笑口常开研习社原创美文第1133期
好，聊完痛风急性期的不同治疗 *** ，今天科普详解对多年老痛风，用什么 *** ，可以有效降尿酸，预防痛风发作，停药不反弹。
事实证明，痛风慢性期，只想着降尿酸是不够的。包括很多在服用非布司他和苯溴马隆的患者，一旦停药尿酸会反弹，甚至报复反弹，为什么？
还不是因为身体代谢尿酸的能力未能恢复，气滞血瘀痰湿痹阻还在吗？
那该怎么办？
一般可认为痛风间歇期、痛风石、尿酸性肾病期为痛风发展的中后期，也可当作痛风慢性病变期，称之为痛风慢性期。
慢性期痛风，常会湿热、痰浊、血瘀等多种病理因素互结且相互转化，久病及肾，久病入血，久病入络，成为邪恋正损，本虚标实的复杂之证，治疗则应标本兼治，在清热除湿活血化瘀同时，必须注重同时要补益肝脾肾，兼以养血补血的 *** 。
具体该怎么做呢，这就是今天科普所要梳理的内容。
痛风慢性期，健脾益气是首要
现实生活中，部分痛风者会表现出脾虚气馅的多种症状，如身体困重乏力，容易疲倦，气短懒言，饮食差，面色咣白无华等。
这就是湿困脾虚，随之脾胃运化不力，气血生化泛源，脾气乏源亏虚，接着中气下陷，就没有足够的营养濡养中土。
这就要求我们在调理痛风慢性期时，要益气健脾，可用补中益气升阳，提爱丽脾胃，让脾胃升清降浊功能恢复，气血化生有源。
也可以用黄芪、白术等益气健脾的药物来协助脾阳健运恢复。
痛风日久，久病必虚，久病及肾，就要补益肝肾
痛风急性期，疼痛难忍，无心烦躁，多会耗损肝血，而肝肾精血同源，肝血不足，则不能滋养肾阴，日久发展为肝肾阴虚慢性期痛风。
临床症状则多见关节慢慢受累，逐渐肿大畸形，功能受到限制活动不便。
除了关节症状外，还有形体消瘦，头晕目眩，潮热盗汗，腰膝酸软乏力， *** 减退等。
治疗呢，当然就要补益肝肾，用独活寄生昂或三五独活寄生汤。
如果兼有肝血亏虚，可合并四物汤养血和营一并调理。
痛风慢性期，脾肾两虚多见，降尿酸同时必须兼以补益脾肾，这才是治本
慢性期痛风，更多常见的是脾肾两虚。脾虚湿困，湿热内生，久之可生痰化瘀，损伤脾脏，后天无以为养，进而损及先天肾阳，因此痛风初期脾虚为多，后期常见尿酸性肾病，发展成脾肾两虚慢性期痛风。
脾肾两虚痛风慢性期，产检关节冷痛，形寒肢冷四肢不温，身体怕冷，身体疲倦乏力，饮食差，面目浮肿。
对于这种用脾肾两虚的慢性期痛风，可用金贵肾气丸合四君子汤来补益脾肾。
如果浊毒久之不化，脾肾阴阳虚衰，气机升降异常，导致关格，可用通腑泄实结合灌肠治疗。
当痛风病情稳定时，就依据脾肾虚弱的本虚特征，再结合患者的浊邪逼组的特点来健脾益肾，泄浊，用黄芪赤风汤、当归芍药散合防己黄芪汤、补阳还五汤。
如果湿热煎熬津液，凝炼为石，成为痛风石，痛风肾，则表现为肾气不足，膀胱湿热，同时兼有脾虚，就该补肾泄浊，用肾气丸加金钱草、海金沙、鸡内金、车前子等治疗。
痛风慢性期，也会湿热稽留，清热祛湿不可忘
虽然湿热蕴结多见于痛风急性期，但慢性期痛风体内也会有湿热二邪稽留不化，标本兼治，祛邪也要重视清热祛湿，来祛除体内伏藏之邪，具体 *** ，可参照急性期痛风思路。
慢性期痛风，多见关节肿胀畸形，舌紫暗苔有瘀斑，治疗就要活血化瘀
痛风到了慢性期，如果关节反复发作、疼痛肿胀、畸形，关节周围皮肤紫暗，舌紫暗，苔黄腻有瘀斑。
这就是典型的湿热久稽，痹阻气血，气血不畅，气滞血瘀。
治疗则应活血化瘀，方用桃红四物汤。
出现气滞血瘀的痛风慢性期，多有痰、湿、热、瘀多邪痹阻，易伤阴血，而且瘀血久化不去，心血不升，更要注意养血补血。
补血养血可从肝脾入手，养肝血可用四物汤、补肝汤。
促脾生血可从健脾益气养营入手，用四君子汤、补中益气汤、人参养荣汤等。
如果您有口疮、灼口症、口腔苔藓等口腔粘膜疾病，尿酸高、痛风方面问题，都可以参与“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你解读报告，梳理调理 *** 。 *** 很简单，只要你关注@中医科院药学博士后单独（别在评论区）悄悄回复我一句：我要参加，留意给你的反馈即可。
