“它是有心瘾的。你老想这个东西，只要有槟榔到嘴里，就有种满足感。”
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▲湘潭火车站附近的散装槟榔小门店，店内并无关于槟榔安全性的任何提示。新京报记者王婧祎 摄
新京报记者 王婧祎 实习生 张一川 编辑 胡杰 校对 郭利琴
4月14日，湘雅医院官网发文称，“在口腔颌面外科46病室，现50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。”
这则消息又一次将槟榔推向了风口浪尖，引发公众对槟榔安全性的质疑。
实际上，关于槟榔与口腔健康的争议一直存在，2003年，世界卫生组织将槟榔列为一级致癌物。2017年，国家食药监总局发布了“致癌物”完整清单，槟榔果亦被列为一类致癌物。
相关报告显示，湖南省口腔癌的发病率明显高于全国平均水平，近12年来，长沙市5家医院的口腔癌病人迅速增加。去年12月，湖南省肿瘤防治研究办公室发布的湖南省肿瘤登记的最新数据中，男性口腔癌发病首次进入了湖南省全部癌症发病比例的前十。
近年来，湖南已成为中国大陆更大的槟榔加工、消费基地，槟榔企业成为地方税收的重要来源。
有专家建议，应将槟榔像香烟一样管理，高课税，限制购买人群，不能做广告。更有建议称，为了民众健康的考虑，应直接取缔槟榔产业。
也有观点认为，槟榔产业关乎地方经济和就业，且槟榔“致癌说”存疑，不能在槟榔和口腔癌之间建立直接的因果关系。
记者了解到，安全性存疑且具有成瘾性的槟榔，其“食品”定位尚不明确，国家卫计委始终未同意制定槟榔的食品安全地方标准。
湖南省卫计委表示，将加快推动槟榔安全性评估立项，并根据专家建议，将槟榔归入嗜好品进行管理。
争议之下，槟榔产业依然在扩张，食用槟榔的人群已经从湖南向全国扩散。
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口腔癌病人
湖南省肿瘤登记的最新数据显示，在男性发病前10位中，口腔癌位列第七。
31岁的长沙人王昊从事 *** *** 工作，最常做的就是和人讲话，可自从今年春节时发现牙龈上长了个肿块，说话就变成了一件愈发困难的事。
最初是一个小包，长在右侧下牙龈，一碰就疼，小包很快越长越大，不碰也疼，说话和吃饭都受到影响的王昊来到中南大学湘雅二医院口腔科，检查结果不啻于晴天霹雳——口腔癌。
这是一种恶性肿瘤，需要手术切除。面对记者，他从牙缝里勉强挤出一句话，“我是疼怕了，你试着每天疼得睡不着觉，吃不了东西，就想快点做手术了。”
住在王昊隔壁病房的湖南娄底人敬思军，49岁，已经是第二次住院了。
去年3月23日，敬思军因口腔癌在湘雅二院之一次接受手术，切除了部分软腭和三分之二的舌头，在脖子右侧留下了一道长而醒目的疤痕。
敬思军的妻子贺常红说：“（他）只能吃流食，我就用豆浆机，把饭、蔬菜、肉类搅拌成糊浆”，得病后，身高1米64的敬思军暴瘦至84斤。
▲在湘雅二院病房，贺常红正在照顾患有口腔癌的丈夫敬思军，敬思军刚刚接受了第二次手术。新京报记者王婧祎 摄
因为术后舌头功能受限，敬思军吃饭喝水经常被呛到，说话也含糊不清。不能像正常人一样咳痰，“每次吃东西进去，痰就堵出来”，只好成包地买回大棉签，伸到嘴里把痰挑出来。
虽然生活毫无品质可言，可一家人觉得，只要保住一条命，别的都能忍，没想到，一年后，肿瘤在口腔左侧又复发了。
二次手术后，敬思军的气管被切开，躺在病床上的他不能移动，不能说话，胃管从鼻子中插入，将营养液缓缓输送至他虚弱的身体里。
在湘雅二院口腔颌面外科的病房里，还住着数十位像王昊、敬思军一样的口腔癌病人。
《中国牙科研究杂志》于2017年刊登的一篇《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》论文，采集了长沙市包括湘雅医院、湘雅二院、湖南省肿瘤医院在内的五家大型综合性医院和肿瘤专科医院的口腔癌患者数据，文章显示，在过去12年里，长沙市5家医院的口腔癌病例呈现迅速增长的趋势。从2005年的305例，增长到2016年的2108例，总数已达11882例。
论文作者之一，美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖说，如果算上因经济原因放弃就医或选择保守治疗的人群，以及在基层医院就医或因等不到床位而去其他省份就医的人群，这个数字还会更高。
多家媒体将口腔癌称为湖南省的“特色肿瘤”。去年12月26日，湖南省肿瘤防治研究办公室首次发布了湖南省肿瘤登记的最新数据，其中，在男性发病前10位中，口腔癌位列第七，这是口腔癌首次进入湖南省全部癌症发病比例的前十。
湖南省肿瘤防治研究办公室副主任廖先珍介绍，湖南省肿瘤发病顺位中，口腔癌发病率明显高于全国平均水平，尤其是城市地区发病率高于农村，这很有可能与湖南本地饮食习惯有关。
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“因果关系”
“吃槟榔的人多了，得OSF的人自然就会多，而OSF病人癌变率远远高于正常人群”。
记者采访发现，这些湖南口腔癌病人中的大多数，都有一个共同的习惯，嚼槟榔。
王昊从初中开始接触槟榔，上班后，每天能吃到三四包，湖南的袋装槟榔一包十几片，这些槟榔能让他从早嚼到晚。这次恶性肿瘤，正是长在了他咀嚼惯用的右侧牙龈上。
▲小卖部里的袋装槟榔。新京报记者王婧祎 摄
敬思军的嚼槟榔史更长，贺常红说，上个世纪九十年代，娄底刚有槟榔卖的时候，丈夫就开始吃了，最多的时候每天能吃四五包。
湘雅二院口腔颌面外科主任吴汉江介绍，目前湘雅二院收治的口腔癌患者中，80%左右伴发吃槟榔的习惯。
湘雅医院的比例则更高。
据湘雅医院官网，4月13-14日，中华口腔医学会等专家团队前往湘雅医院口腔科调研，“初略统计，口腔外科46病室现50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史，这个比例非常惊人，肿瘤防控的形势非常严峻。”
