秋季到来，天气转凉，空气中的水分含量下降，暴露部位水分容易丢失，同时人体新陈代谢逐渐减慢，汗腺和皮脂腺分泌功能减退，使皮肤表面上的水分和油分也跟着减少，皮肤变得干燥。
湿疹是秋季常见的皮肤病，相信很多朋友都有过湿疹带来的困扰。下面，我们就请北京协和医院皮肤科主任晋红中教授重点来谈谈“湿疹”的话题，了解一下湿疹的相关知识。
湿疹跟湿气有关系吗？
晋红中：湿疹在临床上是指一大类疾病，它是严重的过敏性皮肤疾病。而湿气一般是指人体内湿气比较重。湿气跟湿疹没有必然联系，当然，湿疹患者如果经常碰水，可能加重湿疹的病情。
湿疹在夏天多发，是因为夏天气温高、湿度大，过敏原比较多，过敏体质的人很容易因花粉、灰尘等引起湿疹。湿疹在秋季也多发，则是因为夏秋之交季节变换、冷热交替，再加上秋季经常下雨，容易导致湿疹的复发。
湿疹病因复杂，常常是内外因相互作用的结果，主要不外乎两种原因：一是由于自身原因引起的，比如本身皮肤就属于易过敏的；或本身就存在系统疾病，像胃肠功能不好；或平时精神过于紧张、失眠等。二是外在原因引起的，比如生活环境、天气的变化；或饮食上不注意；或因各种动物的皮毛、化学物品的 *** 等。
尽管湿疹在夏、秋季比较容易多发，可如果它一旦形成慢性的迁延，那么在冬天它同样会出现。冬天发生的叫干性湿疹，因为冬天空气比较干燥，皮肤因油脂分泌少，容易缺乏水分，所以就会在小腿部位出现干燥、脱屑、裂纹，以及明显瘙痒；在手和足部还会出现角化皲裂。
湿疹除了皮肤表面会起疹子、
越挠越痒外，还有哪些表现？
晋红中：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。按皮损表现，湿疹分为急性、亚急性、慢性三期，急性期具有渗出倾向，慢性期则非常干燥、粗厚。皮损多具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。具体来说：
1.急性湿疹：皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，多对称发布，且瘙痒剧烈。
2.亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂，仍有剧烈瘙痒。
3.慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙、覆鳞屑，或因抓破而结痂，瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、 *** 等处。病程不定，易复发，经久不愈。
如何缓解湿疹症状？
晋红中：根据皮损情况，可选用适当剂型和药物进行外用治疗：
急性湿疹，局部应用生理盐水、3%硼酸溶液湿敷，或外用炉甘石洗剂收敛、保护。
亚急性、慢性湿疹，应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，继发感染者加抗生素制剂。
当然，对湿疹的处理也不是这么简单的，除了前面这些外用治疗 *** ，可能还要考虑要不要系统治疗，口服一些抗组胺药物或者免疫调节药物等，这种手段相对来说比较局限。
还有一种湿疹是泛发的全身性的，这种全身性湿疹可能不仅仅是皮肤的问题，患者应该到医院做一些常规的检测，看看肝肾功能、血常规、免疫方面有没有什么问题，医生会根据具体情况进行对症处理。
湿疹一定是要根据不同的病症进行有针对性的治疗，而且一定要早发现早治疗。湿疹一旦迁延几年之后，就会越来越严重，再治疗就非常难了。
患了湿疹自我“治疗”，
有何弊端？
晋红中：引发湿疹的原因比较复杂，除了患者自身可能由于遗传造成过敏性体质这个主要原因外，还有很多外在的诱发因素。建议患者先到医院就诊，若可能明确发病原因，更好先找到致病因素，然后对症处理。另外，如果可以明确外部的诱发因素，就可以规避它，从而预防湿疹的发生。
急性湿疹如果没有积极治疗会转为亚急性湿疹或慢性湿疹，病情经常反复，湿疹就会越来越严重，治愈的难度也会增加。曾经碰到过这样的患者：之前，他已患慢性湿疹，没有及时到医院治疗，仅在瘙痒难耐时用热水烫患处止痒，暂时止痒后还认为自己的“治疗”有效，结果湿疹越来越严重，最后实在没办法了才到医院求助，这时已经错过了更佳的治疗时间，从而导致湿疹迁延不愈。因此，再次强调，湿疹的早期关注和早期治疗非常重要。
湿疹患者在日常生活中，
应注意些什么？
晋红中：之一，到医院检查，分清是急性湿疹、亚急性湿疹，还是慢性湿疹，及早对症治疗。
第二，我们要养成良好的休息和生活习惯，比如按时睡觉（更好在晚上11:00前睡觉），不要熬夜，因为熬夜会使机体的免疫力下降，而湿疹容易欺负免疫力低下的人。
第三，饮食方面，忌食辛辣和羊肉、海鲜、酒等，少食韭菜、茴香等食物。
第四，尽量少接触碱性的洗涤用品，避免热水的反复 *** 。
有人会把湿疹当成手足癣病，
二者如何区分？
晋红中：手足癣病是一种比较顽固的皮肤病，皮肤患处会出现水疱和持续的瘙痒。这些症状和湿疹比较类似，因此很多患者容易将手足癣病和湿疹混淆。其实，手足癣病和湿疹是两种完全不同的皮肤疾病，我们可以从以下几方面来区分：
