常用中成药简表(各科)

常用中成药简表

口疮类:

心脾两虚---导赤丹/牛黄清胃丸/锡类散/冰硼散

阴虚火旺---知柏地黄丸/三才封髓丹 小儿脾胃积热---小儿消热散

心火上炎---导赤丸 虚火上浮---六味地黄丸

五迟:

肝肾不足---六味地黄丸/龙牡壮骨冲剂

心血不足---人参归脾丸/人参养荣丸

五软:

脾肾两亏---六味地黄丸合补中益气丸

气虚血弱---八珍丸/十全大补丸

内伤发热:

阴虚发热---大补阴丸/知柏地黄丸 气虚发热---补中益气丸/黄芪膏/***参膏

血虚发热---当归补血丸/人参归脾丸 肝郁发热---加味逍遥丸

瘀血发热---大黄蛰虫丸/血府逐瘀口服液

牙痛:

风火牙痛---牛黄解毒丸/黄连上清丸/牛黄上清丸/立止牙痛散

胃火牙痛---牛黄清胃丸/清胃黄连丸/清火凉膈散/止痛冰硼散/白清胃散

虚火牙痛---滋阴甘露丸/知柏地黄丸

中风:

肝肾阴虚风阳上扰---镇肝熄风胶囊/脑血栓片

气虚血瘀经脉阻滞---补阳还五冲剂/偏瘫复元丸/消栓再造丸/乐脉颗粒剂/中风回春丸/脑得生丸

心悸:

心血不足---柏子养心丸/人参归脾丸/人参养荣丸

阴虚火旺---天王补心丹/枕中丹

水肿:

水湿浸渍---五皮丸; 脾阳不振---五苓散/参苓白术丸/胃苓丸;

肾阳衰微---济生肾气丸/金匮肾气丸

水痘:

湿毒外袭---银翘解毒丸/双黄连口服液 毒热炽盛:绿雪/普济回春丹

目赤肿痛:

外感风热---明目蒺藜丸/桑菊感冒片/银翘解毒丸

肝经风热---明目上清丸/明目蒺藜丸/开光复明丸

目涩:

肺阴不足---养阴清肺膏

肝肾亏虚---石斛夜光丸/明目地黄丸/石斛明目丸/琥珀还睛丸

目痒:

风邪外袭---桑菊感冒片 肝肾阴虚---桑麻丸/杞菊地黄丸/明目地黄丸

失眠:

肝瘀化火---龙胆泻肝丸合磁朱丸

心脾两虚---人参归脾丸/柏子养心丸

阴虚---天王补心丹/神经衰弱丸/安神补心胶囊/朱砂安神丸

心胆气虚---安神定志丸/人参琥珀丸

耳鸣耳聋:

肝火上扰---龙胆泻肝丸/通窍耳聋丸 肾精亏虚---耳聋左慈丸/六味地黄丸

脾胃虚弱---益气智慧丸/补中益气丸 气血瘀阻---血府逐瘀口服液

厌食:

脾失健运---曲麦枳术丸 脾胃气虚---参苓白术丸

汗证:

营卫不和---桂枝合剂 肺气不固---玉屏风颗粒 阴虚火旺---当归六黄散

头痛:

风寒外袭---川芎茶调散/都梁丸

风热上扰---芎菊上清丸/清眩丸(片)

肝阳上亢--- 降压片/脑立清

痰浊阻遏---半夏天麻丸

瘀血阻滞---天府逐瘀口服液/正天丸

咳嗽:

风寒咳嗽---通宣理肺丸/小青龙合剂 风热咳嗽---桑菊感冒片/羚羊清肺丸

燥热咳嗽---秋梨膏/二冬膏/川贝枇杷膏 痰湿犯肺---二陈丸/橘红丸

肝火犯肺---黛蛤散/清气化痰丸 肺虚咳嗽---百令胶囊/金水宝胶囊/养阴清肺胶囊

肺火咳嗽---二母宁嗽丸/清肺抑火丸(膏)/除痰止嗽丸/清气化痰丸

(小儿)风寒咳嗽---解肌宁嗽丸/儿童清肺丸 风热咳嗽---桑菊感冒片/解肌清肺丸

痰热咳嗽---清金理嗽丸

眩晕:

肝阳上亢--脑立清/磁朱丸/杞菊地黄丸 肾精不足--左归丸/六味地黄丸

气血亏虚--八珍丸/十全大补丸 痰浊中阻--半夏天麻丸

瘀血停留--血府逐瘀口服液/正天丸

烧伤:

獾油/紫草膏/生肌玉红膏

粉刺:

肺胃实热--连翘败毒丸/黄连上清丸/牛黄解毒丸/清肺益火丸/颠倒散

湿热蕴结--归参丸/二妙丸/茵陈五苓丸 脾虚湿蕴--参苓白术丸

痔疮:

湿热夹风迫血妄行--地榆槐角丸/止红肠辟(?)丸/消痔散/脏连丸/鳖甲消痔胶囊/荣昌肛泰 中气不足气不摄血--补中益气丸/人参归脾丸

感冒:

风寒感冒--感冒软胶囊/感冒清热冲剂/防风通圣丸/桂枝合剂/通宣理肺丸(片)

风热感冒--银翘解毒丸/桑菊感冒片/羚翘解毒丸/柴 *** /抗胶囊

气虚感冒--参苏理肺丸/玉屏风颗粒

暑湿感冒--藿香正气水/六合定中丸/祛暑丸

感冒(儿):

风寒感冒--小儿羌活丸/九保丹 风热感冒--小儿感冒清热冲剂/妙灵丹

暑邪感冒--香苏正胃丸 感冒夹湿--至宝锭/小儿百寿丹

感冒夹惊--牛 *** 惊丸/琥珀抱龙丸

食积:

乳积停滞--小儿化食丹/小儿化滞丹 食积停滞--保和丸/大山楂丸

脾虚夹积--小儿健脾丸/小儿香橘丹

鼻衄:

肺经热盛--清肺抑火丸/荷叶丸 胃热炽盛--清胃黄连丸/小儿消热散

肝火上逆--当归龙荟丸 肝肾阴虚--知柏地黄丸

脾不统血--人参归脾丸

痛经:

气滞血瘀--调经姐妹丸/调经活血片 寒湿凝滞--少腹逐瘀丸/艾附暖宫丸

气血虚弱--宁坤养血丸/妇宝金丸/八珍益母丸 肝肾不足--当归调经丸

月经先后不定期:

肝七郁滞---逍遥丸/七制香附丸 肾气虚弱---金匮肾气丸/右归丸

月经先期:

气虚不摄---补中益气丸/人参归脾丸/益气养元丸

肾气不固---右归丸/金匮肾气丸 肝经郁热---加味逍遥丸

阴虚内热---大补阴丸/ /知柏地黄丸/固经丸

月经后期:

寒凝冲任---少腹逐瘀丸 阳虚内寒---艾附暖宫丸/女金丹

血虚失盈---八珍益母丸/八珍丸/十全大补丸/人参养荣丸

气滞血瘀---舒肝保坤丸/七制香附丸

月经过少:

血虚---内补养荣丸/人参养荣丸/八珍丸 肾虚精亏---左归丸/六味地黄丸

血瘀---益母草膏/少腹逐瘀丸

月经过多:

气虚---定坤丸/补中益气丸/乌鸡白风丸

血热---加味逍遥丸/荷叶丸

不孕症:

阳虚宫冷---暖宫孕子丸/艾附暖宫丸/女金丹/鹿茸粉/调经促孕丸

气血不足---八宝坤顺丸/乌鸡白风丸/安坤赞育丸/定坤丹/

肝气郁滞---妇科得生丹/七制香附丸/

寒凝血瘀---少腹逐瘀丸/十二温经丸

痰湿壅滞---二陈丸/越鞠丸

药师释药—治疗不闻香臭的鼻渊症之要药—辛夷以及治疗现代疾病

吴文博 河北省石家庄市中医院

辛夷《神农本草经》

为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。冬末春初花未开放时采收，阴干入药用。

【性能】 辛，温。归肺、胃经。【功效】发散风寒，通鼻窍。

【应用】1.风寒感冒。治疗鼻多浊涕、不闻香臭的鼻渊症。2.鼻渊。为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。

【用法用量】煎服，3～9g；本品有毛，易 *** 咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。

【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。

辛夷的现代研究

1．药理作用：

1.1辛夷有收缩鼻粘膜血管的作用，能保护鼻粘膜，并促进粘膜分泌物的吸收，减轻炎症，乃至鼻腔通畅。

1.2辛夷浸剂或煎剂对动物有局部麻醉作用。辛夷水或醇提取物有降压作用。

1.3水煎剂对横纹肌有乙酰胆碱样作用，并能兴奋子宫平滑肌，亢奋肠运动。

1.4对多种致病菌有抑 *** 用（抗病原微生物）。

1.5辛夷具有较好的抗炎作用

1.6抗变态反应

1.7 抗氧化作用

1.7 其他药理作用：如辛夷具有抑制癌细胞生长作用

1.8 毒副作用

2．临床研究：

2.1慢性支气管炎：将辛夷制成30％的酊剂，1日3次，1次10～20ml，治疗各型慢性支气管炎有一定疗效（河北新医药，1974，（5）：12）。

2.2雷头风：以辛夷、荆芥、金银花、川芎、防风、茶叶为基本方，治疗雷头风。血虚者加黄芪、当归，血热者重用金银花、加连翘，气滞血瘀者加赤芍、没药，湿热并重者加黄芩、栀子、泽泻。水煎，早晚各服1次（北京中医，1996，（1）：32）。

