上次我们说到细辛常用于风寒表证,以及各类寒证,由于血遇寒则凝,不通则痛,所以细辛也广泛用于各类寒性的疼痛,包括头痛、关节痛、牙痛、心痛、胃痛等。(上文链接见文章底部)
细辛
一、细辛在其他疼痛症中的应用
1、经脉受寒,一身疼痛
细辛用于疼痛,可用于经脉受寒所致全身疼痛,尤其是四肢冰凉的情况。常与温经止痛药配伍,如《伤寒论》当归四逆汤,细辛与当归、桂枝、通草等同用,用于血虚且寒凝经脉的情况。
现代还以细辛用于指(趾)端动脉痉挛症(雷诺病)、血脉闭塞性脉管炎、无脉症、冻疮等属于寒凝血滞者,取其散寒、通络、止痛的效果。<现代中西医结合杂志,2012,21(13):1479>
2、痛经及产后腹痛
《圣济总录》以细辛配伍当归、川芎、桃仁等,用于闭经、痛经,经期腰痛,也用于产后血气不散,胸腹刺痛感。
3、外伤疼痛
现代临床认为细辛还可用于外伤肿痛,在活血化瘀药中加入细辛,可增强镇痛消肿的作用。<国医论坛,2004,19(5):28>
4、用作麻药
细辛外用,还可以用作麻药,对外伤、风湿痹痛等多种疼痛,有麻醉止痛之效,如《喉症全科紫珍集》记载,细辛与川椒、白芷、川乌、草乌等外用作麻药。
二、细辛用于诸窍不通——通窍作用
1、鼻塞不通——鼻窍闭阻
细辛升发辛散,有通窍之效,常用于鼻窍不通。除风寒感冒所致的鼻塞不通之外,还用于鼻窦炎(鼻渊)等鼻科疾病所致的鼻塞、流浊涕、头痛者。
如《普济方》单用细辛粉末少许,吹入鼻中,用于鼻塞不通。
《三因极一病证方论》以细辛配桂心、川芎、吴茱萸等,制成膏剂,以锦布包裹,塞入鼻中,用于鼻塞、流涕不止。
现代临床以细辛配苍耳子、白芷、辛夷、菊花、羌活等,组成鼻通散,用于急性鼻窦炎。<甘肃中医,2005,18(12):17>
也有以细辛为主,配伍黄芩、白芷、苍耳子等制成的辛芩颗粒,用于过敏性鼻炎。<新乡医学院学报,2005,22(6):603>
鼻炎
2、耳鸣、耳聋——耳窍闭阻
细辛用于通窍,也可用于耳窍不通。耳窍不通,常因气郁阻塞耳窍所致,常见耳鸣、耳聋。
如《龚氏经验方》去少许细辛粉末,制成丸剂,锦布包裹塞耳中,名聪耳丸。
《太平圣惠方》用细辛配黄芩、大黄、防风,制成膏剂,滴入耳中,用于风热入脑所致耳聋。
3、中风昏倒——心窍闭阻
中风突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,属于心窍闭阻情况的,古代用细辛粉末少许,放在鼻前嗅,起到通窍、醒脑回苏作用。配伍皂荚、麝香、冰片等开窍药同用,即《丹溪心法附录》通关散,效果更迅速。
4、小便不利——尿窍不通
中医认为,肾司二便,如果肾受寒,则肾的气化功能失常,容易导致小便不利。细辛辛温入肾经,可以祛寒通阳,助小便以利。
如《圣济总录》细辛饮,以细辛配肉桂、附子、干姜、黄芪、白术等,用于阳虚气虚水肿,小便不利。
利小便时,同时宣通肺气,有利于利水道,可配伍麻黄、桂枝等宣通肺气药同用。
三、细辛用于肺寒咳喘
细辛用于寒饮咳喘,表现为痰多,痰色清稀,历来多以细辛配干姜、五味子同用。
风寒咳喘,多与麻黄、桂枝等同用,如《伤寒论》小青龙汤;
肺寒咳喘,可与炮姜、茯苓、五味子、炙甘草同用,如《圣济总录》温肺散。
虚寒冷哮(支气管哮喘),可以细辛与麻黄、五味子、半夏、黄芪等配伍。
哮喘
四、细辛用于口舌生疮
细辛外用,可用于口舌生疮,如《三因极一病证方论》兼金散,以细辛配黄连或黄柏,研成粉末撒在患处。
《卫生家宝方》以醋或水和蜂蜜调细辛粉末为糊状,敷在肚脐上,用于口腔溃疡。
五、现代药理作用
1、细辛有解热镇静及抗炎镇痛作用。对牙痛、神经性疼痛、头痛、跌打损伤痛等多种疼痛都有一定镇痛作用。细辛有一定局麻作用,50%的细辛煎剂麻醉效果与1%的普鲁卡因接近。
2、细辛对心脏有明显兴奋作用,可使心肌收缩力增强、心率加快。所以,对于各类原因引起的心动过缓,有较好的应用前景。临床报道多以细辛与麻黄、附子、桂枝、黄芪等配伍复方为主,尤其以麻黄附子细辛汤最为常用。
麻黄附子细辛汤
3、细辛挥发油有一定缓解动物气管平滑肌痉挛作用,有平喘作用。
关于细辛的毒性,有很多的注意事项,我们下回分解。
参考资料
《神农本草经》《伤寒论》《圣济总录》《三因极一病证方论》《中国药典》《中华临床中药学》
相关链接:
细辛用于4类风寒感冒,也是古代镇痛药,用于头痛、胃痛、关节痛
本号已签约 *** 骑士,本文为黄药师原创作品,未经允许不得转载。
文中涉及处方、用法,仅供学习、参考,不作其它用途,请在医生指导下使用。如需就诊,请到正规医院专业医生处辨证论治。有问题欢迎留言。
中药歌诀大全中药性能歌
中药主有几性能?四气五味及归经,
还有升降与浮沉,有毒无毒统而称。
四气歌
四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,
温热补火助阳气,温里散寒功效彰,
寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳,
寒者热之热者寒,治疗大法此为纲。
五味歌
五味辛甘苦咸酸,治疗作用不同焉,
辛行气血主发散,甘和补中急能缓,
苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,
酸能固涩又收敛,淡渗利水要记全。
中药七情歌
相使一药助一药,相须互用功效添,
相杀能制它药毒,相畏毒性被制限,
相反增毒要记牢,相恶配伍功效减,
单行无须它药配,七情配伍奥妙显。
十八反歌
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十九畏歌
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,
丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,
大凡修合看顺逆,制药配方莫相依。
中药七情歌
相使一药助一药,相须互用功效添,
相杀能制它药毒,相畏毒性被制限,
相反增毒要记牢,相恶配伍功效减,
单行无须它药配,七情配伍奥妙显。
妊娠服药禁忌歌
斑蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星及通草,瞿麦干姜桃仁通,
硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。
六陈歌
枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及吴萸,
六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。
解表药
解表辛散肌表邪,性温散寒凉散热。
发散风寒桂麻黄,香薷白芷苏荆防,
苍耳辛荑藁本羌,细辛胡荽柽葱姜。
发散风热蝉薄荷,牛蒡桑菊蔓荆葛,
柴胡升麻淡豆豉,浮萍木贼风热瘥。
麻黄发汗治伤寒,风水痹痛与咳喘。
桂枝温卫善解肌,温经通脉化水气。
紫苏散寒兼理气,风寒气滞两相宜。
荆芥辛散肌表邪,感冒痒疹及出血。
防风辛散表里风,胜湿疗痹止风痉。
羌活祛风寒湿奇,外感头疼上肢痹。
白芷通窍止额痛,燥湿止带消痈脓。
细辛散寒通鼻窍,诸般寒痛肺饮消。
薄荷清利头目咽,散热透疹又疏肝。
牛蒡透疹散风热,解毒利咽疗痄腮。
桑叶清肺兼平肝,风热燥咳目昏眩。
菊花疏散外感热,明目平肝热毒解。
柴胡解热又疏肝,升举阳气治下陷。
葛根解肌治项强,透疹生津升清阳。
清热药
性寒清解虚实热,湿热疮毒及气血。
清热泻火治气热,膏知寒石枯草决,
鸭跖芦根密蒙葙,栀子花粉二竹叶。
清热燥湿连柏芩,胆草苦参秦白椿。
清热解毒银花翘,野菊公英鱼腥草,
青叶板蓝黛贯众,荞麦红藤败酱草,
射干豆根穿心莲,白头齿苋地锦草,
蚤拳慈姑土茯苓,熊胆漏芦白蔹勃,
绿豆鸦蛋四季青,半边地丁蛇舌草。
清热凉血生地玄,赤芍牛角紫牡丹。
清虚热药地骨皮,银柴胡连青蒿薇。
石膏解肌清肺胃,除烦止渴高热退,
知母清胃又润肺,滋阴降火虚热退,
栀子泻火除烦躁,凉血通淋衄疸瘥,
夏枯草清肝散结,消瘿瘰乌珠疼解,
黄芩清肺除湿热,解毒凉血又安胎,
黄连燥湿清心火,胃火痢疾疮毒瘥,
黄柏入肾主下焦,燥湿泻火虚热疗,
胆草燥湿泻肝胆,下焦湿热肝火炎,
银花解毒散风热,痈肿毒痢卫营邪,
连翘解毒散肿结,清心透散营卫邪,
公英解毒消痈肿,乳痈肿痛功尤胜,
板蓝根凉血解毒,尤善治毒壅咽喉,
鱼腥草解毒排脓,尤善治痰热肺痈,
射干解毒善祛痰,咽喉肿痛痰壅喘,
白头翁解毒凉血,热毒血痢效尤捷,
生地凉血养阴津,吐衄崩中热伤阴,
玄参凉血且滋阴,解毒散结功效真,
丹皮凉血散瘀血,内外痈肿骨蒸热,
赤芍凉血兼清肝,瘀滞肿痛经闭痊,
青蒿透散阴分热,除蒸解暑截疟邪,
地骨皮凉血退蒸,清肺热止血妄行。
泻下药
泻下苦降通大肠,积热水饮力能攘。
攻下硝黄番芦荟,润肠火麻仁郁李。
逐水遂芫牵商陆,巴豆千金子大戟。
大黄荡涤积与瘀,火毒湿热一并驱。
芒硝软化便燥结,咽痛口疮及痈结。
甘遂峻泻逐水猛,风痰痈肿亦有功。
巴豆峻下冷积水,祛痰利咽除癥癖。
祛风湿药
祛风湿药善治痹,关节疼痛拘挛医。
祛湿散寒独灵仙,乌头蕲蛇乌梢蚕,
木瓜伸筋寻骨风,路路海风松节鹳。
祛湿清热雷公藤,秦艽防己臭梧桐,
桑枝豨莶丝瓜络,海桐络石穿山龙。
强健筋骨五加皮,寄生年健与狗脊。
独活风寒湿皆祛,伏风头痛下肢痹。
灵仙咸温通经络,诸般痹痛骨哽效。
蕲蛇祛风善止痉,顽痹麻风破伤风。
木瓜除湿舒筋络,湿阻吐泻拘挛瘥。
秦艽善除风湿热,黄疸骨蒸势能折。
防己疗痹兼利水,热痹水肿痰饮宜。
寄生疗痹益肾肝,痹痛正虚胎不安。
五加祛湿强腰膝,行迟水肿与痹痿。
芳香化湿药
芳香化湿能运脾,湿阻中焦此最宜。
藿佩苍术厚朴砂,白草二蔻草果聚。
藿香化湿又解表,霍乱吐泻暑湿消。
苍术燥湿兼健脾,湿痹泄泻风寒宜。
厚朴降气除湿痰,气滞胀满喘咳痊。
砂仁化湿行滞气,中寒吐泄胎动宜。
利水渗湿药
利水渗湿通水道,水肿淋痛黄疸消。
利水消肿茯苓薏,泽泻葫芦冬瓜皮,
荠菜猪苓玉米须,泽漆蝼蛄香加皮。
利尿通淋车前子,木通通草瞿滑石,
灯心地肤海金韦,扁蓄萆薢与冬葵。
退黄金钱草茵陈,虎杖地耳草垂盆。
茯苓健脾利小便,痰饮水肿神不安。
泽泻渗利清下焦,水肿痰饮眩晕瘥。
薏苡渗湿兼健脾,清热排脓疗挛急。
车前通淋止湿泄,化痰明目能清热。
茵陈清利善退黄,湿温湿疹及湿疮。
金钱善除湿热黄,结石疮毒效亦良。
虎杖清热又利胆,解毒活血又祛痰。
温里药
温里散寒附姜桂,良姜小茴吴茱萸,
花椒荜茇荜澄茄,丁香胡椒里寒祛。
附子回阳善救逆,诸般阳虚及寒痹。
干姜回阳温脾肺,中寒肺饮亡阳宜。
肉桂温肾治沉寒,通经止痛火归元。