本文参考文献（图文来源 *** ，侵删）：2023年第1期《环球中医药杂志》胡洁等文章《基于分期论治谈痛风治疗中的肝脾肾同调》。#大有学问##所见所得，都很科学##哆咖医生超能团#。
尿酸高，痛风肾，脾肾两亏、血瘀湿浊引起，喝碗这剂中药汤治好了开门见山，今天科普接着昨天内容，聊聊中医对脾肾两亏、血瘀湿浊内蕴导致的尿酸高、痛风肾的辨证治疗。
因为痛风肾疾病的发生常有起病缓慢隐匿的特点，所以强烈建议如果发现自己尿酸高，肾功指标出现异常，则要尽早治疗。
针对脾肾两亏，血瘀湿浊痹阻的特点，中医可以用补肾活血、祛湿降浊为根本治疗大法，就可以用下面的这个方子调理——
生黄芪、川芎、丹参、大黄、蒲黄炭、醋五灵脂、土茯苓、萆薢。
那这个方子治疗脾肾两亏、湿浊血瘀的尿酸高痛风肾，有什么精妙之处呢？
治疗方，要重用黄芪，黄芪为中药补药之长，性味甘微温惠或平，归肺、脾、肾经，具有补益脾肾气的功效。《本草纲目》里说黄芪：
益元气而补三焦。
黄芪补肾的功效也很显著，所以中通黄芪可以补肾健脾益气。
方中川芎药性辛温，能行气活血，为血中气药，能“祛一切风，调一切气。”而且辛能散血中治风，所以有“治风先治血，血行风自灭”的说法，所以用川芎来调气活血化瘀。
方中丹参也是常见的活血化瘀药，其性平而降，颜色红而味苦，功效擅长活血化瘀。
大黄，性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，《神农本草经》说大黄：
下瘀血，血闭，寒热，破癓瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。
大黄可以泻下攻积，通腑泄浊、凉血解毒。
蒲黄炭性味甘平，可以活血祛瘀泄浊。
土茯苓性味甘淡气平，能除湿利水，通利关节，去清分浊，研究证实以土茯苓为主的复方可抑制黄嘌呤氧化酶活性，促进尿酸排泄。
萆薢，味苦气平，能利湿泄浊。现代研究证实萆薢可以降尿酸，促进尿酸排泄。
不过这个方子还可以根据每个患者的具体情况辩证加减用药——
如脾肾气虚的，可加用太子参、党参，以补益脾肾之气。
肝肾阴虚的，可以女贞子、墨旱莲滋补肝肾之阴。
肾阳虚的可加补骨脂、淫羊藿以补肾壮阳。
血瘀严重的可加三棱、莪术以破气逐瘀。
寒湿的，可加干姜、茯苓、白术来驱寒除湿。
湿热浊邪严重的，可以加茵陈、败酱草、白花蛇舌草清热利湿降浊。
对于痛风，尿酸高，你有什么疑问，可以在评论区讨论，欲参与鸡尾降尿酸计划可联系，帮你制定一对一个性化综合调理方案，把尿酸长期稳定控制，预防痛风发作。#好医生为健康护航##守护健康呼吸##2022生机大会##哆咖医生超能团#。
本文参考文献（图文源自 *** ，侵删）：2017年第19期《内蒙古中医药杂志》郑洁琼等文章《焦剑老师治疗慢性肾脏病继发高尿酸血症的经验》。
三味中药水中泡，尿酸畅快排出，痛风不见了三味中药水中泡，尿酸畅快排出，痛风不见了。
很多痛风的患者都想赶紧把这个疒看好，更好是不复发，但很多时候不能实现。
今天马主任来告诉你怎么做，
之一、就是土茯苓。
能够利湿祛热，通络利关节，同样也对关节的痹痛有很好的效果。
第二、防风。
祛风利湿，对于脾虚湿气重的人有很好的祛湿作用，从一定程度上也能够达到增加排尿，加强代谢，降尿酸的作用。
第三种、威灵仙
有利湿祛风寒消炎的好处，能够通络止痛，还化痰行气，三者搭配一起煮水，但是要注意的是具体这个药物的用量还要根据自己情况而定。如果你不知道怎么办，马主任来给你出主意。
它被称为肾脏“吸尘器”，一周吃3次，降低尿酸值，痛风不上门今天营养师大乔给大家带来这份鸡肉苦苣三明治。它被称为肾脏“吸尘器”，一周吃3次，降低尿血值，痛风不上门！鸡胸肉含热量极低，所以这份早餐特别适合正在减肥的人吃哦。苦苣中虽然带个苦字，但是一点都不苦哦，反而清清脆脆特别的开胃。苦苣菜对急性淋巴细胞性白血病、急性及慢性粒细胞白血病都有抑 *** 用。无论是涮火锅或者拌凉菜都非常的不错，清热解毒，泻火明目，还可以起到润肠的作用，很适合肾脏有“负担”的人多多吃。苦苣被称为“肾脏吸尘器”，可以完全的吸出肾脏里的垃圾，降低尿酸值，不再担心痛风悄悄上门来！