湖南省口腔医学会会长、中南大学口腔癌前病变研究所所长翦新春，2014年在《国际口腔医学杂志》上发表的论文《槟榔致癌物质与口腔癌》中写到，“咀嚼槟榔可引起口腔黏膜下纤维化（以下简称OSF），OSF是一种癌前病变，经过长期的慢性病理过程可恶变为口腔癌。”
论文中提及，咀嚼槟榔之所以能导致口腔癌，因为槟榔中的多种活性成分和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性，这些物质包括槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等。
实际上，早在2003年，世界卫生组织就把槟榔认定为一级致癌物。
北京大学口腔医学院张筱林教授的研究显示，我国咀嚼槟榔的人群中，OSF患病率约为0.9%-4.7%，最多见于30-39岁年龄组，其次是40-49岁组。也有研究表明目前OSF患病人群有年轻化趋势。
不过，亦有不少观点认为，槟榔和口腔癌之间并不具有直接的因果关系。
湖南省槟榔食品行业协会会长杨勋提供了一份湖南省槟榔协会《关于对“槟榔致癌”的不同意见及情况说明》，其中写到，当初世界卫生组织认定槟榔为一级致癌物的报告是以南亚、东南亚及我国台湾地区的情况为基础做出的调查统计或结论，并未在湖南采样，以这个报告来说湖南槟榔也致癌是站不住脚的。
杨勋解释，湖南人吃槟榔的 *** 与世界上有嚼食槟榔习惯的其他地区不同，东南亚一带是鲜食槟榔，裹上荖叶和贝壳粉一起吃，印度是把槟榔碾碎，裹上烟丝，蘸上香精香料一起吃。而湖南槟榔是将槟榔鲜果烘干，经切片、去核、点卤等工序，食用部位是槟榔干果的纤维外壳。
杨勋认为，湖南槟榔既不加荖叶，也不加烟丝，加工过程中的食品添加剂均符合国家标准所允许的范围。因此尽管中国大陆吃槟榔人群中OSF比例较高，但由OSF进一步转化成口腔癌的比例却并不高，只是1.2%-2.6%，这也从一个侧面证明癌症与湖南槟榔没有直接的因果联系。
湘潭口腔医院主任医师唐杰清支持杨勋的观点。他猜测是不是湖南槟榔在加工过程中，把某些因子甚至是致癌因子给破坏掉了。
唐杰清还表示，是否会得OSF甚至患上口腔癌，与个体敏感度有关，有人嚼了很久也没得OSF，而有人嚼的时间并不长就得了。
虽然不是所有嚼槟榔的人都会得OSF，也不是所有得了OSF的人都会患口腔癌，但“吃槟榔的人多了，得OSF的人自然就会多，而OSF病人癌变率远远高于正常人群”，湘雅二院口腔颌面外科主治医师贺智晶说，“要让这部分人意识到问题的严重程度”。
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离不开的槟榔
“它是有心瘾的。你老想这个东西，只要有槟榔到嘴里，就有种满足感。”
最近几年，王昊发现了自己的一些变化，作为土生土长的长沙人，他以前最喜欢吃辣，“怎么口味重怎么来”，但随着嚼食槟榔日久，他一吃辣椒，嘴里就 *** 辣的疼，“好几年没吃过辣椒了”。
湘雅二院口腔颌面外科主治医师贺智晶说，OSF病人对疼痛和辣椒更敏感，因为他们的口腔中不单是黏膜纤维化，还存在一些上皮病变，局部炎症， *** 神经末梢让神经更加敏感。
吃不了辣，吃不了凉，嘴巴张不开，话说多了疼，黏膜出血……随着异常症状越来越多，王昊怀疑到了槟榔头上，想着把槟榔戒了，可“不吃心里就很难受”，戒了几次都戒不掉。“看到别人吃就会想吃，就会去买”。
长沙人程昱（化名）也曾是个槟榔重度成瘾者，他向记者描述了自己上瘾后的感觉，“如果不吃槟榔就觉得六神无主，它是有心瘾的。你老想这个东西，只要有槟榔到嘴里，就有种满足感，但只要你吃一粒下去就会有不断吃的欲望，就靠你自己的控制力是很难解决这个问题的。”
程昱有20年的嚼槟榔史，多的时候一天能吃6-8包，一天光是买槟榔就要花掉200块钱，吃到后来“牙齿完全松了”还停不下来。
▲嚼槟榔的人。图片来自视觉中国
贵州医科大学医学心理学教研室严万森教授告诉记者，槟榔是世界上继烟草、酒精、含 *** 饮料之后最常见的第四类精神活性类物质，在嚼食槟榔人群中，槟榔成瘾的发生率高达50%。
湘潭市疾控中心曾开展过一次湖南省城乡居民咀嚼槟榔情况的流行病学调查，调查结果显示，湖南省居民咀嚼槟榔率为38.40%，其中城区为42.65%，乡村为34.12%。
湘潭则更高。湘潭人槟榔咀嚼率为58.81%，其中男性槟榔咀嚼率为62.45%。
在湘潭，嚼食槟榔历史悠久。《湘潭县志》记载，清乾隆年间，湘潭大疫，百姓多患鼓胀病。县令白景谙医理，将槟榔分给患者嚼食，病疫消失。自此，湘潭人嚼槟榔逐渐成为习惯。
湘潭市民胡一一（化名）说，在湖南，尤其是湘潭地区，嚼槟榔的气氛很浓厚，大家凑在一起，“有那个氛围在，你搞得太另类也不行啊”。
他觉得嚼槟榔在社交功能上有点像抽烟，但和抽烟又有区别，因为现在“吸烟有害健康”的宣传深入人心，“你不抽烟的话，别人会觉得正常，但你不嚼槟榔的话，别人会觉得你不合群。”
胡一一介绍，湘潭地区婚丧嫁娶都离不开槟榔，谁家办事，门口两个盘子，一个盘子上是零散的烟，另一个盘子上是散装的槟榔，任宾客自取。婚事回礼是一包烟、一个小红包、还有一包槟榔，丧事回礼是一包烟、一条毛巾、一包槟榔。
长沙市委党校法律教研部主任伍贤华认为，铺天盖地的槟榔广告也是诱导大众食用槟榔的一个重要原因。槟榔广告让人觉得“我们身边有这么美好的东西，如果你不去享受，那简直是浪费生命！”
记者注意到，在湖南，槟榔广告的确十分常见，地铁站，公交站、楼宇电梯，比比皆是。长沙开往北京的高铁上，通往张家界的高速公路上，都有一些槟榔品牌的广告。
▲街边的槟榔店。新京报记者王婧祎 摄
在一些槟榔品牌的包装袋上，印上了“耐嚼不伤口”、“不烧口、劲道足”、“不惧挑战、天生有范”一类的广告语。湘雅医院一位口腔癌病人的家属说，一些品牌槟榔的广告给人的感觉十分时尚，“好像你不吃就落伍了似的”。