吴萸温肝降胃气,头痛寒疝呕泄宜。
理气药
舒畅气机青陈皮,香附川楝绿萼梅,
乌药薤白枳实壳,木沉檀青四香聚,
佛橼荔枝柿刀豆,甘松香虫腹皮玫。
橘皮燥湿善理气,湿阻气滞痰咳宜。
枳实破气化痰积,疗胸脘痞及脱垂。
木香善行脾胃气,脘胀胁痛痢里急。
香附疏肝调经脉,肝气郁滞女科帅。
沉香行气散阴寒,降逆止呕肾虚喘。
消食药
消化食积楂曲麦,内金矢藤谷芽莱。
山楂消化肉食积,治胸腹痛能化瘀。
麦芽消化米面积,回乳消胀解肝郁。
莱菔消食兼理气,食积胀满痰喘宜。
内金消积化结石,各种食积及滑遗。
驱虫药
使君槟榔苦楝皮,雷丸鹤虱与芜荑,
榧子鹤芽南瓜子,驱杀肠虫功效奇。
使君子驱虫消积,治蛔虫疳积可取。
苦楝皮杀虫疗癣,蛔蛲钩皆有效验。
槟榔驱虫善治绦,消积行气利水好。
止血药
止血药善治出血,不论虚实与寒热。
因热地榆大小蓟,槐柏苎麻茅羊蹄。
化瘀止血茜三七,蒲黄降香石花蕊。
收敛止血鹤白及,紫珠棕藕猬血余。
温经止血炮姜炭,灶土陈艾疗虚寒。
大蓟善治热出血,散瘀解毒消痈结;
小蓟凉血兼消痈,血淋尿血尤多用。
地榆收敛性寒凉,下焦出血及烫伤。
三七化瘀善止血,内外出血痛伤跌。
茜草凉血化瘀血,通经疗伤止出血。
蒲黄化瘀止血好,血淋心腹痛尤妙。
白及止血靠敛涩,咳吐呕血及皲裂。
炮姜味涩善治中,阳虚出血寒泻痛。
艾叶温肾暖胞宫,虚寒崩漏与胎动。
活血化瘀药
活血化瘀除瘀血,止痛消肿调经脉。
活血止痛延胡芎,郁金乳没姜黄灵。
活血调经牛丹参,桃红益母泽兰凌,
血藤月季王不留,妇女经产血瘀优。
活血疗伤铜蟅虫,苏木血竭刘寄奴,
马前儿茶骨碎补,续筋接骨消肿痛。
破血消癥三棱莪,山甲水蛭虻班蝥。
川芎行气血祛风,经产瘀滞头痹痛。
延胡行气血止痛,疗心腹瘀滞诸痛。
郁金活血又行气,凉血利胆清心宜。
丹参活血善调经,凉血消痈心神宁。
红花活血调经脉,瘀血诸痛斑暗色。
桃仁通经破瘀血,润肠消痈兼止咳。
益母经产为要药,瘀血水肿皆良效。
牛膝通经补肝肾,瘀血火热皆下行。
蟅虫破血疗瘀癥,续筋接骨伤科用。
自然铜散瘀止痛,骨折筋伤有妙用。
马前通络止痛强,顽痹肢瘫及跌伤。
莪术破血又行气,癥瘕积聚与食积。
山甲通经善消癥,下乳消肿且排脓。
化痰止咳平喘药
化痰半夏星白附,芥子皂荚花旋覆,
白前前胡桔二贝,瓜蒌三竹黄沥茹,
大海黄药瓦楞礞,浮石蛤壳藻昆布。
止咳平喘杏冬花,苏子百部矮地茶,
紫菀兜铃桑白杷,葶苈白果洋金花。
半夏辛温燥湿痰,散结消痞治呕眩。
桔梗化痰靠升宣,祛痰排脓利喉咽。
川贝化痰又润肺,燥痰热痰及瘰疬。
浙贝化痰散郁结,热痰瘿瘤瘰疬解。
瓜蒌清肺化热痰,宽胸散结通大便。
杏仁苦降止咳喘,滋润肠道通大便。
苏子降气又化痰,痰多咳喘及便难。
百部润肺治诸咳,灭虱杀虫蛲滴疥。
桑白泻肺治热喘,利水消肿治肿满。
葶苈泻肺又利水,痰壅咳喘饮停积。
安神药
重镇安神朱砂磁,琥珀龙骨与龙齿。
养心安神柏枣仁,远志合欢夜交藤。
朱砂解毒清镇心,惊悸不眠神不宁。
磁石安神镇心肝,聪耳明目定虚喘。
龙骨镇惊安心神,固涩平肝治眩晕。
酸枣仁养心益肝,疗血虚不眠多汗。
远志开心窍祛痰,健忘癫痫及咳痰。
平肝息风药
平抑肝阳代赭石,石决珠母紫贝齿,
牡蛎蒺藜罗布麻,眩晕头痛正可治。
息风止痉治抽痉,羚羊牛黄与钩藤,
药圈会员整理
天麻全蝎与蜈蚣,僵蚕蚕蛹与地龙。
石决明清镇平肝,治目疾阳亢晕眩。
牡蛎镇肝治晕眩,收敛固涩又软坚。
赭石沉降镇清肝,肝火眩晕衄呕喘。
羚角尤宜热极痉,平肝明目热毒清。
牛黄清热解毒强,化痰开窍息风良。
钩藤清热息肝风,平肝治晕亦有功。
天麻息风诸痉宜,善治眩晕头痛痹。
地龙息风治热痉,平喘利尿经络通。
全蝎蜈蚣治抽痉,散结通络又止痛。
开窍药
开窍醒神苏合香,麝冰菖蒲蟾酥樟。
开窍醒神靠麝香,活血通经止痛良。
菖蒲开窍化湿浊,痰湿闭窍阻中焦。
补虚药
补虚药治气血虚,阴阳不足皆能医。
补气洋人 *** ,芪术山药蜜饴糖,
大枣甘草白扁豆,脾肺气虚服之康。
补阳主治肾阳虚,鹿茸淫羊杜巴戟,
仙茅益智韭骨脂,海狗海马石阳起,
苁蓉锁阳兔丝子,沙苑芦巴核桃续,
虫草蛤蚧紫河车,怯寒宫冷痿泄愈。
补血熟地归白芍,首乌龙眼与阿胶。
补阴百合南北沙,槲椹玉竹黑芝麻,
黄精杞子麦天冬,旱莲女贞鳖龟甲。
气虚欲脱须人参,生津补气安心神。
洋参清火补气阴,虚火痰血伤气津。
党参益气生津血,脾肺气虚津血虚。
黄芪补气且升阳,固表利水亦托疮。
白术补气专健脾,止汗安胎祛湿水。
山药补气阴固涩,咳喘滑遗及虚泻。
甘草补气热毒清,止咳缓急调药性。
药圈会员整理
鹿茸壮阳益血精,调冲托疮强骨筋。
壮阳起痿淫羊藿,肾虚风湿痹痛疗。
菟丝子补肾固精,止虚泻安胎目明。
杜仲强腰安胎元,皆赖甘温补肾肝。
续断强骨益肾肝,续折止血安胎元。
补血活血全当归,调经止痛润肠秘。
熟地补血滋 *** ,血虚潮热精亏证。
白芍补血善柔肝,调经止痛敛虚汗。
制首乌补益精血,固肾精治发早白。
阿胶补血止血好,滋阴润燥阴伤疗。
北沙参润肺益胃,治燥咳胃阴津虚。
药圈会员整理
麦冬养阴润肺胃,清心除烦虚实宜。
龟板滋阴制阳亢,健骨止血养心良。
鳖甲滋阴制阳亢,软坚散结癥积康。
收涩药
收敛固涩主滑脱,止汗浮麦麻根稻。
敛肺涩肠五味梅,五倍粟壳诃榴皮,
肉蔻石脂禹余粮,久咳虚喘久泻宜。
固精缩尿止带药,萸肉覆盆桑海蛸,
莲子芡实金樱子,精尿遗滑带下瘥。
五味敛肺补肾心,虚喘久泻遗滑精。
乌梅涩肠又敛肺,生津止痛又安蛔。
山茱萸补益肾肝,止崩漏固精敛汗。
桑螵蛸固精缩尿,补肾阳起痿有效。
莲子益肾固精带,养心健脾能止泻
涌吐药
涌吐药逐食毒痰,常山瓜蒂与胆矾。
解毒杀虫燥湿止痒药
白矾蛇床雄硫磺,大风土荆蒜蜂房。
雄黄解毒杀肠虫,湿疹蛇伤痈疔肿。
药圈会员整理
硫磺止痒治疥癣,内服壮阳通大便。
拔毒化腐生肌药
升药轻粉与铅丹,砒石硼砂和炉甘。
升药辛热有大毒,外用拔毒除脓腐。
中药的药性之最
清热解毒之最——银花
芳香化湿之最——藿香
重镇安神之最——朱砂利
水渗湿之最——茯苓
芳香开窍之最——麝香
清热之最——石膏
泻火之最——黄连
降气之最——沉香
生津之最——石斛
温痰之最——半夏
平肝之最——羚羊角
辛凉之最——薄荷
止痛之最——元胡
止血之最——三七
补阳之最——鹿茸
补阴之最——女贞子
攻下之最——大黄
凉血之最——犀角
理气之最——枳实
舒肝之最——郁金
活血之最———丹参
补气之最——人参
补血之最——当归
补脾之最——山药
消食之最——神曲
清痰之最——贝母
退黄之最——茵陈
祛风之最——独活
安神之最——枣仁
温里之最——附子
湿与水同类异名,人体中肾主水,脾制水,肺调水。脾虚则生湿,肾虚则水泛,肺失宣降则水津不布,故水湿为病与上述三者关系密切,治疗湿邪要密切联系各脏腑。前人有言:“治湿不利小便,非其治也”,指的是某类祛湿药具有通利小便,消除水肿的功效,针对水湿内停引起的水肿胀满、小便不利等病证,常称为利水消肿药,一起看看你都认识哪些实用的祛湿药?
茯苓——利水消肿,渗湿,健脾,宁心安神
茯苓味甘、淡,性平;归心、肺、脾、肾经。本品善渗湿利水而消水饮,健脾而促进水湿运化,善宁心安神治水气凌心者。对于水湿、停饮,无论是寒热或兼否脾虚者皆宜,脾虚水肿或者湿盛者尤其适用。
临床上主要用于水肿、小便不利、痰饮、脾虚泄泻、心悸失眠等;对于心力衰竭、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病、失眠属于心脾亏虚者,肾病综合征、慢性肾衰、急性肾小球肾炎、慢性腹泻属于脾虚湿盛者也有应用。
应用注意阴虚而无湿热者、虚寒精滑、气虚下陷者慎服。
临床常这样配伍用药:
茯苓配泽泻、猪苓、白术、桂枝等,如《伤寒论》的五苓散,善治水湿内停所致的水肿、小便不利;
茯苓配附子、生姜,如真武汤,用治脾肾阳虚水肿;
茯苓配滑石、阿胶、泽泻等,如猪苓汤,用治水热互结,阴虚小便不利水肿;
茯苓配黄芪、当归、远志等,如归脾汤,善治心脾两虚、气血不足之心悸失眠、健忘;
茯苓配山药、白术、薏苡仁等,如参苓白术散,善治脾虚湿盛泄泻。
薏苡仁——利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结
薏苡仁味甘、淡,性凉;归脾、胃、肺经;本品为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁,在日常饮食中也常见到,我们都知道它善除湿,但其实可以怎么用呢?薏苡仁生用清利湿热、除痹排脓,炒用健脾止泻;主治病证有小便不利、水肿、脚气肿痛;脾虚泄泻;湿温病邪在气分;肺痿肺痈,肠痈;湿痹筋脉拘挛;赘疣,癌肿等。
本品孕妇慎用。在日常膳食应用时注意不宜加碱同煮,易破坏其所含有的维生素。
具体如何配伍应用呢?下面举例几个中成药:
四妙丸——清热利湿。本方由苍术、盐黄柏、牛膝、薏苡仁组成。用治湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿,筋骨疼痛。
参苓白术散——补脾胃,益肺气。本方由人参、茯苓、白术(炒)、薏苡仁(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、桔梗、砂仁、甘草组成。用治脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
前列舒丸——扶正固本,益肾利尿。本方由熟地黄、薏苡仁、泽泻、茯苓、山茱萸、山药、冬瓜子、牡丹皮、附子(制)、淫羊藿、苍术、桃仁、桂枝、韭菜子、甘草组成。用治肾虚所致的淋证及慢性前列腺炎及前列腺增生症症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽。
风痛安胶囊——清热利湿,活血通络。本方由防己、通草、姜黄、桂枝、意苡仁、石膏、黄柏、木瓜、海桐皮、忍冬藤、滑石粉、连翘组成。用治湿热阻络所致的痹病及风湿性关节炎症见关节红肿热痛、肌肉酸楚。
泽泻——利水渗湿,泄热,化浊降脂
泽泻味甘、淡,性寒;归肾、膀胱经;本品既利水渗湿,又清泻肾火与膀胱之热,故对下焦湿热、痰饮及相火妄动之证有效,主治小便不利,水肿胀满,淋浊、湿盛泄泻,尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛,高脂血症。
泽泻禁用于肾虚滑精、无湿热者;服用期间不宜与紫菜、海带、蛋黄、波菜、芹菜等含铁丰富的食物同用;不宜与降压药、降糖药、保钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶等同用,如你正在服用以上药物或其他药物,请务必告知医生。
常见哪些临床配伍应用呢?
