彭叔的第128期推送：我是彭叔，男科医生彭培海。关于男性前列腺炎、功能障碍等疑难杂症有着丰富诊治经验。关注我，每天接收专业健康科普，有任何疑问在评论区提出，看到回复！
有段时间没说“早泄”（zx）这个话题了。
zx是一种常见的的男性性功能障碍疾病，它的治疗方式很多，其中药物因为安全、有效、方便的特点，是目前最常用的治疗方式。
已知的治疗zx药物很多，其中达泊西汀是受关注度较高的一种。
但是，彭叔不论在网上还是院里，碰到了不少因为服用此药物效果不佳，因此认为自己病情加重的情况....
其实不然，细细盘问，就会发现，这类朋友大致都存在这几种问题：
1、吃了一片，没得效果，于是认为药不对症。2、用药后，立马同房，没半点效果，而且还有头痛的副作用。3、把药给捣碎了咽，以帮助吸收得更快更充分。......总结下来，要么是药不对时，要么是用法错误。
也许真是因为交代的不够仔细，但是即便如此，说明书上写的也够明白了！
接下来，彭叔就达泊西汀的用法用量，再度进行一次清楚的科普，望帮助到正在为此苦恼的朋友们。
达泊西汀正确用法
1、用药时间
同房前的1到3小时整片吞服，不要临时用，药效发挥得要这么久；也不要捣碎了用，多此一举。
并且，彭叔建议有“性生活”的朋友，一周保证用2次，即便同房的频率不到2次，也得保证服药2次。
2、坚持服用6次以上
这个药不是速效药，从开始服用到起效至少得服用了6次，6次之后得复查一次，来让医生判断是否需要调整剂量，或是改用其他治疗方式。
3、减轻副作用
每次用药后多喝水，喝个差不多600毫升，能够帮助加速代谢和减少副作用。
另，一般为了减轻副作用，医生都是建议从更低剂量单次口服30毫克开始。
整体用药思维是：更低剂量开始，若已经能有良好效果，那么再好不过；如果效果不佳，那么根据医生医嘱进行剂量添加或其他方式。
这样来说是最安全、也最能快速起效的办法。
如果说你用药之后没有效果，首先思考用法用时是否正确，其次考虑用药时间是否达到6~8天，如果都满足了，再来找医生也不迟！
口服达泊西汀，这些问题你要知道如果你有男科问题，关注男科医生彭培海、留言提问。
我是男科医生彭培海，空闲时间回复你。
说起达泊西汀，就不得不说的一个话题---时间短。没错，达泊西汀就是用来辅助治疗时间短的药物。那么平时很多人时间短都会选择吃药来改善，那么这个药吃了有啥副作用，有哪些副作用？我们接着往下说
达泊西汀
达泊西汀是治疗男性时间短的一类药物，其主要是影响中枢神经系统、5-羟色胺神经递质，从而提高中枢神经系统对于时间的控制力。在口服达泊西汀以后，通常患者可以明显地延长同房的时间。
副作用
不良反应包括头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳。最常见的导致停药的事件包括恶心和眩晕。
禁忌
1. 对该药品过敏者禁用
2. 有心脏疾病的人慎用
3. 切勿与其他药品一同服用
注意事项
1.用药谨遵医嘱，不能擅自加大药量。
2.这个药只是辅助性药物，如果服用一段时间没效果尽快就医。
3.24小时内禁止多次服用
4. 正常人群请勿服用，以免对身体造成损害。
综上，其实这个病在男科很常见，但是有很多人碍于面子不去医院，自己买药服用。有时候药吃了没好转，自己也不放在心上，最后还耽误了病情。如果还有想问的欢迎在评论区留言!
