每日一中药-香附

50岁患者慢性胆囊炎反复发作5年，中药内服使其症状消失

*声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷健康App真实经验

【基本信息】男，50岁

【疾病类型】胆囊炎—慢性胆囊炎

【治疗周期】5周

【治疗效果】经过5周中药内服治疗后，患者右胁肋部胀痛消失，脘腹胀痛感消失，已无呕吐畏寒等症状，精神恢复正常，其余症状均已消失。1年后随访未见复发。

初识患者

主诉：右胁肋部胀痛反复发作5年，加重3天

现病史：患者自述5年前因为饮酒后出现右上腹部疼痛，以胀绞痛为主，伴有恶心呕吐清水，冷汗淋漓。在朋友护送下于当地医院就诊，经诊断为胆囊炎，予以输液治疗（具体用药不详），经治疗后症状缓解。

从那时起右胁开始隐隐胀痛，时作时止，伴有脘腹胀痛，有时呕吐清涎，饮食不慎则疼痛发作，平时怕冷，四肢冰凉，不思饮食。3天前因贪凉饮用冰水后症状加重，一直未见好转，为求治疗来我院就诊。

症见:右胁肋部胀痛，以隐痛为主，按之则减轻，伴有腹部胀满不适，恶心，有时呕吐清涎，神疲乏力，四肢冰凉，气短懒言，无发热恶寒，无头晕头痛，无腹泻，无口干口苦，纳寐差，二便正常。否认高血压、糖尿病、心脏病等疾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。

专科情况:

腹平坦，腹壁未见静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，右中上腹压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肝脾未触及，莫菲氏征（±），肝肾区无叩击痛，麦氏点无压痛，无反跳痛，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4次/分。其余查体均未见异常。舌质淡苔白，脉沉弦细弱无力。

我院检查结果提示:慢性胆囊炎；

中医诊断:胆胀（阳虚郁滞证）；

西医诊断:胆囊炎——慢性胆囊炎。

治疗过程

结合患者疾病特点及舌脉象提示，本病患者为中医胆胀病，其证型为阳虚郁滞证，治宜：温阳益气，疏肝利胆，方用理中汤合四逆汤加减治疗。

拟方如下:党参、白术、茯苓、炙甘草、干姜、制附子、柴胡、白芍、木香、郁金、海螵蛸、醋香附。

共7剂，每日1剂，水煎分早、中、晚三次饭后温服。

二诊:内服中药7剂后患者来诊述右胁肋部胀痛稍有减轻，已无恶心感，四肢冰凉稍有好转，仍有神疲乏力，腹部胀满不减。结合症状及其舌脉象分析，于前方基础上修改药物。

拟方如下:党参、白术、陈皮、厚朴、炙甘草、干姜、制附子、白芍、木香、郁金、海螵蛸、醋香附、吴茱萸、当归、黄芪、苏木。共7剂，每日1剂，水煎分早、中、晚三次饭后温服。

三诊:患者述继续服药后右胁肋部胀痛明显减轻，腹部胀满同时大为好转，精神恢复不少，乏力感较前减轻，四肢冰凉稍有缓解，其余症状均已消失。

继续予上方中药7剂内服治疗。

四诊:服药后右胁肋部胀痛基本消失，上腹部胀满已经消除，稍有乏力感，四肢冰凉减轻不少，治疗效果不错，药方不变，继续服药治疗。

五诊:患者述右胁肋部已无胀痛感，精神恢复正常，仍然偶有乏力感，四肢冰凉仍未完全解除，其余症状均已消失不见。

结合舌脉象予改方治疗，拟方如下:党参、白术、炙甘草、干姜、制附子、醋香附、吴茱萸、当归、黄芪、苏木。共7剂，每日1剂，水煎分早、中、晚三次饭后温服。

治疗效果

本案患者为中医胆胀范畴，为阳虚郁滞证，在予以温阳益气，疏肝利胆的理中汤合四逆汤加减中药内服治疗后，患者病情得以有效减轻，二诊时患者恶心感已经消失不见，除腹部胀满不减外其余症状均有缓解，经过修改药方后，效果更佳；

三诊时所有症状均大为减轻，四诊时已无腹部胀满，右胁肋部胀痛也基本消失，五诊时还稍有乏力四肢冰凉以外其余症状已经消除。

1年后随访未见复发。

患者日常生活中注意事项

1、注意饮食卫生，不吃不干净甚至发霉变质的食物，切忌暴饮暴食；

2、生活起居有节制，注意劳逸结合，保持乐观情绪及大便通畅；

3、低脂肪饮食，避免进食肥肉或油炸等高脂肪食物，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

医生感悟

1、本案患者胆囊炎的发作系因5年前饮酒导致，因为并未彻底治愈导致疾病反复发作，日久成虚，患者有因为体质虚寒，更使病情难以自愈，加上输液的药液均为寒凉药物，这也是输液后病情没有彻底治愈的原因之一。

2、所谓“寒者热之，热者寒之”，疾病的治疗须与体质相契合，本案患者体质虚寒，则需要使用温阳补虚的药物治疗，若是用上寒凉药物，则会使得疾病缠绵不愈，甚至是滋生它病。