2.3 治疗过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种常见\多发病?利用辛夷挥发油制剂或者辛夷中药制剂\辛夷制剂联合西药以及含辛夷的汤剂治疗过敏性鼻炎均有较好的效果（还能治疗萎缩性鼻炎，治疗鼻窦炎）

2.4 治疗支气管哮喘：运用辛夷气雾剂雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘，效果不错。

干货！风寒？风热？五种感冒症状及对症常用中成药

风寒风热感冒如何区分，怎么搭配用药

养鸡很多人分不清风寒感冒，风热感冒，只知道只要是感冒，把病毒药用上就行了，现阶段鸡群的感冒是非常多，今天就给大家说一说鸡群的风热感冒和风寒感冒的区别，以及如何搭配用药治疗效果好，首先要从鸡的精神状态观察风寒感冒，聚堆怕冷，风热感冒没有聚堆现象，但是羽毛蓬松，

第二，从鸡的体温上区别，风寒感冒的体温趋于正常，或者稍微有低烧现象，风热感冒属于高烧

第三，从鸡群采食量上来看，风寒感冒，吃料饮水不影响或者稍有减少，风热感冒减料，但是饮水会增多，

第四从粪便上来分析，风寒感冒粪便偏西，风热感冒，粪便发干，尿酸盐发黄

第五，从鸡群鼻子上观察，风寒感冒一般都是流稀薄清鼻涕，风热感冒流的是粘稠黄鼻涕

第六从所渗出的痰液来看，风寒感冒是是白色的透明稀痰，风热感冒是黄色的粘痰

第七从，呼吸道声音上来听，风寒感冒以甩鼻为主，，风热感冒以干咳为主

再给大家说一下它的治疗原则是什么？

风寒感冒以辛温解表，祛风散寒为主

风热感冒以辛凉解表，清热解毒为主

所以我们在选择药品的时候要问清楚，还有说明上注意这几个字，一定要弄明白，看清楚，不要是病毒药就用上，不然会用反了，风寒感冒一般用小柴胡荆防败毒散，四季汤，风热感冒一般是双黄连，银翘散，清热解毒口服液，说了这么多，你弄清楚了没有？记得关注我，每天分享养鸡知识，教你养好鸡

乳腺结节患者的福利，分享一个外敷药方，建议点此收藏

随着生活压力的增大，很多女性都被一定的乳腺问题困扰，乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎等等，今天就教大家一个外敷药方，自己在家就能治疗乳腺问题，建议收藏以下内容。

我们都知道乳腺疾病是内分泌失调导致的，由于情绪不畅、心火上升导致的气血受阻，在 *** 处形成乳中结核，所以在中医上的治疗重点是疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结，用到的有以下几味中药：

蒲公英、木香、当归、白芷、三棱，黄芪，半夏，香附，柴胡，丹参，金银花

蒲公英就是我们路边经常见到的一种植物，每年春天开花的时候采摘，洗净，晾晒入药，入药后主要功效是清热解毒、消痈散结、利湿通淋，还有治疗疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛的功效。

有的地方会把蒲公英当成菜来吃，可以炒菜或者凉拌，强身健体再好不过了。

搭配金银花一起泡水喝，在清热解毒、消肿去热方面有奇效。

木香，归脾、胃、大肠、三焦、胆经。它的主要功效是行气、止痛、和胃、健脾。

脾胃位于中焦，起到枢纽作用，运化气血，代谢水湿方面起作用，脾胃功能健康则气足，乳汁旺盛， *** 饱满健康。

一旦脾胃出现问题，冲任失调，则会导致血液循环不畅，水湿在体内代谢不掉，长久成痰，淤积在体内，导致乳中结核，出现增生、结节类疾病。

当归是中药中治疗妇科疾病一个常见的药物，它的功效是活血化瘀，补血养气，因为女性的生殖器官都离不开血气两字，因为充沛的血气对于 *** 的滋养至关重要，当归也被称为“妇科圣药”。

柴胡主要用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛，用柴胡来疏肝解郁，软坚散结，对于治疗结节类疾病效果好。

千古名方逍遥散疏肝解郁，养血健脾，是应对因肝气郁积而导致的乳腺方面问题的良药，而柴胡和当归在这里面就发挥着关键作用。

白芷味辛，性温，主治"女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂。"以根入药，有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功能。主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛。赤白带下、痛疖肿毒等症，亦可作香料。