某槟榔厂家还冠名了两届湖南卫视春晚和元宵喜乐会。更有槟榔品牌邀请了一些娱乐、体育明星来代言。
在长沙，几乎所有的烟酒店、小超市、便利店，门口醒目位置都有一个槟榔货架，摆放着各品牌、各式口味的槟榔。街头不时会见到口嚼槟榔，身上散发着槟榔特有甜味的中年男人。
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尴尬的身份
“食用槟榔目前在我国的安全性和食品的定位尚不明确，要求湖南暂停修订与食用槟榔有关的一切食品安全标准。”
湖南省槟榔食品行业协会会长杨勋眼下的“头等大事”，是为湖南槟榔争取一个明确的“食品”身份。如果能够制定槟榔的食品安全地方标准，就意味着槟榔能获取一个明确的“食品”身份，更有利于槟榔向湖南以外地区的销售。
杨勋说，以前槟榔生产是按照2004年湖南省质量技术监督局发布的《湖南省地方标准食用槟榔》，后来《食品安全法》出台以后，槟榔标准的管理工作交由卫生部门负责，标准也应重新制定为食品安全地方标准。
自2009开始，湖南卫生主管部门一直希望制定槟榔的食品安全地方标准，但在专家论证和国家卫计委层面屡屡受挫。
2015年5月20日，国家卫计委给湖南省卫计委的书面答复称：“2003年国际癌症研究中心将槟榔列为一级致癌物。《食品安全地方标准管理办法》第五条规定，制定食品安全地方标准应当以保证公众身体健康为宗旨，以食品安全风险评估结果为依据，充分考虑地方食品特点和饮食习惯。鉴于国际权威医学机构业已定论，请你省依法、审慎决策。”
2016年底，国家食品安全评估中心告知湖南省卫计委，“食用槟榔目前在我国的安全性和食品的定位尚不明确，要求湖南暂停修订与食用槟榔有关的一切食品安全标准。”
2017年11月15日，湖南省卫计委在答复一位人大代表的建议案时称：“槟榔的食品定位和安全性尚不明确。按照《食品安全法》的规定，食品应具备无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性，亚急性或慢性危害的基本条件。国家目前是将槟榔定位为药品纳入《中华人民共和国药典》进行管理，没有把槟榔列入按照传统既是食品又是中药材的物品目录。”
安全性的争议、身份的尴尬、标准的缺失，似乎并未影响到湖南槟榔产业的发展壮大。目前，湖南已成中国大陆更大的槟榔加工、消费基地。
据《光明日报》报道，湖南的槟榔产业总产值已超过300亿元，约占全国槟榔总产值的四分之三。而2017年8月出台的《湘潭县人民 *** 关于支持槟榔产业发展的意见》则称，要打造中国槟榔文化名城，做大做强槟榔产业，确保槟榔产业销售收入三年后实现300亿元，五年后实现500亿元的目标。
杨勋介绍，近20年，湖南省槟榔产业不断扩大，目前已有30万产业工人，形成了包括加工、物流、仓储、营销等环节的全产业链。产品市场也在不断扩大，“吃我们湖南槟榔的，我国除了台湾地区以外，其他地方都有了”。
不断扩大的槟榔产业给地方 *** 带来了不菲的税收。杨勋说，湘潭、益阳等地，槟榔企业都是重要的税收大户。
但也有研究表明，槟榔产业的经济贡献会被其造成的医疗负担所抵消。
一篇名为《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》的论文提及，按照目前的趋势，到2030年，槟榔相关口腔癌病例在湖南可能累计超过30万，在全国保守估计可能超过100万，槟榔相关口腔癌在全国造成的医疗负担，以每例医疗费人民币20万元保守估计，累计可能超过2000亿元人民币，足以抵消其对社会的经济贡献。
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建议与声音
湖南省卫计委表示，加快推动槟榔安全性评估立项，同时根据专家建议，将槟榔归入嗜好品进行管理。
争议之下，槟榔企业开始有所改变。湘潭一家大型槟榔企业的高管说，长期嚼食槟榔，确实对磨损牙齿、磨损口腔内壁有一些影响，添加的卤水碱度过高的话，也会对口腔有影响，因此他们致力于把槟榔做得软一点，把碱度降到适宜的程度。
槟榔协会也在行动。杨勋说，他们建议槟榔企业在槟榔外包装上印上“过量嚼食槟榔，有害口腔健康”，但他承认，这个建议并无强制性。
记者注意到，长沙市面上所售的大部分袋装槟榔，包装袋上的确都印上了该字样。而湘潭市的家庭作坊售卖的散装槟榔，并无提醒字样。而在一些槟榔品牌的门店里，更多张贴着“小槟榔，功效大”的宣传板，提示槟榔有驱虫、消肿等功效，并未看到有对损害口腔健康的提醒。
杨勋说，他们还建议不要销售槟榔给未成年人。但记者走访了多家槟榔店铺，店主均表示并未收到过此类通知。
据媒体报道，印度29个邦6个联邦属地中，有24个邦和3个联邦属地已立法禁止销售槟榔。从2013年11月开始，巴布亚新几内亚禁止销售和食用槟榔。我国厦门市 *** 1996年9月出台了世界上最严厉的槟榔禁令。1997年，台湾地区将每年12月3日定为“槟榔防治日”，大力宣传其危害，号召民众不要再嚼槟榔。
美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖认为，取缔槟榔是有先例可循的。但考虑到地方的经济和就业，可以将槟榔像香烟一样由 *** 统一管理，限定使用者年龄，如未成年人和孕妇禁止食用，食用者也要适量。“ *** 通过高课税，没有失去税收，槟榔厂商和大批从业者也可以生存。”
5月3日，湖南省卫计委综合监督处回复记者称，建议由省 *** 牵头协调相关部门尽快启动对槟榔的安全性研究评估立项；加快企业升级技术改造，探索降低食用槟榔对人体组织的物理性与化学性损伤的 *** 与措施，减少食用槟榔有害致病因素。
湖南省卫计委认为，在槟榔的安全性评估没有得到国家权威部门认可，食品定位尚不明确的情况下，食用槟榔还不能进入食品安全标准体系进行管理。在充分考虑行业现状的前提下，建议一方面加快推动槟榔安全性评估立项；另一方面由槟榔行业协会推动制定食用槟榔的行业标准。同时根据专家建议，将槟榔归入嗜好品进行管理。