本案患者因体质虚寒，所以处方用四逆汤以温阳散寒，又以理中汤温中益气，最终使得慢性胆囊炎症状消除。

著作权归作者孙悦所有

*声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为保护患者隐私，文章里的相关信息已进行处理。真实经验是作者本人或家人的真实治疗经验，版权归作者所有，禁止转载。如您发现内容有误，欢迎在留言区或后台进行反馈。

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中药古今研究：香附

#21天图文打卡挑战（第二期）#

一、典籍摘要

1、《名医别录》：“主除胸中热，充皮毛，久服利人，益气，长须眉。”

2、《唐本草》：“大下气，除胸腹中热。”

3、《本草备要》：“乃血中气药，通行十二经。八脉气分，主一切气，利三焦，解六郁，止诸痛。治多怒多忧，痰饮痞满，胸肿腹胀，饮食积聚，霍乱吐泻，肾气香港脚，痈疽疮疡。”

4、《本草便读》：“入肝脾而开郁，为血因气滞之方；理胎产以调经，有气顺血行之理；其味辛甘带苦，故生者有解表之功；其质香燥而温，经制服得纯和之妙。乃女科之圣药，为气病之专司。”

5、《本草撮要》：“功专下气解郁；得木香则散滞和中；得山栀能降郁火；得茯苓能交心肾；得茴香、补骨脂能引气归元；得浓朴则决壅消胀；得艾叶能暖子宫；得高良姜治心脾冷痛；得乌药为青囊丸，得黄连名黄鹤丹，二者皆治百病，得乌苏安胎。青盐炒入肾，酒浸炒行经络，醋浸炒消积聚，姜汁炒化痰饮，炒黑止血。忌铁。”

6、《本草分经》：“辛香微苦微甘，通行十二经八脉气分，调一切，气能引血药至气分而生血，解六郁利三焦消积调经，乃治标之品，损气耗血。”

7、《本草新编》：“专解气郁气疼，调经逐瘀，除皮肤瘙痒，止霍乱吐逆，崩漏下血，乳肿痈疮，皆可治疗。宿食能消，泄泻能固，长毛发，引血药至气分，此乃气血中必用之品。可为佐使，而不可为君臣。”

8、《本草易读》：“理一切气血，止诸般疼痛。解情思之结郁，除胸腹之客热。霍乱吐泻之疾，痰饮痞满之 。消饮食而攻积聚，治崩漏而止带下，调月经而理胎产，平痈疽而解疮疡。”

9、《滇南本草》：“调血中之气也，则有推行之意。开郁气而调诸气，宽中消食，止呕吐，和中养胃，进食。气血调而阴阳固守，忧郁开而疾病不生，开郁调气要药，女人之至宝也。”

10、《雷公炮制药性解》：“疏气开郁，消风除痒，便醋制用。”

11、《药鉴》：“乃血中气药，诸血气方中所必用者也。快气开郁，逐瘀调经。除皮肤瘙痒外邪，止霍乱吐逆内证。”

12、《药笼小品》：“血中气药，通行十二经，利三焦，解六郁。治崩中带下，月候不调。”

13、《玉楸药解》：“开郁止痛，治肝家诸证。”

14、《顾松园医镜》：“开郁快气，发表散邪。消痰化食，治心腹之疼；调经止带，理胎产之疾，为三焦肝经气分之主药，而兼通十二经气分也。生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足。”

15、《医学入门》：“味轻辛散，能充皮毛发，去寒气及皮肤病疹，胸中虚热，消食下气，治一切霍乱，心腹疼痛，肾气膀胱冷。”

16、《本草经疏》:“香附香燥,苦温带辛。凡月事先期者,血热也,法当凉血,禁用此药。误犯则愈先期矣。”

17、《本草正义》:“香附,辛味甚烈,香气颇浓,皆以气用事,故专治气结为病。”

18、《本草图经》:“治膀胱间连胁下气妨,常日忧愁不乐,心忪少气。”

19、《本草经集注》：“主除胸中热，充皮毛。久服利人，益气，长须眉。”

20、《本草经解》：“除胸中热充皮毛。久服令人益气，长须眉。（醋炒）”

21、《本草纲目》:“散时气寒疫，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满，胕肿腹胀，脚气，止心腹肢体头目齿耳诸痛，痈疽疮疡，吐血下血尿血，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病（时珍）。”

二、现代研究

1、成分：主含挥发油,还含有生物碱类、黄酮类及三萜类等。《中国药典》规定:含挥发油不得少于1.0%(mL/g),醋香附不得少于0.8%(mL/g)。

2、作用：本品有镇痛、抗炎、解热、强心、降低血压、抑菌、调节消化系统、保肝等作用;还具有减弱未 孕 子 宫平滑肌收缩和缓解痛 经的作用。

消肿、止痛、促屈伸，3种治疗肢体关节疼痛的中成药，您要知道

#谣零零计划#

小活络丸组方为制川乌、制草乌、胆南星、乳香（制）、没药(制）、地龙。方中制川乌、制草乌温经散寒，祛风除湿，通痹止痛，为君药。胆南星燥湿化痰，袪经络之风痰及湿邪，并能止痛；乳香、没药行气活血，化络中瘀血，亦可止痛，三者并为臣药。地龙走窜，通经活络，有佐使之用。诸药共奏祛风散寒，化痰除湿，活血止痛之功效。