对于女性的痛经问题，白芷也可以治疗。

三棱主要是用于破血行气、消积止痛，女性的痛经、淤血紧闭问题它都可以对症治疗， *** 结节中也是因为痰湿淤堵，用三棱外敷，能够很好地散结化瘀。

黄芪和丹参是一对好搭档，黄芪补气固表，托毒排脓；丹参活血祛瘀，通经止痛。两者合用，互为表里，既可行气又可活血，对抗乳腺疾病是两员猛将。

半夏，消痞散结，外用就是调理痈肿痰核。在中医理论中， *** 中长的小肿块是由寒痰凝结在胸部而导致，这些小包块就被称作痰核。它们就像结冻的冰块一样堵在胸部，要想化开它们就需要热烈的温度，半夏是辛温之物，在化解痰核方面是一把好手，只要是是痰邪在体内所导致的症状，都可以进行治疗。

香附，主要功效是疏肝解郁、理气宽中。之前讲过，为什么女性朋友十有八九乳腺都容易出问题？因为女性朋友较为感性，容易受到情绪的影响，也就更容易生气。

这股气如果不能及时发泄出去，就容易在体内造成淤堵。香附主要是理气顺气的，只有气通了，结节才能消散。

以上就是治疗乳腺结节外敷药物，不过中医讲究以人为本，辩证论治，因此此药方不能保障所有人都有效果，还是建议大家可以让专业医师面诊，针对个人体质行药，保证效果。

解表药：彪悍的麻黄与柔和的桂枝

从这节课起我们来给大家介绍中药的各论和其代表药，首先来讲解表药。什么是解表药？凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表证的药物，称为解表药，或发表药。通过这句话我们可以知道，首先是受到表邪，然后通过解肌、发汗来散除表邪的药物称为解表药。

在解表药的定义中，提到了发散表邪,表邪并不是另外有一种特殊的邪气,而是六淫外邪在侵犯人体,从皮毛或者口鼻而入，引起表证阶段,通称为表邪。因此表邪就是引起表证的六淫外邪,但是在引起表证的六淫外邪当中,最主要的是风,所以是以风邪为主的六淫外邪,在引起表证的时候,统称为表邪。

表证就是以恶寒、发热、脉浮为最基本的症状。解表药中的每一个药,它都治疗表证,表证都有这些症状。

根据我们所受外邪的性质（寒、热）我们可以把解表药分为：发散风寒药和发散风热药两类，又称辛温解表药与辛凉解表药。发散风寒药多属辛温，故又名辛温解表药，适用于风寒表证，代表药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风等;发散风热药多属辛凉，故又名辛凉解表药，适用于风热表证，代表药物有柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷、菊花等。

这节课，我们先来学习发散风寒药的两个最有代表性的药：麻黄和桂枝。

“

麻黄

”

麻黄可以说是我们最熟悉的中药之一，无论是脱口而出的“发散风寒，宣肺平喘，利水消肿”，还是朗朗上口的“麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施”，学中医的路上到处都充满着它的身影。

麻黄这个药材微微带一点很淡的黄色，所以这是通过药材的颜色来命名的。为什么叫麻呢？因为麻黄发汗解表的作用非常强，对于老人和小孩子来说，直接用草质茎发汗作用太峻猛，把麻黄捣绒，就像乱麻一样，它的药性就变得相对缓和一些。捣绒主要就是把它茎髓里面的一些成分，因很容易变成粉末状，然后就被去掉了，剩下来的就是以外部的纤维为主，这样它发汗的有效成分去掉很多，而且其他各方面的作用都有所缓和。所以这个麻是形容它纤维的特征，黄是它的颜色。这就是麻黄名字的来历。

【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【主治病症】风寒表实无汗证；肺气不宣的喘咳证；水肿兼有表证者。

麻黄，在《神农本草经》中又名龙沙。古代劳动人民描述的龙，大多腾云驾雾，神秘莫测，而作为中药的麻黄也是如此。

1. 发汗解表

在发散风寒药当中,如果发汗作用比较明显的药,它主要是通过发汗来驱除风寒邪气,这一类药往往又把发散风寒的作用称为发汗解表,麻黄就属于这种情况。所以说发散风寒,是从共性的角度来提出的功效。发汗解表是从个性角度来提出的功效。

麻黄首先是一个发散风寒的药,它和其他的发散风寒药一样,都可以治疗风寒表证。风寒表证的临床表现有恶寒发热,而且恶寒比较重,头身疼痛,有的鼻塞、流涕、咳嗽,舌苔薄白,舌质比较淡,口不渴,脉浮紧,对于风寒表证,麻黄完全可以使用。当代很有名的临床专家蒲辅周先生,他有一个走马如胜汤，治疗四季常见的普通风寒感冒,就只两味药,麻黄配伍甘草,是一个治一般风寒表证的方。