泽泻配白术:泽泻利水降浊阴,白术健脾升清阳,共用可健脾利湿,用治脾虚湿停所致的小便不利、水肿泄泻、淋浊带下等。《金匮要略》提出“泽泻、白术。治心下有支饮,其人苦眩冒者;亦治水泻小便短少者。”举例一个中成药:
眩晕宁片——健脾利湿,滋肾平肝。本方由泽泻、白术、茯苓、女贞子、陈皮、墨旱莲、法半夏、菊花、牛膝、甘草组成。可用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏头晕。注意:孕妇禁用;外感者及糖尿病患者禁服。
泽泻配木通:增强利水湿、泻心火之力,可用于热淋、血淋、石淋、小便短赤涩痛、水肿、黄疸等。
泽泻配牡丹皮:肝肾同治可泻虚火,适用于虚火头晕目眩、骨蒸潮热等。
相似药物总结,一表读懂:茯苓VS泽泻
车前子——利水通淋,清热利尿,渗湿止泻,明目,清肺化痰
车前子味甘、淡,性微寒;归肺、肾、肝经;本品入肾经既利水清热而通淋,又实大便而止泻,治疗下焦湿热、水肿有热及暑湿水泻;入肝经清泻肝火而明目,治肝热目赤;入肺经清肺化痰而止咳,治痰热咳嗽。广泛应用于湿热淋证、肝热证、痰热证。
要注意的是,阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服车前子;用药期间忌辛辣食物,不宜多食葱、蒜辣椒或油炸香辣之品,戒烟酒。
看看车前子的临床应用配伍:
车前子配车前草或淡竹叶等,治轻症湿热淋证,白浊、带下;
车前子配木通、滑石、山栀、大黄等可清热泻火、利尿通淋,用治湿热较甚,小便赤热不利,尿频痛急,甚则点滴不通;
车前子配菊花、石决明、龙胆草等,可清肝明目,治肝热目赤肿痛;如肝肾阴虚而致两目昏暗视力减退,可配伍熟地黄、莬丝子;
车前子配白术、茯苓、泽泻、冬瓜皮等以健脾利湿消肿,用治水肿尿少属脾不制水者;如病久肾虚,腰重脚肿,可配牛膝、熟地黄、山萸肉、肉桂等。
相关中成药举几个例子:
八正合剂——清热、利尿、通淋。本方瞿麦、车前子(炒)、萹蓄、川木通、栀子、大黄、滑石、灯心草、甘草组成。适应症:湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛,口燥咽干。
五子衍宗丸——补肾益精。本方由枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐炒)组成。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
济生肾气丸——温肾化气,利水消肿。本方由熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子组成。适应症:肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿,小便不利,腰膝疲重,痰饮咳喘。
复肾宁片——清利湿热,益肾化瘀。本方由车前子、知母(盐)、萹蓄、益母草、大黄(制)、 牡丹皮、甘草、栀子、黄柏(盐)、附子(炙)组成。适应症:湿热下注引起的急、慢性尿路感染,急、慢性膀胱炎以及急、慢性肾盂肾炎等,症见尿频、尿痛、尿急、腰痛等。
以上就是玥亮说药今天要分享的祛湿药之利水消肿药的代表,这类药物多为甘淡,性平或微寒,常配伍补气健脾药物治疗脾虚水湿运化无力之水肿;与温补肾阳药合用,治疗肾阳虚水湿内停之水肿。临床运用需视不同病证选用药物,作针对性配伍。祛湿药,利水渗湿药药性渗泄,易伤阴液,阴虚津亏、肾虚遗精者宜慎用;请在专业医师指导下辩证用药。
想了解更多中医中药,快来关注@玥亮说药,让我们一起致力于用最简单、合理,安全的药物改善疾病,提高身体素质!
执业药师考生务必记住这27味中药!「非常重要」2017年执业药师考试倒计时:31天
近日经过小编的观察,发现不少同学对于中药药性还不够熟悉,所以今天特意整理了在考试中有可能会出现的中药及其性能特点,功效主治和使用要点。各考生记得及时收藏随时学习哦。
紫草
【性能特点】凉血活血,解毒透疹。
【功能主治】①温病血热毒盛之斑疹紫黑,麻疹。②湿疹,阴痒,疮疡,水火烫伤。
【使用要点】脾虚便溏者忌用。
【性能特点】苦寒清泄,为清热开泄之品。功似川贝母长于清泄热邪、开郁散结,多用于痰热、风热咳嗽及瘰疬疮肿。
【功效主治】1.清热化痰 — 风热咳嗽、肺热咳喘。2.散结消肿 — 瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈。
【使用要点】风寒或寒痰咳嗽忌服,脾胃虚寒者慎服。反乌头。
泽泻
【性能特点】能利水渗湿。善清泄肾与膀胱之热,治下焦湿热及水肿兼热证。
【功效主治】1.利水渗湿 — 小便不利,水肿,淋浊、带下。2.泄热 — 湿盛泄泻、痰饮。
【使用要点】肾虚精滑无湿热者禁用。
郁金
【性能特点】辛能行散,苦寒清泄,既能活血祛瘀而止痛,又能行气解郁而达疏泄肝郁之效。并能清热利胆退黄兼止血。为活血行气凉血之要药。
【功效主治】1.活血止痛 — 胸腹胁肋胀痛或刺痛,月经不调,痛经,癥瘕痞块。
2.行气解郁 — 热病神昏,癫痫发狂。
3.凉血清心 — 血热吐血,衄血,尿血,妇女倒经。
4.利胆退黄 — 湿热黄疸,肝胆或泌尿系结石症。
【使用要点】不可与丁香、母丁香合用。
辛夷
【性能特点】散风寒,通鼻窍。
【功效主治】鼻渊头痛,风寒头痛鼻塞。
【使用要点】包煎。阴虚火旺者忌用
香加皮
【性能特点】祛风湿强筋骨,利水消肿。
【功效主治】①风寒湿痹,腰膝酸软。②水肿,小便不利。
【使用要点】阴虚火旺者慎用。含强心苷而有毒,不宜与地高辛等强心苷类药同用。
细辛
【性能特点】为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊鼻塞头通、少阴头痛之良药;治寒饮伏肺之要药。
【功效主治】1.祛风散寒 — 风寒表证,阳虚外感。
2.通窍止痛 — 鼻渊头痛,头风头痛、牙痛,风湿痹痛。
3.温肺化饮 — 寒饮咳喘。
【使用要点】煎服,1 ~ 3g;散剂每次服 0.5 ~ 1g。阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
威灵仙
【性能特点】走窜力强,善祛风湿、通经络、止痹痛,为治痹痛拘挛麻木之要药;又能消痰水、除骨鲠。
【功效主治】1.祛风湿,通经络 — 风寒湿痹,肢体拘挛,瘫痪麻木
2.消痰水,治骨鲠 — 痰饮积聚,诸骨鲠喉
【使用要点】治骨鲠 30g;性走窜,久服易伤正气,故体弱者宜慎用。
通草
【性能特点】利水清热,通气下乳。
【功效主治】①湿热淋证。
②湿温证,水肿尿少。
③产后乳汁不下。
【使用要点】气阴两虚者、孕妇慎用。
天南星
【性能特点】辛散苦燥,有毒力强,善祛经络风痰。内服治顽痰咳嗽、风痰诸证及破伤风外用散结消肿止痛,治痈疽、瘰疬效佳。
【功效主治】1.燥湿化痰 — 顽痰咳嗽
2.祛风止痉 — 中风口眼?斜、风痰眩晕、癫痫、破伤风
3.外用散结消肿 — 瘰疬痰核,痈疽肿痛
【使用要点】生品毒大,外用不内服。生用散结消肿、制用燥湿化痰、祛风止痉。阴虚燥痰及孕妇慎用。
射干
【性能特点】苦寒清泄,专归肺经。善治痰热互结之咽痛;兼治痰多咳喘,久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬等。
【功效主治】1.清热解毒,祛痰利咽 — 热结痰盛之咽喉肿痛、痰多咳喘。
2.散结消肿 — 久疟疟母、经闭、痈肿、瘰疬。
【使用要点】研末吹喉。脾虚便溏及孕妇忌服。
女贞子
【性能特点】滋肾补肝清虚热,明目乌发
【功效主治】①肝肾阴虚的头晕目眩、腰膝酸软、须发早白
②阴虚发热
③肝肾虚亏的目暗不明,视力减退
【使用要点】脾胃虚寒泄泻及肾阳虚者忌服。
南沙参
【性能特点】主以清肺养阴、益胃生津,兼以益气、祛痰,善治肺胃阴虚有热诸证,兼气虚或夹痰者尤宜。
【功效主治】1.清肺养阴 祛痰 — 肺热燥咳有痰,阴虚劳嗽咯血
2.益气 — 气阴两伤的舌干口渴
【使用要点】鲜用清热养阴生津效佳。虚寒证忌服。反藜芦。
木香
【性能特点】能通理三焦,尤善行脾胃气滞,兼健脾消食,为行气调中止痛之要药,脾胃气滞有寒兼食积者用之最宜。
【功效主治】1.行气止痛 — ①脾胃气滞之脘腹胀痛。②下痢腹痛、里急后重。
2.健脾消食 — ①脾运失常,肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。②脾胃气虚之食少吐泻。
【使用要点】阴虚火旺者慎用。生用专行气滞,煨熟用以止泻。
罗布麻叶
【性能特点】平肝清热,降血压,利水。
【功效主治】肝阳上亢之头晕目眩。
连翘
【性能特点】为“疮家圣药”,既清解热毒,又疏散风热,且兼利尿,消痈散结。常治热入心包证。
【功效主治】1.清热解毒,消肿散结 — ①痈肿疮毒、乳痈、肺痈。②瘰疬痰核、热淋涩痛。
2.疏散风热 主治外感热病,风热表证。
【使用要点】连翘心长于清心火。脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜服。
决明子
【性能特点】清肝明目,润肠通便。
【功效主治】①肝热目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明;
②热结肠燥便秘
【使用要点】用于润肠通便不宜久煎。
金毛狗脊
【性能特点】补肝肾强腰膝祛风湿。
【功效主治】①肾虚腰痛脊强,足膝痿软
②小便不禁,白带过多
③风湿痹痛
【使用要点】肾虚有热、小便不利或短涩黄少、口苦舌干者忌服。
白鲜皮
【性能特点】清热解毒,祛风燥湿,止痒。
【功效主治】①湿热疮疹、疥癣瘙痒
②湿热黄疸、风湿热痹
【使用要点】脾胃虚寒者忌服
川牛膝
【性能特点】祛瘀通经,通利关节,引血下行,利水通淋。
【功效主治】①月经不调,经闭、痛经、产后瘀阻、关节痹痛、跌打伤痛
②小便不利,淋浊涩痛
③吐血,衄血,尿血,牙龈肿痛,口舌生疮
④肝阳上亢,头痛眩晕
【使用要点】孕妇慎用。
穿心莲
【性能特点】清热解毒,燥湿。
【功效主治】①温病初起、感冒发热。肺热咳喘,肺痈,咽喉肿痛
②痈肿疮毒,毒蛇咬伤
③湿热泻痢、热淋涩痛、湿疹
【使用要点】脾胃虚寒者不宜服
大黄
【性能特点】有将军之称。善荡涤肠胃实热积滞,导湿热外出,促进黄疸消退。又泄血中实热火毒而凉血止血解毒,还能通利血脉而活血化瘀。
【功效主治】1.泻下攻积 — 胃肠积滞,大便秘结,湿热泻痢初起。
2.清热泻火 — ①火热上攻之目赤,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛。②热毒疮疡及烧烫伤等症。③湿热黄疸,淋证涩痛。
3.解毒止血 — 血热吐衄、咯血、便血
4.活血祛瘀 — 瘀血经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤
【使用要点】热结重症用 15 ~ 20g。欲攻下者宜生用,入汤剂应后下,久煎则泻下力减弱;或用开水泡服。酒大黄,用于上部火热之证。制大黄宜用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。脾胃虚弱、气血亏虚、无瘀血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者慎用;妇女孕期忌用、月经期及哺乳期慎用。
地榆
【性能特点】既凉血止血、收敛止血,善治下焦出血证;又泻火解毒敛疮,为治烧烫伤、疮疡之要药。
【功效主治】1.凉血止血 — 血热吐衄血、咳血、尿血、痔血、便血、崩漏及月经过多
2.解毒敛疮 — 烫伤、湿疹、皮肤溃烂、疮疡痈肿