现代药理学研究证实，小活络丸具有抗炎作用， 可抑制醋酸所致小鼠扭体反应，降低醋酸所致小鼠腹腔炎症毛细血管渗出量，抑制棉球和琼脂所致肉芽组织增生，抑制弗氏完全佐剂引起的关节肿胀。

小活络丸具有抑制免疫功能， 能抑制2,4-二硝基氟苯所致小鼠迟发型超敏反应，抑制单核-巨噬细胞系统对碳粒的吞噬功能和红细胞免疫黏附功能，抑制鸡红细胞诱导的小鼠溶血素抗体的生成，降低丙二醛（MDA）含量，降低再次免疫应答中高值的IgG和循环免疫复合物含量。

此外，小活络丸还可减少小鼠自发活动；能降低大鼠低切变率下血液黏度和减小红细胞压积。

在临床上，小活络丸可用于因风寒湿邪闭阻，痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，酸楚重着，麻木，遇阴寒潮湿加剧，或关节肿大，屈伸不利，步履艰难，行动受阻，舌苔薄白或白腻，脉弦紧；类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、大骨节病、臀肌筋膜炎见上述证候者。此外，还有小活络丹用于治疗坐骨神经痛的文献报道。

益肾蠲痹胶囊组方为热地黄、生地黄、淫羊藿、骨碎补、当归、鸡血藤、延胡索、土鳖虫、炮山甲、寻骨风、老鹤草、徐长卿、虎杖、葎草、鹿街草、全蝎、僵蚕（麸炒）、蜈蚣、广地龙(酒制）、蜂房(清炒）、乌梢蛇(酒制）。

方中生地黄、熟地黄益肾养阴；淫羊藿、骨碎补温补肾阳，强筋壮骨，四药共为君药，补虚而治本；当归、鸡血藤、延胡索、土鳖虫、炮山甲合用，补血活血、化瘀通络而治痹痛；寻骨风、老鹳草、徐长卿、虎杖、葎草 、鹿街草，皆为祛风湿通经络之品，以上并为臣药，后君药相伍，起到补肾壮骨、祛风通络的作用。虫类药有全蝎、僵蚕、蜈蚣、广地龙、蜂房和乌梢蛇，具有搜风剔邪、蠲痹通络的作用，以为佐使。全方合用共成温补肾阳、益肾壮督、搜风剔邪、蠲痹通络之效。

现代药理学研究证实，益肾蠲痹胶囊具有抗炎作用，对角叉菜胶致大鼠足肿胀有抑 *** 用；能抑制弗氏完全佐剂致关节炎大鼠关节肿账，抑制血清中肿瘤坏死因子-α、 白介素-1β、白介素-6和一氧化氮合酶含量，下调Bcl-2在滑膜组织中的表达的；对胶原诱导性关节炎大鼠有减轻关节肿胀、骨破坏，调节细胞因子作用。

在临床上，益肾蠲痹胶囊可用于因肝肾亏虚、寒痰湿瘀痹阻经络所致的痹病，症见关节肿痛，屈伸不利，肌肉疼痛，瘦削或僵硬，甚至畸形；类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎 、骨性关节炎、腰颈椎骨质增生、肩周炎见上述证候者。

益肾蠲痹胶囊可用于肾虚复感风寒湿瘀，痹阻经络而致的腰痛，症见腰背隐痛，反复发作，休息时减轻，劳累或阴雨天加重，喜插腰，严重时活动受限，不能直立；腰背肌筋膜炎见上述证候者。此外，益肾蠲痹胶囊还有用于治疗甲亢周期性麻痹、颈椎病的临床报道。

大活络丸组方为蕲蛇、乌梢蛇、全蝎、地龙、天麻、威灵仙、制草乌、肉桂、细辛、麻黄、羌活、防风、松香、广藿香、豆蔻、僵蛋(炒）、天南星（制）、牛黄、乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附(醋制）、麝香、安息香、冰片、两头尖、赤芍、没药(制）、乳香(制）、血竭、黄连、黄芩、贯众、葛根、水牛角、大黄、玄参、红参、白术(麸炒）、甘草、熟地黄、当归、何首乌、骨碎补(烫、去毛）、龟甲(醋淬）、狗骨（油酥）。

方中蕲蛇、乌梢蛇、全蝎、地龙、天麻、威灵仙、狗骨合用，以搜风通络剔邪，以止拘挛抽搐。其中蕲蛇、乌梢蛇性善走窜，内走脏腑，外御皮毛，能透骨搜风，祛风邪，通经络；全蝎、地龙、天麻、威灵仙则通络止痛。制草乌、肉桂、细辛、麻黄、羌活、防风、松香合用，以祛风散寒。其中制草乌、肉桂、细辛温经散寒止痛；麻黄温散寒邪；羌活、防风、松香祛风除湿。

广覆香、豆蔻、僵蚕、天南星、牛黄、乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附、麝香、安息香、冰片合用，以行气活血，除湿化痰。其中广藿香、豆蔻芳香辟秽，行气化湿；僵蚕、天南星、牛黄祛风化痰止痉；乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附理气止痛，并助血行；麝香、安息香、冰片香窜开痹，畅通气血。