鸡肉苦苣三明治
By 一寸食光
配料：
鸡胸脯肉 100克、苦苣 1把、吐司 2片、芝士片 2片、精盐 适量、黑胡椒粉 适量、沙拉酱 适量
烹饪步骤：
1.用刀背拍断鸡胸肉的筋，但是不要用力过猛，撒上适量黑胡椒粉和盐，涂抹均匀，腌15分钟（可以头天晚上事先腌制好放在冰箱里）
2.取平底锅，开火倒油，鸡胸肉煎至两面金黄
3.取一片吐司，放上一片芝士
4.放上煎好的鸡胸肉
5.放上洗好的苦苣
6.压上一片吐司
烹饪小贴士：
1、苦菜具有补血保健的功能.它们营养丰富，含有人体所需的大量维生素和微量元素。经常吃苦蔬菜可以补充身体的营养，增强身体的免疫力。贫血或虚弱的人经常可以吃苦菜，能起到滋补血气的作用。
2、苦菜具有清热解毒作用。苦菜含有一种叫做胆碱的营养物质，经人体吸收后，可消除体内有害物质，具有杀菌和抗炎作用。苦菜对右咽喉、扁桃体炎等炎症有一定的治疗作用。
3、苦菜可以预防癌症，可以苦菜煮成汤喝，苦的草药汁营养成分被人体吸收，在体内白细胞的功能很好，白细胞能促进正常分泌，可以预防癌症，如宫颈炎、结肠直肠癌有很好的预防效果。
4、苦菜中的营养物质被人体吸收后，可以预防人体内的一些隐性疾病，并能帮助身体大幅度减少疾病的发病率，中医解释道。苦菜具有清热解毒、火开胃、治疗少量呕血症状、跌打伤、痢疾、肺结咳嗽等疾病有很好的治疗作用，所以平时吃苦菜的时间对人体健康有很好的保护作用。
你们爱吃什么蔬菜呢？
喜欢美食杰的文章请点赞、关注、分享！你有什么观点和想法，欢迎在下面踊跃留言和大家一起讨论。
北大医学女博士健康说原创美文第1038期
「在阅读此文之前，诚恳请您点击一下右上角关注，既方便每天早晨6:30阅读科普，又方便进行讨论和分享，还能让你更便利获得调理方案，有不一样的参与感，谢谢您的支持。」
抛开调节代谢恢复肝脾肾脏器功能不说，如果把导致尿酸高的标实——热浊、湿浊、痰饮、血瘀——给及时清理，也是降尿酸的有效办法。
而中医中药在清热解毒利湿泄浊活血化瘀方面经过几千年探索和实践，有很多效果颇丰的方剂。
今天分享的这首院内协定方——清热解毒、利湿泄浊方，临床证实效果就很不错。
降尿酸？一剂清热解毒、利湿泄浊方，促进尿酸排泄，减轻肾脏负担
下面这首清热解毒、利湿泄浊方，组方（应平台科普审核规则，不表详方）——
白花蛇舌草、土茯苓、黄柏、车前草、秦艽、青风藤、僵蚕、白术、云苓。
医生用此方治疗30名辨证为湿热夹瘀证尿酸高患者，这些患者年龄最小33岁更大63岁，合并高血压的6名，合并2型糖尿病的4名，合并高脂血症的10名。
自己是不是湿热夹瘀证尿酸高，可根据下面这些症状来辩证：
主症：痛风发作痛有定处，脘腹胀闷，口渴不欲饮，饮食差，饭后腹胀不消化，舌质紫黯，苔黄腻或有瘀点或瘀斑。
次症：身体困重容易疲倦乏力，腹胀腹泻腹痛，恶心呕吐，脉儒数会脉涩。
上述症状只要主症三项含舌象，或主症两项（含舌象）加两项次症即可辩证。
治疗 *** ：所有患者执行低嘌呤饮食计划，控制食物总热量，多喝水，适量蛋白质保障，低脂低糖饮食，多吃果蔬类碱性食品，多喝水，不喝酒。
对于合并症患者原有治疗方案不变。
中药组：内服清热利湿、利湿协合作方，每天一剂，早晚温服，或将中药制剂浓缩后做成胶囊，每次天3次每次4粒。
然后和另外同样辨证为湿热夹瘀证尿酸高内服别嘌醇的30名患者对比治疗前后疗效。
疗效标准：
显效：尿酸恢复正常或降低25%以上。停药后三个月能维持。
有效：尿酸基本恢复正常，或降低至少15%，停药后维持一个月以上。
无效：尿酸无明显变化。
并对比血尿酸、血肌酐的前后变化。
治疗结果：
中药组：治疗30名，显效13名，有效12名，无效5名。且尿酸从治疗前的均值518降到358，血肌酐从治疗前的均值103降到79.