1.致病原因。手足癣是由致病性真菌引起的。常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等。而湿疹病因复杂，常为内外因相互作用的结果。常见的引起湿疹的原因有慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等内因以及生活环境、气候变化、食物等。
2.临床症状。手足癣病患者会出现针头大小的水疱。水疱成群聚集或疏散分布，患处瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。而湿疹患者会出现丘疹、疱疹和水疱，它们会逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向。
３.真菌镜检。手足癣病和湿疹可以通过真菌镜检来确诊。手足癣病真菌镜检呈阳性，湿疹的真菌镜检呈阴性。
４.治疗 *** 。手足癣病的治疗相对于湿疹的治疗更容易一些。通过使用抗真菌药物，手足癣病可以治愈，也会复发。湿疹的病因很复杂，不同的病因需要不同的治疗 *** 。只有搞清楚湿疹的致病原因，经过针对性治疗，患者才能康复，而且湿疹通常容易复发。
（本文根据直播内容整理）
医者名片
晋红中，北京协和医院皮肤科主任、主任医师，北京协和医学院皮肤性病学系主任。中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会主任委员，疑难危重和罕见病国家重点实验室学科带头人，中国罕见病联盟皮肤罕见病专业委员会主任委员，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心副主任，中国医师协会皮肤科分会副会长，中华医学会皮肤科分会病理学组副组长。北京医学会皮肤科分会候任主任委员，北京医师协会皮肤科分会会长。《中华变态反应和免疫学杂志》副主编、《中国临床医生杂志》副主编。国家健康科普专家库之一批成员。
“健康大家谈”简介
为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进健康知识普及行动，充分发挥专家的技术支持作用，为人民群众提供科学的健康科普知识，2020年初，健康中国行动推进办向社会公布了国家健康科普专家库之一批成员名单。为动员专家积极参与科普活动，形成系列品牌，专家库管理办公室将开展“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”，由健康中国政务新媒体平台具体实施，力争聚合国家级专家资源，打造精品科普栏目，并通过健康中国政务新媒体矩阵进行推广，扩大权威科普内容传播。
策划：王俊聪 方彤
文字：陆奕敏
编辑：陆奕敏
汗疱疹和手癣“相似”，自己咋区分常常会有身边人发现自己的手指上、手指缝里及手掌边缘莫名其妙地冒出一些米粒大小、透明的“小水泡”，痒的抓心挠肝的，而且越挠越痒，严重时小水泡会突出皮肤，破掉后水泡位置会出现干涸蜕皮的现象，这到底是啥毛病？
“小水泡”竟和过敏、情绪有关
这种“小水泡”学名为汗疱疹，常发生于手掌、手指侧面，是过敏性皮肤炎的表现，属于湿疹的一种。特点是反复发作，奇痒难忍，还伴随着不同程度的灼热感。那是什么原因诱发的汗疱疹呢？
1、和手脚爱出汗有关吗？
过去认为汗疱疹和手脚爱出汗有关系，是汗管闭塞破裂所致。但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和多汗没啥必然联系。不过手脚爱出汗的人儿，可能更容易给小水泡创造发挥的空间。
2、和过敏有关？
部分患者属于系统性接触性皮炎，与金属过敏有关（对 *** 镍或铬过敏），也有些人在接触了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等对皮肤有 *** 性的物品后诱发加重。
3、和精神因素有关？
没错，紧张、疲劳、抑郁等情绪，是部分汗疱疹的诱因。
汗疱疹和手癣“相似”，自己咋区分？
在没找皮肤科医生确诊之前，很多人总把汗疱疹误认成手癣。其实这两者有明显的区别。
①看位置
汗疱疹多见于手指的侧面，严重的才会出现在手掌上，时常是双手或双脚对称分布。而手足癣多发于手掌，一般发生在单侧手脚。
②看小水疱和掉皮情况
汗疱疹是主要发生在皮下的小水疱，从小米粒到米粒变大，内部都是澄清透明，个个独立的，开始不会脱皮，后期才有脱皮。手癣初期表现为脱皮，逐渐会蔓延到手背，边缘部有小丘疹或是不明显的水疱。
③看是否会自己“消失”
如果不通过持之以恒的抗真菌药物治疗，手癣不会突然自己消失，而汗疱疹在发作一段时间后是突然减轻直至消失。
手上长了小水泡，有2个注意事项
1、刷碗时戴上手套，沾水后记得抹香香！
被汗疱疹缠上，多半是因为不合理的用手过度造成。如长时间地将双手浸泡在水中，或直接用手接触洗涤剂、化学用品，又抑或经常用肥皂洗手（肥皂是碱性的），都对皮肤的 *** 性较大，所以不建议大家长期直接接触，更好保持手脚的干燥，尽量少碰水和清洁剂，如果有逃不掉的家务活，可以戴上橡胶手套来防护。接触完水记得使用保湿霜或软膏，如凡士林软膏（不含或少含防腐剂）给手部一定的滋润和保护。
2、避免接触这些物品