取两头尖、赤芍、没药、乳香、血竭合用，以活血止痛；遣黄连黄岑、贯众、葛根、水牛角、大黄、玄参配伍，以清除伏热，并兼制其他辛热燥烈之品；红参、白术、甘草、熟地黄、当归、何首乌、骨碎补、龟甲、狗骨合用，益气养血，补益肝肾，强壮筋骨，以扶正祛邪。诸药合用，攻补兼施，寒热并用，共奏祛风散寒，除湿化痰，活血通络之功。

现代药理学研究证实，大活络丸具有抗动脉粥样硬化的作用，对高脂饲料造成的实验性动脉粥样硬化家兔，可使主动脉病变面积减少。

大活络丸具有降血压作用， 可使猫血压下降20.4%，作用维特2～4小时。大活络丸离体兔耳灌流，可增加每分灌流液量，浸膏体外可使正常离体和去甲肾上腺素所致的痉挛兔主动脉平滑肌显著舒张，且对后者的作用更明显。

大活络丸具有抗凝血作用，能抑制大鼠血栓形成。大活络丸浸膏能延长家兔出、凝时间和延缓纤维蛋白生成。此外，大活络丸十二指肠给药，可使犬脑血流量显著增加。

在临床上，大活络丸可用于由风痰瘀阻，气血两亏，肝肾不足而致的中风，症见半身不遂，或瘫痪，口舌歪斜，手足麻木，疼痛拘挛，或肢体痿软无力；缺血性中风、面神经麻痹见上述证候者。

大活络丸可用于由寒湿瘀阻而致的痹病，症见肢体关节疼痛，屈伸不利，筋脉拘急，麻木不仁，畏寒喜暖，腰腿沉重，行走不便，舌黯淡，苔白腻，脉沉弦或沉缓；风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。

大活络丸可用于由心气不足，痰瘀阻滞而致的胸痹，心胸憋闷不舒，或心胸作痛，心悸，神疲，喘息气短，舌黯淡或有瘀点，脉弱或涩；冠心病心绞痛见上述证候者。

大活络丸可用于因外力损伤，血离其经，瘀血阻络所致的跌打损伤，症见肢体肿胀疼痛，局部活动受限；急性软组织损伤见上述证候者。此外，大活络丸还可用于治疗癫痫、高脂血症。

理气、和胃、健脾、止痛，介绍16种治疗胃脘痛的中成药

#健康科普大赛#

摩罗丹组方为百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、茵陈、延胡索（醋炙）、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、鸡内金(炒香）、三七、白术(麸炒）、地榆、蒲黄。方中百合、茯苓、白术健脾和胃，为君药。延胡索、乌药、鸡内金、川芎、蒲黄行气活血，助运止痛，共为臣药。当归、白芍、麦冬、石斛、玄参滋阴养血，三七、地榆化瘀止血，九节菖蒲、茵陈、泽泻清热化湿，合为佐药。全方共奏和胃降逆、健脾消胀、通络定痛之功效。

在临床上，摩罗丹可用于脾胃虚弱，气滞血瘀所致的胃痛，症见胃部刺痛、夜间痛甚、纳呆腹胀、舌质黯红或有瘀斑；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。

虚寒胃痛胶囊组方为党参、炙黄芪、高良姜、干姜、桂枝、白芍、大枣、炙甘草。方中以党参、黄芪甘温，益气补中健脾，为君药。高良姜、干姜、桂枝味辛性温热，温中散寒止痛，为臣药。白芍、大枣益气健脾、缓中止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益气健脾、温胃止痛之功。

在临床上，虚寒胃痛胶囊可用于脾胃虚弱，中阳不振所致的胃痛，症见胃痛绵绵，喜温喜按，遇冷或空腹痛甚，倦怠乏力，口淡多涎，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉细弦；十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎见上述证候者。

气滞胃痛颗粒组方为柴胡、香附(炙）、白芍、延胡索、枳壳、炙甘草。方中柴胡疏肝解郁、理气止痛，为君药。香附疏肝解郁；白芍养血敛阴、柔肝止痛，为臣药。延胡索行气活血止痛；枳壳行气和中、消痞除胀，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。

在临床上，气滞胃痛颗粒可用于情志失调，肝郁气滞所致的胃痛，症见胃脘胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气纳少，大便不畅；慢性胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征见上述证候者。

荜铃胃痛颗粒组方为荜澄茄、川楝子、延胡索(醋制）、香附(醋制）、佛手、香橼、大黄(酒）、黄连、吴茱萸、海螵蛸、瓦楞子（煅）。方中荜澄茄辛散温通，温中行气，散寒止痛；川楝子苦寒泄降，清热泻火，疏肝和胃，行气止痛，寒热并用，适得其中，力专疏肝和胃、行气止痛，共为君药。以延胡索辛散温通，活血祛瘀，行气止痛；香附疏肝理气止痛；佛手、香橼疏肝和胃、行气止痛，辅助君药增强理气和胃之功，合为臣药。大黄活血祛瘀，止血；黄连与吴茱萸相配，辛散苦泄，疏肝下气，和胃止呕，止痛；海螵蛸、瓦楞子制酸止痛，共为佐药。诸药相合，共奏行气活血、和胃止痛之功。

在临床上，荜铃胃痛颗粒可用于胃腑气机郁结，血流迟缓而形成血瘀，气血瘀滞所致的胃痛，症见胃脘胀痛，以痛为主，拒按，痛连两胁，痛有定处，疼痛持久难忍，食后或入夜痛甚，饮食不振，嗳气，反酸，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉弦涩；慢性浅表性胃炎见上述证候者。