西药组：治疗30名，显效8名，有效11名，无效11名。且尿酸从治疗前的均值447降到433，血肌酐从治疗前的均值104降到97.
从结果上看，无论从临床疗效，还是尿酸降低幅度，抑或对肾脏的保护效果，中药都好于别嘌醇。
为什么？
简单谈谈中药降尿酸的原因吧。
尿酸高，湿热瘀阻，降尿酸自应清热祛湿、活血化瘀，打通三焦尿酸降
在沿海地区或南方，气候湿润多雨，常年温度高，饮食上又以海鲜鱼虾类结构重，再经常喝酒，久之会损伤脾胃，脾胃运化水湿不足，水湿内停郁久化热，湿热交结，阻滞气血，气滞血瘀，湿热瘀诸邪胶结一起，合邪为害，导致湿热瘀阻证尿酸高。
这样看来，湿热瘀阻既是尿素昂奥的病机，又是尿酸高的病理物质，治疗当然应把体内的湿热瘀清除化解掉， *** 就是清热解毒、祛湿泄浊，这就是清热解毒、利湿泄浊方的组方思路。
方中白花蛇舌草和土茯苓为君药，白花蛇舌草微苦甘寒，寒能清热，苦能燥湿，是清热解毒利湿泄浊的常用药。土茯苓甘淡平，可解毒祛湿、通利关节，健脾胃，强筋骨。
方中黄柏、车前草为臣药，具有清热燥湿、解毒通淋的效果。
方中秦艽、青风藤、僵蚕具有祛风湿、通经络、止痹痛的功效。
方中云林、白术顾护脾胃正气。
全方驱邪扶正标本兼治，清热祛湿解读、活血化瘀通络，畅通一身气机，尿酸代谢通道通利，排泄正常，还能减轻肾脏负担，消除很多人对服用中药伤肝肾的顾虑，效果优于别嘌醇。
不管你是口疮、口腔扁平苔藓，还是尿酸高痛风，都可以参与“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你解读报告，梳理一对一调理。 *** 很简单，只要您关注@北大医学博士后单独悄悄地回复（别在评论区）我一句：我要参加，留意悄悄给你的反馈即可。#头条文章养成计划#
本文参考文献（图文来源 *** ，侵删）：2012年第1期《中国中医基础医学杂志》孙守芳等文章《清热解毒、利湿泄浊方治疗高尿酸血症的临床观察》#所见所得，都很科学#
现在的人，生活条件越来越好了，人们的追求也逐渐从吃得好转变成吃得健康了。
的确，现在有太多的疾病，都是“祸从口出”。
今天，想和你聊一聊痛风。
痛风是一种家族性尿酸代谢失调疾病。以血清尿酸增高，关节红、肿、热、痛反复发作，关节畸形，痛风石逐渐形成为主要临床特征。
此外啊，痛风对男性极为不友好，中年以上男性为主要高发人群，而女性鲜有患此类疾病。
那么痛风从何而来呢？其实呢，目前具体的原因尚不十分清楚，但以下几个方面是比较明确的：
首先，是尿酸代谢失调，绝大多数痛风患者血清尿酸值是高于正常水平；
其次，是遗传的因素，痛风有很明显的家族史，绝大部分患者是可以追踪数代人发生痛风的情况，痛风患者的近亲属绝大多数都有血清尿酸水平升高的情况；
此外啊，还有自己作出来的因素，胡吃海喝，暴饮暴食，也都是痛风关节炎急性发作的诱发因素之一。
中医认为啊，痛风的发生，主要是由于过食膏梁厚味，湿热内蕴，风邪外袭，湿热风邪留滞于肢体、经络，使气血郁滞不通所致。
不通则痛，老生常谈了。
是故，治疗痛风，当清热、利湿、祛风兼顾止痛而用药。
今天，和大家介绍一个功善清热泻火、利水渗湿、祛风解表，兼可通络止痛的方子——白虎桂枝汤加减，原方白虎桂枝汤出自东汉医圣张仲景的《金匮要略》。
白虎桂枝汤加减：石膏、知母、赤芍、防己、木通、桂枝、忍冬藤、海桐皮、甘草。
清热泻火：石膏、知母、赤芍
石膏味辛、甘，性大寒，入肺、胃经，
辛散可解肌透达，大寒善清泄里热，甘寒能生津除烦，
因此，石膏清热泻火之力甚强，专入气分，为治疗气分实热之要药。
《别录》："除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。"
《珍珠囊》："止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热。"
石膏
知母味甘、苦，性寒，入肺、胃、肾经，
苦寒善清热，甘寒可润燥，是故，知母上可清肺润燥，中能泻胃生津，下能滋肾降火。
既能清热泻火以清实热，又可滋阴润燥而退虚热，