【使用要点】炒炭可增强止血力。虚寒及出血有瘀者慎用。治疗烧烫伤不宜大面积外涂,以免引起中毒性肝炎。
冬虫夏草
【性能特点】益肾补肺,止血化痰
【功效主治】①肾虚阳痿、腰膝酸痛
②肺肾两虚的久咳虚喘,肺阴不足的劳嗽痰血
【使用要点】煎服,3 ~ 9g。表邪未尽者慎服。
葛根
【性能特点】既长于疏散肌腠经络之邪气而解肌发表退热,为治项背强痛之要药;又具生津止渴、升阳止泻及透发疹毒之功。
【功效主治】1.解肌退热 — 外感表证、项背强痛
2.透疹 — 麻疹初起透发不畅
3.生津 — 热病烦渴、消渴证
4.升阳止泻用于脾虚泄泻或湿热泻痢
【使用要点】退热生津、透疹宜生用,止泻宜煨用。
虎杖
【性能特点】既活血祛瘀止痛,利湿退黄,清热解毒,又兼化痰止咳,泻下通便之效。既治血瘀、湿热、热毒、肺热及肠道热结所致多种病证,又治烫伤及毒蛇咬伤。
【功效主治】1.活血祛瘀 — 经闭,痛经,癥瘕,风湿痹痛,跌打损伤
2.利湿退黄 — 湿热黄疸,淋浊,带下。肝胆及泌尿系结石症
3.清热解毒 — 水烧烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤
4.化痰止咳 — 肺热咳嗽
5.泻下通便 — 热结便秘
【使用要点】脾虚便溏者忌用,孕妇慎用。
鸡血藤
【性能特点】活血补血,调经止痛,舒筋活络
【功效主治】①月经不调,痛经,经闭,跌打损伤
②血虚萎黄
③手足麻木,肢体瘫痪,风湿痹痛
【使用要点】大剂量可用 30g;或浸酒或熬膏服。孕妇及月经过多者慎用。
中草药的分类
1.1免疫增强剂
1.1.1以提高和促进机体非特异性免疫功能为主,增强动物机体免疫力和抗病力。
1.1.2例如:黄芪、党参、当归、淫阳霍,穿心莲。
1.2激素样作用剂
1.2.1香附、当归、甘草具有雄激素作用。
1.2.2淫阳霍、人参、虫草具有雄激素作用。
1.2.3细辛、高良姜、五味子具有肾上腺的作用。
1.2.4水牛角、穿心莲有促肾上腺皮质激素样作用。
1.3抗应激剂
1.3.1刺五加、人参可提高机体抵抗力。
1.3.2黄芪、党参可阻止或减轻应激反应。
1.3.3柴胡、黄苓、水牛角有抗热激原的作用。
1.4抗微生物剂
1.4.1金银花、连翘、大青叶、蒲公英有广普抗菌的作用。
1.4.2射干、大青叶、金银花、板兰根有抗病毒的作用。
1.4.3苦参、土槿皮、白鲜皮有抗真菌的作用。
1.4.4茯苓、青蒿、虎杖、黄柏有抗螺旋体的作用。
1.5驱虫剂
1.5.1具有增强机体抗寄生虫侵害能力和驱除体内寄生虫的作用。
1.5.2例如:槟榔、贯众、百部、硫磺对绦虫、蛔虫、姜片虫有驱除作用。
1.6增食剂
1.6.1具有理气、消食、益脾、健胃的作用,可改善饲料适口性,增进奶牛食欲,提高饲料转化率,改善动物产品质量。
1.6.2例如:麦芽、山楂、陈皮、青皮、苍术、松针。
1.7促生殖剂
促进动物卵子生成和排出,提高繁殖率的作用,例如:淫阳霍、水牛角。
1.8促生长和催肥剂
促进和加速动物增重和育肥的作用,例如:山药、鸡冠花、松针粉、酸枣仁。
1.9催乳剂
促进乳腺发育和乳汁生成分泌,增加产奶量的作用。例如:王不留行、通草、刺蒺藜。
1.10疾病防治剂
具有防治动物疾病,恢复动物健康的功效。例如:百部、蛇子、仙鹤草、大蒜、石榴皮有润肺化痰作用;当归、益母草、红花、枯草、月季花有活血化淤、扶正祛邪功能。
1.11饲料保藏剂
防止饲料变质、腐败,延长储存时间。例如:防腐:土槿皮、白鲜皮、花椒;抗氧化:红辣椒、儿茶。
2、中草药的配方原则
2.1市场需要能完全或部分替代抗生素和化学药物,使食用动物产品更加安全的中草药。
2.2确实发挥中草药的整体多效性,研制具有提高药效,减少应激,增强免疫等功能的中草药。
2.3成本一般应低于允许价位。
2.4不仅要体现中国特色和中草药特色,而且也要体现研究、开发和生产单位的自身特色。
2.5配方精练,不宜庞杂
2.6添加量小,一般添加量低于0.5为宜,以防药源,运输,成本,适口性等诸多问题发生。
2.7精品,系列,规范化。
2.8选择药源广,毒副作用小,稳定性好,便于质量控制,环保型中草药。
3、中草药的发展趋势
3.1加强中草药成品和原料的质量控制、进行产品的毒理安全研究。
3.2加强中草药的配伍及其协同机理的研究。
3.3根据动物不同生长发育阶段和生产目的,开发精专型、特异性中草药。
治疗寄生虫病的处方:
1、鸡球虫散
【处方】青蒿、仙鹤草、何首乌、白头翁、肉桂。
【功能与主治】抗球虫,止血。主治家禽球虫病及其并发症,如坏死性肠炎、出血、肠毒综合症以及白冠病等,多表现为白冠,血便,西红柿酱色样粪便,饲料粪便,小肠出血点和肿胀。
2、驱虫散
【处方】鹤虱、使君子、槟榔、芜夷、雷丸、绵马贯众、干姜、附子、乌梅、诃子、大黄、百部、木香、榧子。
<功能与主治>驱虫,主治胃肠道寄生虫病。常多用于畜禽蛔虫病,绦虫病,囊虫病,钩虫病,吸虫病,禽白冠病和白住细胞虫病等的防治。
3、驱球散
【处方】常山、柴胡、苦参、青蒿、地榆。
【功能与主治】驱虫,止血,止痢。主治鸡、兔球虫病。本处方能直接干扰球虫细胞的生活周期,阻止球虫繁殖,杀死球虫细胞,从而达到防病治病的目的,彻底根治球虫病症。
妈妈闯江湖-育儿百科
回复数字:001,028.078.001, 既可得文章,乳钙,牙齿,大便,002,即可得文章,打嗝,枕秃,理发。018,即可得文章,湿疹,水痘,上火。更多育儿关键词,关注后点击百科目录.已入驻数十万医生免费解答问题-丫丫微信(capean)
本图片来源于Food vector created by brgfx - www.freepik.com
在我们的日常生活中,有非常非常多的食物具有增奶的功效,宝妈们根据自己的身体情况,吃对了食物,完全不愁奶水不够哦~~
1、莴苣子:是菊科植物莴苣的种子,以颗粒饱满、干燥无杂质者为佳。它性苦寒,能下乳汁,通小便,将其合用甘草、粳米制成莴苣子粥,是很好的催乳药膳。
2、穿山甲:性味咸凉,通经下乳。李时珍在《本草纲目》长流中写道“穿山甲、王不留,妇人食了乳长流,亦言其迅速也。” 而鸡肉营养丰富,性味甘温平,既补气,又补血,两者合用,催乳效果佳。
3、通草:性味甘淡凉,入肺胃经,能泻肺、利小便、下乳汁。王不留行是石竹科植物麦蓝菜的种子,性味苦平,二药合用治疗乳汁不足,疗效更佳。可先将通草、王不留行煎煮,去渣留汁。再将药汁、花生米、粳米一同入锅,加水熬煮。待花生米、粳米煮烂后,加入红糖即可食用。
4、黄花菜:性味甘平,能补虚下奶,利尿消肿。另外,黄花菜根亦有催乳作用。与猪肾合用之药膳适合于肾虚导致的缺乳。
5、猪蹄:性味甘咸平,常用以治疗乳汁不足。加上王不留行,对缺乳具有良好的疗效。可将王不留行用纱布包裹,和洗净的猪蹄一起放进锅内,加水及调味料煮烂即可食用。
6、茭白:作为蔬菜食用,口感甘美,鲜嫩爽口,不仅好吃,营养丰富,而且含有碳水化合物、蛋白质、维生素B1、B2、维生素C及多种矿物质。祖国医学认为茭白性味甘冷、有解热毒、防烦渴、利二便和催乳功效。现今多用茭白、猪蹄、通草(或山海螺),同煮食用,有较好的催乳作用。
但由于茭白性冷,乳母如为脾胃虚寒、大便不实,则不宜多食。另外茭白含难溶性草酸钙较多,尿路结石患者也应注意不要吃得太多。
7、豌豆:又称青小豆,性味甘平,含磷十分丰富,每百克约含磷400毫克。豌豆有利小便、生津液、解疮毒、通乳之功效。青豌豆煮熟淡食或用豌豆苗捣烂榨汁服用,皆可通乳。
8、豆腐:有益气和中,生津润燥,清热解毒之功效。也是一种催乳食物。以豆腐、红糖、酒酿加水煮服,可以生乳。
9、鸡蛋:含较高的蛋白质和铁以及其他营养素,容易被人体吸收利用,对于产妇身体的康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋有很多种吃法,或煮或蒸,每天可以吃4个左右,分几次吃。一次吃得太多胃肠吸收不全,反而对身体不利。
10、红糖:红糖含铁量比白糖高1~3倍,可以补血。红糖性温,有活血作用,能促使淤血排出及子宫复旧,促进乳汁分泌。
11、米粥挂面:稀饭或小米粥不但含有多种营养素,还含有较高的纤维素,有利于大便的排出。米粥质稀,并含有较多的水分,有利于消化及吸收,有利于乳汁的分泌。月子里也可以多吃些挂面;挂面营养较全面,在汤中加入鸡蛋,食用方便,富有营养且易消化,有利于乳汁的分泌。
12、鲤鱼:富含蛋白质,有开胃健脾,消除寒气,催生乳汁之功效,用鲤鱼1条(500~750克)煮汤(放入少许佐餐酱油,不放盐),吃肉喝汤,催乳效果不错。
13、鲫鱼:和中补虚,渗湿利水,温中顺气,具有消肿胀,利水通乳之功效。取鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,加通草6克煮汤喝,每天两次,吃鱼喝汤,连服3~5天,通草可通气下乳,与鲫鱼相配,效果更佳。
14、猪骨:有哺气血,生乳作用,对产妇有通乳汁,补身体,促康复的功用,可与通草同炖汤。
本图片来源于Background photo created by freepik - www.freepik.com
15、花生米:富含蛋白质和不饱和脂肪酸,有醒脾开胃,理气通乳的功能。粉衣有活血养血功能,可熬成花生大米粥服用。
16、丝瓜仁:有行血,催乳功效。可取丝瓜仁50克,鲜鲢鱼500克,共同熬汤。然后吃鱼喝汤,吃时可放些酱油,不放盐,一次吃完。日服1次,连服3天。鲢鱼有和中补虚,理气通乳的功用。此汤对产后血虚有一定疗效。
17、羊肉:若在冬天的产妇无乳,宜吃羊肉,既能促进血液循环,增暖御寒,又能增加乳汁分泌。
18、番薯藤:即山芋虅。有通乳作用。
19、南瓜子:对于产后乳汁缺乏者,单用生南瓜子,每次15~20克,去壳取仁,用干净纱布包裹捣成泥状,然后加入开水适量和匀后服下。早晚空腹各服1次,一般连吃3~5天即可见效。
20、黑芝麻:性平,味甘,能补益肝肾,益气养血。
21、赤小豆:能和血、消肿、通乳,适宜乳汁缺乏或乳汁不下者食用。《产书方》亦载:“下乳汁,煮赤小豆取汁饮。”
22、萝卜缨:又称萝卜叶。有消食、理气的作用,适宜气血郁滞而乳汁不通的产妇。
23、鸡肉:妇人产后,乳汁不足者,食之最宜,有补虚催乳之效。《饮膳正要》亦说:“黑雌鸡,疗乳难。”
24、虾子:性温,有补肾通乳的作用。明李时珍在《本草纲目》中就说过“作羹,下乳汁。”
25、泥鳅:能补中益气,健脾胃,是一种高蛋白低脂肪的食品。用泥鳅给孕妇或者产妇下奶的效果比鲤鱼还好。
26、乌贼鱼:性平,味咸,能滋阴养血,对妇人尤宜。产妇无奶,或乳汁过少,也适宜用鲜乌贼鱼洗净,炖汤服。
27、章鱼:有通经下乳的作用,《常见药用动物》中曾有介绍:乳汁不足:章鱼适量,煎汤食,日服2次。
28、无花果:性平无毒,能开胃,助消化,又有催发乳汁的作用。《医林纂要》中既有记载,说它益肺,通乳。
给宝妈们推荐产后催乳小偏方
偏方一:猪蹄一只,通草2.4克,加水1500毫升,放入铝锅或砂锅内同煮,先用旺火煮,水开后再用文火微煮:煮1~2小时,稍凉后将汤分两次喝完,每天服一剂,连服3~5天,即可见效。
偏方二:猪骨500克,通草6克,加水2000毫升,炖1~2小时:加汤一次喝完,每天喝一次:连续3~5天,即可下奶。
偏方三:生南瓜子120克,去壳,取仁捣烂如泥或焙干研末,加白糖适量搅拌:每次服30克,温开水冲服,每天早、晚空腹各一次,连续3~5天,即可见效。
偏方四:豆腐150克,红糖50克,米酒50毫升。将豆腐、红糖加适量水煮,待红糖溶解后加入米酒,吃豆腐喝汤,1次食完,每日一次,连吃5天,效果显著。
我们致力于保护作者版权,内容来自 *** ,因无法核实出处,如有侵权,请联系我们删除!