如果已确诊自己对 *** 镍或铬过敏，则不要佩戴含有这些成分的项链、耳环、手镯等物件，以及不要戴含有这些成分的假牙。
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很多亲戚朋友在微信咨询或 *** 咨询的时候就说，
“我的脚很臭、脚趾缝发白了；脚上长小水泡了；脚上一层层脱皮，特别干，特别痒；我是不是得脚气了？”
脚臭、脚干裂、有水疱一定是“脚气”吗？
这个时候我只能回答，有可能。
因为对于一个疾病的诊断单纯的靠患者主观的描述是非常不靠谱的，而明确诊断对于治疗来说意义重大，所以不能靠想当然来认定自己就一定是得了“脚气”。
这需要专业医生的判断和相关的检查来明确诊断，想当然的用药对疾病的治疗来说会适得其反。
其实长在足部的疾病与足癣相类似症状的有很多，比如足部的湿疹、汗疱疹、肠病性肢端皮炎、掌跖脓疱病等等。
它们的有些症状跟足癣都非常相似：红斑、鳞屑、干燥、脱皮、或是水疱、糜烂同时伴有瘙痒等等。
那么如何判断自己是不是得了“脚气”呢？这个时候还是要求助于专业的皮肤科医生。
要鉴别这些疾病其实也并不难，它们除了有各自的特点外，很重要的一点就是足癣真菌镜检的阳性。
对于足癣来说，真菌的检测具有非常重要的意义，而其他几种疾病真菌检测是阴性的。
“灰指甲”和“脚气”什么关系？
“灰指甲”也称为甲癣，是甲部感染皮肤癣菌所致；
过去常把甲癣与甲真菌病混为一谈，甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。
“灰指甲”患者往往是先患有脚气和手癣，真菌首先侵入指甲周围的皮肤，然后逐渐侵入指甲或趾甲内，并进一步生长繁殖，破坏指甲。
表现为：浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分层、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、甲沟炎等。
但值得注意的是，引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲真菌病，发现指甲颜色改变、缺损等症状应到医院进行诊治。
得了“脚气”我该如何治疗呢？
很多患者得了“脚气”，往往早期都不会重视，继而造成病情越发严重后自行用药，滥用抗生素和糖皮质激素类药膏，应用各种偏方。
这样的话，轻则导致“脚气”反复发作，迁延不愈重则可能因为瘙痒抓破后继发细菌感染，局部可有红、肿、热、痛，如何不及时抗感染治疗，会引起严重的并发症如淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。
因此得了“脚气”一定要引起重视，到正规医院的皮肤科进行及时规范的治疗。
临床上往往根据病情的轻重选择治疗 *** 。
病情轻者可以局部外用药膏为主，外用抗真菌药物包括复方制剂萘替芬酮康唑乳膏，单方制剂如特比萘芬软膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑凝胶等。
病情重者往往需要口服抗真菌药物治疗。目前常用的系统抗真菌药为伊曲康唑和特比萘芬。
我们并不建议患者自行购买药物治疗脚气。
首先，患者需要专业的皮肤科医生确诊是否患了脚气，并由医生指导用药过程中如何去监测药物的疗效，并告知可能出现的副作用。
其次，大人小孩的用药剂量也需要作相应的调整。还有就是有些患者可能用这种抗真菌的药效果好而用另外一种抗真菌的药效果不好等等。
其实“脚气”是可以治愈的，通过这篇文章希望大家不再受“脚气”之“气”，知已知彼，勇敢的对“脚气”Say goodbye，不再要让“脚气”影响我们的生活质量，更不应该让它成为健康隐患。
作者：
吉林大学第二医院皮肤科李福秋、刘哲
版权声明：
本文由@邦邦工作室授权转载，部分图片来自 *** ，如有侵权，请联系删除。
颜值科学社：
健康无敌，颜值在线！皮肤科医生领衔的全网最红医生天团，助你由内而外美美哒~
来源：寻医问药网 时间：2017-12-26 发布者：瑞雪 收藏本文
鹅掌风是因为患此病着的手掌酷似鹅掌而得名，大家都知道鹅掌风不的什么大病，只不过是一种常见的皮肤病，可是就是这小小的鹅掌风，令很多患者痛苦不已。患者经不住瘙痒去抓导致溃烂的话，会导致细菌感染以致于并发症的出现。
鹅掌风的日常护理
鹅掌风具有一定的传染性，患者朋友要注意鹅掌风的日常护理，鹅掌风的日常护理有哪些呢?
坚持是关键
真菌具有难以杀灭的特点，在-6℃左右的环境里能长久地存活;在120℃的高温中，10分钟内不会死亡;在脱离活体的毛发、指(趾)甲、皮屑等上面，也可以保持毒性一年以上。真菌的顽固性，决定手癣治疗必须坚持不懈，当症状消失后，要巩固治疗一段时间，彻底消灭真菌。目前在治疗手癣方面的专业药物有雷托皮康，效果不错。
全面是根本
手癣有传染倾向，常由患者自身足癣传染而来。因此，在治疗手癣时要双管齐下，手足同时治疗。
注意是保障
避免进食鱼、蟹、虾等海鲜;忌烟酒、忌食辣椒、辛辣等发物，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。禁用洗衣粉、香皂、化妆品等接触患面。如伴有化脓性皮炎，需配合抗菌素治疗。