常与石膏相须为用，治疗邪在气分之温病。
《本经》："主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。"
《药性论》："主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。"
知母
赤芍味苦而微寒，专入肝经，善走血分，
既善清热凉血，又能祛瘀止痛，为治疗瘀血阻滞所致诸证之常用药，
此外啊，赤芍兼能清泻肝火而治目赤肿痛。
《本草汇言》：“泻肝火，消积血，散疮疡。”
赤芍
三药联用，主入气分，兼入血分，共奏清热泻火之效。
祛风除湿：防己、木通、桂枝
防己味辛、苦，性寒，
辛能宣散，苦寒则能降泄，主入膀胱、肾经，功善祛风除湿，清热止痛。
痛风人群证属热痹，是故径用即可。
然，防己有木防己、汉防己之分，两者功效相类似，
木防己长于祛风止痛，汉防己善于利水退肿，
因此，痛风人群宜用木防己。
《药性沦》："汉防己：治湿风口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱。"
《本草再新》："利湿，除风，解火，破血。治膀胱水肿，健脾胃，化痰。"
防己
木通味苦性寒，入心、小肠、膀胱经，功善利尿通淋而治湿热痹痛诸证。
然，一提及木通，可能有些人又要跳出来说有毒。#守护银龄世界#
是，也不是。
其实吧，大家口中有毒的木通是马兜铃科的关木通，现已移出了《中国药典》，市面上也无再售，换而言之，就算你想买关木通，也是买不到的。
而我们现在讲的木通，以及目前市面上在售的木通为木通科的木通，并无毒性，所以，大家无须担心。
木通
桂枝味辛、甘，性温，
既能温通扶阳，助卫实表而发汗解肌，可助防己将肌表腠理的邪气以发汗的形式排解出去；
又可温经通脉，通阳化气而利水渗湿，可助木通将内停之湿邪以小便的形式排出体外。
《医学启源》："《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮风湿。"
《本草备要》："温经通脉，发汗解肌。"
桂枝
通络止痛：忍冬藤、海桐皮
忍冬藤，正如其名，为干燥的茎枝入药，
大家记住了，大多数藤茎类中药，多有疏风通络的功效，
此外，忍冬藤味甘性寒，功善清热解毒，
因此，忍冬藤多用于风湿热痹，关节红、肿、热、痛，屈伸不利等。
《履巉岩本草》："治筋骨疼痛。"
《滇南本草》："宽中下气，消痰，祛风热，清咽喉热痛。"
《纲目》："治一切风湿气及诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅恶疮，散热解毒。"
忍冬藤
海桐皮味辛、苦，性平，辛可行散，苦能降泄，专入肝经，性平而不偏，直达病所。
既长于通络止痛，为治疗风湿痹痛，四肢拘挛之常用药；
又功兼祛风除湿，可助防己、桂枝将肌表腠理之湿邪，风邪驱逐出体外。
《海药本草》："主腰脚不遂，顽痹腿膝疼痛，霍乱，赤白泻痢，血痢，疥癣。"
《纲目》："能行经络，达病所，又入血分及去风杀虫。"
海桐皮
调和诸药：甘草
末了，再用一味甘草缓和药性，调和诸药。
甘草
方子讲完了，文章的最后，远志还想和各位聊几句，
药物虽有治疗疾病的功效，然而导致痛风的源头大都还是因为饮食不当所致，因此，想要更好的调理好自己的身体光靠吃药是远远不行的，
首先，应当调整自己的饮食结构，宜以素食为主。尽量少食肥脂油腻（如肉类、鱼类）、辛辣、动物内脏、海味发物、豆类制品及酒类。尤其是有痛风家族史者，更宜如此。
其次，酵母、水杨酸、利尿酸类等药物均能诱发本病，故宜慎用。
再来，平素多饮水，也可助于痛风症状的改善。
此外，适当参加体育锻炼，尤其是在发作间隙，更宜进行一些体育活动和肢体功能的锻炼，以促进肢体关节机能的恢复。
「在阅读此文前，诚恳邀请您点击右上角关注，既方便每天早晨6:30定时阅读原创好文，还方便进行讨论分享，也能让你更便捷获得调理方案，不一样的参与感，谢谢你的支持。」
肥胖，不管是什么原因导致的肥胖，尤其是长期实施辛辣肥甘厚味醇酒导致的肥胖，是导致尿酸高的重要原因之一。