点击阅读原文可免费咨询医生
《中药二》考点梳理(十七)——利水渗湿药上篇嗨,大家好,都说最美不过阳春三月,须当醉卧桃花雨,堪负人间三月天,天气渐渐退去了寒意,阳光温煦,杨柳吐翠,燕子呢喃,溪水潺潺~大家工作学习之余,也不要忘了欣赏下窗外的风景或出去走走舒展一下筋骨呢!今天小豆蔻为大家带来的是第六章利水渗湿药的前10味——茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石、木通、金钱草、茵陈、猪苓、通草。一起来看看吧~
知识点17 利水渗湿药前10味
【考情分析】利水渗湿药共20味。在2015—2018年《中药二》考题中所占比例为2.5%,出题量分别为3、4、2、3道,主要出题点为药物的功效,少数考查药物的主治,2019年预计考查3分。今天让我们先来看一下前10味吧~
【考频指数】★★★★★
【具体内容】
1.茯 苓
【性味归经】甘、淡,平。归脾、心、肾经。
【性能特点】凡水湿、停饮,无论寒热或兼否脾虚皆宜。
【功效】利水渗湿,健脾,安神。
【主治病证】
①小便不利,水肿,痰饮。
②脾虚证,兼便溏或泄泻者尤佳。
③心悸,失眠。
【用药注意】阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎用。
2.薏苡仁
【性味归经】甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经。
【功效】利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热排脓。
【主治病证】
①小便不利、水肿、脚气肿痛。
②脾虚泄泻。
③湿温病邪在气分。
④湿搏筋脉拘挛。
⑤肺痈,肠痈。
【用法】清利湿热、除痹排脓宜生用,健脾止泻宜炒用。
【用药注意】本品力缓,宜多服久服。脾虚无湿,大便燥结及孕妇慎服。
3.泽 泻
【性味归经】甘、淡,寒。归肾、膀胱经。
【性能特点】清泻肾与膀胱之热,故为治下焦湿热及水肿兼热所常用。
【功效】利水渗湿,泄热。
【主治病证】
①小便不利,水肿,淋浊,带下。
②湿盛泄泻,痰饮。
【用药注意】肾虚精滑无湿热者禁服。
4.车前子
【性味归经】甘,寒。归肾、肝、肺经。
【功效】利水通淋,渗湿止泻,明目,清肺化痰。
【主治病证】
①湿热淋证,小便不利,水肿兼热。
②暑湿水泻。
③肝热目赤肿痛,肝肾亏虚之目暗不明(配补肝肾药)。
④肺热咳嗽痰多。
【用法】入汤剂宜包煎。
【用药注意】阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服。
5.滑 石
【性味归经】甘、淡,寒。归胃、膀胱经。
【性能特点】为湿热淋痛之良药,暑湿、湿温之佳品。外用治湿疮、湿疹常用。
【功效】利尿通淋,清解暑热;(外用)清热收湿敛疮。
【主治病证】
①湿热淋证,小便不利。
②暑热烦渴,湿温胸闷,湿热泄泻。
③湿疮,湿疹,痱子。
【用法】块者宜打碎先煎,细粉者宜包煎。
【用药注意】脾气虚、精滑及热病伤津者忌服。
6.木 通
【性味归经】苦,寒。归心、小肠、膀胱经。
【性能特点】为湿热淋痛与水肿之要药,心火上炎、下移小肠之良药,还为治乳汁不下及湿热痹痛之佳品。
【功效】利水通淋,泄热,通经下乳。
【主治病证】
①湿热淋痛,水肿尿少。
②心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。
③产后乳汁不通或乳少。
④湿热痹痛。
【用药注意】脾胃虚寒者慎服,孕妇忌服。
7.金钱草
【性味归经】甘、淡,微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
【性能特点】为石淋要药;湿热黄疸、肝胆结石之佳品。为治疮肿、蛇伤所常用。
【功效】利水通淋,除湿退黄,解毒消肿。
【主治病证】
①热淋,石淋。
②湿热黄疸,肝胆结石。
③热毒疮肿,毒蛇咬伤。
【用药注意】外用鲜品熏洗,有引起接触性皮炎的报道。
8.茵 陈
【性味归经】苦,微寒。归脾、胃、肝、胆经。
【性能特点】为湿热黄疸之要药。亦常用于寒湿阴黄。治湿疮、湿疹瘙痒,内服外洗皆宜。
【功效】清热利湿,退黄。
【主治病证】
①黄疸。
②湿疮,湿疹瘙痒。
【用药注意】脾胃虚寒者慎服。
9.猪 苓
【性味归经】甘、淡,平。归肾、膀胱经。
【性能特点】专于渗利水湿而力强,为治水湿内停之要药。
【功效】利水渗湿。
【主治病证】
①小便不利,水肿,淋浊,带下。
②湿盛泄泻。
【用药注意】水肿兼阴虚者不宜单用。
10.通 草
【性味归经】甘、淡,微寒。归肺、胃经。
【功效】利水清热,通气下乳。
【主治病证】
①湿热淋证。
②湿温证,水肿尿少。
③产后乳汁不下。
【用药注意】气阴两虚者、孕妇慎服。
【真题演练】
(2018A6)薏苡仁的功效是( )。
A.利水渗湿,健脾止泻
B.利水渗湿,养心安神
C.清热利湿,利胆退黄
D.利尿通淋,行气止痛
E.利水通淋,通经下乳
【答案】A
【解析】本题考查薏苡仁的功效。薏苡仁善利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热排脓。故本题选A。
【思路】本题可采用排除法,如果知道利水渗湿的功效的话,渗湿的过程中即是止泻,利小便以实大便。
【延伸】养心安神是茯苓的功效,利胆退黄是茵陈的功效,E项为木通的功效。
(2018B82)车前子除利尿通淋,清肝明目外,又能( )。
A.清心除烦
B.渗湿止泻
C.凉血止血
D.通经下乳
E.清解暑热
【答案】B
【解析】本题考查利水渗湿药的功效。车前子功效为利水通淋,渗湿止泻,明目,清肺化痰。故本题选B。
【避错】本题易错选E。车前子可治疗暑湿泄泻,但不是暑热。
(2017A6)某女,40岁,既往罹患尿路感染,反复发作,清明时节,因感风热,不但诱发旧疾,而且引发咳嗽吐痰。刻下尿频、尿急、尿痛、尿黄。咳嗽痰多而黄,证属痰热阻肺,湿热下注。治当利尿通淋,清肺化痰,宜选用( )。
A.瞿麦
B.通草
C.连钱草
D.冬葵子
E.车前子
【答案】E
【解析】本题考查利水渗湿药车前子的功效。本题中所有选项均为利水渗湿药,都具备利尿通淋之功;但具备清肺化痰功效的只有车前子,故本题选E。
【延伸】所有选项除具备利尿通淋外,A项瞿麦能破血通经;B项通草能清热,通气下乳;C项连钱草能清热解毒,散瘀消肿;D项冬葵子能下乳,润肠通便。
(2016C102)医师在处方中选用炒车前子,是因其既能利水,又能( )。
A. 燥湿止泻
B. 健脾止泻
C. 渗湿止泻
D. 固肾止泻
E. 涩肠止泻
【答案】C
【解析】本题考查车前子的功效。炒车前子利水通淋,渗湿止泻,明目,清肺化痰,故本题选C。
【技巧】车前子为利水渗湿药,各选项中都有“止泻”,只需判断前半部分即可,故排除ABDE。
(2015A6)泽泻的功效是( )。
A.利水渗湿,止痒
B.利水渗湿,杀虫
C.利水渗湿,泄热
D.利水渗湿,安神
E.利水渗湿,健脾
【答案】C
【解析】本题考查泽泻的功效。泽泻善利水渗湿、泄热;故本题选C。
【延伸】与泽泻同类功效者还有木通,均能利水通淋,泄热;但木通还能通经下乳。A项如地肤子;B项如萹蓄;D项如茯苓;E项如茯苓、薏苡仁等。平时应注意同类药物的功效对比。
好了,今天我们为大家分享了利水渗湿药的前一半,是需要重点掌握的内容,也是我们生活中很多药食同源的常见祛湿药,你学会了吗?剩余的后10味让我们下次继续,一起努力哦!
穿心莲,在中药里属于清热解毒类。
又名苦胆草,为爵床科植物穿心莲的干燥地上
部分。全国各地均有栽培,秋初茎叶茂盛时候
采收,除去杂质,晒干生用或是鲜用。
穿心莲
穿心莲也是一味非常苦的中药,关于它的由
来,从名字上可以得知一二。
中医讲苦味入心,当食入穿心莲叶片时,那种
苦味可以说是刻骨铭心的,仿佛直入心脏,有
穿透心脏的那种感觉,故名穿心莲。
蔬菜穿心莲
现在市面上也有一种叫蔬菜穿心莲的,与今天
讲的药用穿心莲不同,它的叶片较宽阔而稍
厚,含有丰富的维生素及叶黄素,对人的身
体有很好的保健作用。
然而,我们药用的穿心莲叶片因其味道较苦,
一般不可以直接食用,其叶片尖而较薄,两者
外形及性味上有很大区别。
穿心莲
穿心莲大苦大寒,属于心、肺、大肠、膀胱经
具有清热解毒,凉血消肿,燥湿之功效。
★本品苦寒,苦能降泄,寒能清热,功善清热
解毒,凡是属于温热之邪所引起的病症,如发
热、头痛,都可以使用,市面上有其中成药穿
心莲内脂滴丸、穿心莲片,多用于上呼吸道感
染风热之证。
穿心莲
★穿心莲既可以清热解毒,又可以活血消肿,
常与玄参、牛蒡子、板蓝根等同用,治疗热毒
上攻引起的咽喉肿痛、口舌生疮。
★由于本品可以清肺热,在治疗肺热壅盛所导
致的肺炎时,可与黄芩、地骨皮、鱼腥草及桔
梗同用,效果甚好。
穿心莲
★鉴于穿心莲有以上功能,所以,同时也可以
治疗热毒壅盛而造成的痈肿疮毒及虫蛇咬伤,
多与金银花、野菊花等配伍使用。
穿心莲
★另外,穿心莲具有燥湿功能,若是湿热内聚
于胃肠而成的痢疾、流脓血,可与苦参、木香同用;
若是湿热在膀胱,则形成小便淋漓涩痛,可配
伍车前子、通草、白茅根使用;
若是湿热凝聚与皮肤出现湿疹瘙痒,可以使用
本品为末,与甘油一起调涂于患处。
穿心莲
说了那么多,来句实际的,
由于本品苦极苦,一般不入汤剂,多用作丸、
散、片等剂型,否则容易产生恶心呕吐现象!
即使这样,本品也不可以多服久服,脾胃虚寒
者不宜使用!
穿心莲
穿心莲现代研究:具有消炎、解热、抗肿瘤、利胆保肝的功效。
喜欢中医的朋友,可以点赞加关注,也可以下方评论区留言!
《中药学》利水渗湿药汇总茯苓
【药用】多孔菌科真菌茯苓 Poriacocos(Schw.)Wolf菌核的白色部份
【性味与归经】甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。
【功效】利水渗湿,健脾,化痰,宁心安神
【临床应用】1.用于小便不利,水肿等症
茯苓 功能利水渗湿,而药性平和,利水而不伤正气,为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候,不论偏于寒湿,或偏于湿热,或属于脾虚湿聚,均可配合应用。如偏于寒湿者,可与桂枝 、白朮等配伍;偏于湿热者,可与猪苓 、泽泻 等配伍;属于脾气虚 者,可与党参 、黄耆 、白朮等配伍;属虚寒者,还可配附子 、白朮等同用。
2.用于脾虚泄泻 ,带下
茯苓既能健脾,又能渗湿,对于脾虚运化失常所致泄泻、带下,应用茯苓有标本兼顾之效,常与党参 、白朮、山药 等配伍。有可用为补肺脾,治气虚之辅佐药。
3.用于痰饮 咳嗽 ,痰湿入络,肩背酸痛
茯苓既能利水渗湿,又具健脾作用,对于脾虚不能运化水湿,停聚化生痰饮之症,具有治疗作用。可用半夏 、陈皮 同用,也可配桂枝 、白朮同用。治痰湿入络、肩酸背痛 ,可配半夏 、枳壳 同用。
4.用于心悸 ,失眠 等症
茯苓能养心安神,故可用于心神不安、心悸、失眠等症,常与人参 、远志 、酸枣仁 等配伍。
【处方用名】1.茯苓、白茯苓 、云茯苓、云苓(去皮,蒸熟,切片,晒干用。偏于健脾宁心)
2.赤茯苓 、赤苓(去皮,取菌核的淡红色部份,蒸透切片,或辗碎用。偏于渗湿泄热)
3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂 拌茯苓(取白茯苓净片,用朱砂 2%拌匀后用。可增强宁心安神的作用。)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服
【附药】1.茯苓皮 :即茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消肿。适用于水肿用量、用法同茯苓。
2.茯神 :即茯苓菌核中间抱有松根 的部份。性味甘、平。功能宁心安神。适用于心悸怔忡、失眠健忘 等症。用量、用法同茯苓。
【按语】茯苓淡而能渗,甘而能补,能泻能补,两得其宜之药也。利水湿以治水肿小便不利,化痰饮 以治咳咳嗽、痰湿入络之症,健脾胃而能止泻止带,宁心神治惊悸失眠。药性平和,无伤正气之弊,以其既能扶正,又能祛邪,故脾虚湿盛,正虚邪实之症尤为适宜。
【方剂举例】五苓散 (《伤寒 论》):茯苓、猪苓 、泽泻 、白朮、桂枝。治头痛 发热 ,口燥咽干,烦渴饮水,水入即吐,小便不利。
苓桂朮甘汤(《金匮要略》):茯苓、桂枝、白朮、炙甘草 。治痰饮停聚,头眩,心悸,咳嗽。
指迷茯苓丸 (《医方考》):半夏、茯苓、枳壳 、风化硝 、生姜 。治痰湿内停,流注 四肢,肩臂酸痛,两手疲软者。
【文献摘录】《本草衍义》:「茯苓、茯神 ,行水之功多,益心脾不可阙也。」
《本草纲目》:「茯苓气味淡而渗,其性上行,生津液,开腠理,滋水 源而下降,利小便,故张洁古谓其属阳,浮而升,言其性也;东垣谓其为阳中之阴,降而下,言其功也。」
《本草正》:「能利窍去湿,利窍则开心益智 ,导浊生津;去湿则逐水燥脾,补中健胃;袪惊痫,厚肠脏,治痰之本,助药之降。以其味有微甘,故曰补阳。但补少利多。」
猪苓
【药用】多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus(Pers.)Fries的菌核。
