾病有关。

痛风对肾脏影响更大

痛风诸多伴发疾病中，痛风和肾脏的关系最为密切。我们都知道，痛风的前身是高尿酸血症，也被称为人类“第四高”。尿酸高，对人体并不是好事。

因为尿酸是人体内的一种垃圾，同样也是通过肾脏排出体外的。痛风患者血液中的尿酸过多，达到饱和状态时，就会持续形成尿酸盐结晶。当这些垃圾通过肾脏排泄时，结晶就容易沉积在肾脏中，导致痛风性肾病的发生。

肾脏是痛风患者除了关节以外最常受到侵犯的部位，事实上，如果给常年痛风的患者进行肾脏病理检查，几乎每一个患者都有肾脏损害，只是轻重程度不同而已。

但是，肾脏在人体内脏器官中，属于“忍耐力”超强的脏器，所以即使发现了痛风，也不一定能发现肾脏发生病变。因为它早期很难表现出症状。对患上痛风的人而言，即使尿酸盐结晶导致肾功能减半，有些患者还依然自我感觉良好，平时的饮食起居并没有受到太大的影响。痛风的肾脏病变，一般都以下六种类型：

• （1）肾单位减少至正常值的1/2，一般没有自发症状；
• （2）肾功能障碍，一般会出现夜间多尿、轻度贫血、氮质血症；
• （3）尿酸性尿路结石，一般会出现会出现肾硬化症；
• （4）肾功能代谢不全，一般会出现肾脏萎缩、食欲缺乏、脚痉挛等；
• （5）慢性痛风性肾病，不治疗可能出现肾功能衰竭和尿毒症等；
• （6）急性尿酸性肾病，一般会出现肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等病症。

痛风治疗的五大要点

痛风究竟该怎么治疗呢？痛风是不是一个终身的疾病呢？

首先要明确的是，根据2016中国痛风临床诊疗指南，痛风是可以临床治愈的，治愈标准就是规范化治疗1~3年，血尿酸水平维持在300μmol/L以下，把关节腔内尿酸盐结晶溶解和去除。

治疗痛风的原则：

• （1）合理的饮食控制；
• （2）充足的水分摄入；
• （3）规律的生活制度；
• （4）适当的体育运动；
• （5）有效的综合治疗和定期的健康检查。

治疗痛风的目的：

• （1）尽快终止急性痛风的发作；
• （2）防止痛风复发；
• （3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起的并发症；
• （4）防止肾脏的尿酸结晶石形成；
• （5）预防和治疗痛风并发症。

在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择更佳的治疗方案。

对于痛风石患者，一般需要采用针刀镜技术进行取石，清除关节内附着的尿酸结晶。同时采用免疫吸附疗法清除患者血液中的免疫复合物、尿酸盐结晶等发病因子。

治疗痛风的要点：

• （1）不要相信偏方、保健品，选择专业的风湿免疫科或痛风科治疗；
• （2）尽早正确向您的主诊医生描述症状，接受专科医生的诊断和治疗；
• （3）定期记录尿酸值和身体状况，和医生共同把握病情；
• （4）和医生合作持续治疗，准确把握病情变化和效果情况；
• （5）服用正确的药物、接受正确的治疗方式，定期去医院复查。

一旦患上痛风，一定要尽早及时去风湿免疫科或痛风科正规治疗，坚持治疗和配合饮食控制。而没有患上痛风，也要学会改善自己的饮食结构、规律自己的生活方式，控制尿酸。尤其30~60岁的中年男性朋友，应酬多，经常饮酒，作息时间也不规律，建议还是定期到专业的风湿病诊疗机构检测自己的血尿酸，将痛风防患于未然。

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古有妙方 痛风不用慌

生活条件好了，海吃海喝的人多了，很多中年男性经常会突然出现关节红肿热痛，走路也不方便的情况，到医院一检查，医生说是尿酸太高沉积在关节得了痛风，病情反复发作严重影响工作和生活质量。

简便廉效的小妙方

虽然西药对于痛风有较好的效果，但只能暂时缓解急性发作。清代有一个很有名的医家张秉成在《成方便读》中就有一首治疗痛风的名方四妙散，组成为黄柏、薏苡仁、苍术、怀牛膝，有清热利湿、舒筋补肾的功效。

黄柏清利下焦湿热，薏苡仁渗湿消肿，苍术芳香燥湿、醒脾，中医认为，肾主骨。牛膝补肝肾、强筋骨，引热下行。四药合用，清热利湿、舒筋补肾，能有效缓解急性痛风病人局部关节红肿热痛、活动不利的情况。现代研究发现，四妙散能明显降低高尿酸血症的尿酸水平，改善痛风性关节炎的关节肿胀程度。