以上就是鹅掌风的相关介绍，寻医问药提醒广大患者有病时一定要去正规医院进行治疗，以免失去治疗时机，在日常生活中还要定期去医院检查，争取早期发现，做到早期治疗。如果您对鹅掌风还有其他疑问或者其他问题，可以免费在寻医问药网上提问，我们有数万名优秀医生会员为您解答。
知道吗？灰指甲并不是人人都能患上的，它是有征兆的，比如说这些灰指甲这个皮肤病大概有很多人都在经历吧，它不疼不痒的，可就是会拉低你的颜值，明明高级的一张面孔，总是会被那几个难看的指甲毁掉，不过你也别着急害怕，凡是病种它都是会有预兆的，并不是突然性得的，下面就由天津津门仉辉主任讲讲灰指甲的征兆是什么吧！
首先来了解下灰指甲都有哪些类型，然后就想讲讲其中三个最典型的吧。
1、远侧端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
2、近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
3、白色表浅型灰指甲 ：常见于指(趾)甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。
那它们又都有哪些征兆呢？我们一起来看看。
灰指甲一开始常常表现有手癣或者是足癣的患者，容易导致灰指甲的发生。首先从甲的侧缘或者是前缘浸入，沿甲板先后发展，形成松脆的角蛋白碎屑，堆积于甲下，使甲增厚凹凸不平，翘起，甲板与甲床分离，前缘如虫蚀状，残缺不整，久之甲板全部被破坏。有的患者是不整形的一些白色混浊斑，久者常致甲板变形、增厚、变脆，一般无自觉症状。有的患者可以发生甲沟炎，病程缓慢，如不及时治疗的可以多年不愈。
关于灰指甲的征兆就先了解到这里吧，如果大家还有什么不明白的地方可以随时留言，主任看到后会之一时间回复大家哦！
一到夏天，最可怕的不是热，而是又热手上还长满奇痒无比的“小水泡”。
汗疱疹这种东西，不会危害生命，只会让你“痒不欲生”而已。每逢春末夏初，汗疱疹们就开始磨刀霍霍，走向皮囊。
开始可能只是指掌侧面几颗米粒的水泡，呈略高出皮面的半球形，疱液清澈，在周围正常的皮肤中间，一副人畜无害岁月静好的模样。
可等到盛夏，这些小水疱就在手上肆无忌惮地遍地开花，随之而来的瘙痒更让人生无可恋。
这些“小水泡”到底是啥？长了要如何减轻痛苦呢？
一到夏天就冒头的“小水泡”是啥？
夏季手足出现的“小水泡”多为“汗疱疹”，它一种好发于手掌、足底或者手指脚趾侧缘的复发性皮肤病，大多伴有手足多汗。
图片来源 ***
表现为针尖大小的圆形小水泡，水泡内含有清澈的浆液或者变浑浊。
汗疱疹通常不会自行破裂，干涸后会出现脱皮。
没有传染性，但是每年一到夏天就可能发作。汗疱疹既可分散生长，也可以成群出现，多出没在手掌、手指侧面和指端，往往对称分布，运气不好的话还会长在手背或者足底，更让人难以忍受。
为什么会长汗疱疹？
1、环境温度
健康的皮肤表面有一层保护膜，可减少皮肤水分蒸发。夏季气温高，人体出汗就会多，皮脂分泌也更旺盛，尤其是油性皮肤的人，总感觉自己黏糊糊的，很不清爽，极易导致汗液潴留于皮内而引起汗疱疹。
2、个人皮肤屏障功能较弱
一些敏感性肌肤者，对外界环境的变化更加敏感。尤其是夏季时，其对风吹、日晒、温度湿度变化等不能耐受，轻微 *** 即可病变。
汗疱疹是脚气引起的吗？
由于汗疱疹发生的部位多在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以曾一度以为它和汗腺流汗有关。
但现在的研究认为汗疱疹是一种内源性皮肤湿疹样反应，并证实它的发病和多种因素相关，如遗传、癣菌感染、某些接触性 *** 、过敏体质、甚至日光照射和精神因素等。
在接触性 *** 中，一个重要的因素是金属镍铬等引起的系统性过敏，这部分患者如果接触硬币（其中往往含有镍铬等成分）就会起疹。对钱过敏的痛苦，大概他们最有发言权了。
所以，汗疱疹根本就不是脚气引起的。
某些患者先感染了脚气，然后传染到手上，并产生了小水泡，这种称之为水泡型手癣，一般单侧发病，通过抗真菌药治疗可以根除。
注意区分，这些不是汗疱疹
汗疱疹注意需要与以下疾病进行区别。
1、手足湿疹
一般好发于手足或者掌跖，皮损表现为多形性，容易渗出，边界不清，多对称性分布。很少累计指甲或者趾甲。
2、手足癣
常常发生于掌跖或者指趾之间，皮损特征为深在性水泡，周围没有红晕，边界清晰，常单发。可累计指甲或者趾甲，导致甲增厚或者脱落，真菌检查为阳性。
手足癣属于最常见的浅部真菌性皮肤病，多由红色毛癣菌引起。主要通过接触传染，主要传播途径为用手抓患癣处、同用患者的鞋袜、毛巾、浴巾或者脚盆等。
夏季高发，含有水泡鳞屑型手足癣，皮损刚开始为针尖大小的深在性水泡，泡液清，壁厚而发亮，不容易破溃。伴有明显的瘙痒。
3、手足口病
这是一种主要由柯萨奇病毒引起的皮肤病。特点是在手足和口腔里出现水泡。
一般多见于5岁以下的儿童，皮损为手足口部位的3毫米左右的水泡，泡壁较薄，泡液清亮，周围有红晕，水泡破溃以后产生糜烂面。病程一周左右，很少复发。具有传染性，主要是粪口或者飞沫传播。
如何治疗和预防汗疱疹？
汗疱疹通常被认为是一种皮肤的湿疹样变态反应。一旦患病，就需要避免精神紧张以及情绪波动，去除接触性 *** 因素。