【性味与归经】甘、淡,平。归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿
【临床应用】1.用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下等症。
猪苓甘淡渗泄,利尿 作用较为显着,主要用于小便不利、水肿等病症,常与茯苓、泽泻等品同用(如五苓散 );阴虚者配阿胶 、滑石 等同用(如猪苓汤 )。因其能利尿,故有分利水湿的功效,凡湿注带下,湿浊淋病 ,湿热泄泻等症,都可配合其它利水渗湿药或清热燥湿药同用。
【处方用名】猪苓、粉猪苓(洗净,晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】猪苓利水渗湿之功较茯苓为胜,但无健脾、宁心等作用,是与茯苓不同之处。
【方剂举例】四苓散 (《明医指掌》):茯苓、泽泻、猪苓、白朮治大便溏泄,水肿,小便不利。
猪苓汤 (《伤寒论》):猪苓、茯苓、泽泻、滑石 、阿胶 治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利。
【文献摘录】《神农本草经》:「利水道。」
《珍珠 囊》:「渗泻,止渴,又治淋肿。」
《用药心法》:「苦以泄滞,甘以助阳,叹以利窍,故能除湿利小便。」
《药品化义》:「猪苓味淡,淡主于渗,入脾以通水道,用治水泻湿 泻,通淋除湿,消水肿,除黄疸,独此最为捷。」
《本草备要》:「行水利窍,与茯苓同而不补,耗津液,多服损肾昏目。」
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻Ali *** aorientalis(Sam.)Juzep的块茎。
【性味与归经】甘,寒。归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿,泄热。
【临床应用】1.用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下,痰饮停聚等症。
泽泻甘淡渗湿,利水作用与茯苓相似,亦为利水渗湿常用之品,且药性寒凉,能泄肾与膀胱之热,故对水湿偏热者,尤为适宜。治小便不利、水肿、淋浊、带下等症,常与茯苓、猪苓、车前子 等配伍;治泄泻及痰饮所致的眩晕 ,可与白朮配伍。
此外,本引用于肾阴不足、虚火 亢盛,配地黄 、山茱萸 等同用,有泻泄相火作用。
【处方用名】泽泻、建泽泻 、福泽泻(洗净,晒干,切片用)、炒泽泻(炒用,多用于利水止泻)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】泽泻性味甘寒,入肾、膀胱,功专利水道、渗水湿,为治疗水湿为患的常用要药。且性属寒凉,有除热之能,既能用治湿热之症,复可配合应用以泄肾经之相火。
前人认为泽泻“利水而不伤阴”甚而有“补阴不足”之说,实皆根于六味丸 而来。惟泽泻利水力佳,实有伤阴之可能,更无补阴之效用,张景岳谓:「补阴不利水,利水不补阴」可资参考,故临床应尚须注意。茯苓与泽泻均能利水渗湿,作用广泛,故往往配伍应用。然茯苓能泻能补,兼有健脾宁心之效,而泽泻性偏于寒,泻而无补,专用于渗利水道。
【方剂举例】泽泻汤 (《金匮要略》):泽泻、白朮。治心下有支饮,其人苦眩冒者;亦治水泻小便短少者。
【文献摘录】《本草衍义》:「其供尤长于行水。」
《本草汇言》:「利水之主药。利水,人皆知之矣;丹溪又谓能利膀胱、包络之火,膀胱包络有火,病癃闭 结胀者,火泻则水行,行水则火降矣,水火二义,并行不悖。」
《本草通玄》:「相火妄动而遗泄者,得泽泻清之而精自藏气虚下陷而精滑者,得泽泻降之而精愈滑矣。」
《药品化义》:「除湿热,通淋浊,分消痞满,透三焦蓄热停水,此为利水之一良品。」
薏苡仁
【药用】禾本科草本植物薏苡 Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman)S-tapf的成熟种仁
【性味与归经】甘、淡,微寒。归脾、肾、肺经。
【功效】利水渗湿,健脾,除痹,排脓消痈 。
【临床应用】1.用于小便不利,水肿,脚气 ,湿温等症:
薏苡仁 功能利水渗湿,作用较为缓弱,然而因其性属微寒,故可用于湿热内蕴之症,对小便短赤,可与滑石 、通草 等同用;对湿温病邪在气分,湿邪偏胜者,可与杏仁 、蔻仁、竹叶 、木通 等同用。本品又具健脾之功,用以治脾虚水肿、脚气肿痛,配伍茯苓、白朮、木瓜 、吴茱萸 等同用。
2.用于泄泻、带下:
本品既能健脾,又能渗湿,故适用于脾虚有湿的泄泻、带下,可与白朮、茯苓等配伍。
3.用于湿滞痹痛、筋脉拘挛等症:
本品能祛除湿邪、缓和拘挛,故可用于湿滞皮肉筋脉引起的痹痛拘挛,常与桂枝、苍朮等配合应用。
4.用于肺痈、肠痈:
薏苡仁 上能清肺热,下利肠胃湿热,常用于内痈之症,具有排脓消痈之功。治肺痈胸痛 、咯吐脓痰 可与鲜芦根 、冬瓜子 、桃仁 、鱼腥草 等配伍;治肠痈,可与败酱草 、附子 等同用。
【处方用名】1.薏苡仁 (薏米仁 )、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁 (去壳晒干用,清利湿热宜生用)
2.炒薏苡仁(炒用,健脾宜炒用)
【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。
【按语】薏苡仁,甘淡微寒,入肺脾肾经,渗湿、健脾是其两大功能。利水渗湿以治小便不利,除湿利痹以治湿滞痹痛,且能健脾止泻,又能排脓消痈之效,性属和平,渗而不峻,补而不腻。乃清补淡渗之品,唯药力和缓,且质地较重,故用量须倍于他药。
茯苓与薏苡仁,均为甘淡平和之药,渗湿健脾之品,惟茯苓兼入心经,具有宁心安神作用,又可用于化除痰饮;薏苡仁则具排脓消痈之效,又为治湿痹常用之药也。
【方剂举例】三仁汤 (《温病条辨》):苡仁、白豆蔻 、杏仁 、竹叶 、通草 、滑石、半夏、厚朴 。治温病出起,头痛恶寒 ,身重疼痛,舌白不渴,胸闷 不饥,午后身热。
【文献摘录】《本草纲目》:「薏苡仁阳明药也,能健脾,益胃。虚则补其母,故肺痿 肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急,风痹者用之。土能生水除湿,故泄痢水肿用之。」
《本草经疏》:「性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗湿,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿令人能食。」
《本草正》:「味淡甘,气微凉,性微降而渗,故能去湿利水,以其去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫 。」
《本草新编》:「最善利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下身者,最适用之。」
灯心草
【药用】灯心草 科草本植物灯心 草JuncuseffususL.的茎髓
【性味与归经】甘、淡,微寒。归心、肺、小肠经。
【功效】清热利水,清心除烦。
【临床应用】1.用于小便短赤
本品味淡性寒,功能清热利水通淋,可用于湿热内蕴,小便短赤或淋沥涩痛之症,但药力较薄弱,适宜病情较轻者,或作清热利水药如木通 、滑石药 的辅助品。
2.用于心热烦燥,小儿夜啼
本品能清心火 ,使邪热从小便而泄,用于心热烦燥、小儿夜啼,可单味煎服或与清心安神药同用。
此外,灯心草 烧灰吹喉,可治喉痹 。
【处方用名】1.灯心草、灯芯 草、灯草 、白灯草(去皮,晒干用)
2.朱灯心(用朱砂拌匀,有清心安神的作用)
3.青黛 拌登心草(用青黛 拌匀,增强清热作用)
4.灯心草灰(焖"火段"成黑灰,用于吹喉)
【一般用量与用法】三分至一钱,煎服;外用适量。本品质轻,内服用量不宜过大。
【方剂举例】宣气散 (《丹溪心法》):木通、滑石、冬葵子 、灯心草、栀子 、甘草 治小便癃闭急痛。
【文献摘录】《本草衍义补遗》:「治急喉痹,烧灰吹之甚捷。」
《本草纲目》:「降心火,止血通气,散肿止渴。」
通草(附:梗通草)
【药用】五加 科灌木通脱木 Tetrapanaxpapyriferus(Hook.)K.Koch的茎髓
【性味与归经】甘、淡,寒。归肺、胃经。
【功效】清热利水,通乳。
【临床功效】1.用于小便短赤,湿温等症
通草淡渗利水,性寒清热,功能清热利水渗湿,可用于湿热内蕴,小便短赤或淋沥涩痛之症,但气味俱薄,作用缓弱,可配木通、滑石等同用;用治湿温病症,可配薏苡仁、蔻仁;竹叶等同用。
2.用于乳汁 稀少
本品通乳汁的功效与木通相似,为治乳汁不通火乳汁稀少常用之品,可与猪蹄 、穿山甲 、川芎 、甘草 等煎汤服。
【处方用名】通草、方通草、丝通草、穿方通(去皮,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】一钱至钱半,煎服。本品质轻,不宜用大量,孕妇禁用。
【附用】梗通草 :即豆科植物合盟的茎髓。性味苦、平。归肺、胃经。功效、用量、用法与通草相同。
【方剂举例】通草汤 (《沉氏尊生》):通草、木通、瞿麦 、柴胡 、桔梗 、天花粉 、青皮 、白芷 、连翘 、赤芍 、甘草。治诸淋。
冬葵子
【药用】锦葵 科草本植物??麻AbutilontheophrastiiMedic的成熟种子。
【性味与归经】甘,寒。归大肠、小肠经。
【功效】清热利水通淋,通乳,润肠。
【临床应用】1.用于小便不利,淋沥涩痛,水肿等症
本品功能利水通淋,用治小便淋沥涩痛,常与车前 子、海金沙 等同用;又能利水通淋,用治水肿,常与茯苓等药配合同用。
2.用于乳汁稀少
本品具有通乳消肿之通,与木通、通草相似,故治产妇乳汁稀少, *** 胀痛 等症,常与木通、通草同用。
本品还有润肠的作用,所以也可治疗大扁干燥的病症。
【处方用名】冬葵子 (晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【方剂举例】冬葵子散 (《证治准绳》):冬葵 子、木通。治小儿尿难,腹胀 闷。
葵子茯苓散 (《金匮要略》):冬葵子 、茯苓。治妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,即起头眩。
车前子(附:车前草)
【药用】车前 科草植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前P.depressawilld的成熟种子。
【性味与归经】甘,寒。归肝、肾、小肠、肺经。
【功效】清热利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,祛痰止咳。
【淋床应用】1.用于小便不利,淋沥涩痛,水肿等症。
车前子 甘寒清热,质沉下行,性专降泄,具有良好的通利小便、渗湿泄热功效,用于湿热下注、小便淋沥涩痛等症,常与木通、滑石等配伍应用。对于水肿、小便不利等症,也具有显着功效,为临床所常用,主要用于实症;如肾虚水肿,可配熟地 、肉桂 、附子 、牛膝 等同用。
2.用于湿热泄泻。
车前子能渗利水湿,分清泌浊而止泻,利小便而实大便,临床上以治湿热泄泻为宜,症情轻者,可以单味使用,较重者可配茯苓、猪苓、泽泻、苡仁等同用。
3.用于目赤 肿痛或眼目昏花。
车前子清肝热而明头目,不论虚实,都可配用,如肝火 上炎所致的目赤肿痛者,可与菊花 、决明子 、青箱子等同用;如肝肾不足所致的眼目昏花、迎风流泪 ,可与熟地、菟丝子 等同用。
4.用于咳嗽痰多。
本品又有祛痰止咳之功,以用于肺热咳嗽 较宜,可与杏仁、桔梗 、苏子 等化痰止咳药同用。
【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎。
【附药】车前草 :即车前的全草。性味功效与车前子相似,且能清热解毒 ,故有可用于疮疡 肿痛。一般用量为三钱至五钱,煎服。
【按语】车前子甘寒清热,性专降泄,故能通利水道、渗湿泄热,为利小便、治淋通之要药;小便利则清浊分,大便实则泄得止,故又能渗湿而止泻;入肝而清热,目赤肿痛是以治;入肺而祛痰,咳嗽痰多亦可疗。
车前子主要用治湿热下注、肝火肺热之实症,但又往往配伍补益之品,以治肾虚水肿及肝肾阴虚 、眼目昏花等症,可见其适应病症较为广泛,然要在配伍适宜。
【方剂举例】1.八正散 (《和局方剂》):木通、车前子、山栀子 、滑石、瞿麦 、萹蓄 、大黄 、炙甘草 。治湿热下注,热淋,小便不利,淋沥涩痛。
2.车前散 (《证治准绳》):车前子、淡竹叶 、赤茯苓 、灯芯、荆芥穗 。治诸淋。
3.济生肾气丸 (《济生方》):车前子、牛膝 、熟地、山药 、山茱萸 泽泻、茯苓、牡丹皮 、桂枝、附子。治肾阳不足,腰膝酸痛,少腹拘急,水肿,小便不利,或治肾虚腰重,脚肿,小便不利等。
木通
【药用】马兜铃 科藤本植物东北马兜铃 AristoloehiamanshuriensisKom.的藤茎。
【性味】苦,寒。归心、脾、小肠、膀胱经。
【功效】清热利水通淋,清泄心火,通乳,利痹。