上午和一个35岁尿酸高男生妈妈通了 *** ，和预想的没错，从小就无肉不欢频繁酒肉的“儿子”终于在妈妈的厚爱下养生了肥胖且痛风的新一代风友。
肥胖是导致高尿酸血症的重要原因之一，临床研究已证实BMI和高尿酸血症呈正相关关系。
肥胖和高血脂或脂质代谢紊乱之间存直接关系，尿酸水平升高和脂肪酸合成酶表达成正相关关系，而且这会进一步造成脂肪酸代谢异常，引起脂肪沉积，加重肥胖。
基于此，中医结合多年临床认知和实践，自拟出这个祛浊通痹方，组方（应平台科普审核规则不表详方）由土茯苓、薏苡仁、川萆薢、玉米须、泽泻、葎草、桑寄生、豨莶草、片姜黄、延胡索、佛手组成。
这个方子的特点，是不但可以有效降尿酸，还能改善脂代谢，降脂减肥。
祛浊通痹方，疏肝健脾、通瘀泄浊，有效降尿酸，痛风发作显著减少
结合多年调理痛风的经验，认为痛风发生，主要与肝郁脾虚、痰湿瘀阻有关，从而自拟出祛浊通痹的疗法，应该是高尿酸血症和痛风的基本治法。
祛浊通痹方，以土茯苓、川萆薢来解毒祛湿、祛风通络，作为君药。以薏苡仁、玉米须、泽泻、葎草这些常用的渗湿利水、泄热通淋的药物，为臣药。佐以桑寄生、豨莶草来补益肝肾、通利关节。再以片姜黄、延胡索、佛手等来疏肝理气止痛，为使药。
全方诸药共奏疏肝健脾、通瘀泄浊功效，临床实证确实可以降尿酸，减轻痛风关节肿胀程度，减少痛风发作次数。
而且，通过相关的动物实验，祛浊通痹方确实可以抑制体内高嘌呤氧化酶活性，减少体内尿酸生成，但中药汤剂成分复杂，作用靶点多，具体降尿酸机制还待进一步研究。
问题是，痛风胖子多，祛浊通痹方可以减脂降体重吗？
降尿酸的祛浊通痹比方，研究证实也可以改善脂代谢，降脂减肥
研究证实，尿酸高和脂质代谢紊乱紧密相关。
尿酸可以通过激活碳水化合物反应元件结合蛋白从而与碳水化合物结合生成乙酰辅酶A羧化酶和脂肪酸合成酶，并最终形成脂肪。
这句话的意思是说，尿酸可以形成脂肪，导致肥胖。
而脂肪酸合成酶是脂肪酸代谢的关键酶，参与脂肪形成全程。如果脂肪酸合成酶表达异常，则导致脂肪酸代谢紊乱。
尿酸升高，会导致脂肪酸合成酶表达紊乱，为正向反馈调节机制，或者可以带来一系列脂肪酸代谢异常。
基于这个思路，中医想了解祛浊通痹方有无调节脂肪酸合成酶机制，从而影响体内脂代谢，进而起到降脂减肥的效果。
如果祛浊通痹方能降尿酸同时还能降脂减肥，那对肥胖且痛风、尿酸高的人是多么好的一个消息。
然后，让尿酸高痛风且肥胖的大鼠进食祛浊通痹方，结果干预三周后，发现祛浊通痹方和别嘌醇一样可以显著降尿酸。
不仅如此，研究者一共检测了31种脂肪酸，包括10种饱和脂肪酸、9种单不饱和脂肪酸和12种多不饱和脂肪酸，结果发现，多种脂肪酸出现先将，尤其是单不饱和脂肪酸均显著下降，并且可以延长脂肪酸延长酶的活性，脂肪酸延长酶是脂肪酸代谢的关键酶之一。
单不饱和脂肪酸下降，具有降血糖、调节血脂、降低心血管疾病风险功效。
这个结果证实，祛浊通痹方可以有效改善脂肪代谢紊乱，从而起到降血脂、降脂减肥的效果。
如果你有口疮、口腔扁平苔藓、舌痛症、尿酸高、痛风等疾病，可以参与我们几个中医发起的“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你看报告，梳理调理方案。参与 *** 很简单，关注@中医姜医生聊健康后，别在评论区，要单独回复：我要参加，留意特别留给你的反馈。#头条家时光#
本文参考文献（图文来源于 *** ，侵删）：2019年第10期《浙江中医药大学学报》张丁懿等文章《高尿酸血症大鼠的血清脂肪酸代谢特征及祛浊通痹方干预研究》。#头条文章养成计划#
笑口常开研习社原创美文第1244期
「阅读之前，诚恳请您点击右上角关注，既方便6:30阅读科普好文，又方便讨论分享，还能更好获得调理方案，体验不一样的的参与感，谢谢您的支持。」
研究证实，尿酸高可影响高血压的发生、发展、预后的一个独立风险因素，当然血压高也可血脂代谢、糖代谢异常密切相关。反过来，血压高了后，还加重高尿酸的程度。