在《中药学》的教科书上强调麻黄用于风寒表实证,大家要有正确的理解。麻黄的个性在发散风寒的药当中,它的发汗作用最为明显,前人为了突出它的个性特点,就说它长于“开泄腠理,透发毛窍”,这主要是说它有比较明显的发汗作用。有的书上直接说“麻黄是发汗解表的之一要药”。因此，麻黄在临床上主要就用于风寒表证当中的表实证。这种表实证就是无汗,而且一般的解表药,不容易达到发汗的效果,临床把它称为外感风寒的表实证。但是麻黄单用,虽然发汗作用相对而言比较强,但它的强度仍然非常有限。对于这样的外感风寒表实证,在一般常用的剂量内用单味麻黄,很难收到明显的发汗解表效果,所以往往是和桂枝相须为用的。

桂枝,是我们下面要介绍的第二味发散风寒药,在发汗解表方面,它们能够互相协同增效。“若不与桂枝并行,其不专主散寒发汗也”,这是一个很精辟的论述。如果要把麻黄作为个发散风寒的发汗解表药,就必须和桂枝同用,否则,它不专主散寒发汗。

2. 宣肺平喘

喘，疾息也，就是呼吸喘促。外感风寒外邪郁闭，很容易造成肺的清肃下降的功能失调，而很容易引起气喘咳嗽。所以在风寒感冒当中经常兼有咳喘的症状。如果是这种症状，表实无汗，又兼有咳喘，那么麻黄它既可以发散风寒，发汗解表，同时又可以通过它的平喘作用，缓解喘咳这个症状，这个就是它的更佳适应症。

麻黄因为有很好的平喘作用,所以对于气喘不是风寒引起的,是因为肺热塞壅盛而肺气不能清肃下降,也可以使用。但是肺热壅盛的咳喘证是热证,麻黄本身是一个温性的药,又有发汗作用。肺热壅盛的喘咳可能常常有出汗,再用辛温发汗就不利,可能就成为一种副作用。在这时我们可以通过配伍清热药,来制约它辛温发汗的作用,让它也能充分发挥平喘的功效,这就要以清泄肺热的药物为主。最有代表性的就是张仲景的麻杏石甘汤,麻黄和大剂量的石膏配伍用,石膏主要清泄肺热,又用以制约麻黄的温散,对肺热喘咳能够完全合拍。

麻黄用于咳嗽气喘，那么咳喘往往由于痰多而引起，所以如果是咳喘痰多的，可以在麻黄的基础上加上祛痰的药，如半夏。

3. 利水消肿

麻黄可以利水消肿用于水肿兼有表证，这种水肿在中医学当中叫做“风水”。肺能够主水调水道，为水之上源，如果肺的宣发功能不能正常发挥，通调水道的功能也受到影响，所以小便也不会通畅，出现水肿。麻黄对于风水，之一，它可以发散表邪，可以缓解消除表证，表证解除了，肺的宣发和通调水道的功能也就会得以恢复，有利于出汗利尿。另外麻黄本身有发汗作用，可以使泛溢于肌肤的水湿通过汗液外出，也可以减轻水肿。

“

桂枝

”

桂枝是肉桂树的嫩枝。肉桂树是一种樟科植物。它的叶子有三条清晰的主脉，像古时祭拜的礼器“玉圭”，因此得名。

【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

【主治病症】

（1）风寒表虚有汗，风寒表实无汗；

（2）风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、癥瘕；

（3）胸痹作痛，阳虚心悸；

（4）虚寒腹痛；

（5）阳虚水肿，痰饮证。

肉桂树的花，黄绿色，小而轻盈，像一把把撑开的小伞。肉桂树是热带树种，适合高温高湿的环境。因为在这种环境中生长，桂枝的其中一个功效，就是帮助把热性引到它应该去的地方。把桂枝横着切开，会发现它像一个铜钱一样，外面是圆的，里面是方的。从意象的角度来说，圆通方破，这也点明了桂枝通阳气，破瘀血、症瘕的功能。桂枝的内部是红褐色的，象征着血管，故而桂枝也有温通经脉的作用。桂枝因为是枝条，能对四肢和关节起作用，常被用来做左边胳膊的引经药。桂枝味甘、辛。甘甜补气血，辛辣把寒冻的血脉肢节打通。总的来说，桂枝有发汗解肌，调和营卫，温通经脉，助阳化气的效果。

1. 发汗解肌

桂枝开腠发汗的力度和麻黄相比要温和很多，而且善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，所以有助卫实表，发汗解肌，外散风寒的功效。

桂枝在临床上风寒表实证和表虚证都可以使用。外感风寒的表实证，桂枝常作为麻黄的一个辅助药相须为用，这是因为麻黄主要在开泄腠理，透发毛窍，把汗孔打开，让它舒张容易出汗。而桂枝可以畅旺营血，使营血能够畅旺于肌表，人体的汗液是营阴在阳气的作用下化生的，排解于外就是为汗液提供物质基础。就像我们现在的一个储水的水缸，一个水笼头。麻黄主要就把笼头拧开；桂枝主要在储水的水缸里面加水，增加水的压力，使水源泉不断。