“一泻千里，情何以堪”，早泄（PE）一直是困扰着多数男性的问题，使双方达不到性的满意。速效男、一分钟先生等来称呼早泄患者，以此来判断男性的能力，严重影响了男性的神经生活。早泄的原因有很多种，大多数患者是心理因素的影响，在 *** 时过于紧张，焦虑或怕失去爱情等多种心理因素，运动时想快速达到 *** ，导致 *** 过于敏感，过早的 *** 。治疗的 *** 也很多，运动、外用药物或口服治疗药物等，在其他 *** 治疗无效或者效果很差的时候，可以考虑使用药物治疗。
盐酸达泊西汀是目前为止唯一被批准的治疗早泄的药物，通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，提高中枢神经5-羟色胺的浓度，因提高中枢神经的5-羟色胺浓度，增强 *** 控制力，延长 *** 的时间，从而达到治疗早泄的作用。那么它到底能延长多久以及安全性的问题，一直是男性朋友关注的问题。
一、爱爱持续时间到底多久才算合适呢？
多数人认为持续时间越久越好，越久表明自己的身体素质好，越健康。其实不然，俗话任何事情都得有个限度是吧，性生活也一样。一般医生建议8到15分钟比较合适，时间太久容易伤男性元气，让其疲乏，长时间生殖器官处于充血的状态，容易使感染；女性运动久了， *** 内膜容易出血感染易发妇科疾病，总之时间过久对双方的健康有影响。
通常来讲，有8-15分钟的 *** 时间是一个非常合适的时间，一般能满足双方从兴起到 *** 的时间。当然运动持续时间的长短，根据个体情况略有变化，年轻强壮的男性可适当时间放长一些，20分钟甚至能达到30分钟。身体虚弱者或者年龄偏大的，则时间稍微会有缩短，比如3~5分钟，这也属于正常。在医学诊断上，不小于3分钟都属于正常范围，如果短于3分钟，则属于病理原因，需要检查治疗。患者可以根据自身状况找到合适的持续时间，不可盲目的追求30分钟，40分钟的要求；
二、盐酸达泊西汀能延长多久？
盐酸达泊西汀是治疗早泄的唯一被批准的药物，经过多年临床的证实，能够显著改善早泄的指标，增强 *** 控制能力、提高性生活满意度，以及延长 *** 被 *** 潜伏时间，并且具有良好的耐受性，也就是不容易产生耐药和依赖性。
盐酸达泊西汀在性生活前1-3小时口服，需要满杯水送服，送服后再进行性接触，可达到很好的效果。临床的数据显示多数服用的患者， *** 都可能大于3分钟，但是具体延长多久，与个体有关，特别是 *** 和个人的精神状态有关， *** 提供的性 *** 强，精神状态充盈，那么持续的时间就会长一些，反之就会短一些。大多数人能延长10分钟，少数也有延长20分钟，具体延长多久看个体情况。
三、盐酸达泊西汀安全性如何？
据临床安全性研究数据显示，有部分患者发生不良反应，一般发生在给药后3小时内，大部分是暂时性的不良反应。最常见的（≥5%）不良反应：头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳。其中恶心发生率约2.2%，眩晕1.2%。临床使用中发现直立性低血压发生。达泊西汀的安全性相对来说还是比较高的，一般是短暂性的，药效过后基本能消除，但是需要注意低血压的问题，容易头晕跌倒的风险。另外，达泊西汀属于处方药，需要在医生的指导下服用；如正在服用其他药物的，需要跟医生交代清楚，以免发生不必要的药物相互作用，减弱疗效或者增加副作用，这2者需要避免。
早泄治疗药物达泊西汀能与中成药同服吗？医生：效果翻倍众所周知，达泊西汀是一种强效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。它通过改善负性神经递质水平，抑制 *** 冲动，进而起到延迟 *** 的作用。因此，临床上常用于治疗男性早泄，改善 *** 控制能力不佳的患者。但是，美中不足的是，达泊西汀长期服用后，会产生一定的依赖性。因此，有人提出能否在达泊西汀的基础上，加用治疗早泄的中成药物，以期达到治疗早泄的目的。近年来，随着中医药的发展，对男性健康的研究也不断深入。当然，在辨证论治的前提下，中成药物与达泊西汀搭配使用，能获得更佳效果。