终日护理着病床上的丈夫，贺常红感到身心俱疲。
▲无法说话的敬思军。新京报记者王婧祎 摄
4月18日，一直躺在病床上无法说话的敬思军突然激动了起来，他挥舞双手，示意妻子拿来床头的笔记本，吃力地写下一行字——“为了全民素质， *** 必须打击”。他对着记者高高的举起本子。
值班编辑 吾彦祖 花木南
我国居民中因嚼食槟榔而产生口腔病变的人数近年来呈快速增长之势。为强化槟榔制品监管，防范食品安全风险，江西南昌、浙江义乌、四川自贡等多地出台监管措施，要求槟榔制品不得作为食品销售。然而，半月谈记者走访发现，在出台此类措施的部分地区，槟榔销售依旧火热，并出现更换包装、设专属货架、打“养生”牌售卖等新变种。槟榔制品应如何有效监管？
嚼食槟榔危害多，槟榔制品仍在售
39岁的景德镇市民高先生，不久前被诊断出因嚼槟榔引发的一系列口腔癌前病变。他从2016年开始养成嚼槟榔的习惯，在完全不知其危害的情况下嚼食上瘾，一天要嚼一包多，到2018年慢慢变得不能吃辣、烫的食物，张嘴也愈发困难，“以前不知道嚼槟榔会变这样，追悔莫及”。
槟榔果实
世界卫生组织国际癌症研究机构已将槟榔及相关制品列为一类致癌物。今年9月，36岁的歌手傅松因口腔癌去世，他曾在社交平台上表示，自己的口腔癌系嚼食槟榔所致。
从业30多年的南昌大学附属口腔医院黏膜牙周科副主任宗娟娟表示，槟榔碱易灼伤口腔黏膜，长期嚼食容易导致口腔病变，增加患口腔癌的风险。“原来几年碰到一例，如今口腔黏膜下纤维性变成为常见病，最多时半天就能碰到三四个这样的病人，基本都是青年人。”
多地规定槟榔制品不得作为食品销售后，半月谈记者走访其中一地便利店、超市、副食店看到，槟榔仍在售卖。槟榔被单独放在店面里显眼位置，用单独货架陈列，价格从5元至50元不等。多家店主表示，嚼食槟榔能提神、御寒，天冷销量更旺，每隔几天货架就会全部售空，一个月要补货好几次。
除了线下，槟榔的线上销量也居高不下。半月谈记者搜索多家线上购物平台看到，有的平台亮出“槟榔热销榜”，还有的平台售卖槟榔的拼单量就超过10万。有商家线上回复，他们知道线下不让将槟榔作为食品销售，但目前线上销售并没有受到多少影响，“在线上，槟榔不作为食品销售，单独作为一个产品类目在卖”。
许多槟榔制品的包装上注明“不得向未成年人销售”，但半月谈记者走访部分地区的学校，发现一些中学附近的便利店都有槟榔在售，学生来购买，商家也没劝阻。一些商家表示，吃槟榔会上瘾，来买的基本是年轻人，很多人买过几次之后就成为常客。
商家钻空子招数多，监管发力难
业内人士介绍，槟榔制品近年产业化、市场化步伐加快，打破了原先“小部分人种、小部分人食”的局面。商家想出不少招数，有意规避部分地区的禁售规定。
招数一：与“食品”分开陈列售卖。国家市场监督管理总局2020年最新修订的《食品生产许可分类目录》里未将“食用槟榔”收录在内。国家卫生健康委员会官网显示，未批准槟榔作为新食品原料，未将其纳入食药物质目录。江西南昌、浙江义乌、四川自贡等地发布的通知，是要求经营者不得将槟榔制品作为食品销售。“槟榔制品确实是入口产品，但它既不作为食品监管，也不是药品，更不在工业产品目录里，产品定性模糊。我们基层执法部门也不具备认定权，监管难发力。”多位基层市场监管执法人员表达了困惑。
南昌市市场监督管理局食品流通科有关负责人表示，商家如果以食品名义销售槟榔，比如产品包装、货架广告上出现“食品”字样，或将槟榔与食品放置在一处销售，就属违规。但有商家透露，槟榔企业前期会免费提供专门的货架、铺货，商家将槟榔放置显眼位置售卖还会得到企业的“陈列费”作为额外补贴，售出后商家还能拿到10%的提成。
招数二：包装换“马甲”。槟榔制品大多更改了包装，但从产品配料到使用 *** 都指向食用。半月谈记者比对某一槟榔品牌2020年5月批次和2022年10月批次的包装发现，新版包装没有食品生产许可证号，名称由“食用青果槟榔”变为“精制槟榔”，“食用须知”变为“消费须知”，“配料”变为“主要成分”，内容仍是食品原料，消费须知为“开袋后取出槟榔咀嚼”。
*** 槟榔成品
招数三：主打“养生”牌。虽然国家广播电视总局2021年9月印发通知，要求停止利用广播电视和 *** 视听节目宣传推销槟榔及其制品。但半月谈记者调查发现，一些短视频平台、网站弹窗仍有槟榔广告，部分平台电商打出“开车提神”等功能性广告语，有的企业推出“枸杞槟榔”“富硒槟榔”，声称“每片槟榔含硒10微克”“营养更加倍”。
强化槟榔产业全流程监管
多位受访人士指出，无论槟榔以何种身份进入市场，消费者对其使用方式的认知普遍都是口嚼。槟榔产品新推销方式的背后，实质是有关企业钻政策法规的空子，违法生产进入市场，以规避监管。
受访人士建议，亟待明确对槟榔制品的定性，以实施有效的市场监管。有关部门须督促槟榔加工企业履行社会职责，改善 *** 工艺，降低槟榔对口腔的 *** ，更大程度减少食用槟榔的危害性。
同时，加强行业全流程监管。业内人士建议，参照烟草监管方式，实施特许经营，制定相关监管办法，如不得向未成年人销售槟榔、学校周边不得售卖槟榔、槟榔不能放在醒目位置出售等。
此外，还须避免诱导性表述。吸烟有害健康经过长期的宣传，已为全社会熟知，但食用槟榔的危害性则鲜为人所知，需加大对食用槟榔危害性的宣传，严格限制并清理槟榔相关广告。
*本文为《半月谈》2022年第21期内容
半月谈记者：程迪 朱雨诺 / 编辑：赵一鸿
"槟榔加烟，法力无边"，饱受热捧和争议的槟榔到底能不能吃？"槟榔加烟，法力无边"，犹记得小编刚上高中时，周围就有好多同学吃槟榔，同桌就是槟榔上瘾，基本一有空就嚼过不停。小编也尝试了一个，这个味道至今印象深刻，当嚼了几下在嘴里，喉咙很难受，无法呼吸、胸闷。
其实，当把嚼槟榔变成习惯之后，这就变成了许多人提神醒脑的必备。咀嚼槟榔带来的 *** ，会让人产生依赖，对它欲罢不能。