1、形成良好的生活方式，保持乐观稳定的情绪，保持每天6~8小时的睡眠；
2、早期可以使用氯雷他定等抗组胺类药物，局部可以外用炉甘石洗剂等干燥止痒药物，或者糖皮质激素等抗炎药；
3、多吃新鲜蔬菜，补充必须的维生素和微量元素；
4、加强体育锻炼；
5、保持皮肤清洁；
6、预防皮肤老化，尤其是夏季，要避免强烈的日光照射，穿浅色衣服或者使用防晒品。
如何处理汗疱疹？
汗疱疹虽然在冬季可以自愈，但春夏容易复发，而且如果不及时救治，往往会愈演愈烈。强迫症严重的人喜欢把汗疱疹戳破，但这种做法是完全错误的示范。
戳破汗疱疹有可能会导致细菌感染，出现一系列并发症，导致严重的后果。因此，千万不要试图把汗疱疹戳破。对于它的治疗，首先主张使用外用药物。
外用药
早期水泡性的损害以干燥止痒为主，炉甘石洗剂外涂就可以达到目的。当开始脱皮时，外用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用药物，通常选择软膏剂型较为合适。
然而长期外用糖皮质激素类会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。此外局部用免疫抑制剂如他克莫司或吡美莫司对汗疱疹也有效，该类药可抑制免疫细胞释放炎性介质。
有研究指出，与糖皮质激素相比，外用免疫抑制剂复发率较低。
内服药
对于瘙痒较为剧烈或者症状严重的患者，短程口服糖皮质激素如 *** 可迅速收效。
而对于难治性的汗疱疹，近年来发现肿瘤坏死因子抑制剂依那西普疗效较好。不过这些药物有严格的应用指征，需在医生指导下服用。
「提醒」警惕！身上出现这种小水泡，千万别挠！现在看还不晚不知道你们有没有这样的经历——
每到夏天，很多人手指上就会长一些透明的小水泡，不仅痒到让人怀疑人生，而且一旦挠破后还会脱皮。
关键是来的毫无征兆，而且密密麻麻一片，密集恐惧者完全没办法面对。
有人说是湿疹，更可怕的是有人说是脚气蔓延到手上。脚气还能长手上？这些磨人的小水泡到底是怎么回事？
今天就把这个夏季常见的病给大家好好介绍一下。
“小水泡”是一种什么皮肤病？
如果“小水泡”长得是下面这样，那多半是汗疱疹。
汗疱疹这种东西，不会危害生命，只会让你“痒不欲生”而已。
每逢春末夏初，汗疱疹们就开始磨刀霍霍，走向皮囊。
开始可能只是指掌侧面几颗米粒的水泡，呈略高出皮面的半球形，疱液清澈，在周围正常的皮肤中间，一副人畜无害岁月静好的模样。
可等到盛夏，这些小水疱就在手上肆无忌惮地遍地开花，随之而来的瘙痒更让人生无可恋。
《中国临床皮肤病学》赵辩
令人无奈的是，这些家伙们偏偏生命力顽强，不愿自行破溃，慢慢干涸后形成脱皮。
剥开上面死皮，就会露出下面薄嫩鲜红的新生上皮，稍微摩擦，便会有强烈的感觉袭来，或痒或痛。
汗疱疹既可分散生长，也可以成群出现，多出没在手掌、手指侧面和指端，往往对称分布，运气不好的话还会长在手背或者足底，更让人难以忍受。
汗疱疹是脚气引起的吗？
由于汗疱疹发生的部位多在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以曾一度以为它和汗腺流汗有关。
但现在的研究认为汗疱疹是一种内源性皮肤湿疹样反应，并证实它的发病和多种因素相关，如遗传、癣菌感染、某些接触性 *** 、过敏体质、甚至日光照射和精神因素等。
在接触性 *** 中，一个重要的因素是金属镍铬等引起的系统性过敏，这部分患者如果接触硬币（其中往往含有镍铬等成分）就会起疹。对钱过敏的痛苦，大概他们最有发言权了。
所以，汗疱疹根本就不是脚气引起的。
某些患者先感染了脚气，然后传染到手上，并产生了小水泡，这种称之为水泡型手癣，一般单侧发病，通过抗真菌药治疗可以根除。
如何处理汗疱疹？
汗疱疹虽然在冬季可以自愈，但春夏容易复发，而且如果不及时救治，往往会愈演愈烈。
强迫症严重的人喜欢把汗疱疹戳破，但这种做法是完全错误的示范。
戳破汗疱疹有可能会导致细菌感染，出现一系列并发症，导致严重的后果。
因此，千万不要试图把汗疱疹戳破。对于它的治疗，首先主张使用外用药物。
外用药
早期水泡性的损害以干燥止痒为主，炉甘石洗剂外涂就可以达到目的。
当开始脱皮时，外用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用药物，通常选择软膏剂型较为合适。
然而长期外用糖皮质激素类会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
此外局部用免疫抑制剂如他克莫司或吡美莫司对汗疱疹也有效，该类药可抑制免疫细胞释放炎性介质。
有研究指出，与糖皮质激素相比，外用免疫抑制剂复发率较低。
内服药
对于瘙痒较为剧烈或者症状严重的患者，短程口服糖皮质激素如 *** 可迅速收效。
而对于难治性的汗疱疹，近年来发现肿瘤坏死因子抑制剂依那西普疗效较好。不过这些药物有严格的应用指征，需在医生指导下服用。
如何预防汗疱疹？
1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，因此应尽可能避免。
2、手部保养：在季节交替时，尽可能手部少碰水和清洁剂，多擦护手霜保湿。