复方田七胃痛胶囊组方为三七、延胡索、香附（醋制）、川棟子、吴茱萸(醋制）、白芍、甘草、白及、枯矾、瓦楞子（煅）、氧化镁、碳酸氢钠、颠茄（流浸膏）。

本方为中西合方制剂。方中三七活血止血，止血而不留瘀，散瘀止痛；延胡索活血祛瘀、行气止痛；香附、川楝子疏肝解郁，理气止痛；吴茱萸温中散寒止痛、疏肝下气，四药均有理气止痛之效。白芍、甘草合用，缓急止痛；白及、枯矾收敛止血；瓦楞子制酸止痛。氧化镁、碳酸氢钠能中和胃酸，保护胃黏膜，颠茄能解痉止痛。方中中西药合用，共奏温中理气、制酸止痛、化瘀止血之功。

在临床上，复方田七胃痛胶囊可用于中焦虚寒，气滞血瘀所致的胃痛，症见胃脘冷痛，痛处不移，喜温喜按，泛酸嘈染或有黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉细涩；胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎见上述证候者。

胃苏颗粒组方为紫苏梗、香附、陈皮、积壳、槟榔、香橼、佛手、鸡内金（制）。方中紫苏梗入胃，顺气开郁，和胃止痛；香附人肝，疏肝解郁、理气和胃，合为君药。陈皮理气和胃化湿，宣通疏利脾胃；枳壳破气消积，利膈宽中，解胃脘胀满；槟榔下气利水、调和脾胃、行气消滞，合为臣药。香橼、佛手疏肝和胃，理气止痛；鸡内金消积化滞，合为佐药。诸药合用，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。

在临床上，胃苏颗粒可用于肝郁气滞，横逆犯胃所致的胃痛，胃脘满闷，两胁胀痛，得嗳气或矢气则舒，情绪郁愁则加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。

安胃疡胶囊主要成分为甘草黄酮类化合物，含黄酮类化合物应为标示量的85.0%～115.0%。甘草黄酮类化合物有补中益气、解毒生肌的作用。

在临床上，安胃疡胶囊可用于脾胃虚寒气滞所致的胃脘痛，症见胃痛隐隐或胃脘胀闷，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱或沉缓；胃溃疡、十二指肠球部溃疡见上述证候者。

荆花胃康胶丸组方为土荆芥、水团花。方中土荆芥性辛温，散寒理气，水团花清热化瘀，两药合用，寒热并调，气血并治，一君一臣，共奏理气散寒、清热化瘀之功。

在临床上，荆花胃康胶丸可用于因寒热错杂，胃失和降，气滞血瘀所致的胃痛，症见胃脘胀闷疼痛，十二指肠溃疡见上述证候者。

温胃舒胶囊组方为党参、附子(制）、炙黄芪、白术(炒）、山药、肉桂、肉苁蓉(制）、补骨脂、砂仁、乌梅、山楂（炒）、陈皮。方中党参补气健脾，附子温中散寒，共为君药。黄芪、白术、山药补气健脾，燥湿利水，升阳止泻；肉桂、肉苁蓉、补骨脂补肾助阳、散寒止痛、温脾止泻，共为臣药。砂仁开胃化湿，乌梅涩肠止泻，山楂消食化积，陈皮健脾理气、调和中焦，共为佐药。诸药相合，共奏温中养胃，行气止痛之功。

在临床上，温胃舒胶囊可用于过食寒凉，损伤胃阳所致的胃凉隐痛，口淡纳差，喜热饮食，大便稀溏，畏寒肢凉，神疲乏力；萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。

胃康胶囊组方为香附、黄芪、白芍、三七、白及、海螵蛸、鸡内金、乳香、没药、百草霜、鸡蛋壳(炒焦）。方中香附味辛气香，能理气止痛，黄芪甘温益气健脾升阳，两药合用，行气止痛、健脾益气，为君药。白芍养血柔肝、缓急止痛，三七化瘀止血、活血定痛；白及收敛止血，海螵蛸制酸止痛，四者共为臣药，辅助君药发挥化瘀止血、制酸止痛之功效。鸡内金健运脾胃、消食化积；乳香、没药活血止痛、消肿生肌，以增强三七的活血止痛之功；百草霜收敛止血，与白及同用可增强收敛止血之功；鸡蛋壳制酸止痛，可增强海螵蛸制酸止痛之力，其为佐药。诸药相合，共奏行气健胃、化瘀止血、制酸止痛之功。

在临床上，胃康胶囊可用于肝气犯胃，气血瘀滞所致的胃痛日久，痛处固定，吞酸嘈杂，舌紫黯或见瘀斑，脉涩；胃、十二指肠溃疡见上述证候者。

小建中胶囊组方为饴糖、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。方中饴糖甘温质润，既可温中补虚、益阴润燥，又可缓急止痛，为君药。桂枝辛甘温热，温助中阳，合饴糖辛甘化阳以建中阳之气；白芍益阴养血，合饴糖酸甘化阴以扶助阴血之虚，协桂枝尤能和营卫而调阴阳，二药合为臣药。炙甘草甘温益气，既可助桂枝、饴糖益气温中，又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾，缓急止痛，兼能调和诸药；生姜温中散寒，佐桂枝以温中；大枣补益气血，佐白芍以养血；姜、枣相合，尤能鼓舞脾胃生发之气，此三药合为佐使。诸药相合，于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，共奏温中补虚、缓急止痛之功。