一、达泊西汀+锁阳固精丸
锁阳固精丸具有温肾固精的功效，能够缓解患者肾阳不足所致的遗精、早泄，以及可能伴有的腰膝酸软等症状。使用过程中需要注意的是，两者不要同时服用，更好间隔半个小时再服用。
二、达泊西汀+知柏地黄丸
知柏地黄丸中含有知母、黄柏、熟地黄、牡丹皮、山药等成分。具有补肾固精，益气养阴的功效。临床上常用于治疗阴虚火旺所致的早泄。二者同时服用，能够有助于抑制早泄患者过度兴奋的状态，延长 *** 时间。
三、达泊西汀+疏肝益阳胶囊
疏肝益阳胶囊由疏肝益阳胶囊，由蒺藜、柴胡、蜂房、地龙等多种组分组成，具有疏肝解郁，活血补肾的功效。主要可以用于肝郁肾虚所致的阳痿。二者同时使用，能够发挥协同药理作用，减轻早泄症状。
早泄，英文名“PE”，是最常见的男性功能障碍疾病之一。
造成早泄的因素有很多，但研究认为人体内的“5-羟色胺”（血清素）浓度过低是主要因素之一。这就是当前比较权威的“早泄5羟色胺学说”。
当前，根据国内外文献报道和实验研究证明，能够治疗早泄的药物只分为3种：①SSRIs短效药、②SSRIs长效药、③除SSRIs以外曾经被报道过的药物。
其中①②两种药物，基于“5羟色胺”而开发，是当前治疗早泄的主流药物。而第③种，尚不足以证明其有效性和安全性，也非主要基于“5羟色胺”而开发的药物，临床上针对早泄治疗受到限制。
剩下的①②两种药中，SSRIs短效药因为具有药物吸收快、起效快的疗效特点，同时还具有副作用少、无身体蓄积性等代谢特点，所以是早泄患者偏好程度比较高的一种药物，也是临床上治疗早泄的主要药物。我们把SSRIs短效药的这种优点称作“药代动力学”优势。
目前为止，临床上用于治疗早泄的SSRIs短效药只有1种，这种药就是达泊西汀。所以，达泊西汀用来治疗早泄，是SSRIs短效药的代表药物，达泊西汀也是目前世界上唯一批准用于治疗早泄的药物。
那么，口服达泊西汀治疗早泄的方式，有什么治疗优点呢？
上面说到了，SSRIs短效药因为具有药物吸收快、起效快的疗效特点，所以达泊西汀作为SSRIs短效药的代表药，肯定也一样具有这些特点。
实验研究表明，达泊西汀对比SSRIs长效药，不需要每日口服，便能起到改善控制力和治疗早泄的作用，符合性功能障碍的干预和治疗双重标准。
达泊西汀首次剂量便可起效，针对早泄病情可以快速干预，达到延长性生活时间和纠正心理情绪的目的。同时其代谢特点，决定了药物代谢后的“产物”在身体上不会过多停留，所以减少了头晕头痛、胃肠道反应和心理情境障碍的风险。
也就是说，对药物来说，达泊西汀的优势在于这些“药代动力学”优势。
但是对于早泄患者而言，达泊西汀更大的优势在于其“安全”优势，为什么这么说呢？
熟悉SSRIs的人，可能潜意识的认知就是，SSRIs是一种精神类的药物。事实上传统的SSRIs长效药，比如帕罗西汀、氟西汀和舍曲林等，这一类药物的开发目的，都是基于精神疾病的治疗，比如焦虑、抑郁和情感障碍等。
但是这类药物在使用过程，被相关领域的专家发现治疗早泄效果颇好。这一发现，直接催生了“早泄5羟色胺学说”。也就是学界内发现，SSRIs长效药能够治疗早泄的根本原因，和药物能够提高人体神经突触内的“5羟色胺”浓度息息相关。
之后，SSRIs长效药就一直被当作早泄的治疗药物沿用至今，广大实验研究和文献报道都证明了其安全性和有效性。但是SSRIs长效药其药物本质还是抗抑郁药，药物从研发，再到I期、II期、III期药物临床实验、最后到上市前的监测，围绕的病种都是精神类疾病。
但是达泊西汀却不一样。
达泊西汀的药物研发和上市，和传统的SSRIs长效药有本质的区别。达泊西汀的II期和III期临床试验针对的病种就是早泄。经过大量的数据研究和样本量试验，最终于 2009 年 2 月由强生公司首先在芬兰及瑞典作为治疗早泄药物获准上市，现已在包括中国在内的 60 多个国家和地区获得批准，是目前唯一被批准用于治疗早泄的药物。
现在了解了达泊西汀的药代动力学和安全性，我们知道了达泊西汀治疗早泄是一种比较理想的SSRIs类药物。虽然是理想药物，但是使用达泊西汀治疗早泄的前提和过程仍然有颇多讲究：