尽管曾经饱受热捧，但一个客观事实是，槟榔和烟酒砒霜等同列为一级致癌物
早在2003年，世界卫生组织（WHO）就认定槟榔为一级致癌物。
长期咀嚼槟郎会使人的口腔黏膜产生纤维性的病变，造成口腔黏膜的板结硬化，影响到正常功能。
不仅如此，槟榔在经过口腔咀嚼之后会产生一种叫做亚硝基的物质，这是一种强致癌物。长期的物理 *** 加上化学物质（槟榔碱、亚硝基等）的 *** ，很容易就会导致口腔癌的出现。
槟榔的两面性 | 槟榔也是一种中药
在临床上，常使用槟榔来治疗以下几种病症。
1、槟榔可以用于水肿、脚气肿痛等病症
此药既能开宣肺气而通利水道，又能行气导滞以消除胀满。在治疗脾失运化，水湿泛滥所致的头面四肢悉肿、脘腹胀满、小便不利的患者时，可以配伍桑白皮、茯苓皮等药物一同使用，如五皮散。
在治疗脚气、小便不利的患者时，可以配伍木瓜、大腹皮等药物一同使用，如大腹皮散。
2、槟榔还可以用于肠胃气滞的病症
此药辛散温通，性善下行，有行气宽中、疏通导滞的作用。在治疗食积气滞所致的脘腹痞胀、嗳气吞酸、大便秘结或者是泻而不爽的患者时，可以配伍山楂、莱菔子等药物。
在治疗湿阻气滞、腹胀纳呆、大便不爽的患者时，可以配伍藿香、厚朴等药物。
吃槟榔为什么会头晕？
1、生物碱作用
槟郎中含有很多生物碱，包括有槟榔碱、槟榔次碱、去甲槟榔碱、去甲槟榔次碱、异去甲槟榔次碱等，这些碱性的成分对神经系统有一定的作用，主要表现在麻醉神经方面，可使人产生幻觉和头晕。
2、麻黄素作用
槟榔在我国很多地方经过加工时都有添加细辛、麻黄、甘草等中药材，麻黄是提取 *** 的主要原料之一，含有的麻黄素具有兴奋神经作用，促进血管收缩，对食用者还能引发病态的嗜好性和依赖性，属于我国的二类精神类药物，食用后有头晕的副作用症状。
槟榔一般之一次食用的人都会有头晕，心慌，呼吸困难的症状，一般一小会的时间就会过去，这时可以喝一些水来稀释槟榔的成分，改善不良的反应。如果头晕、呼吸困难的厉害一定要及时送往医院，以免耽误更佳时期。
槟榔中含有生物碱，这种物质对身体神经系统有麻醉的作用，会让人有头晕幻觉的感觉，而经过加工的槟榔里面一般都添加有麻黄，甘草之类的药材，而麻黄会让人吃了有兴奋的表现，而且还能引起对它依赖作用，所以我们还是远离它吧。
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主持人：争议不断的槟榔最近因为广告风波再一次被推上风口浪尖。嚼槟榔原本仅为少数地区的习惯，但近年来槟榔产业不断扩张，包装精致的槟榔制品已悄然出现在街头巷尾的小卖部里，甚至一度在各种平台打起了广告。这激起了大量反对的声音，原因只有一个：嚼槟榔致癌！但这危害健康的东西却是国家药典里收载的一味中药？槟榔究竟是好是坏？本期《芳草百味》我们请来广东省中医院药学部的陈设中药师为大家讲解。
陈设中药师：今天跟大家聊聊槟榔。
槟榔是棕榈科植物，跟椰子算亲戚，通常冬季开始结果，夏天成熟。中药里的槟榔用的是槟榔树干燥成熟种子，在3~6月采收成熟果实，取出种子切片晒干即得，种子的切面红棕色和白色相间，形成大理石样花纹，非常有特色。槟榔功效杀虫，消积，行气，利水，截疟。主要用于饮食积滞或者绦虫、蛔虫、姜片虫、钩虫等寄生虫所导致的腹痛泻痢、腹胀，也可用于脚气水肿和疟疾。槟榔的外层果皮也可入药，未成熟时称为“大腹皮”，成熟的果皮纤维性更强，习称“大腹毛”。大腹皮没有杀虫的作用，功效偏于行气利水，药力较槟榔缓和。
为什么槟榔可以入药，却不提倡嚼食槟榔呢？从槟榔的药效和应用上看，槟榔药效较为竣猛，应中病即止，也就是说症状好转就可以停药了，并不宜久服。《食疗本草》中指出槟榔“多食发热”，这与很多人初食槟榔的感受相同。槟榔中含有多种生物碱，主要为槟榔碱和槟榔次碱。槟榔碱可以 *** 机体产生兴奋性的激素，所以吃槟榔会有“上头”甚至是“上瘾”的感觉，表现为脸色潮红、精神亢奋等。但这些物质同时会 *** 口腔粘膜细胞，加上咀嚼时槟榔粗糙纤维的摩擦 *** ，对口腔黏膜都会造成损伤，可诱导口腔粘膜细胞发生病变，长期以往则发展为口腔黏膜纤维化，最终可能发展为口腔癌。除此之外，研究表明，槟榔提取物还可能诱发其他部位的癌变，影响生殖功能和性功能。咀嚼槟榔的过程还会磨损牙齿，损耗下颌关节。
因此，从未嚼食槟榔的朋友请不要尝试，如果已经在嚼食槟榔的朋友请戒掉这个不良习惯。当然，如果疾病治疗需要使用槟榔也不需要太过担心，由于槟榔入药一般采取水煎的方式，药液中槟榔碱的浓度较低，也不存在纤维的机械 *** ，只要遵照医嘱，短期使用安全性还是很高的。
好了，今天的节目就到这里，我们下期再会！
执行编辑：曾梦芸
审核校对：庄映格
作者：广东省药学会 广州市之一人民医院 郑智敏
槟榔，这看起来像橄榄的果子在湖南、海南、台湾三地备受男性欢迎，一些少数民族妇女、儿童也有嚼槟榔的习惯。在古代它不仅是传统的中药材和日常嗜好品，而且还是婚礼、人际交往中重要的载体，因此形成了独具特色的槟榔习俗文化。随着槟榔产业的发展，如今食用槟榔的人越来越多。
然而，早在2003年槟榔被世界卫生组织的国际癌症研究中心（IARC）认定为“一级致癌物”，央视曾报道过。
咀嚼槟榔与口腔癌、咽癌、食管癌等关系密切。槟榔之所以容易导致口腔癌，是因为槟榔中的多种活性成分（如槟榔碱、槟榔次碱等）和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性。槟榔中含有的化学物质咀嚼后形成致癌化学物——硝胺类物质，对粘膜造成化学 *** 。
食用槟榔与致癌有直接关系，那么药用槟榔又是如何？还能继续服用吗？
2013年《每日经济新闻》报道了“汉森制药四磨汤含一级致癌物槟榔为婴幼儿广泛用药”，指出四磨汤的其中一味药槟榔致癌的问题，对此同年5月中国中药协会举办“槟榔入药”临床安全性研讨会上就已有定论，该研讨会中形成的专家共识显示：
一是“嚼槟榔”和“药用槟榔”本质不同，应予明确；