这里需要解释一下外感风寒的表实证和表虚证。这里的“实”和“虚”不是我们八纲辨证当中的虚实,这里讲的是肌表的状态。如果按照虚实辨证,表实证和表虚证都是属于实证。打个比方,比如说这里有一个门,这个门现在关得非常严密,没有一点缝隙,就如同肌表的腠理、毛孔的一种状态,闭合得很紧,是因为寒邪收引,那毛孔就闭合,这时就很严实。如果门有一个缝的时候,说这个门是虚掩着的,同样是关闭状态,没有本质区别,只是它的状态和前面有一点不一样,没有关紧,不是完全封闭,类似我们讲的表虚证。表实和表虚以是不是有汗为主要判断,不容易出汗,就叫表实证。如果外感风寒其他症状完相同,但是患者有自汗,这个时候肌表就处于一种不固密的状态,称为表虚证,实际上它也是一种实证,因为邪气盛则实,这种外感风寒的表虚证,也是邪气盛的,它本质上是实证,所以不能误认为这个虚就是虚证，表实是实证,表虚也是实证,都是邪气盛的病证。

外感风寒的表虚证，桂枝常常和白芍配伍使用。外感风寒表虚证是营阴不能固守，而造成有自汗。在这个配伍当中，桂枝仍然是发散风寒，或者说发汗解表，祛除郁闭在肌表的风寒邪气，是一个祛邪的作用。白芍能够敛阴止汗，两者配伍能够治疗营卫不和的外感风寒的表虚证。

表虚证的病理机制,在中医学里面叫做营卫不和,二者失掉了调和的状态,卫气不能固护营阴,营阴外泄导致自汗。桂枝配伍了白芍,能够治疗营卫不和的外感风寒表虚证。调和营卫,就是桂枝配伍白芍以后或者说桂枝汤这个复方的功效,不是桂枝单味药的功效。所以不能说桂枝能够调和营卫,也不能讲白芍能够调和和营卫,而是桂枝配伍了白芍这个特殊的配伍,或者说桂枝汤,可以调和营卫。

2. 温通经脉

桂枝能够温通经脉治疗经脉受寒的一些病证，在临床上的主治主要有两个方面。

一个方面是用于寒凝血瘀证。血脉受寒了最容易凝结而成为瘀血。桂枝本身不是活血化瘀药，但是它有助于消散血脉当中的寒邪，使血脉流畅，所以它常常配伍活血化瘀药，治疗寒凝血瘀引起的月经失调、痛经或者癥瘕甚至于跌打损伤，很多瘀血证。

另一方面用于风寒痹证，就是风寒湿邪凝滞在了人体的关节、经络这些部位。桂枝本身也不是祛风湿药，但是它和祛风湿药同用能够增强祛风湿的效果，所以在治疗风寒痹证的很多方当中也有桂枝。

3. 助阳化气

桂枝能够温补阳气，既可以温肾阳、逐寒邪帮助膀胱气化、又可以化温扶脾阳以助运水，而行水湿痰饮之邪，为治疗蓄水证、痰饮病的常用药。如脾阳不运，水湿内停所导致的的咳嗽、心悸、痰饮病眩晕，常配伍茯苓、白术，如苓桂术甘汤(《金匮要略》);如果膀胱气化不行，小便不利、水肿，和茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散(《伤寒论》)。心阳虚引起了心脉瘀阻或者胸痹疼痛、心悸这样一些病证，桂枝也是能用的。

麻黄和桂枝这两个药都性温，能发散风寒，治疗风寒表证及风寒湿痹。麻黄桂枝两者常常合用，发汗解表力增强。但麻黄发汗力强，治疗风寒表实无汗，还能利水以消水肿。

桂枝发汗力虽弱，但既走表，又走里，故而治疗风寒不论虚实有汗无汗均可，还可助阳故而治疗阳虚之胸痹、阳虚之水肿。桂枝的治疗身体的层次要深一些。这就犹如：深层的海绵脏了，我们要用挤压就不能完全清除灰尘了，要先拉抻开海绵，用吸管深入到海绵孔隙深处去冲洗才可以洗干净灰尘。桂枝“温”的作用就像是抻拉的作用，因为热胀冷缩，桂枝“通”的作用就像是深入冲洗，温通两者配合，才能起到彻底的作用。

冬季，风寒感冒如何选择中成药

风寒感冒的症状：多感受寒凉引起，发热不显著，身体发紧，怕冷，没有汗，或是说汗发不出来，咽痒、咽红但不痛，咳嗽，流清鼻涕。

01、 风寒感冒颗粒：解表发汗，疏风散寒。 用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

特点：退热止痛、发汗、缓解周身不适症状，用于风寒咳嗽，适合风寒感冒伴有咳嗽的患者。

02 感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热。 用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