在临床上，小建中胶囊可用于脾胃虚寒，中气不足，失于温养所致的胃痛，症见胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或遇冷后发作或痛甚，泛吐清水，食少纳呆，神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

附子理中丸组方为附子(制)、干姜、党参、白术(炒）、甘草。方中制附子补火助阳、温肾暖脾，为君药。干姜辛热，温运脾阳，功专温脾暖中，祛寒止泻；党参甘温，大补元气，补脾胃，疗中虚，合为臣药。白术苦温，健脾燥湿，合人参复运化而正升降，有佐助之能，为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼和药性，为佐使药。全方配伍，共收温中健脾之功。

在临床上，附子理中丸可用于中虚有寒，不能运化所致胃痛，症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦；急、慢性胃炎见上述证候者。

达利通颗粒组方为柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、焦山楂、焦槟榔、鸡矢藤、党参、延胡素、六神曲(炒)。方中柴胡疏肝解郁，蒲公英清热解毒，共为君药。清半夏和胃降逆，枳实行气消痞，为臣药。陈皮理气调中，焦槟榔下气导滞，木香、延胡索行气止痛，焦山楂、鸡矢藤、六神曲(炒)消食化滞，党参补中益气以防行气破气之品伤气，俱为佐药。诸药合用，共奏清热解郁、和胃降逆、通利消滞之功。

在临床上，达利通颗粒可用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛及动力障碍型功能性消化不良见上述症状者。

补中益气丸组方为黄芪（炙）、党参、白术(炒）、甘草(炙）、当归、陈皮、升麻、柴胡。方中重用黄芪（炙）甘温，能健脾益气，升阳举陷，为君药。党参、白术、甘草（炙）补中益气，健脾和胃，为臣药。与黄芪合用，增强补中益气之力。气虚日久，营血亏虚，故取当归养血和血，助人参、黄芪补气养血；陈皮理气和胃，使补而不滞；并以少量升麻、柴胡升阳举陷，辅助君药升提下陷之中气，为佐药。炙甘草又可调和众品，兼为使药。诸药合用，共奏补中益气，升阳举陷之功。

在临床上，补中益气丸可用于脾胃虚弱、中气下陷，症见体倦乏力，食少腹胀，久泻。

三九胃泰胶囊组方为三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。方中三桠苦清热燥湿，九里香行气活血，共为君药。两面针活血消肿，木香行气止痛，为臣药。黄芩清热燥湿，茯苓健脾渗湿，地黄滋阴凉血，白芍养阴柔肝，缓急止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热燥湿、行气活血、柔肝止痛之功。

在临床上，三九胃泰胶囊可用于饮食不节，湿热内蕴所致的胃痛，症见胃脘疼痛，嘈杂纳减，口苦口黏，大便黏滞，舌苔黄腻；慢性胃炎见上述证候者。

香砂平颗粒组方为苍术、厚朴（姜制）、木香、砂仁、陈皮、甘草。方中苍术芳香苦温，有燥湿运牌之力，为君药。厚朴理气宽中、化湿除满；木香辛温，行气和胃，芳香化湿，善调脾胃气滞而止痛，二药为臣药。砂仁、陈辛香温燥，皆入脾胃而有行气调中之功，砂仁偏于化湿醒脾，陈皮长于燥湿和胃，二者同用，理气除湿，同为佐药。甘草既可和中，又调诸药，为使药。全方合用，共奏理气化湿、和胃止痛之功。

在临床上，香砂平颗粒用于湿浊中阻，胃失和降所致的胃痛，症见胃脘胀满，隐隐作痛，口淡无味，不思饮食，泛泛欲呕，肢体困倦，神疲乏力，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡缓；急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃神经官能症见上述证候者。

香附的功效与作用及禁忌

学中药｜治疗肝郁气滞的中成药

01

逍遥丸（颗粒、片、胶囊）

【处方组成】柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

【功能主治】疏肝健脾、养血调经。主治肝郁脾虚证。症见郁闷不舒、胸胁胀痛、 *** 胀痛、月经不调、头晕目眩、神疲食少、舌淡苔白、脉弦而虚。

【现代药理】具有抗抑郁、抗焦虑、抗痴呆、镇静、保肝、调节性激素水平等作用。

【临床应用】抑郁症、焦虑症、神经官能症、乳腺小叶增生、经前期紧张症、围绝经期综合征、慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。临床以郁闷不舒、胸胁胀痛、 *** 胀痛、月经不调为特征症状。

【用药特征】本成药长于疏肝柔肝养肝以调节情志，兼能健脾养血，适用于肝郁脾虚，阴血不足者。

【用法用量】丸：水丸：口服。一次6～9g，一日1～2次。浓缩丸：口服。一次8丸，一日3次。颗粒：开水冲服。一次1袋，一日2次。密封。片：口服。一次4片，一日2次。胶囊：口服。一次4粒，一日2次。

【使用注意】服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或 *** 不规则出血应去医院就诊。忌生冷及油腻难消化的食物。