二是经专家查证，目前尚无一例服用含槟榔中药“四磨汤”出现(严重)不良反应的病例。
那么，食用槟榔和药用槟榔本质上有什么区别？安全风险为何应被区别对待？药师从以下几个方面进行论述。
一、原料部位不同
根据地区文化和个人嗜好，食用槟榔选用部位不一，如印度以食用成熟的种子为主；中国的台湾和海南食用新鲜的果壳、种子为主，湖南则食用干槟榔的果壳。
药用槟榔用的则是成熟种子，其果皮可另作药材，未成熟时称大腹皮，成熟称大腹毛。
二、加工炮制 *** 不同
食用槟榔常由涂抹石灰或牡蛎粉、蒌叶包裹咀嚼，或经烘干、切片、点卤及加入调味品等多道加工工序 *** 而嚼食，这些辅料或添加物部分本身有毒性及致癌性，促使病变。
药用槟榔为干燥成熟种子，而今沿用的有净制、切制和炒制 *** ，2015年版《中国药典》收载槟榔片、炒槟榔、焦槟榔三种炮制规格。炮制后可缓和药性，减少药品活性成分而减毒（毒性成分亦是活性成分），免于耗伤正气，减轻或祛除服药后恶心、腹泻、腹痛等副作用。
三、食用方式不同
很多媒体报道时都突出了 “槟榔致癌”，却淡化了引起槟榔致癌的主要原因之“咀嚼”这一关键性因素。反复咀嚼的动作对口腔黏膜的反复摩擦、 *** ，即槟榔果壳本身的粗纤维以及坚硬的果核，和不同的辅料对口腔黏膜造成的机械 *** 。
而药用槟榔多作饮片煎煮成汤剂口服，或制成中成药，不会长期 *** 口腔黏膜。
四、安全保障不同
食用槟榔无用量、适应证、禁忌证等限制，男女老少，健康人与患者皆可食用；
且槟榔具有成瘾性，是世界上继烟草、酒精和含 *** 的饮料之后最常见的第四类精神活性类物质。换一个角度来说，一旦成瘾，长期咀嚼槟榔就相当于超剂量用药，难免有毒副作用。
有管理，有质量标准，制剂标准的药用槟榔，有适应证、用量、禁忌证等限制，服用安全多一份保障。
功效：槟榔具有杀虫，消积，行气，利水，截疟的作用，用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。
配伍与毒性：与南瓜子合用治疗绦虫病；与当归、芍药等配伍可增效或减毒。
有本草记载槟榔不宜与陈皮同用，《食鉴本草》：“（橙皮）多食伤肝。与槟榔同食。头旋恶。”槟榔与青蒿的配伍使用可造成增毒效应；含槟榔制剂与抗凝药物（如华法林）合用可对抗凝效果和凝血系统产生一定影响。
用量：2015年版的《中国药典》推荐用量3～10g，驱绦虫、姜片虫30～60g。
不良反应：目前现代文献记载中未见中药槟榔及其复方制剂临床使用有致癌等明显毒性作用，仅为几例临床不良事件个案报道，说明槟榔临床应用毒副反应不明显。
纵观古代医籍，槟榔相关的毒性论述并不多见，但也有不适合服用的人。
禁忌人群：槟榔损泻真气，脾胃虚弱、气虚下陷者不宜用，特别是老人、虚人慎服。如《本草蒙筌》中有云：“（谟）按：槟榔服之，苦以破滞气，辛以散邪气。久服则损真气，多服则泻至高之气。”
由此可见，影响药用槟榔安全性的主要因素涉及炮制、配伍、用法用量等，不能与食用槟榔混为一谈。所有中药都一样，只有辨证论治、合理用药，才能确保在安全前提下发挥作用。
最后说一句，咀嚼槟榔这东西就跟抽烟一样，还是少吃为妙。
审稿：广东省药学会 广州市之一人民医院 卢兰芳/中山大学孙逸仙纪念医院 汪锦飘
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槟榔作为一种药食两用的中药，其在人们的日常生活中是非常常见的，在有些地方，还存在有很多人会将其作为一种咀嚼的嗜好品，且已经形成了一种习惯。但是有些人却对这一习惯感到十分不理解，觉得这并不是什么好习惯，可能会对人体造成不良的影响，那么究竟吃槟榔对人体会不会产生什么危害呢?
槟榔具有消积、化痰和杀虫等功效
根据研究发现，槟榔中含有较为丰富的营养元素和有益物质，除此之外，其还存在有20多种的微量元素，其中就有11种为人体必需的微量元素，中医上则认为槟榔具有消积、化痰和杀虫等功效。由此看来，槟榔在一定程度上进行食用的话，那么其对人体还是具有益处的的，但是人们要注意的是，不能过量食用。
吃槟榔过多有什么潜在危害？
一、吃槟榔过量会让人产生中毒的症状
一般而言，人们如果吃槟榔过量，此时往往会很容易产生中毒的症状，对于一些症状轻者，可能会出现有兴奋、眼神呆滞以及全身发抖等情况，对于一些情况严重的人们，则最终可能会导致急性精神病，包括听幻、自我膨胀、被迫狂想、谵妄乱神等的发生。
二、常吃槟榔容易形成牙结石
除此之外，人们如果常吃槟榔，形成一种习惯的话，那么其实对于自身的牙齿往往也很不好，可能会导致人们的牙齿磨耗严重，容易形成牙结石，最终影响到人体的牙周健康。
三、槟榔具有致癌作用
不可否认的便是槟榔具有致癌作用，这也就是为何癌症会找上门的原因，而在这么多的癌症中，口腔癌的发病率是更高的，毕竟经常吃槟榔的人会不停的用嘴嚼槟榔，槟榔让口腔黏膜发生重复损伤，这便是致癌的因素之一，而且槟榔含有多种生物碱，而这些物质恰恰也是导致患者患上癌症的原因，所以吃槟榔过度频繁的话患上癌症的几率也就会更大。
由此可见，如果适当吃槟榔的话，对于人体是可以起到一定的良好帮助的，但是如果人们将其当成一种日常零食，长期进行咀嚼的话，还是可能会导致较为严重后果的发生的。
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热评
近日，“浙江义乌要求下架槟榔”一事冲上新闻热搜。浙江省市场监督管理局的工作人员明确表示，浙江省是从今年9月初开始下发有关通知，禁止槟榔作为食品销售。四川省南充市营山县，也正在落实省市场监督管理局全面禁止销售槟榔的要求。（9月20日澎湃新闻客户端）
前不久，36岁歌手傅松患口腔癌去世。他曾在其社交平台上表示自己的口腔癌系槟榔所致，呼吁大家“珍惜生命，远离槟榔”。一石激起千层浪，关于“禁售、戒食槟榔”等呼声再起。