而且血压、尿酸包括血脂、血糖这些指标，还存在着一荣俱荣、一损俱损的热点，虽然有可以降尿酸的降压药和降血压的降酸药，但西医对高血压、高尿酸、高血脂和高血糖总体来说还是一药对一个指标。
中医中药就不同了，中药复方有着成分复杂、靶点多的特点，而且中医治病讲究异病同治、一方调理多个疾病，因此探讨一个方剂同时治疗高血压和高尿酸，中医中药有着无可比拟的优势。
尿酸高痛风多肥胖，肥人多痰湿，湿和痰总会贯穿尿酸高痛风的整个病程。
其实高血压也一样——
虽然临床上对高血压（中医归为眩晕症、头疼）的辨证分型未能达成统一的标准，但痰湿壅盛证始终是各期高血压的主要证型。
尤其在南方，气候特点和饮食习惯，会让痰湿壅盛的高血压更加多见，高尿酸也是南方湿热气候和饮食爱好的痰湿壅盛更多。
因此，从痰湿论治高血压合并高尿酸，是没错的。
你的血压高、尿酸高，是痰湿壅盛导致的吗？有这些症状小心了！
我先把痰湿壅盛的高血压的辩证要点，放到下面，可以对照下：
主症：眩晕，头痛，头重如裹，胸闷，呕吐痰涎。
次症：心悸，失眠，口淡，食少，舌胖苔腻，脉滑。
问题是，痰湿痹阻的尿酸高，不也是上面这些主次症吗？
半夏白术 天麻汤，化痰祛湿健脾胃，血压降了，尿酸也降低
如果你是痰湿壅盛的高血压合并高尿酸，经方半夏白术天麻汤，一方调理没问题，组方——
法半夏、白术、天麻、陈皮、生姜、大枣、茯苓、甘草。
中医用上方联合传统西药 *** 调治30名辨证为痰湿壅盛的高血压合并高尿酸患者，和单纯的传统西药 *** 另外30名患者（血管紧张素拮抗剂或/和拮抗剂）对比疗效。
所有患者一二三级和低中高危高血压均有。所有患者均治疗6周，然后对比治疗前后的中医症候、血压、尿酸变化。
治疗结果：
研究组：显效19名，有效9名，无效2名。
对照组：显效18名，有效9名，无效3名。
虽然降血压的临床疗效差异不明显，但在中医症候加服中药后，差异就体现出来了。
中医症候疗效：
研究组：显效18名，有效9名，无效3名。
对照组：显效10名有效12名，无效8名。
降尿酸效果：
研究组，尿酸从治疗前的均值367下降到282，对照组的尿酸仅从372下降到355。
「延伸阅读」
半夏白术天麻汤，出自于清代医家程国彭所著的《医学心悟》，方以升清降浊、燥湿化痰的发白瞎，和平肝熄风止眩晕的天麻为君药，二药合用为治风痰眩晕的要药。
以白术、茯苓来健脾化湿，脾运得健可杜绝生痰之源，为臣药。
陈皮理气化痰，甘草、生姜、大枣调理脾胃，四味药为佐药。
主要合同共奏化痰祛湿熄风，健脾化湿，可以同时降血压、降尿酸。
如果您有口疮、灼口症、口腔苔藓等口腔粘膜疾病，尿酸高、痛风方面问题，都可以参与“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你解读报告，梳理调理 *** 。 *** 很简单，只要你关注@中医科院药学博士后单独（别在评论区）悄悄回复我一句：我要参加，留意给你的反馈即可。#合理用药知识大全#
本文参考文献（图文来源 *** ，侵删）：2011年第11期《新中医杂志》金卓祥文章《半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压及对血尿酸代谢影响的研究》。#头条创作挑战赛#
尿酸高太可怕，稍不注意就可能引起痛风，那么如何快速降尿酸呢，这三种植物最拿手，赶紧试试吧。
降尿酸的三种植物
1、赶黄草
赶黄草为古蔺县地道药材，分布于海拔1000米左右的乌蒙山麓原始森林，始载于明代《救荒本草》，具有清热解毒、退黄化湿、活血散瘀、利水消肿之功效，苗族人世代习用，称她为“神仙草”降尿酸可以用赶黄草直接煮水饮用。煮水时候应适量放赶黄草，以免对胃寒者引起不适。
2、透骨草
透骨草又叫药曲草、粘人裙，全草都可以入药，有活血化瘀、利尿解毒、通经透骨的功效。民间中医常用透骨草消肿止痛，活血化瘀，散淤血。降尿酸可以配车前草，白茅根一起煮水饮用，清热利尿，有助于排出体内积存的尿酸。
3、蒲公英