现在，让我们来看看按需使用达泊西汀治疗早泄都有哪些讲究？具体有以下3个：
讲究一：药物使用方式和时间节点有要求
研究显示，达泊西汀的药效峰值是1.3h(小时)，也就是说药效更好的时间节点，就是在服用药物1h左右，这也就表明了，如果要服用达泊西汀治疗早泄，就需要在性生活前1h按需服用，太早或者太晚都不行。
这就决定了，某个程度上，服用达泊西汀治疗早泄，不但很可能会干扰你正常性生活的计划，也有可能出现针对早泄无效的情况出现，为什么这么说呢？
打个比方，假如你在晚上8点有性生活的想法，但是考虑到药物的起效时间，你必须在7点的时候就已经服用了达泊西汀，如果你没有安排好提前1个钟头服用药物，那么你就只能把性生活的时间节点安排到9点。而如果没有按照这个时间节点来安排，很可能就会出现药物无效的情况。
所以，如果你准备按需服用达泊西汀来治疗早泄，那么就要有比较灵活、随意的时间调整条件，同时心理上还要具备被药物干扰的准备。
讲究二：药物的使用疗程有要求
上面已经和大家分析到了，目前研究发现人体内“5羟色胺”浓度过低是早泄的主要因素之一。而达泊西汀作为一款基于“5羟色胺”而开发的短效药，无法快速使人体内的“5羟色胺”浓度达到持续稳定。
也就是说，使用达泊西汀治疗早泄，需要规律的、较常频次的服用，才能够使人体内5羟色胺浓度处于相对正常的指标，对早泄的治疗起到较好的治疗作用。
根据部分试验研究的数据显示，按需服用达泊西汀4周，体内的5羟色胺浓度指标比服用1周的稳定，针对早泄的治疗效果也更好。而按需服用达泊西汀8周，前述指标和疗效优于4周。按需服用12周，前述指标和疗效优于8周。之后，达泊西汀的药物疗程渐趋于稳定。
所以，从以上内容可以看出，虽然早泄服用达泊西汀的准确疗程未知，但是很明显，在相对固定的周期内，按需服用的疗程越久，性生活频次越规律，针对早泄的治疗效果越好。这也就意味着想通过达泊西汀快速治愈早泄，可能性较低，只有通过规律、较长周期的服用，才有可能“打败”早泄。
讲究三：药物的适用人群（不适用人群）有要求
首先，上面说到了达泊西汀的药代动力学特点，因为没有明显的身体蓄积性，所以药物的副作用较少，适用于害怕治疗早泄出现明显不良反应的患者。同时，其“吸收快、起效快”的特点也决定了，适合一些工作生活节奏比较慢的早泄患者。
同时，达泊西汀作为新一代“SSRIs”短效药，其疗效和稳定性经过了确切的研究。所以适用于服用传统SSRIs长效药无明显疗效的患者。也适用服用传统SSRIs长效药后出现了不能适应的副作用患者。
当然有适用人群，肯定就有不适用人群。达泊西汀的药物本质是“5羟色胺”调节药，而“5羟色胺”和身体的心理、情绪有很大的关系。所以如果早泄患者伴有明显的心理情绪问题，那么是禁止服用达泊西汀的，包括焦虑和抑郁的患者。有研究显示，可能增加这一类患者的心境障碍倾向。
同时，达泊西汀还禁止用于心脏有明显病理状况的早泄患者，包括心力衰竭、心肌缺血和传导阻滞等。也禁止用于使用硫利达嗪和单胺氧化酶抑制剂治疗精神疾病的患者。中重度的肝损伤患者也不适用。
总结：早泄病因较为复杂，除了较为适合的药物，针对可能的原发病治疗也很关键
目前已有大量的试验研究证实，按需服用达泊西汀治疗早泄，是一种比较理想的治疗方式。在疗效上，能够做到减少不良反应、避免撤药综合征和改善控制力。而除了疗效有优势，其也有助于预防因为早泄而形成的心理焦虑和负担，符合早泄的疾病治疗和心理干预等原则。
但由于早泄的疾病原因众多、复杂，目前为止，除了“5羟色胺学说”之外，还有其他可能性的因素。所以，依靠SSRIs类药物对病情进行干预和治疗的同时，还要找到导致早泄潜在的可能性因素，对这些病因也进行有效的治疗，使早泄患者更大限度获益或者治愈。#健康大V创造营##成就健康幸福家#
国产早泄新药获批上市
今年5月7日，四川科伦药业生产的的艾时达盐酸达泊西汀片30mg、60mg *** 格获批，批准文号： strong0203189；strong0203190。此次获批是按照国家化学药品新4类仿制进行申报，上市即视同为通过一致性评价。获批适应症主要用于18~64岁成年男性早泄(PE)的治疗，为国内广大PE患者提供了更多用药选择。