谁曾想到，小小的青果，既能引起如此之大的争议。其实，关于槟榔的争议从未间断。作为我国南方地区常见的百姓休闲零食，槟榔已有着数百年的食用历史。而且，因其有着丰富的药用功效，与益智、砂仁、巴戟并称为四大南药。如今，在经过现代工艺的包装加工后，槟榔更是一跃成为社交食品，逐渐被越来越多的人所接受。然而，与槟榔一同走进大众视野的，还有口腔癌。从被世界卫生组织列为一类致癌物，到近年来“食用槟榔成瘾致癌”的相关报道，对不少人来说，槟榔犹如“毒品”。
槟榔不是食品，少沾为妙。不可否认，“嚼槟榔”已成为一些地区的传统饮食民俗，有着一定的民众基础。与此同时，“暴利多销”的槟榔甚至成了个别地方的“支柱产业”。而这恰恰是眼下禁售槟榔面临的难题——群众有依赖，地方难推行。
令人欣慰的是，事情正发生变化。近年来，我国对槟榔监管政策逐渐推进且趋于严格。从最新版的《食品生产许可分类目录》取消了“食用槟榔”的类别，到国家广播电视总局要求停止利用广播电视和 *** 视听节目宣传推销槟榔及其制品，再到此次多地大规模下架、停售槟榔等一系列操作，无不释放出对槟榔行业“严监管”的积极信号。
当然，“下架槟榔”只是手段，立法立规应及时跟上，让槟榔行业发展有法可依、有规可循，方可防止槟榔偏离健康饮食的正轨。 陈文杰
来源： 广州日报
槟榔在口，精神抖擞？4个危害要警惕，当心变绝症槟榔在口，精神抖擞，就算你没吃过，在街边、电视广告上也会多少有些耳闻。
吃一口提神醒脑，吃两口永不疲劳，吃三口长生不老。
在湖南槟榔似乎已经成了一种礼仪，恰槟榔不咯？每个人见面都习惯性的递上一颗。
起初觉得神清气爽，慢慢跟着周围的人开始了嚼槟榔的漫长之旅。这一嚼就嚼了五年，硬生生从之前的「精神小伙」嚼成了「宽脸大叔」。
长时间嚼槟榔，导致他的嘴巴开始出现问题，总觉得有点张不开。意识到问题的严重性，他决定开始戒掉槟榔。
戒掉吃槟榔以后，嘴巴和脸也在慢慢恢复，但做事情总是没精神。他说槟榔就像毒品一样慢慢侵蚀着你的身体和精神。
然而这种有危害的食品和枸杞放在一起，摇身一变就成了健康食品？改头换面的槟榔，真的能和健康二字挂钩吗？
槟榔是如何让人上瘾？
槟榔的做法很多，晒干、熏制、添加调味料……而吃法只有一种，就是嚼～
一旦习惯了这种咀嚼感，就会越吃越想吃。嚼出鲜红鲜红的汁液，吞下去，只觉口感清凉，提神醒脑，疲劳全消。
长期嚼槟榔的人，可能一开始只是将槟榔作为提神小食，帮助提神醒脑，但到后面就不由自主地停不下来了。
如果你吃过槟榔，你应该有过这样的体验，一开始的感觉并不好，味道又辣又苦还会有头晕、胸闷的感觉。
可是慢慢的，身体感到燥热、兴奋，体验如醉酒一般。
作为一种成瘾性的食品，它的极速传播，已经超乎我们的想象。
很多人因此成为了“槟榔奴”，一吃就是十年、数十年，根本停不下来，如果一段时间不吃，就会感到难受没精神。
槟榔之所以会让人上瘾是因为槟榔中含有一种名叫“槟榔碱”的物质，它会 *** 身体释放肾上腺皮质激素，让人兴奋燥热，心跳加速，这种兴奋会勾起你不断想吃的欲望。
国际癌症研究机构（IARC），曾经在2012年公布的了一份致癌物清单，其中槟榔被列为1类致癌物，也就是对人为确定致癌物。
加上槟榔有轻微的成瘾性，所以槟榔也是国际公认的“软毒品”。
到了2020年，国际癌症研究机构（IARC）再度对槟榔的成分进行致癌性评估，随后首次确认槟榔碱为“2B类致癌物”这意味着，槟榔的致癌性再度上升。
被称为“软性毒品”的槟榔有多可怕？
很多人对槟榔的害处只是简单的听说一些，真正了解后你就会慢放下口中的槟榔
1、损害口腔诱发口腔癌
经常咀嚼槟榔会增加患口腔癌的风险。
其实，槟榔导致口腔癌早在1860年就有人提到了，但国际癌症研究中心2004年才把槟榔确认为一级致癌物。
医学统计，66%咀嚼槟榔的人会发生口腔黏膜癌变。也就是说每10个人里，就有6.6个人会患癌。
槟榔的纤维粗糙，长期嚼很容易损伤口腔粘膜，伤口长期不愈会引起细胞异常增殖，突变诱发癌症。
最严重的是咀嚼槟榔时，大量具有毒性的槟榔碱会释出来，长期 *** 会导致口腔黏膜纤维化，最终导致癌变。
口腔癌的治疗 *** ，是切掉癌变的脸，成为“割脸人”，破损和萎缩的脸皮，陷成拳头大小的深坑。永远合不上的嘴巴和 *** 的牙齿，将会成为术后一生的噩梦。
2、破坏牙齿造成牙周病
食用槟榔时，咀嚼频繁，牙齿的工作量加大，会造成牙齿磨损、变黑、崩裂，还会造成牙龈发炎。
3、影响胃肠健康
长时间食用槟榔会 *** 胃肠道粘膜并损害消化功能，它还会引起胃炎，胃溃疡等疾病，影响人们的食欲，并引起营养不良。
4、影响男性生殖健康
实验发现，槟榔提取物和生物碱可以引发遗传变异。槟榔碱可以使雄性小鼠 *** 数量减少、活动率明显降低、畸形率增高，具有生殖毒性。
此时正在吃槟榔的男性朋友是不是感到内心慌的一批～
为了健康请远离槟郎
对于长期食用槟榔的人来说，槟榔的瘾很难戒除，因为他们或抱着侥幸心理，或回避思考致癌问题。
戒掉虽说有难度，但不代表戒不掉。如果你报着一定戒掉的决心，也可以说很容易。
1、清楚自己吃槟榔的目的
提神？——提神的 *** 很多，可以更改方式，如用风油精、吃辣的食物，高速路上实在困了，找个服务区稍微休息，更安全有效哦。
烦躁？——那就更不能嚼槟榔了，越嚼槟榔大脑越亢奋，更容易歇斯底里，更好的办法是舒缓心情，转移注意力。
戒烟？——大家都知道吸烟有害健康，想通过嚼槟榔来控制一下。没成想烟没戒掉，反而又对槟榔上瘾了。
2、分阶段、有计划地戒掉
逐步减少量，能不吃的时候就不吃。再买一些零食如口香糖、薄荷糖，当槟榔的替代品。
3、推荐：快刀斩乱麻
无论是身体成瘾，还是心理成瘾，反正就是对槟榔上瘾了。那么，干脆就不吃，多大的个事，不就是槟榔嘛～成年人要控制住自己。
商家如何去包装，槟榔终究还是槟榔，不要为了营销而去误导大家。
最后还要提醒大家一句，为了自己的健康，尽量减少食用，关于槟榔，你有什么想说的呢？欢迎在留言评论~