3、调节情绪：保持良好的情绪，精神因素对汗疱疹影响非常明显，良好的情绪对汗疱疹治疗极为有效。
4、避免 *** 性接触：找出自己的汗疱疹和金属是否相关，如果有相关要尽量避免。这种 *** 对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效。
如果长了这种小水泡
千万别手痒
搔抓或者挑破了
来源：科普中国（ID：Science_China），本文专家：上海交通大学医学博士 周晓博
本期编辑：崔鹏、杨翘楚
“甲”丑不可外扬：灰指甲的诊断与治疗“灰指甲”算是皮肤科门诊中，经常被病人主诉的病名之一。 我这里用“主诉”两个字，是因为有很多自己认为是灰指甲的，其实都不是灰指甲。
近年来，由于指甲彩绘的美甲风气盛行，很多女生经年累月指甲都覆盖着甲片，或是涂上装饰颜料，很少有机会看到自己指甲的原貌。 等到有一天，才惊觉自己的指甲竟变了色！ 所以灰指甲不再是老人的专利，很多年轻人也会得到灰指甲。 下面就让我来为大家说明一下，什么是灰指甲吧。
什么是灰指甲？
灰指甲正式的名称叫“甲癣”，是真菌感染到手指甲或脚趾甲所致。
▼脚部的灰指甲，常见于大拇趾甲。
▼手部的灰指甲。
灰指甲最常见的表现，就是变色，可能是黑、白、灰、黄、褐、黑等各种颜色，而不仅仅是灰色。
▼条状，由外吃向内的灰指甲，呈淡黄色。
▼由内向外扩散的灰指甲，呈白色。
▼呈棕色的灰指甲。
▼整个变白的手指甲灰指甲。
▼墨绿色的灰指甲。
另外，指甲可能也会变得较脆，增厚，甲床剥离，甚至变形。
▼被真菌破坏而表面变得粗糙的灰指甲。
▼被真菌吃掉而长不长的灰指甲。
▼增厚的灰指甲，且同时感染多只脚趾甲。
▼呈横纹状，且增厚的灰指甲。
什么人容易得到灰指甲？
潮湿的环境，例如指甲较常碰到水的工作者（如游泳教练的脚指甲、餐饮业者的手指甲），或是脚汗较多者，都是真菌滋生的温床，就会比较容易得到灰指甲。
另外，指甲或指甲附近皮肤的小创伤，也会让真菌有机可乘，入侵指甲。
指甲留得太长，未定期修剪，容易藏污纳垢，真菌也就容易在指甲处定居下来。
常使用指甲油者，也会让指甲变得比较脆弱，真菌就容易感染到指甲。
而糖尿病患者，免疫力较低者，或是家庭成员中有人有灰指甲或足癣者，也都比较容易感染到灰指甲。
▼灰指甲导致指甲凹陷。
为什么需要治疗灰指甲？
灰指甲看起来，不过就是指甲比较丑而已，又不会痒，也不会痛，不治疗也不会怎么样吧？ 错！ 灰指甲可能造成的影响，列举如下。
一、造成自己身体其他部位的真菌感染。 最常见的就是同时合并有脚气（足癣）或手癣； 股癣也不算少见。
▼灰指甲患者同时合并有足癣。
▼也同时合并有手癣。
二、造成别人皮肤或指甲的真菌感染。
▼十岁的小男孩，被奶奶的灰指甲给传染，脚趾甲得了灰指甲。
三、导致蜂窝性组织炎。 脚部曾得过蜂窝性组织炎者，也常常同时患有灰指甲或足癣。 若灰指甲没治疗好，蜂窝性组织炎常常会复发。
▼灰指甲与足癣并存，很容易导致蜂窝性组织炎反复发生。
四、指甲易变形。 被真菌感染的指甲，会比较脆弱，如果加上鞋子的挤压，脚指甲很容易曲度变大，造成卷甲症、嵌甲症，进而引发急性甲沟炎。
▼灰指甲没有好好治疗，并发急性甲沟炎，指甲旁边的皮肤呈现红、肿、痛。
灰指甲有那些治疗方式？
灰指甲的治疗方式包括口服，外用，手术，及激光。
一、口服：以口服抗真菌药物特比萘芬和伊曲康唑为主要的治疗方式，而早期的伏立康唑因疗程时间较长、疗效不佳、较易伤肝，目前已很少用。 目前口服药的标准疗程，手指甲是六周，脚趾甲是十二周。
▼灰指甲以口服药治疗，治疗前及治疗后的比较。
常有患者会发现，吃完口服药疗程的最后一颗药后，指甲好像还没完全恢复。 这不用担心，药物会停留在指甲内大约6~9个月的时间，持续发挥药效，所以大多数的人都会持续进步。
▼口服抗真菌药治疗灰指甲一个疗程三个月后，一般不会完全治愈。 预计大约再6至9个月后可完全长成正常的指甲。
二、外用：最常使用的是成份为阿莫罗芬的外用抗真菌乳膏或者搽剂，使用前需先将指甲磨一磨，来加强药物的渗透。 它会像指甲油一样，附着在指甲上，所以洗澡不易将它洗去，可持续发挥效果。 一周擦1-2次即可。
目前国外还有许多其他成份的外用抗真菌药剂，正在或已完成临床试验，相信之后有机会引进国内。
这类灰指甲专用的外用搽剂，效果比口服药稍差，但对于某些轻度到中度的灰指甲，仍有不错的疗效。
另外，有些患者会把本来在治疗足癣的药膏或药水，拿来擦灰指甲。 这种治疗的效果会再低于专用的灰指甲搽剂，对于较轻度的灰指甲，会有一些疗效。
三、手术：意即将灰指甲拔除。 由于真菌除了感染指甲外，也会感染指甲下的甲床，所以拔完指甲后，再长出来的指甲，还是会被真菌感染。 所以手术一般会并用其他疗法，较少单独进行。
四、激光：目前有多种不同波长及型式的激光，被应用于治疗灰指甲，笔者在此不详述。 而这些研究中，有的说有效，有的说没效，尚未有一致性的结果。
▼增厚的灰指甲，使指甲变形成“Ω”的形状，形成卷甲。
而且，因为激光的费用较高，且总的来说，疗效并没有优于传统的治疗方式，所以目前并未成为治疗灰指甲的主流。 笔者觉得，若以传统治疗方式效果不佳，或是治好后很容易复发，或是患者不适合口服药，激光治疗或许可做为辅助的疗法。