（药监局获批的30mg艾时达）
业内观点
仿制药占领市场 价格是关键
随着艾时达盐酸达泊西汀片获批上市，其定价备受业界关注。根据妙手医生官方商城了解到，30mg/片的艾时达定价为46元，价格相对进口药物较低，对国内PE患者来说是一个相对优惠的选择。
价格优势，能保证效果吗？
国产的盐酸达泊西汀片与进口药物对比——质量和疗效与原研药一致。
- 一般能全面改善PE指标，IELT提高2.5~3倍<1>（IELT： *** *** 精延迟时间）；
- 在正确服用条件下，盐酸达泊西汀片起效迅速Tmax1.3h；
- 首次给药即可起效。
作为获批用于治疗早泄的口服药物，目前，艾时达已经被《早泄中西医结合诊疗指南(2018)》和《PE筛查与医患沟通-PE诊治中国专家共识(2016)》等国内权威指南推荐作为治疗早泄的一线药物。
（艾时达药物实拍图）
正确用法是关键
1、在性生活之前约1至3小时服用；
2、所有患者推荐的首次剂量30 mg；
3、建议至少用一大杯水送服：注意是一大杯水送服，这样，患者能尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。
4、与食物、0.5g/kg酒精同时使用不受影响：注意这里说的饮酒是指适度饮酒，一次尽量不超过一口杯的饮酒量。更多注意事项需要咨询药师或者医师。
我国男性PE现状
据《2013年亚太地区性行为和性满意度调查报告》显示，男性早泄发病率达到了32%，中国的成年男人总数为4.6亿，也就是说，在中国有超过1.5亿早泄患者。一项在中国安徽省5个城市进行的横断面研究结果显示：在中国，34.62%的男性抱怨有早泄的问题<2>。早泄(PE)是男性最常见的性功能障碍疾病，严重影响患者性生活质量，引起家庭不和谐，甚至导致心理疾病。
艾时达盐酸达泊西汀片的获批上市，一方面降低患者的经济负担，另一方面促进两性和谐，提高生活质量，为有效治疗PE提供了新的选择方案。
“早泄克星”有时力盐酸达泊西汀居然没用？小心不要犯这几个错误参考资料
<1> Jon L Pryor, et al. Lancet 2006; 368: 929–37.
<2>Gao J, Peng D, Zhang X, et al. Sex Med 2017;5:e37-43.
<3>K． Hatzimouratidis，I． Eardley，F． Giuliano，et al． Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejacula_x0002_tion． European Association of Urology，2015．
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1.使用时间短，使用频率少
对于大多数男性来说，有时力盐酸达泊西汀只能在服用后的之一次起作用而已。不过它毕竟是口服药，又不是灵丹妙药，有些男性之一次服用效果可能并不明显。在这种情况下可以多服用几次，观察一下效果。一般情况下，如果有时力盐酸达泊西汀服用一两次没有效果，可以直接服用到第四周看看情况。
2、 *** 不规律、用药不规律
虽然有时力盐酸达泊西汀是一种按需用药，但也可以定期使用，尤其是对于效果不明显的患者，定期指的是以四周为一个周期去服药。建议 *** 次数也需要以周期为主，一个月6-8次，每个月都坚持下来。有规律的性生活可以增加男性的性生活体验，掌握 *** 的过程中一个节奏。可以形成行动记忆，控制 *** 的能力越来越好。
3.用药时间错误
有时力盐酸达泊西汀更大药效值的时间为1.3小时。要求患者在 *** 前1-3小时服用，才能发挥其更大作用。
4.用量小，药效弱
有时力盐酸达泊西汀的首次推荐剂量是 30mg/片，但根据个人情况，有些男性可能需要 60mg/片的剂量。当然，这个 60mg/片的剂量也是达泊西汀的更大推荐剂量（每 24 小时内）。