特点：感冒清热颗粒的偏性不明显，用于寒热表现不明显的感冒患者。

03 九味羌活颗粒：疏风解表，散寒除湿。 用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛。

特点：九味羌活颗粒祛风、散寒、除湿，针对风寒感冒所致的头重而痛、脖子僵硬、肢体酸痛、口苦微渴等症状。

04 感冒疏风颗粒：散寒解表，宣肺和中。用于风寒感冒所致的发热咳嗽，头痛怕冷，鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。

特点：感冒疏风颗粒祛风散寒，健脾和中，用于风寒感冒期间消化不良、食欲不振、恶心呕吐的患者。

05 川芎茶调颗粒：疏风止痛。 用于风邪头痛，或有恶寒，发热，鼻塞。

特点：川芎茶调颗粒用于外感风寒所致头痛，针对感受风寒邪气之后头痛较甚者以及风寒感冒鼻塞较重的患者适宜。

06 四季感冒片：清热解表。 用于四季风寒感冒引起的发热头痛，鼻流清涕，咳嗽口干，咽喉疼痛，恶心厌食。

特点：四季感冒片兼顾清热、解毒、镇痛、健胃，适合四季风寒感冒。

07 参苏丸：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。 用于风寒感冒所致的恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。

特点：参苏丸散补并行，气津并调，适合身体虚弱易受风寒反复感冒者。

咳嗽可用的中成药（上)，一文收藏，急性支气管炎可参考用药

咳嗽用中成药，也建议先辨清证型，分风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽、痰湿咳嗽、肝火犯肺咳嗽、肺虚咳嗽等证，药物较多，将分为上、下两期。

现代医学上的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、肺炎等疾病表现出的咳嗽，可以参考下文用药（一定要看清症状）：

风寒咳嗽

症状：咳嗽声音重，气急或咽痒，痰白稀薄，常伴有头痛鼻塞、流清涕，骨节酸痛，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或紧

风寒咳嗽可用的中成药

1. 通宣理肺丸 风寒感冒导致的咳嗽
2. 小青龙合剂 适合原有慢性咳嗽病史，又新感风寒引起咳嗽加重者
3. 杏苏止咳颗粒（糖浆、口服液）风寒感冒导致的咳嗽，症状见上文风寒咳嗽项下症状
4. 桂龙咳喘宁胶囊 风寒感冒导致的咳嗽，主要症状见恶寒发热、喘咳痰稀

风热咳嗽

症状：咳嗽频繁加剧，咳嗽声音粗亢，痰稠色黄，伴有发热恶风，流黄涕，头痛，汗出，咽喉疼痛，口渴，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑

风热咳嗽可用的中成药

1. 蛇胆川贝液（胶囊） 风热咳嗽，痰多气喘，胸闷，咯痰不爽或久咳不止
2. 川贝枇杷露 风热咳嗽，痰多气喘，胸闷，咯痰不爽或久咳不止可用
3. 急支糖浆 止咳化痰作用较强
4. 川贝枇杷口服液（糖浆） 风热犯肺导致的咳嗽
5. 蜜炼川贝枇杷膏 风热犯肺导致的咳嗽
6. 桑菊感冒片 风热犯肺导致的咳嗽轻症可用
7. 羚羊清肺丸 风热犯肺导致的咳嗽重症可用，兼见咽喉肿痛，口干饮冷等肺胃有热的表现
8. 感冒止咳颗粒 风热感冒症状明显，症见发热、恶寒，胸膈满闷，咳嗽咽痛

燥热咳嗽

症状：干咳无痰，或痰黏稠难以咳出，鼻燥咽干，或恶风发热，痰中带血丝，舌尖红，舌苔薄黄而干，脉细数

燥热咳嗽可用的中成药

1. 养阴清肺丸 养阴润燥、清肺利咽
2. 秋梨膏 养阴润肺、清热止咳
3. 二冬膏 偏于养阴润肺
4. 川贝枇杷露 适用于肺燥咳嗽，症状见咳嗽痰多、咽喉痛痒、声音沙哑等
5. 蜜炼川贝枇杷膏 与川贝枇杷露作用相似

肺火咳嗽

症状：咳嗽痰多，色黄黏稠，不易咳出，咳出有块，气喘，小便黄赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄，脉滑数

肺火咳嗽可用的中成药

1. 二母宁嗽丸 久咳不止，声音嘶哑、咽喉痛等症
2. 橘红丸 适用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干等症
3. 清肺抑火丸 肺部火盛者比较适合
4. 清气化痰丸 偏于化痰
5. 清金止嗽丸 偏于咳嗽可用
6. 除痰止嗽丸 咳嗽痰多比较适合