【规格贮藏】丸：水丸：6g/袋。密封。浓缩丸：3g/8丸。密封。颗粒：15g/袋。片：0.35g/片。密封。胶囊：0.4g/粒。密封。

02

越鞠丸

【处方组成】香附（醋制）、川芎、栀子（炒）、苍术（炒）、六神曲（炒）。

【功能主治】理气解郁、宽中除满。主治肝气郁结证。症见精神抑郁、情绪不宁、一侧或两侧胁痛、并因情志不遂而疼痛加重、胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸、 *** 胀痛、恶心呕吐、厌食嘈杂、呃逆不畅、月经量少色暗、舌苔白腻、脉弦滑。

【现代药理】具有抗抑郁等作用。

【临床应用】更年期综合征、月经不调、痛经、肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛、慢性胃炎、功能性消化不良、乳腺增生、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等。常以精神抑郁、腹中胀满、饮食停滞为特征症状。

【用药特征】本成药具有行气解郁之功，集行气、活血、祛湿、清热、消食等诸法于一身。本品疏肝之力并不很强，但贵在诸法并用，兼顾全面。适用于肝气郁结导致的血、痰、食、湿、火郁者。

【用法用量】口服。一次6～9g，一日2次。

【使用注意】阴虚火旺者慎用。久服易伤正气。忌忧思恼怒，避免情志 *** 。忌生冷及油腻难消化的食物。

【规格贮藏】18g/袋；60g/袋。密封。

03

解郁丸

【处方组成】白芍、柴胡、当归、郁金、茯苓、百合、合欢皮、甘草、小麦、大枣。

【功能主治】疏肝解郁、养心安神。主治肝郁气滞、心神不安证。症见悲伤欲哭、郁闷不舒、心烦心悸、胸肋胀满、易怒、失眠多梦、舌红脉弦。

【现代药理】具有抗抑郁、催眠等作用。

【临床应用】抑郁症、神经官能症、更年期综合症等。临床以悲伤欲哭、郁闷不舒、心烦心悸、失眠多梦为特征症状。

【用药特征】本成药补心养血安神之力相对较强，而疏肝解郁之效相对一般。适用于心肝阴血不足，兼有气滞之证。

【用法用量】口服。一次4g，一日3次。

【使用注意】孕妇禁用。外感患者禁服。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。少吃生冷及油腻难消化的食品。

【规格贮藏】1g/15丸。密封。

04

舒神灵胶囊

【处方组成】首乌藤、郁金、丹参、香附（醋炙）、北合欢、百合、龙骨（煅）、牡蛎（煅）、五味子、人参、甘草（蜜炙）。

【功能主治】舒肝理气、解郁安神。主治肝郁气滞、热扰心神证、症见精神抑郁、胸胁满闷或疼痛、或 *** 、小腹胀痛、月经失调、失眠多梦、惊悸怔忡、舌苔薄、脉弦。

【现代药理】具有镇静、催眠、抗抑郁等作用。

【临床应用】神经衰弱、更年期综合症、神经官能症等。临床以精神抑郁、失眠多梦、惊悸怔忡为特征症状。

【用药特征】本成药疏肝解郁之力不强，但安神之力较为突出，滋阴安神与重镇安神及凉血安神并用。适用于肝气不舒，神志不安者。

【用法用量】口服。一次3～6粒，一日2-3次。

【使用注意】孕妇忌服。服药期间要保持平和心态，有规律的生活，切忌生气恼怒。不宜喝茶和吃萝卜，忌食辛辣、油腻不消化之食物。

【规格贮藏】0.3g/粒。密封。

05

安乐胶囊

【处方组成】柴胡、当归、川芎、茯苓、钩藤、首乌藤、白术（炒）、甘草。

【功能主治】舒肝解郁、定惊安神。主治肝郁气滞证。症见精神抑郁、惊恐失眠、胸闷不适、纳少神疲、舌苔薄、脉弦。

【现代药理】尚未检索到本成药相关的药理资料。

【临床应用】神经官能症、更年期综合症、小儿夜啼等。临床以精神抑郁、惊恐失眠、纳少神疲为特征症状。

【用药特征】本成药长于疏肝解郁，健脾除湿，兼能清热平肝，养心安神。适用于肝气不舒，脾虚湿滞，神志不安者。

【用法用量】口服。一次2～3粒，一日3次。

【使用注意】孕妇慎用。火郁证者不适用。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。服药3天症状无缓解，应去医院就诊。少吃生冷及油腻难消化的食品。

【规格贮藏】0.6g/粒。密封。

06

开胸顺气丸（胶囊）

【处方组成】槟榔、炒牵牛子、陈皮、木香、姜厚朴、醋三棱、醋莪术、猪牙皂。

【功能主治】消积化滞、行气止痛。主治气郁食滞证。症见胸胁胀满、胃脘痞满胀痛、嗳腐吞酸、胃脘痞满不喜按、不欲饮食、或有恶心呕吐、吐后痛减、大便不爽、舌苔厚或白或黄、脉弦滑或沉滑有力。

【现代药理】具有助消化、调节胃肠功能、抗菌等作用。

【临床应用】神经官能症、功能性呕吐、消化不良、急性胃肠炎、细菌性痢疾、抑郁症等。临床以胸胁胀满、胃脘痞满胀痛、不欲饮食为特征症状。

【用药特征】本成药集行气消积药物于一身，以消积化滞，行气止痛功能为主，兼有活血祛痰、宽胸利膈之功，既可疏理无形之气郁，又可消导有形之食滞，适用于气滞不舒，宿食停滞者。