除了以上原因，还需要了解有时力盐酸达泊西汀是否从正规渠道购买，药物是否已过期保质期，是否有勃起功能障碍或前列腺炎等。另外，排除上述因素，多次定期服用有时力盐酸达泊西汀后，效果仍不明显，可以去医院做 *** 神经的电生理检查，看看是不是 *** 神经过多引起的。
国产首款早泄药物达泊西汀，针对众多男性难题，它到底能不能行？小杰在这家公司工作快5年了，近期终于被领导赏识，升职有望。但是这段期间小杰的压力也非常大，很害怕自己因为某个环节的疏忽大意，丧失好不容易拥有的升职机会。
为了避免失误出现，小杰几乎每天下班之前，都将当天的所有事项，事无巨细的复查一遍。这也导致小杰几乎天天凌晨才到家。
那一个月，小杰非常的累，就算在和女友进行最亲密无间事情，大脑都会思考今天有没有犯错，有没有做得不好的地方。
长此以往，小杰发现自己每次 *** 速度都很快，这种异常行为，也让得女朋友十分不开心，让小杰去医院看看怎么回事。
看到女友嫌弃的眼光，小杰的心情也变得很是低落，还有些自卑。不过还是小心翼翼地前往医院就诊了。在就诊时，面对医生的提问，小杰十分害羞，感觉这种事情十分可耻。
显然小杰遇见的这位医生还是比较有经验了，几番安抚之下，就知道了小杰目前所面临的问题。了解了小杰的情况后，医生告知小杰，这是患上早泄了，因为小杰 *** 勃起不到2分钟就会开始 *** ，这正是早泄的典型症状。
针对这种情况，医生给小杰开了一些具有延时作用的药物治疗。并对小杰嘱咐道：“平时不要让自己过于劳累，多注意休息，不要给自己太大的压力，保持积极乐观向上的心态”。
相信很多男性患者都像小杰一样，被早泄困扰，从而变得自卑、抑郁。其实早泄主要与两大诱因有关，建议男性人群，尽量远离。
一、早泄与这两大诱因有关，建议男性远离
早泄是指男性过早 *** 引起的一种现象，主要分为原发性早泄和继发性早泄，该疾病是男性比较常见的一种性功能障碍疾病。
其中原发性早泄主要与抑郁、焦虑、压力大、情绪激动等负面情绪有关。
情绪主要由大脑中枢调控，若是男性长期处于上述不良的情绪当中，可能会导致大脑的性中枢兴奋性增强，这会使 *** 敏感性增强，从而诱发早泄。
继发性早泄，可能是包皮过长、长期穿透气性差的 *** 、不注意生殖器卫生，导致生殖器官被病毒或者细菌感染，患上 *** 炎、前列腺炎等炎症。在炎性物质的不断 *** 下， *** 敏感性也会变强，从而引起早泄。
对于早泄又该如何治疗呢？临床上常用的治疗方式主要分为心理治疗、手术治疗、口服药物等。比如：若是由不良情绪引起的早泄，一般可通过心理治疗的方式，让患者正确认识疾病，明确不良情绪对于身体的危害，以及树立治愈疾病的信心。
对于包皮过长引起的早泄，大家可通过就医将多余的包皮割掉，比较常见的手术有包皮环切术。
但是这三种治疗方式当中，口服药物是比较常见、适用性更广、效果较佳的一种治疗方式；一般是根据症状选择相应的药物，进行对症治疗。所以，对于早泄，一般选择具有延时作用的药物治疗。像药监局上线的盐酸达泊西汀，它在治疗早泄方面，具有哪些真功夫呢？
二、盐酸达泊西汀，它有哪些“真功夫”？
说起盐酸达泊西汀，可能很多人都对它感觉很陌生，不知道这是一种怎样的药物。其实这种药物是专门用来治疗男性性功能障碍的，其中就包括早泄。
曾有研究表明，分布在下丘脑、脊髓、脑干等部位的神经元合成的5-羟色胺拥有调控男性 *** 的作用。所以我们适当地为身体补充这种物质，就能很好地改善早泄，盐酸达泊西汀就是通过影响这一作用来达到延长 *** 的目的。
盐酸达泊西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，患者服用后可以选择性地阻断5-羟色胺的再摄取，能够有效地调节中枢神经系统产生的5-羟色胺含量，进而达到预期疗效。
大多数情况下，早泄患者谨遵医嘱，按时按量服用该药物后大约1-2小时就会开始起效。因此，该药物在进行夫妻生活前1-3小时使用效果较佳。
值得一提的是，使用具有延时作用的药物治疗男性男性性功能障碍时，盐酸达泊西汀是唯一一种被国家药品监督管理局获批的药物，所以在安全方面也比较有保障。