蒲公英到处都是，可是它的药用价值却很高。特别是利尿方面有着尿床草的美称。很多农村老人都会用蒲公英煮水，饮用后能利尿，通淋，治小便不利，对女性有很好的催乳作用。尿酸高的朋友可以用蒲公英根煮水饮用，也可以冲泡饮用康而福蒲公英菊苣茶，菊苣根具有调血脂和降尿酸的功能，对高尿酸血症具有很好的调节降低作用，连续饮用降尿酸明显。
降尿酸需要一个调理过程，以上三种植物对降尿酸很拿手，尿酸高的你赶紧试试吧。
66岁男尿酸高20年，下肢关节肿胀疼痛，每周发作，舌暗紫苔黄腻厚，怎么办？
「案例回顾」
66岁男患者，20年前发现尿酸高，10多年前之一次出现双脚之一跖趾关节疼痛肿胀，但是患者从未想过正经八百的去系统性治疗。
这次是发作后，先是到中医医院诊治，当时查尿酸高达683，医生诊断为痛风，并让其服用非布司、复方倍他米松注射液治疗，几天后缓解。
可惜，很快再次复发，这次患者想用中药 *** ，症见双脚之一跖趾关节和踝关节疼痛剧烈、关节肿胀，患处皮温不高，已经严重到每周发作一次。同时伴有口干，身体不怕冷也不发热，饮食睡眠均可，二便调。舌质紫黯，苔黄腻厚，脉弦滑。
实验室检查尿酸在582。
中医诊断为湿热内蕴（应该兼瘀）、火郁中焦型痛风。
图片来自于 ***
湿热内蕴、火郁中焦痛风，中医用升降散、泻黄散、四妙勇安汤治疗，能治愈吗？
针对患者湿热内蕴、火郁中焦夹瘀的痛风急性期，中医用调气散火、清热利湿的 *** 治疗，把三个著名经方合在一起——升降散、泻黄散、四妙勇安汤三方合一，综合调理，组方（应平台要求略去克重，感兴趣可关注@中医姜医生聊痛风后私信）由炒僵蚕、蝉蜕、姜黄、生大黄、广藿香、生石膏、防风、炒栀子、金银花、玄参、当归、炙甘草、土茯苓、怀牛膝、盐车前子组成，连服七剂，常法温服。
一周后复诊，服药期间疼痛为再发作，双脚跖趾关节疼痛肿胀已经消失，踝关节肿痛显著缓解，身困嗜睡，夜里睡八九个小时，白天也能睡五六个小时。舌暗紫苔黄腻比以前显著好转。效不更方，上方加大广藿香用量，加生白术、茯苓后续服12剂，后诸症全部消解，尿酸降至444，原方加减继续服用，后复查尿酸降低到308。随访一年未再复发，而血尿酸浓度也维持在正常水平。
湿热内蕴、中焦瘀阻痛风，中医用升降散合泻黄散合四妙勇安汤调理，有什么道理？
这个患者，痛风发作时，为湿热内蕴、气机郁滞明显，而且关节剧痛肿胀且皮温不高，是气血闭阻、火郁在内而不发于表外之证，中医急则治其标，所以用升降散疏调气机，打开津血运行之道。
同时用泻黄散，清化中焦湿热，清泄伏火，以藿香、防风（两个风药）来祛风生发，用石膏、栀子来清伐湿热。
辅之以四妙勇安汤清洁气血水搏交结之火毒，用金银花清热解毒，玄参泻火滋阴，当归活血止痛，甘草统调诸药。
辅之以土茯苓解毒除湿、通利关节，怀牛膝和盐车前子兼顾下焦肝肾不足，利湿泄浊，同时牛膝还能导药下行，促使诸药清泄下焦流注之湿热诸毒。
这三方合一全方清、透并举，分销走泄，促使湿热邪毒从二便而去，通过调理气机帮助升降出入，使脏腑气机通调，浊瘀蠲除而不再复发。
之后的几诊，湿热一除，身体亏虚核心病机则表现出来，从而表现出来脾虚不健，痰湿上犯，所以嗜睡，这个时候舌苔也证明湿热已经清除八九，气机调达，所以强化健脾化湿的药物，之后患者的诸多症状自然缓解，并不再复发。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
一年多的头条科普，与粉丝沟通得越多，就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上，是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望，想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏，可关注@中医姜医生聊痛风聊痛风后聊痛风评论区留言或私信一对一解答，个性化制定降尿酸鸡尾酒方案。#非常病例##内行才知道##我在头条搞创作##哆咖医生超能团#。
本文参考文献（图文源于 *** ，侵删）：2022年第2期《北京中医药杂志》郑慧兰等文章《基于气机升降理论议升降散在痛风治疗中的应用》。