【临床应用】1.用于小便不利,淋沥涩痛,水肿,脚气等症
木通寒能清热,苦能泄降,功能利水通淋,为治湿热下注、淋沥涩痛要药,常与车前子、滑石等同用。且利尿力强,对小便不利、水肿、脚气等症也常恃为要药,可配其它利水消肿药如桑白皮 、猪苓等同用。
2.用于心烦不眠,口舌生疮
木通性味苦寒,能入心经,且能利通小便,导热下行而降心火,故可用于心火上炎、心烦尿赤 、口舌生疮等症,常与生地 、竹叶、甘草同用。
3.用于乳汁稀少
木通又能通利血脉而下乳汁,故可用于产后乳汁稀少,常与王不流行、穿山甲 等配伍;或与猪蹄 同煮服用。
4.用于湿热痹 痛
木通又能通利渗湿,以治湿热痹痛、关节不利之症,常与薏苡仁、桑枝 、忍冬藤 等配伍应用。
【处方用名】木通、关木通 、潼木通(晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】1.木通味甚苦而性寒,功能通泄为其要领。既能清热利水,以治小便不利、湿热淋痛,又能清心除烦,以治心火上炎,心烦口疮。其性通利,故又为治痹痛而下乳汁之要药。
2.车前子、滑石与木通均为清热利水通淋常用要药,临床常配合应用。车前子能治泄泻,又为肺肝二经之品,功能祛痰、明目;滑石亦能治泄泻,且有清解暑热、清热收湿作用;木通则善能利痹、下乳,且入心经,可治心火上炎之症。
3.木通与通草,虽都是通利降水的药品,但木通味苦,以利水泄热见长;通草味淡,以淡渗利湿为胜。《本草纲目》载云:「有细细孔,两头皆通,故名通草,即今所谓木通也,今之通草,乃古之通脱木也。」可见古今名称有所更易,应于区别。
4.据现代文献报导,有用大量木通(60g)煎汤服用后引起急性肾功能衰竭 者,故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。
【方剂举例】1.木通散 (《证治准绳》):木通、猪苓、赤苓、桑白皮 、紫苏 、槟榔 。治湿脚气,遍身浮肿,喘促烦闷,小便不利。
2.导赤散 (《小儿药证直诀》):木通、生地、甘草梢 、竹叶。治心经有热,口舌生疮,小便短赤等。
滑石
【药用】?酸盐类矿物滑石族滑石的矿石
【性味与归经】甘、淡,寒。归胃、膀胱经。
【功效】清热利水通淋,清解暑热。
【临床应用】1.用于小便不利,淋沥涩痛及湿热泄泻等症
滑石性寒滑利,寒能清热,滑能利窍,为清热利水通淋常用之品,临床用于小便不利、淋沥涩痛等症,可配车前子、木通等品;用于湿热引起的水泻,可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。
2.用于暑热烦渴,湿热胸闷等症
滑石又能清暑、渗湿泄热,对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香 、鲜佩兰 等同用;治湿温胸闷、小便短赤,可配合生苡仁、通草,竹叶等同用。
此外,本品外用还能清热收湿,用治湿疹 、痱子 等,可配石膏 、炉甘石 ,枯矾 等同用。
【一般用量与用法】三钱至五钱,飞滑石 须包煎。外用适量。
【按语】1.滑石甘淡性寒,质重而滑,淡能渗,寒能清,重能降,滑能利,故为清热滑降、利水通淋之要药。以其清热利水,而有解暑之效,研末外用,还能收湿敛疮。
2.本品性属寒滑,凡脾胃虚弱 、热病伤津及滑精等症,应慎用。
【方既举例】六一散 (《伤寒标本》):滑石、甘草治小便赤涩以及感受暑热,身热心烦及口渴,或有腹泻 。
金钱草(附:连钱草)
【药用】报春花 科草本植物过路黄LysimachiachristinalHance的全草。
【性味与归经】甘、淡,寒。归肝、胆、肾、膀胱等经。
【功效】清热利水通淋,除湿退黄,解毒。
【临床应用】1.用于热淋、石淋。
金钱草 甘淡利尿,通淋排石,性寒清热,为清热利尿通淋要药,常用于热淋,尤善治疗石淋病症,可单味浓煎代茶饮 服,或与海金沙 、鸡内金 等同用。
2.用于湿热黄胆,肝胆结石 。
本品又能清热利湿,利疸退黄,用于湿热黄疸,可与茵陈 、栀子 同用。现代治疗胆石症 配伍茵陈 、黄芩 、木香 等同用。
3.用于疮疡肿痛,蛇虫咬伤、烫伤 等症。
本品能清热解毒而消肿止痛,用于疔疮 肿毒、蛇虫咬伤及烫伤等症,可用鲜金钱草 捣汁饮服,以渣外敷局部。
【处方用名】金钱草、过路黄(生用或鲜用)
【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。鲜者加倍,煎服或洗净捣汁饮服。
【附药】连钱草 :即唇形科草本植物活血单的全草。功效、主治与用量、用法与金钱草相同。
【按语】1.金钱草性味甘淡而凉,功能清热而通淋,尤善化坚排石,且能退除黄疸,消肿可治疮疡肿痛,解毒能愈毒蛇咬伤 。
2.金钱草品种较多,全国各地所用颇不一致,一般认为以报春花科过路黄(一称大金钱草 ,即上海药店所备之对座草)作用较好,而上海地区多用连钱草 ,亦具一定疗效。
【方剂举例】三金汤(上海中医学院附属医院曙光医院方):金钱草、海金沙、生鸡内金 、石苇 、瞿麦、冬葵 子。治泌尿系结石。
海金沙
【药用】海金沙科蕨类植物海金沙Lygodiumjaponicum(Thumb)SW的程熟种子。
【性味与归经】甘,寒。归小肠、膀胱经。
【功效】清惹利水通淋。
【临床应用】用于石淋、热淋、膏淋。
本品甘淡而寒,其性下降,功专通利水道,善泻湿热,为治淋症之常用药。用于热淋、石淋、膏淋等症,常与金前草、泽泻、滑石、石苇等药配伍应用。
【一般用量与用法】三钱至五钱,包煎。
【方剂举例】海金沙散 (《证治准绳》):海金沙、石苇、滑石、猪苓、泽泻、赤苓、肉桂 、白朮、芍药 、甘草。治诸淋。
石苇
【药用】水龙骨 科草本植物庐山石苇Pyrrosiasheareri(BAK)Ching,石苇P.lingua(Thumb.)farwell或有柄石苇P.petiolosa(Christ)Ching的叶。
【性味与归经】苦,甘,微寒。归肺,膀胱经。
【功效】清热利水通淋,清肺化痰。
【淋床应用】1.用于热淋,石淋,血淋等症。
石苇有清热利水通淋的作用,为治疗热淋、石淋所常用,可与滑石、海金沙、茅根 等同用;因其又能止血,故治血淋亦有效验,可与蒲黄 同用。
2.用于肺热咳 嗽痰多。
石苇能清肺化痰止咳,用于肺热咳嗽痰多,单用有效。亦可与清肺化痰之品配伍,目前还用于急、慢性支气管炎 。
【处方用名】石苇石韦 (洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【方剂举例】石苇散 (《证治准绳》):石苇、瞿麦、车前、木通、冬葵子、赤苓桑皮 、滑石、甘草。治癃闭淋沥。
萹蓄
萹蓄
【药用】蓼科草本植物萹蓄PolygonumaviculareL.的地上部份。
【性味与归经】苦,寒。归膀胱经。
【功效】清热利水通淋,杀虫 止痒。
【临床应用】1.用于热淋
本品苦行下降,能清利膀胱湿热而利水通淋,故适用于湿热下注、热淋涩痛等症,可与瞿麦、滑石、木通、车前子、栀子、甘草等同用。
2.用于皮肤湿疹,阴痒之蛔虫病
本品又有杀虫止痒作用,用于皮肤湿疹、阴痒等症,以本品煎汤外洗。治胆道蛔虫症 ,可用萹蓄和醋,加水煎服。
【处方用名】萹蓄萹蓄草(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,大剂量三钱至五钱,煎服。外用适量
瞿麦
【药用】石竹科草本植物瞿麦DianthussuperbusL.或石竹D.ChinensisL.的地上部份。
【性味与归经】苦,寒。归心、小肠经。
【功效】利水通淋。
【临床应用】用于热淋
本品味苦性寒,为沉降疏泄之品,利小便而导热下行,故可用于小便淋沥涩痛等症,常与滑石、车前子、萹蓄等同用。
此外,本品尚有活血通经的作用,可用于瘀滞经闭。
【处方用名】瞿麦瞿麦穗(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【方剂举例】瞿麦汤 (《证证准绳》):瞿麦、木通、滑石、竹叶、黄芩 、冬瓜子 冬葵子。治小便淋沥涩痛。
【文献摘录】《本草经疏》:「阴寒而降,能通利下窍而行小便,故主关格诸癃结小便不通因于小热甚者。」
《本草正》:「性滑利,能通小便,降阴火,除五淋,利血脉。兼凉药亦消眼目肿痛;兼血药则能通经破血下胎。凡下焦湿热疼痛诸病,皆可用之。」
《本草正义》:「其性阴寒,泄降利水,除导湿退热外,无他用。」
萆薢
【药用】薯蓣 科草本植物背薯蓣DioscoreahypoglaucaPalib或绵萆薢 D.septemlobaThumb.的干燥根茎 。
【性味与归经】苦,平。归肝、胃、膀胱经。
【功效】利湿通淋,祛除风湿。
【临床应用】1.用于膏淋,白带 等症。
萆薢 能利水湿而分清泌浊,为治疗下焦湿浊郁滞所致膏淋、小便混浊的要药,常与石菖蒲 、益智仁 、乌梅 等同用;用于妇女白带属于湿胜者,可与茯苓、白朮等配伍。
2.用于风湿痹痛,腰膝酸痛等症。
萆薢能祛风湿而舒筋通络,故可用于风湿痹痛等症,如寒湿痹痛,可与附子、桂枝等药配伍;湿热痹痛,可与桑枝 、秦艽 、生苡仁等配伍。
【处方用名】1.萆薢、川萆 薢、绵萆薢 (生用,长于祛风湿)
2.粉萆薢 (生用,长于利湿浊)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【方剂举例】萆薢分清饮 (《丹溪心法》):萆薢、益智仁 、石菖蒲 、乌药 。治小便时下白,凝而如油,澄下如膏。
【文献摘录】《本草纲目》:「萆薢之功,长于袪风湿,所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。」
《药品化义》:「性味淡薄,长于渗湿,带苦亦能降下,主治风寒湿痹 ,男子白浊,茎中作痛,女人白带。」
赤小豆
【药用】豆科本草植物赤小豆 PhaseoluscalcartusRoxb.或赤豆 P.angularis Wight的成熟种子。
【性味与归经】甘、酸,平。归心、小肠经。
【功效】利水消肿,利湿退黄,消肿排脓。
【临床应用】1.用于水肿,脚气等症。
赤小豆 性善于下行,通利水道,使水湿下泄而消肿,故适用于水肿胀满、脚气浮肿等症。可单味煎服,或与猪苓、泽泻、茯苓皮 等药配伍同用。
2.用于湿热黄疸。
赤小豆 能清热利湿退黄,用于湿热黄疸轻症,可与麻黄 、连翘 、桑白皮 等同用。
3.用于疮疡肿痛。
本品能消肿排脓,故可用于于疮疡肿毒之症,可配赤芍 、连翘等煎汁内服,亦可配芙蓉叶 、陈小粉 ,研末外敷。
【处方用名】赤小豆、野赤豆、杜赤豆、饭赤豆(洗净,晒干,打碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。外用适量。
【方剂举例】麻黄连翘赤小豆汤 (《伤寒论》):麻黄 、连翘、赤小豆、生梓白皮 、杏仁、生姜 、大枣 。治湿热黄疸轻症,身发黄,发热无汗。
【文献摘录】《名医别录》:「主寒热,热中,消渴,止泻,利小便,吐逆,卒澼,下胀满。」
《药性论》:「消热毒痈肿,散恶血不尽、烦满。治水肿,皮肌胀满;捣薄涂痈肿上;主小儿急黄 ,烂疮,取汁令洗之;能令人美食;末与鸡子白 调涂热毒疮肿;通气,健脾胃。」
《本草经疏》:「凡水肿、胀满、泄泻,皆湿气伤脾所致,小豆健脾燥湿,故主下水肿胀满,止泻,利小便也。」
玉米须
【药用】禾本科草本植物玉蜀黍 ZeamaysL.的花柱和花头。
【性味与归经】甘、淡,平。归膀胱、肝、胆经。
【功效】利水消肿。
【临床应用】用于水肿、小便不利、湿热黄胆等症。
本品甘淡而平,功能利水渗湿消肿,用于水肿、小便不利,可配合冬瓜皮 、赤小豆等同用;本品又能使肝胆湿热 从小便出,以利疸退黄,用治湿热黄胆疸,可配茵陈、平地木 等同用。
此外,本品近年来在临床应用上有所发展,常用于糖尿病 、高血压 、肝炎 、胆道结石、鼻炎及哮喘 等病症。
【处方用名】玉米须 (晒干用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。
【方剂举例】胆道一号方(上海市第三人民医院方):金钱草、茵陈、姜黄 、鸡内金、玉米 须、枳实 、广玉金。治胆道结石、胆道术后综合症。
葫芦壳
【药用】葫芦 科草本植物瓢瓜 Lagenariasiceraria(Molina)stanoll.的成熟果皮。
【性味与归经】甘,平。归心、小肠经。
【功效】利水消肿
【临床应用】用于水肿腹水 、脚气肿痛等症。
本品功能渗湿利水,善能消除水肿,故适用于面目浮肿、大腹 水肿等症,常与猪苓、茯苓、泽泻等药同用。还可以治疗晚期血吸虫病 形成腹水的病症。
【处方用名】葫芦壳 、陈葫芦 (洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。
冬瓜皮(附:冬瓜子)
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasahispida(Thumb.)Cogn.的外层果皮。
【性味与归经】甘,微寒。归脾、胃、大肠、小肠经。
【功效】利水消肿
【临床应用】用于水肿、小便不利等症
本品主要作用于水肿,有通利小便、排出水湿以消除肿胀之功,一般用作利水辅助之品,常配合茯苓皮、泽泻、猪苓等药同用。