并且患者服用该药物后虽然可能出现头痛、眩晕、失眠等不良症状，但是整体副作用出现的概率比较低，一般在5%左右。
不过还是建议大家服药后，若是出现了恶心、眩晕（这两种副作用出现的概率分别在2.2%、1.2%）等不适症状，及时就医询问医生是否需要停药，更换新的药物治疗。
副作用大家会关注，还有一点想必大家也会多注意，那就是：自己是否属于这种药物的禁忌人群。不然吃了这种药不仅不会起到治疗的效果，对于身体还会造成伤害。所以，大家可能会比较关心，盐酸达泊西汀的禁忌人群有哪些？
三、这6种人群不建议口服盐酸达泊西汀
虽然盐酸达泊西汀在治疗早泄方面具有见效快、安全性高、副作用小等好处，但是下面这6种患者就不建议口服上述药物了，不然恐怕要多吃很多苦头。
1.对药物成分过敏禁用
若是大家属于敏感体质，建议在使用盐酸达泊西汀前，先去医院测试是否对该药物过敏。
若是不过敏，则可以在医生的指导下使用药物治疗疾病；若是过敏建议使用其它药物进行治疗，以免服用后产生过敏反应，出现皮肤瘙痒、紫癜、面色苍白、呕吐等不良症状。
2.心力衰竭患者禁用
心力衰竭患者的心脏功能比较差，服用盐酸达泊西汀后，可能会由于运动量加大，增加病人耗氧量，间接诱发心肌缺氧、缺血等不良症状，从而导致病情加重。
3.服用单胺氧化酶抑制剂的人群禁用
抑郁症患者、心绞痛患者等服用 *** 苯乙肼片药物的人群要多加注意，不建议同时服用盐酸达泊西汀，这是为什么呢？
想必大家已经想到了，药物之间的相互作用，确实如此，临床上已经发现了不只一例同时服用这两种药物之后出现高热、肌阵挛等情况。
因此，建议服用 *** 苯乙肼片、托洛沙酮胶囊等单胺氧化酶抑制剂的患者一定要多加关注这一点。
4.服用硫利达嗪的人群禁用
硫利达嗪是一种抗精神病药物，可用于治疗精神分裂症、儿童多动症、行为障碍等疾病，这都是积极作用，但是它遇到盐酸达泊西汀就变了。
盐酸达泊西汀可能与硫利达嗪发生反应，使硫利达嗪无法正常被代谢到体内，导致体内硫利达嗪的浓度升高，对增加对心率QTc间期的延长作用，引起心律失常现象，这对大家来说是很不友好的。
5.服用强细胞色素P4503A4抑制剂的人群禁用
抗真菌药物伊曲康唑、抗病毒药物利托纳韦等属于强细胞色素P4503A4抑制剂的患者也不能放松，大家服用后，可能会与盐酸达泊西汀发生反应，降低该药物的活性，使身体对盐酸达泊西汀的清除率变低，让盐酸达泊西汀长期地停留在人体内，对身体中的器官、组织、神经等部位造次 *** ，引起头晕、恶心、腹泻、嗜睡等不良症状。
6.中度和重度肝肾功能损伤患者
这些患者的肝功能一般比较弱，而肝脏是身体中比较重要的代谢、排毒器官，无论是药物中的有效成分，还是其他对身体有害的物质，都会在肝脏进行代谢。
对于肾功能不好的患者来说，服用盐酸达泊西汀会加大肾脏的负担，容易对肾脏造成伤害，所以也不宜使用。
总结
早泄是男性比较头疼的一种疾病，因为患上疾病，不仅会导致夫妻生活质量下降，心理上的创伤也是很大的。对于该疾病的治疗方式主要有心理、手术、口服药物等治疗方式。不过这三种治疗方式中，口服药物比较受欢迎了。
因为如果口服的是西药，比如才上线的盐酸达泊西汀，起效的时间比较快、安全性也高、副作用还小，所以深受男性患者的青睐。
但是在用药之前，也建议各位男性患者，睁大自己的眼睛瞧瞧，看看自己是否属于该药物的禁忌人群，不然就相当于吃错了药，后果不容忽视。
达泊西汀，为何能延时，通俗易懂的药理为你解答的明明白白参考文献
<1>胡悦,曹宏伟,彭晓辉,史红珍,赵智瑞,张爽,林琳.盐酸达泊西汀对继发性早泄的临床治疗价值
.中国性科学,2021,30(7):22-24.1672-1993.2021.07.007. <2>杨林,雒磊,陈兴发,范晋海,刘润明,王小宁,南勋义,张越,蔺晓峰.盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观察
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.昆明医科大学,2015.