我是小玲药师（现更名为药师杨玲），明日更新痰湿咳嗽、肝火犯肺咳嗽、肺阴虚咳嗽证可用的中成药

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#健康科普排位赛#

风寒风热如何区分？服中药如何更对症？

当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。在中成药的使用中，很多药的适应症都有风寒和风热的区别，该如何判断自己的症状是寒证还是热证？怎么选中药治疗更有效？如何避免用药误区？国务院联防联控机制组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉作出专业解答。

问：很多中成药的适应症都有风寒和风热的区别，该如何判断自己的症状是寒证还是热证？怎么用药才能更对症、更有效？

答：新冠病毒感染从中医来看属于“疫”病范畴，通俗地说，是传染性很强的外感病。对于外感病，不管其诱因是风寒还是风热，出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。无论是风寒还是风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗，可能效果会更好。

临床表现为发烧、很怕冷、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕等症状的，多属于风寒导致，宜服用疏风解表的中成药，如在北方地区常用的感冒清热颗粒、荆防颗粒等。

临床表现为发热、咽喉疼痛明显，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状的，多属于风热导致，宜服用疏风清热或者化湿解表、清热解毒的中成药，如宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、蓝芩口服液等。

患者可根据自身症状选择其中一种中成药。按照说明书剂量或咨询专业医师服用1至2天后，若症状无明显缓解或持续加重，建议及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。

特殊重点人群，尤其是老年人合并慢性基础疾病者、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒，选用中成药时一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药。

问：《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选中药？如何避免用药误区？

答：个人选药时，应注意以下几方面：

一是经早期治疗，新冠病毒感染者一般2至3天体温就可以恢复正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、通宣理肺丸等；咽喉疼痛明显者加用几天利咽解毒止痛的中成药，如六神胶囊、清咽滴丸等。

二是部分人会出现乏力、呕吐、腹泻，从中医来看是湿邪明显，宜服用化湿解表类的药，如藿香正气水、藿香正气胶囊等。但此时不宜服用清热解毒的药物，以免导致腹泻或消化道症状加重。

三是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽等症状，可以用疏风解毒、清热宣肺的药物，如儿童清肺口服液等；如发热、食少腹胀、口臭、大便干结，可以用消积导滞、清热宣肺的中药，如小儿柴桂退热颗粒等。对于一些特殊体质的孩子，如过敏性体质，用药前一定要向儿科医生咨询。对于婴幼儿，除了吃药还可以采用非药物治疗手段来缓解症状，如推拿、捏脊或者中医刮痧。

新冠病毒感染者要理性、合理用药，切忌病急乱投医、盲目用药。用药前要认真阅读说明书，用药48小时之内症状没有明显缓解，要到医院就诊。不主张同时服用中、西药，中、西药要间隔半个小时以上服用，不要重叠使用同一类型的药物。对于轻型患者来讲，一般服药5至7天，临床症状大多缓解差不多了，就可以用饮食调整进行康复，不要过度服用药物。

（新华社北京1月4日电）

来源： 南京日报

风寒、风热感冒分不清？专家教你辨证施治

新华社北京2月19日电（记者 田晓航、余晓洁）“七九八九，单衣行走。”冬春交替之际感冒易发，如何鉴别风寒、风热感冒，及时对症下药？专家提示，患者可通过自行辨识口气等表征来判断感冒类型，辨证施治。

中医认为，冬季常见的感冒有“风寒感冒”和“风热感冒”两种类型，暑湿感冒冬季不常见。风寒、风热的属性并不是因季节而定，而是根据症状表现来区分。一般来讲，冬天气温低，在感冒初起时风寒特征表现明显，但风寒与风热感冒之间可以相互转化。

如何判断感冒属于风寒还是风热？中华中医药学会治未病分会副主任委员、辽宁中医药大学博士生导师朱爱松介绍，可通过“五辨”来识别：

辨寒与汗，发热重恶寒轻且有汗为风热；恶寒重发热轻且无汗为风寒。

辨口与痰，患者自觉口气热或兼燥、口干，有黄痰者为风热；自觉口中不热不燥或凉，痰白稀者为风寒。

辨鼻，患者自觉鼻燥，所出之气热或鼻涕稠浊者为风热；鼻无燥热感或觉凉或鼻涕易出且清稀者为风寒。

辨面色与舌苔，虽恶寒明显而面白唇红少苔者为风热；面白唇青或恶寒甚，舌薄白者为风寒。

辨小便，患者自觉小便微有热感者为风热；无热感而清长者为风寒。

专家表示，感冒初起时，风寒、风热的区分尚不明显。此时，病情较轻，可食用“葱白豆豉煲豆腐”。治疗风寒感冒关键在于发汗，民间常用加盖厚被、喝姜枣水、喝姜粥米汤、热水泡脚等 *** ，食疗可选择姜糖苏叶饮。治疗风热感冒宜用辛凉之物疏散风热，可以薄荷鸡蛋肉丝汤、煮梨水进行食疗，并结合背部刮痧清内热。

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