至于民间有些号称“天然草本”的治疗产品，实际上疗效如何，可能需要有临床实验的数据才能评估。
最要不得的，是患者自觉灰指甲很丑，就用美甲把它遮起来，假装没看到。 如此反而让真菌愈侵犯愈深，甚至让更多只指甲被传染。
灰指甲是吃药好还是搽药好？
目前口服药还是治疗灰指甲的首选方式，因为它的治疗率是更高的，复发率也更低。 不过，如果灰指甲不严重 （如下述） ，或是对口服药有疑虑，或是肝功能较差者，可以考虑使用外用的抗真菌指甲搽剂。
▼像这种单只脚趾头，侵犯得不是很深入，趾甲厚度不是很厚者，外用的抗真菌指甲搽剂可以有不错的效果。
▼如果侵犯得很深入，已到达指甲的根部，则外用药的效果通常不是很好，口服抗真菌药物是比较好的选择。
▼这种整个趾甲都增厚，外用搽的药，无法渗透到最深层，口服药会是首选。
▼多只脚趾头同时感染灰指甲时，口服药也会比外用药的治愈率高。
另外，外用药和口服药的选择，还需考虑到患者身体的状况。 由于灰指甲很多都是年纪较大的患者，常常同时服用多种慢性病的药，为避免药物之间的交互作用，并减少口服药的种类，在适合的条件下，会倾向使用外用抗真菌药物。
灰指甲的口服药，真的很伤肝吗？
使用灰指甲的口服药特比萘芬的患者，3.3% - 7%会发生暂时性的肝功能指数上升，在停药后通常可以恢复正常。少数服用特比萘芬的患者，可能产生有意义的肝功能异常或肝炎，估计其发生率为1/45，000 - 1/120，000。 只有极少数的病人，才会产生肝衰竭或死亡，估计其发生率为1/1，000，000。所以特比萘芬造成临床上的肝炎者，机率很低。
但是，医生和老百姓都要了解这个药对肝脏的可能影响，并注意服药期间是否有相关临床症状发生，例如黄疸或疲劳感。 但大家对于这个药实在不必过于恐慌，或夸大所谓“伤肝”的副作用。
▼灰指甲没治疗，造成反复发作的急性甲沟炎。
为什么我的灰指甲治疗无效？
灰指甲治疗效果不好，有几种原因。
一、诊断错误。 这是最常见的原因。 指甲的疾病有好几十种，并不是指甲有问题，都叫做灰指甲。 很多老百姓自己诊断自己得了灰指甲，自行买药来搽，结果因诊断错误，当然完全无效。
二、疗程未完成。 由于目前口服抗真菌药物的疗程要一个半月（手指甲）或三个月（脚趾甲），有些患者因为忙，就忘了复诊，结果半途而废，让真菌死灰复燃。 若是使用外用抗真菌搽剂，则疗程更长，更容易忘记搽，导致疗程中断，当然疗效不好。
三、治疗 *** 错误。 如同上述，不同型态的灰指甲，适合的治疗 *** 不尽相同。 选错治疗方式，效果当然大打折扣。
▼像这种同时侵犯多只指甲，且整个指甲被真菌感染者，搽药的效果并不好，更好使用口服药。
四、同时合并其他部位真菌感染。 最常见的就是足癣。 足癣和灰指甲，常常会一起出现，并相互交叉感染。 灰指甲治疗好了，如果足癣没治好，那么足癣的皮屑会掉下来，而当中的真菌，就有可能再次感染到指甲。 反之亦然。
五、抗药性。 这是比较少见的原因。 有些人指甲上的真菌，对于口服或外用抗真菌药物，有抗药性，造成疗效不佳。 笔者偶尔可见，患者一开始的治疗有效，但疗程完成后，真菌又复发。 此时可能要合并多种疗法，例如口服加外用，或是加上激光的治疗，来提升疗效。
灰指甲一个疗程治疗好后，就可以永久根治不再发？
这当然是错的。 就像感冒好了后，还是有可能再次感冒一样，真菌在适当的时机，还是会再次侵犯指甲。 因此下面要谈的预防保养，就相当重要。
▼久不治疗的灰指甲，因指甲下的增厚而被顶起来成拱型。
灰指甲的保养及预防
一、保持足部的通风、干爽。 能穿通风的拖鞋更好，但上班不可能穿拖鞋，则建议选择较宽松的皮鞋或包鞋，并穿纯棉、吸汗的袜子。 回到家后，则尽快将鞋袜脱掉。
二、鞋、袜要勤于更换。 更好有两双鞋子可以替换，让鞋子有休息、干燥的时间。
三、游泳完、洗澡完或泡脚后，尽速将脚底和趾缝残余的水份擦干。
四、减少使用指甲油的机会，以免让指甲变得脆弱。
五、避免与他人共用鞋子、袜子及指甲剪。
六、身体其他部位若有真菌感染，如足癣、股癣、体癣、手癣等，也要尽快治疗好，以免再次交叉感染。
结论
正确的诊断，以及正确的治疗方式，才是根除灰指甲的不二法门。 自己乱治疗，可能白白花了钱，却得不到任何效果。
希望大家都有一个健康的指甲<比心>
汗疱疹，夏天磨人的小妖精，小孩和青年人高发，千万别挠双手是用的最频繁的部位，大多数精细动作离不开双手，双手接触物质比较频繁，尤其是洗涤剂、肥皂和其他物质等。有些人发现手上长有透明的小水泡，认为跟上火有关，并不是很在意。其实不然，手上透明的小水泡有可能是汗疱疹。
什么是汗疱疹？
汗疱疹是皮肤病的一种，发病病因还并不是很明确。通常认为跟体质过敏，受到 *** ，病灶感染，精神性因素等有关，也有可能跟神经系统损伤、局部过敏等相关；汗疱疹也有一定的家族遗传性。
汗疱疹常常发生在双手或双脚，尤其是生长在手指侧、脚趾一侧，主要特征是呈现透明状的水泡，往往伴有瘙痒和灼痛感，泡壁较厚且透明，并不会诱发炎症反应。
通常，手指间皮下的小水泡并不会破裂，几个星期左右就能消失，水泡中液体慢慢被吸收，从而生成手指脱皮干裂。汗疱疹常见于夏季，持续几周或几个月，不过能自愈。
如何区分手癣和汗疱疹？
1、手癣