达泊西汀这个药可能有些人对它有所了解，它是一个延时药，也就是能延长勃起功能时间的，主要针对勃起时间短，早泄的患者。那么它是如何实现延时功能的呢，下面我用简单，通俗易懂的药理为大家解说一下，让非专业的患者也能明明白白的用药。
盐酸达泊西汀，是一种五羟色胺再摄取抑制剂，可以使中枢神经中的五羟色胺浓度增加，抑制 *** 中枢的兴奋性，进而延长 *** ，增加 *** 潜伏时间，从而达到延长时间的目的。
有人可能会说，那我用了怎么没有效果呢，或者有人说我用了效果为何不明显呢，这里我来给大家解释一下。
早泄的原因有两个，一个是中枢神经控制的，而另一个是 *** 神经过于敏感引起的，如果是中枢神经控制的 *** 兴奋引起的早泄，用达泊西汀效果就比较好，而如果是 *** 神经过于敏感引起的早泄效果就不好，那样只能用外用的药膏或者延时喷剂，所以这就是有一部分人用了感觉没效果的原因。
那么为何有部分人用了感觉有效果，但不明显呢，这个也好解释，就是跟剂量有关系，跟个体差异也有关系，30毫克的和60毫克的所达到的效果时间有明显差别，一般刚开始都是30毫克的，感觉达不到理想效果，再增至60毫克。
达泊西汀虽然能延时，也不是每个人都有效，这和个体差异有很大关系，所起的效果也各有不同，另外，达泊西汀副作用也不少，像晕厥，头晕，头痛，恶心，呕吐之类的也会出现，虽然几率不大，但发生率也有百分之几的几率，所以用时要注意不良反应，发现严重不良反应要及时停药就医，本药要在医生指导下使用，用时喝一杯温水防止晕厥，事前2个小时使用比较好。
当你理解了这些，那么你再用达泊西汀的时候，心理就会有个预期，不会因为达不到某种程度而心理焦虑迷惑了。
吃了达泊西汀后“枣蟹”没有改善，很可能是药吃得不对一度，在网上流传着这么个笑话：
某人便秘，医生给开了开塞露。
结果过了两天患者复诊时抱怨“我都喝了好几瓶了，为啥一点效果也没有？”
可能大多数人看到后都会认为这只是一个笑话，实际上是很难发生的。
然而，在现实生活中却有很多人真的不知道如何科学用药，甚至出现用错药的情况。
比如，很多需要改善时间短问题的患者在服用盐酸达泊西汀等治疗“枣蟹”的专用药时，在用药时往往出现以下错误，结果吃了药效果仍不理想：
吃了一片发现没有效果，认为药不对症，改用其他治疗 *** ……
用药后马上同房，不但无效而且在同房后还出现了头痛的问题……
每次都是把药嚼碎了咽进肚子里，似乎这样做能让药物吸引的更快……
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“枣蟹”患者出现用药错误的常见原因
1、医生交待的不够仔细。
关于盐酸达泊西汀的具体使用 *** ，在其药品说明书中已经介绍的很详细了。
所以在就诊患者过多时，有些医生会简明扼要的说一下用法，或者告诉患者：按需服用，具体用法看说明书。
而大多数患者回家后却很少再仔细翻阅一下说明书。
2、心理紧张等原因影响了患者的理解、记忆。
有些患者在因“枣蟹”等私密问题就诊时，为了面子不但不留心听医生交待具体用药 *** ，而且恨不得立即拿到处方及时取药并在之一时间“逃离”医院。
也有的患者当时听的半懂不懂，但他们往往因为患者多等原因，不会让医生再讲解一下。
达泊西汀的正确用法
1、用药时间及频率。
每次在同房前的1到3小时整片吞服，同时保证1周至少2次，也就是说，即使同房频率不足2次/周，也要加服一次。
同时在24小时之内不可重复用药，只能服药1次。
另外，为了加速代谢速度、降低头晕等不良反应的发生率，每次用药后都要喝600毫升水。
2、用药时长。
达泊西汀不属于速效药，从用药到起作用至少需要持续服用6到8次以上，然而很多人对此都不甚了解。
另外在用药6次后，患者应该复诊一次，由医生根据患者的效果来决定是否加量或改用其他治疗 *** 。
严禁使用达泊西汀的人群
1、在服用抗精神病药物时不可使用达泊西汀，否则可引起性功能的下降。
2、18岁以下、65岁以上者，不可使用达泊西汀。
3、癫痫不稳定的患者，应避免使用达泊西汀。
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