吃槟榔有什么作用，副作用大吗？槟榔在我们生活中很常见，南方地区很多人多喜欢嚼槟榔，它既是一种药材也是一种小吃零食。有药用价值，但它的危害更大，这些年应嚼槟榔患口腔癌的人越来越多。槟榔早已被国际癌症研究机构证明是一级致癌物，它含有大量的槟榔素、生物碱，其中生物碱会与口腔黏膜发生反应，使口腔黏膜纤维化，提高患癌的几率。如果是喜欢喝酒、抽烟、嚼槟榔的人患癌几率更高，所以为了自己身体健康，尽量少嚼槟榔。我们所食的槟榔，都是风干后腌制的产品，它比较硬，在口腔中咀嚼时对口腔磨损较大，所以经常食用槟榔的人，它的口腔黏膜长期处于受损状态，对口腔的保护减弱，增加癌变几率。抽烟也是会导致患癌，总有人说，槟榔加烟，法力无边，它们一起会加快口腔癌的形成。
槟榔虽然有药用价值，但它的危害更大，所以为了自身健康，可适当少量的吃槟榔，切不可长期食用。长期嚼槟榔，对牙齿磨耗严重，会使牙齿变黑，两颊变宽，因为槟榔的液汁是呈紫红色。槟榔汁液引起粘膜病变，变为口腔癌。槟榔渣粗坚硬 *** 胃壁，导致胃粘膜发炎和穿孔症状。孕妇过多嚼食槟榔，有可能造成流产。
韩博超 新疆 *** 尔自治区儿童医院
我国居民中因嚼食槟榔而产生口腔病变的人数近年来呈快速增长之势。为强化槟榔制品监管，防范食品安全风险，江西南昌、浙江义乌、四川自贡等多地出台监管措施，要求槟榔制品不得作为食品销售。然而，半月谈记者走访发现，在出台此类措施的部分地区，槟榔销售依旧火热，并出现更换包装、设专属货架、打“养生”牌售卖等新变种。槟榔制品应如何有效监管？
嚼食槟榔危害多，槟榔制品仍在售
39岁的景德镇市民高先生，不久前被诊断出因嚼槟榔引发的一系列口腔癌前病变。他从2016年开始养成嚼槟榔的习惯，在完全不知其危害的情况下嚼食上瘾，一天要嚼一包多，到2018年慢慢变得不能吃辣、烫的食物，张嘴也愈发困难，“以前不知道嚼槟榔会变这样，追悔莫及”。
槟榔果实
世界卫生组织国际癌症研究机构已将槟榔及相关制品列为一类致癌物。今年9月，36岁的歌手傅松因口腔癌去世，他曾在社交平台上表示，自己的口腔癌系嚼食槟榔所致。
从业30多年的南昌大学附属口腔医院黏膜牙周科副主任宗娟娟表示，槟榔碱易灼伤口腔黏膜，长期嚼食容易导致口腔病变，增加患口腔癌的风险。“原来几年碰到一例，如今口腔黏膜下纤维性变成为常见病，最多时半天就能碰到三四个这样的病人，基本都是青年人。”
多地规定槟榔制品不得作为食品销售后，半月谈记者走访其中一地便利店、超市、副食店看到，槟榔仍在售卖。槟榔被单独放在店面里显眼位置，用单独货架陈列，价格从5元至50元不等。多家店主表示，嚼食槟榔能提神、御寒，天冷销量更旺，每隔几天货架就会全部售空，一个月要补货好几次。
除了线下，槟榔的线上销量也居高不下。半月谈记者搜索多家线上购物平台看到，有的平台亮出“槟榔热销榜”，还有的平台售卖槟榔的拼单量就超过10万。有商家线上回复，他们知道线下不让将槟榔作为食品销售，但目前线上销售并没有受到多少影响，“在线上，槟榔不作为食品销售，单独作为一个产品类目在卖”。
许多槟榔制品的包装上注明“不得向未成年人销售”，但半月谈记者走访部分地区的学校，发现一些中学附近的便利店都有槟榔在售，学生来购买，商家也没劝阻。一些商家表示，吃槟榔会上瘾，来买的基本是年轻人，很多人买过几次之后就成为常客。
商家钻空子招数多，监管发力难
业内人士介绍，槟榔制品近年产业化、市场化步伐加快，打破了原先“小部分人种、小部分人食”的局面。商家想出不少招数，有意规避部分地区的禁售规定。
招数一：与“食品”分开陈列售卖。国家市场监督管理总局2020年最新修订的《食品生产许可分类目录》里未将“食用槟榔”收录在内。国家卫生健康委员会官网显示，未批准槟榔作为新食品原料，未将其纳入食药物质目录。江西南昌、浙江义乌、四川自贡等地发布的通知，是要求经营者不得将槟榔制品作为食品销售。“槟榔制品确实是入口产品，但它既不作为食品监管，也不是药品，更不在工业产品目录里，产品定性模糊。我们基层执法部门也不具备认定权，监管难发力。”多位基层市场监管执法人员表达了困惑。
南昌市市场监督管理局食品流通科有关负责人表示，商家如果以食品名义销售槟榔，比如产品包装、货架广告上出现“食品”字样，或将槟榔与食品放置在一处销售，就属违规。但有商家透露，槟榔企业前期会免费提供专门的货架、铺货，商家将槟榔放置显眼位置售卖还会得到企业的“陈列费”作为额外补贴，售出后商家还能拿到10%的提成。
招数二：包装换“马甲”。槟榔制品大多更改了包装，但从产品配料到使用 *** 都指向食用。半月谈记者比对某一槟榔品牌2020年5月批次和2022年10月批次的包装发现，新版包装没有食品生产许可证号，名称由“食用青果槟榔”变为“精制槟榔”，“食用须知”变为“消费须知”，“配料”变为“主要成分”，内容仍是食品原料，消费须知为“开袋后取出槟榔咀嚼”。
*** 槟榔成品
招数三：主打“养生”牌。虽然国家广播电视总局2021年9月印发通知，要求停止利用广播电视和 *** 视听节目宣传推销槟榔及其制品。但半月谈记者调查发现，一些短视频平台、网站弹窗仍有槟榔广告，部分平台电商打出“开车提神”等功能性广告语，有的企业推出“枸杞槟榔”“富硒槟榔”，声称“每片槟榔含硒10微克”“营养更加倍”。
强化槟榔产业全流程监管
多位受访人士指出，无论槟榔以何种身份进入市场，消费者对其使用方式的认知普遍都是口嚼。槟榔产品新推销方式的背后，实质是有关企业钻政策法规的空子，违法生产进入市场，以规避监管。
受访人士建议，亟待明确对槟榔制品的定性，以实施有效的市场监管。有关部门须督促槟榔加工企业履行社会职责，改善 *** 工艺，降低槟榔对口腔的 *** ，更大程度减少食用槟榔的危害性。
同时，加强行业全流程监管。业内人士建议，参照烟草监管方式，实施特许经营，制定相关监管办法，如不得向未成年人销售槟榔、学校周边不得售卖槟榔、槟榔不能放在醒目位置出售等。
此外，还须避免诱导性表述。吸烟有害健康经过长期的宣传，已为全社会熟知，但食用槟榔的危害性则鲜为人所知，需加大对食用槟榔危害性的宣传，严格限制并清理槟榔相关广告。
来源：半月谈