【处方用名】冬瓜皮 (洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。
【附药】冬瓜子 :即冬瓜 的种子。性味甘,寒。功能清肺、化痰、排脓。适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。一般用量三钱至一两,煎服。
泽漆
【药用】大戟 科草本植物泽漆 EuphorbiahelioscopiaL.的地上部份。
【性味与归经】辛、苦,微寒;有毒。归肺、小肠、大肠经。
【功效】利水消肿,化痰散结。
【临床应用】1.用于水肿,腹水等症。
本品苦寒下降,具有较强的利水退肿功效,适用于大腹水肿、面目四肢浮肿,单用有效,也可与白朮、茯苓等药配合同用。
2.用于瘰历结核、肺热咳嗽、痰饮喘咳等症。
泽漆 又有化痰散结的做用。治疗瘰历结核,熬膏内服,如已溃破,行成瘘管,可用鲜草煎膏浸纱布塞入创口。用于肺热咳嗽,咯痰黄稠及痰饮喘咳等症,具有清热化痰、止咳平喘的功效,可单用或配合鱼腥草 、矮地茶 、黄芩等同用。
此外,本品又能杀虫,用于癣疮,可用本品捣汁涂患处。
【处方用名】泽漆(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服,外用适量。
【方剂举例】泽漆汤 (《证治准绳》):泽漆、桑白皮、郁李仁 、陈皮 、白朮、杏仁、人参 。治痢后肿满,气急 喘嗽,小便如血。
Ⅱ号抗痨煎剂(《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》):泽漆、百部 、蒲公英 、甘草。治肺结核 。
蝼蛄
【药用】蝼蛄 科昆虫蝼蛄 GryllotalpaafricanaPalisotetBeaurois或华北蝼蛄GunispinaSaussure的成虫全体。
【性味与归经】咸,寒。有小毒。归膀胱、大肠、小肠经。
【功效】利水消肿。
【临床应用】用于水肿、腹水、小便不利等症。
本品有较强的利水消肿作用,故适用于大腹水肿、小便不利等实症,可与大戟 、芫花 等配伍。如用治尿闭 ,可用蝼蛄焙焦,趁热研碎,用黄酒 或开水调服。
【处方用名】蝼蛄(晒干用)
【一般用量与用法】三至五只,煎服。研末服,每次一至二只。体虚者不宜用。
【方剂举例】半边散 (《普济方》):土狗 (即蝼蛄)、大戟、芫花 、甘遂 、大黄 。治水病。
茵陈蒿(附:铃茵陈)
【药用】菊科草本植物滨蒿ArtemisiascopariaWaldst.etkit.或茵陈蒿 A.CapillarisThumb的幼苗。
【性味与归经】苦,微寒。归脾、胃、肝、胆经。
【功效】清热利湿,退黄疸。
【临床应用】用于湿热黄疸
茵陈苦泄下降,功专清利湿热,为治黄疸之要药,主要用于湿热熏蒸而发生黄疸的病症,可单用一味,大剂量煎汤内服;亦可配合大黄、栀子等同用。若小便不利显著者,又可与泽泻、猪苓等配伍。本品退黄疸之效甚佳,故除用于湿热黄疸之外,对于因受寒湿或素体阳虚发生的阴黄病症,也可应用。但须配合温中祛寒之品如附子、干姜 等药同用,以奏除阴寒而退黄疸的作用。
【处方用名】茵陈蒿 、茵陈、绵茵陈 、西茵陈(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。
【附药】铃茵陈 :即玄参 科草本植物姻行草之全草。功用与茵陈蒿相似,但在北方许多地区将此品作为"刘寄奴 "使用。
【按语】1.茵陈蒿苦寒清热利湿,功专治疗黄疸,力佳效宏,且随佐使之寒热,而能理黄症之阴阳,故为临床所常用。虽入利水之类,略有渗湿之功,然通利小便作用,并不显著。现据药理研究,本品有利疸作用,能增加胆汁 分泌,并有解热作用,足以证明数千年来的临床实验经验,确属宝贵。
2.古人认为黄胆的形成,是由于脾胃湿热 蕴积所致,故以其为脾胃经药;然湿热必熏蒸肝胆,致胆之外溢而现黄疸,故近人又认为,本品归经与肝胆攸关,此乃认识之发展,且与实际相符合,所当于与以公认者。
3.茵陈虽为退黄要药,近人又用治急性无黄疸性肝炎,凡属湿热所致,亦能奏效,则又不必拘之于退黄矣。
【方剂举例】1.茵陈蒿汤 (《伤寒论》):茵陈、栀子、大黄。治伤寒八、九日,身黄如橘子 色,小便不利,腹微满者。
2.茵陈四逆汤 (《玉机微义》):茵陈、附子、干姜 、灸甘草。治寒湿阴黄,手足逆冷,脉沉微细等。
3.胆郁通(《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》):茵陈、郁金 、甘草。治小儿急性传染性肝炎。
【文献摘录】《本草经疏》:「茵陈,其主风湿寒热,邪气热结,黄疸,通身发黄,小便不利及头热,皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能燥湿除热,湿热去,则诸症自退矣。除湿散 热结之要药也。」
《本草钩述元》:「发陈致新,与他味之逐湿热者殊,而渗利为功者,尤难相匹。」
《本草图解》:「发黄有阴阳两种,茵陈同栀子、黄柏 以治阳黄,同附子、干姜以治阴黄。总之,茵陈为君,随佐使之寒热而理黄证之阴阳也。」
地耳草
【药用】藤黄 科草本植物地耳草 HypericumiaponicumThumb的全草。
【性味与归经】甘、苦,凉。归肝、胆经。
【功效】利湿退黄,清热解毒,活血消肿。
【临床应用】1.用于湿热黄疸
本品能入肝胆,功能清热利湿,用治湿热黄疸,具有良好疗效,可配合茵陈、金钱草等同用。
2.用于疮疡肿痛,毒蛇咬伤等症
本品有清热解毒作用,治疗疮疖肿 毒或毒蛇咬伤,可用鲜草煎服,另用鲜草适量,洗净,捣烂外敷。
3.用于跌仆伤痛
本品又能活血消肿,用治跌仆损伤,除煎汤内服外,还可用鲜草适量,捣烂外敷。
【处方用名】地耳 草田基黄 (洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服,外用适量。
【方剂举例】肝三方(上海中医学院附属岳阳医院):田基黄、岗稔根、灸鳖甲 、丹参 治肝炎,谷丙转氨媒正常,而其它项目不良者。
垂盆草
【药用】景天 科草本植物垂盆草 SedumsarmentoswrBge.的新鲜或干燥全草。
【性味与归经】甘、淡、微酸,凉。归肝、胆、小肠经。
【功效】利湿退黄,清热解毒。
【临床应用】1.用于湿热黄胆
本品能入肝胆,具有清热利湿作用,可用治湿热黄胆之症。近年来,临床上单用本品治疗肝炎(包括急性黄胆性肝炎、急性无黄胆性肝炎、以及绵延性肝炎、慢性肝炎的活动期),对降低血清转氨媒有一定的作用,且可使患者的口苦 、胃口不好、小便黄赤等湿热症状减轻或是消除。
2.用于疮疡肿痛,毒蛇咬伤等症
垂盆草 具有良好的清热解毒功效,用于痈肿初起,除煎汤内服外,同时用鲜草洗净捣烂外敷,可消痈退肿。垂盆草有善解蛇毒,为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品,可单用鲜草洗净导烂绞汁内服;也可配合半枝莲 、野菊花 、鬼针草 、车前草 、生大黄等药煎汤内服,并可用治水火烫伤之症。
【处方用名】垂盆草(洗净,晒干,切碎用)、鲜垂盆草(鲜者,作用较好)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服;鲜草一两至二两,大剂量可用四两至八两,煎服或洗净绞汁服。外用适量。
【按语】垂盆草原为民间治疮痈及毒蛇咬伤的常用草药,但因一般中药店不备,故过去在临床上殊少应用。近年来发现本品可用治传染性肝炎,对降低转氨??有良好的近期疗效;跟据临床观察,有些病员在停药后又有转氨媒升高的现象,为了提高疗效,有待进一步研究。
小编导读
植物类中药的入药部位分为很多种,根、茎、叶、花、果都有其功效特点。种子作为植物孕育后代之精华所在,在临床中备受医家重视。今天,小编带您认识5味在肝病治疗中发挥重要作用的种子类中药,看看它们的功效特点有哪些相同与不同。
1.决明子
决明子 来源:《中药饮片图鉴》
【别名】草决明,马蹄决明,假咖啡豆。
【来源】本品为豆科植物决明或小决明的成熟种子。主产于安徽、广西等地。秋季采收成熟果实,晒干取种子,微炒打碎用。
【性味归经】甘、苦、咸、微寒,归肝、肾经。
【功效】清肝益肾,祛风明目,降压通便。
【主治】风热目赤肿痛,头痛,肝肾不足之青盲内障,肝热之高血压、头痛眩晕以及肠燥便秘等。
【用量用法】9~15g。煎服,亦可单味开水泡服。
【注意事项】大便溏泻,或血虚眩晕忌用。
【肝病应用指要】
1.护肝降酶 用于各型肝炎及脂肪肝之ALT升高者,常与山楂、木瓜、茵陈、连翘、白术等同用。
2.降脂祛湿 适用于血脂升高、脂肪肝。体胖痰湿壅盛者,常与薏苡仁、山楂、苇根、泽泻、云苓等配伍。
3.清肝明目 肝病之头晕眼干,视物昏花,每与菊花、黄芩、川芎、桑叶等同用。
2.莱菔子
莱菔子 来源:《中药饮片图鉴》
【别名】萝卜子。
【来源】本品为十字花科植物莱菔(萝卜)的成熟种子。我国各地均产。夏季种子成熟时采割,晒干、搓出种子,晒干生用,或微炒捣碎用。
【性味归经】辛、甘、平,归脾、胃、肺经。
【功效】消食除胀,降气化痰。
【主治】食积气滞,胸闷腹胀,下痢后重,咳嗽痰喘。
【用量用法】3~9g。煎服。
【注意事项】本品皆用于实证。若中气虚者配伍补脾益气药,肺肾虚咳喘满则非所宜。另外,本品能损耗正气,体虚者不宜服。又可消降补药药力,不宜与人参、熟地黄、何首乌等药同用。
【肝病应用指要】
1.消食导滞 莱菔子消食导滞,用于肝病食积、腹胀、纳食减少、胃脘胀满,常与神曲、麦芽、槟榔、山楂、鸡内金、砂仁、木香、青皮等同用。
2.利水消胀 莱菔子有利水消胀之功。常用于肝硬化腹水之大腹水肿、腹胀如鼓、朝宽暮急、尿少,多与蝉蜕、大腹皮、沉香、木瓜、防己、白术、茯苓、牵牛子、灯心草、车前子等同用。
3.车前子
车前子 来源:《中药饮片图鉴》
【来源】本品为车前科植物车前及平车前的成熟种子。全国各地均产。夏秋二季种子成熟时采收。晒干。生用或清炒或盐水喷炒用。
【性味归经】甘、寒,归肾、肝、肺经。
【功效】利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。
【主治】水肿,小便不利,热淋等;暑湿泄泻;肝热目赤肿痛以及肺热咳嗽痰多。
【用量用法】10~15g。布包入煎剂。利尿止泻炒用,化痰止咳则生用。
【注意事项】无湿热者不宜用。
【附】车前草:为车前的全草,夏季采收洗净,晒干生用或鲜用。性味功效与车前子相似,又能凉血解毒,可用于衄血、尿血、热毒痛肿。治热毒痛肿可内服或全草捣烂外敷。用量10~15g,鲜者加倍,外用适量。
【肝病应用指要】
1.利尿消肿 用于肝硬化腹水症见大腹水肿或双下肢浮肿、尿少;肝硬化胸水症见咳喘胸闷、气短等均可应用。
2.利湿清热 可用于急性肝炎或慢性活动性肝炎症见舌红口苦,渴不欲饮,腹胀,四肢困重,大便黏腻不爽,小便黄赤等湿热征象;ALT升高者可与竹叶、通草、赤小豆、栀子等同用。
4.菟丝子
菟丝子 来源:《中药饮片图鉴》
【别名】菟丝实,吐丝子,黄藤子,龙须子。
【来源】本品为旋花科植物菟丝的成熟种子,主产于辽宁、吉林、河北、河南、山东等地。秋季种子成熟时割取地上部分,晒干,打下种子,生用,或煮熟捣烂作饼用。
【性味归经】甘、辛、微温,归肝、肾、脾经。
【功效】补肾益精,养肝明目,益脾止泻。
【主治】腰膝酸痛,遗精,消渴,小便频数,目暗昏花,纳呆腹泻。
【用量用法】10~15g。煎服。
【肝病应用指要】
菟丝子补肾益精、养肝明目,在慢性肝病症见腰膝酸痛、遗精及目暗昏花等均可用之。
5.牵牛子
牵牛子 来源:《中药饮片图鉴》
【别名】黑丑,白丑,黑白丑、二丑。
【来源】本品为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的成熟种子。全国各地均产。根据种子颜色的不同,又有黑、白丑之分,黄褐色者称“白丑”,黑褐色者称“黑丑”,同样使用。秋季果实成熟时将全株割下,晒干,打下种子,除去杂质。生用或炒用。用时捣碎。
【性味归经】苦、寒,有毒,归肺、胃、大肠、三焦经。
【功效】泻下逐水,杀虫消积。
【主治】水肿胀满,二便不利;三焦气滞,湿热壅滞之大便秘结及虫积腹痛。
【用量用法】3~9g,打碎入煎剂。入散剂1.5~3g,生用或炒用。炒用药性较缓。
【注意事项】孕妇忌用,体弱者慎用。
【肝病应用指要】
牵牛子泻下逐水,主要用于肝硬化腹水体质较好者,每与行气消胀、健脾利水药同用。
中药临床指南
除了这些种子类中药,还有哪些中药在肝病治疗中发挥重要作用呢?
针对不同类型的肝病,临床组方遣药时分别要遵循什么原则呢?
更多肝病用药解析与经验指导,尽在《肝病用药十讲》——
本书是论述肝病用药的专著。全书共列十个专题,对肝病用药的研究现状、存在问题、有关理论探讨、原则 *** 、经验总结、现代研究等进行了系统阐述,并详细介绍了100味肝病常用中药,提出了独到新颖的见解,还通过验案介绍和临床总结展示了个人的用药经验,既具有学术价值,又切合临床实用,是肝病临床工作者不可多得之参考书。
版权声明
本文选自《肝病用药十讲》(中国中医药出版社出版,尹常健著),最终解释权归原作者所有,由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表,未经授权,请勿转载!