痛风病人饮食禁忌

豆类及蔬菜类：黄豆、黄豆芽、绿豆芽、豆苗、扁豆、紫菜、菜花、香菇等。

肉类：各种肉类、动物内脏、肉脯以及鸡汤、鸭汤、肉汤等。

水产类：海产类（墨鱼、鱿鱼、带鱼、鲍鱼、蟹、龙虾、鱼卵、鱼干等）、贝壳类、虾类、海参等。

其他：酵母粉、各类酒，尤其是啤酒。

需要注意的是，慢性病患者及妇女经期、产后慎用；孕妇禁用；服用3~5天若无效者，停用并到医院诊治。对上述方药有过敏史者及过敏体质者慎用。（秦竹）

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出汗或喝红酒降尿酸？吃雌激素治痛风？医生辟谣：请勿偏听偏信

不知道怎么回事，临床接诊时，痛风患者都是“老病号”。所谓“老病号”，大抵是做过一些降尿酸的事，吃过一些降尿酸的药，发作过几次痛风。每一位患者对待痛风这种普遍的关节炎的态度也不同：

有的患者初次见面，就显出一副心灰意冷的样子，觉得痛风不治也罢；

有的患者，急性痛风性关节炎发作时，感觉“天都要塌下来”了；

有的患者，到了痛风间歇期，就开始“放飞自我”，觉得自己没病了。

如此反复在发作与不发作之间徘徊几次，痛风病情越拖越严重，痛风患者的心情也越来越糟糕。这时候有些人的心理就变成了：

我的医生不厉害，根本治不了痛风；

我吃的药没有效果，压根不能降尿酸；

我平常生活调理就好，没必要做治疗。

这个时候，如果痛风患者听旁人提起“某个土方可以治痛风”、“某个偏方可以降尿酸”，往往就会出现病急乱投医的情况，心理熬不住，便想试一试这些 *** 。

比如有人说喝红酒可以降尿酸，或者有人说痛风就是缺乏锻炼需要多出汗排尿酸等等。患者会想，反正没有什么不良反应，试试也无妨，对身体不会有什么坏处。但是，真的如此吗？今天刘医生就来谈谈喝红酒、大量出汗或吃雌激素能不能降尿酸的问题。

喝红酒能不能降尿酸？请勿以讹传讹

似乎喝酒这个问题尤其对于男性痛风患者而言是个困扰。

当今社会，酒变成了社交工具，喝酒也就成为了一种社交手段；而痛风患者中，有不少男性还是“好酒之徒”。在固有的认识中，啤酒、白酒是能够让尿酸升高的酒精饮料，也是能诱发急性痛风发作的独立因素。那么红酒呢？

有不少人认为红酒不能导致尿酸升高或诱发痛风发作，包括学界对于红酒与尿酸之间的关系也莫衷一是。这其中主要原因还是来自于2004年《柳叶刀》医学杂志上的一篇《喝酒与成人痛风发作风险之间关系的实验研究》文章，在这篇文章中提出：

饮用啤酒、蒸馏酒都能显著增加痛风的发作风险，但红酒并不会。而其中的原因是红酒不增加痛风发作风险的机制可能与红酒中抗氧化因子、扩血管素等保护因素存在相关。

直至今天，许多人依然认为喝红酒并不会增加痛风发作的风险；并且还衍生出关于红酒中的天然植物成分花青素、类黄酮等对尿酸代谢有积极作用。于是这样以讹传讹，红酒摇身一变，成为了有降尿酸作用的酒精饮料。

事实真的如此吗？实际上无论啤酒、白酒还是红酒，都能增加痛风发作的风险。从2004年以后多位医学家的研究也证明了这一点，就是哪怕是红酒，只要痛风患者摄入酒精过量，酒可能引起急性痛风性关节炎发作。我们可以来看一组关于每日饮酒量和痛风发作风险的数据：

酒类对于痛风的风险排名依次是：陈年黄酒＞啤酒＞清型黄酒＞白酒＞洋酒＞红酒。只要含有酒精，那么就有可能诱发痛风发作。酒精与尿酸增高的关系主要包括以下这些方面：

• 酒精代谢导致乳酸浓度升高，乳酸对肾小管分泌尿酸起抑 *** 用，从而降低尿酸排泄；
• 酒精代谢促进腺嘌呤核苷酸转化为尿酸，导致人体自身代谢生成的尿酸增加；
• 酒精在肝脏中的代谢会大量利用血液中的水分，让血尿酸浓度增加，导致尿酸容易形成结晶。

除此之外黄酒和啤酒还含有嘌呤物质，容易增加外源性嘌呤的摄入等。红酒虽然不含嘌呤物质，但是其酒精含量比啤酒要高。正因为其酒精含量较高，如果饮用过多，照样能够导致人体尿酸生成过多和排泄减少。

也就是说，不论什么酒，所有类型的酒都会不同程度地导致痛风发作和尿酸升高，红酒也不例外。只不过因为红酒酒精度数比白酒要低，嘌呤含量比啤酒要低，所以相对来说显得看上去“安全”。