手癣是受到真菌感染所引起的皮肤病，尤其是红色毛癣菌和犬小孢子菌等。由专业医生用真菌镜检来明确诊断手癣。早期症状是脱皮，脱皮逐渐蔓延，以至于蔓延到手背处，脱皮边缘有小水泡和小丘疹。
2、汗疱疹
因为汗管中汗液不能如常代谢，汗液会向周围皮肤组织外溢，从而使得皮肤上长有皮疹。早期症状是手指或脚趾间有小水泡，小水泡独立，并不会连在一起，水泡消失后才会脱皮。
导致汗疱疹的原因有哪些？
1、饮食贪凉
炎炎夏日人们喜欢吃凉性食物，比如冰镇饮料、雪糕或冰激凌等，可直接影响胃肠道黏膜，诱发或加重胃病；月经期吃太多寒性食物，可影响血液正常循环；过度贪凉可 *** 胃肠道黏膜，造成消化不良，影响机体吸收微量元素，导致体内缺乏某种营养素。过度贪凉可造成脾脏失调，影响脾胃正常运化，同时也会损害阳气，诱发或加重汗疱疹。
2、经常熬夜
在睡眠过程中全身各个器官进入休养状态，经常熬夜势必伤阴，易导致阴虚或气虚。另外，经常熬夜也会损害脾脏，流向脾的血液量减少，无法正常运化水湿，使得水湿在体内积聚，导致湿气重，诱发汗疱疹。
3、久坐不动
由于工作因素而长时间坐着不动，不仅仅伤害腰椎和颈椎，导致夫妻和腰肌劳损，而且也会加重体内湿气。中医认为，脾主四肢，四肢活动不足可诱发脾虚，从而诱发或加重汗疱疹。
温馨提示
被诊断为汗疱疹后不要慌，需在医生指导下用药。如果是急性汗疱疹，可以短时间内用小剂量糖皮质激素；在医生指导下涂抹红霉素软膏或炉甘石洗剂，能起到止痒功效。与此同时应注意双手清洁和卫生，不能长时间接触洗涤剂，做家务时应戴上橡胶手套。保持规律作息和充足睡眠，坚持运动来排出体内湿气。
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警惕！身上出现这种痒痒的小水泡，千万别挠！现在看还不晚…不知道你们有没有这样的经历——
每到夏天，很多人手指上就会长一些透明的小水泡，不仅痒到让人怀疑人生，而且一旦挠破后还会脱皮。
图片来源 ***
这些磨人的小水泡到底是怎么回事？
今天就把这个夏季常见的病给大家好好介绍一下。
“小水泡”是一种什么皮肤病？
如果“小水泡”长得是下面这样，那多半是汗疱疹。
图片来源 ***
汗疱疹这种东西，不会危及生命，只会让你“痒不欲生”而已。
每逢春末夏初，汗疱疹们就开始磨刀霍霍，走向皮囊。
开始可能只是指掌侧面几颗米粒大的水泡，呈略高出皮面的半球形，疱液清澈，在周围正常的皮肤中间，一副人畜无害岁月静好的模样。
可等到盛夏，这些小水疱就在手上肆无忌惮地遍地开花，随之而来的瘙痒更让人生无可恋。
图片来源：《中国临床皮肤病学》赵辩
令人无奈的是，这些家伙们偏偏生命力顽强，不愿自行破溃，慢慢干涸后形成脱皮。
剥开上面死皮，就会露出下面薄嫩鲜红的新生上皮，稍微摩擦，便会有强烈的感觉袭来，或痒或痛。
汗疱疹既可分散生长，也可以成群出现，多出没在手掌、手指侧面和指端，往往对称分布，运气不好的话还会长在手背或者足底，更让人难以忍受。
汗疱疹是脚气引起的吗？
由于汗疱疹发生的部位多在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以曾一度被认为它和汗腺流汗有关。
但现在的研究认为汗疱疹是一种内源性皮肤湿疹样反应，并证实它的发病和多种因素相关，如遗传、癣菌感染、某些接触性 *** 、过敏体质，甚至日光照射和精神因素等。
图片来源 ***
在接触性 *** 中，一个重要的因素是金属镍铬等引起的系统性过敏，这部分患者如果接触硬币（其中往往含有镍铬等成分）就会起疹。对钱过敏的痛苦，大概他们最有发言权了。
图片来源 ***
所以，汗疱疹根本就不是脚气引起的。
某些患者先感染了脚气，然后传染到手上，并产生了小水泡，这种称之为水泡型手癣，一般单侧发病，通过抗真菌药治疗可以根除。
如何处理汗疱疹？
汗疱疹虽然在冬季可以自愈，但春夏容易复发，而且如果不及时治疗，往往会愈演愈烈。
强迫症严重的人喜欢把汗疱疹戳破，但这种做法是完全错误的。
戳破汗疱疹有可能会导致细菌感染，出现一系列并发症，导致严重的后果。
因此，千万不要试图把汗疱疹戳破。对于它的治疗，首先主张使用外用药物。
外用药：
早期水泡性的损害以干燥止痒为主，炉甘石洗剂外涂就可以达到目的。
当开始脱皮时，外用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用药物，通常选择软膏剂型较为合适。
然而长期外用糖皮质激素类会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
此外局部用免疫抑制剂如他克莫司或吡美莫司对汗疱疹也有效，该类药可抑制免疫细胞释放炎性介质。
有研究指出，与糖皮质激素相比，外用免疫抑制剂复发率较低。
内服药：
对于瘙痒较为剧烈或者症状严重的患者，短程口服糖皮质激素如 *** 可迅速收效。
而对于难治性的汗疱疹，近年来发现肿瘤坏死因子抑制剂依那西普疗效较好。不过这些药物有严格的应用指征，需在医生指导下服用。
如果发现长了这种小水泡
千万别手痒
搔抓或者挑破了
商务部：中方不会打压歧视外资企业 将坚决保护外企合法权益
来源：科普中国（ID：Science_China）
作者：周晓博
监制：周年钧
编辑：关开亮、李永锡、周喆
实习：吴小为、张铭栩