实际上红酒饮用超过150ml以上，同样对痛风患者的痛风发作有显著的诱发作用；当然，正常人饮用红酒过量，也不会有痛风发作的风险。

大量出汗可以排酸吗？小心适得其反

风湿免疫科医生常常对痛风患者说：“多喝水，管住嘴，迈开腿，减减肥。”其中“迈开腿”的意思就是尽量多做运动。但是不知何时，“迈开腿”变成了“多出汗排尿酸”的话题。

出汗能不能排尿酸呢？能，出汗可以排出尿酸，但是并不是主要排泄通道，通常人体排出尿酸主要通过肾脏和肠道排泄。

我们要搞清楚通过汗液能排出多少尿酸？有人做了一个这样的试验：在“玩命”的高强度运动后出了10斤汗，可以排出30mg的尿酸；对比正常人每天通过尿液排出600mg的尿酸而言，10斤汗中的30mg尿酸是不是杯水车薪呢？

有人会揪住这个不放：“刘医生，既然出汗能排出尿酸，随便排出多还是排出少，我努力就好。”是不是这样呢？实际上，运动出汗不仅达不到顺利排出尿酸的目的，还可能适得其反。原因何在？大家请看。

• 运动出汗造成大量钠丢失：汗液是咸的，汗液中含有大量的钠。钠丢失过多就会导致肾小管重吸收作用增强，减少尿酸的排泄。
• 运动出汗导致尿量减少：排汗太多就可能导致有效循环血容量不足，肾脏供血出现不足，那么尿液排出量减少，尿酸随尿液排出的机会就变小。
• 运动出汗导致乳酸堆积：通常要通过运动出汗，主要是无氧运动，而无氧运动会导致体内软酸增多和无氧代谢消耗大量能量，从而导致影响尿酸排泄减少和尿酸生成过多。

也就是说，通过运动尤其是剧烈的无氧运动，可能导致尿酸排泄减少和尿酸生成过多的双重作用，从而导致血尿酸浓度升高。

实际上，医生对痛风患者的“运动处方”是以有氧运动为主，而且要求在运动时能补充足量的水分，以免出现尿液浓缩的情况。痛风患者该如何运动呢？

• 有氧运动为主：以合适的有氧运动如慢跑、快步走、散步、骑自行车、跳坝坝舞、游泳等为主，通常运动达到微微出汗即可停止。
• 坚持长期运动：运动不能“三天打鱼，两天晒网”，要保持每周3～5次运动，每次运动时间在20～30分钟左右，运动前后要做好准备工作。
• 注意身体状况：不建议在痛风急性期进行运动；不建议在关节受伤时进行运动；运动时要注意关节保暖；运动后要注意关节休息。

吃雌激素能治痛风吗？可能因小失大

男性容易患痛风。有些人认为，男性容易患痛风的原因就是“男人苦，男人累”，男人应酬多，容易大吃大喝，所以是“吃出来的痛风”。但是真是如此吗？

有研究表明，男性比女性更易痛风的原因是败在雄激素上面。男性体内主要是雄激素多，雄激素会阻止肾脏排出尿酸，减少肾脏代谢尿酸的次数，从而导致尿酸升高；女性体内主要是雌激素和孕激素多，雌激素可以提高肾脏排泄尿酸的效率，还可以抵抗尿酸盐结晶沉淀和减少关节炎症的产生。这也解释了为什么女性血尿酸普遍低于男性，以及更年期后的女性更容易患痛风。

那么，是不是因此可以认为能够通过雌激素治疗痛风呢？其实并非如此。目前临床上的雌激素类药物主要包括苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇等。无论是对于男性痛风患者还是女性痛风患者而言，任意使用雌激素都可能造成严重后果。

• 对于男性痛风患者而言，长期使用雌激素可能会促进睾丸萎缩、 *** 数量减少、 *** 发育等，从而导致产生女性生理特征和心理特征等表现。
• 对于女性痛风患者而言，长期使用雌激素可能会导致生理期出血过多以及心脑血管疾病等情况出现，不利于身体健康。
• 雌激素同时也是系统性红斑狼疮的靶向结合体，如不注意使用剂量和使用不当，有可能诱发系统性红斑狼疮的发生。

总而言之，雌激素虽然对痛风发作和尿酸降低有抑 *** 用，但是相比常规降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物和苯溴马龙等促进尿酸排泄的药物而言，其副作用更大。所以不要指望通过雌激素来降低尿酸水平。

【刘医生有话说】战胜痛风，靠的不是偏方和秘方；治疗痛风，也不是千人一方。出现痛风急性发作，建议尽早看风湿免疫科医生，在医生指导下改变生活方式，规范治疗方式，明确用药方式，长期坚持治疗，让血尿酸水平持续达标。

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