【用法用量】口服。一次3g ～9g，一日1～2次。

【使用注意】孕妇禁用。年老体弱者慎用。少吃生冷及油腻难消化的食品。

【规格贮藏】6g/袋。密封。

注：文中所涉及到各类制剂等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

上述内容摘取自《实用临床药物学--中成药卷》。

施今墨丨中药炮制的 *** 经验结合

乳腺增生患者，胸部胀痛？中医2个方剂合用，疏肝解郁、消肿散结

本文仅供中医爱好者赏析。求医问药需要到正规医疗机构。

用药组成

柴胡、陈皮，川芎、醋香附、枳壳、白芍，淮小麦，大枣，炙甘草

方剂名称：柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减

随证加减： *** 胀痛明显者加郁金、延胡索， *** 肿块质地较硬者，加莪术、三棱、牡蛎。

适宜人群：乳腺增生患者，肝郁气滞；胸部刺痛、胀痛，情绪抑郁、焦虑。

方剂分析

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，方中柴胡擅条达肝气而疏肝解郁；香附疏肝理气助柴胡解郁，并具良好的止痛作用，川芎疏肝开郁，增强行气活血止痛之效；枳壳、陈皮理气行滞和胃；白芍、甘草养血柔肝，缓急止痛。该方是疏肝理气解郁的代表方，主治肝郁气滞证。

甘麦大枣汤出自《金匮要略》，以甘草和中缓急，小麦养心安神，大枣补中益气，全方甘润滋补、养心益脾安神，主治“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”。柴胡疏肝散与甘麦大枣汤合用，可疏肝健脾，养血安神，扶正祛邪共施，心肝脾三脏并调。

多项临床及动物研究已证实，柴胡疏肝散对乳腺增生和郁证患者均有显著疗效，甘麦大枣汤对郁证患者也有明显治疗作用。因此，两方相合，既疏肝理气，又宁心安神，可加强肝郁气滞型乳腺增生症患者情志的调畅。

乳腺增生

乳腺增生症的主要致病因素为忧、怒、郁等不良情志，致肝气郁滞，脾虚痰聚，痰气交阻，气滞血瘀结于乳络，不通则痛，结络成块；而肝郁日久多化火伤阴，脏阴不足，心神失养，躁扰不宁，进一步加重情志不畅。

乳腺增生好发于中青年女性，由于工作和生活的精神压力较大，该年龄段人群容易情志不畅、肝郁气滞而发病。

多项临床流行病学调查发现，乳腺增生症患者呈现明显的焦虑、抑郁等情绪状态，而心理状态的改善有利于提高乳腺增生症的治疗疗效。

所以，乳腺增生症的治疗在疏肝解郁、化痰散结的同时，还需补养心脾、安神定志。

学中药｜治疗血虚夹瘀致痛经的中成药

01

七制香附丸

【处方组成】香附（醋制）、当归、熟地黄、阿胶、白芍、益母草、延胡索（醋制）、川芎、艾叶、茯苓、白术（麸炒）、人参、稻米、鲜牛乳、砂仁、小茴香（盐制）、地黄、天冬、食盐、山茱萸（酒制）、黄芩、酸枣仁（炒）、甘草。

【功能主治】疏肝理气、养血调经。主治气滞血虚证。症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行、胸胁胀痛、烦躁易怒、面色萎黄、周身乏力、舌质淡暗有瘀点、脉沉弱弦。

【现代药理】具有改善血液循环、镇痛、调节子宫功能、止血等作用。

【临床应用】原发性痛经、功能性月经不调等。临床以经行腹痛、月经量少、胁胀易怒、疲倦乏力、舌暗有瘀点为特征症状。

【用药特征】本成药重在益气养血、温阳散寒，兼能行气疏肝，活血止血，滋补肝肾。用药具有攻补兼施的特点。适用于痛经、月经过少、闭经、月经后期属气滞血虚者。

【用法用量】口服。一次6g，一日2次。

【使用注意】孕妇慎用。阴虚血瘀者慎用。保持心情舒畅。饮食宜清淡易消化，忌食生冷之品。

【规格贮藏】6g/袋。密封。

02

当归芍药颗粒

【药物组成】白芍、当归、川芎、白术、茯苓、泽泻。

【功效主治】养血疏肝、健脾利湿、活血调经。主治肝郁脾虚兼血虚证。症见经行前后腹痛、乏力、呕吐、腹泻、腰酸、肛坠、经期 *** 胀痛、烦躁易怒、舌红苔少、脉弦。

【现代药理】具有改变血液流变性、抑制血小板聚集、改善微循环、抗炎、镇痛、解痉等作用。

【临床应用】原发性痛经、附件炎、子宫内膜异位症等。临床以经行前后腹痛、绵绵作痛、腰酸坠胀、舌淡苔白腻为特征症状。

【用药特征】本成药重在疏肝活血、健脾除湿。用药具有肝脾同调的特点。适用于痛经属肝虚血瘀，脾虚湿滞者。

【用法用量】口服。一次3g，一日3次。经前3天开始服药，连服10天，3个月经周期为一疗程。

【使用注意】孕妇慎用。感冒发热者忌用。调畅情绪。饮食宜清淡。

【不良反应】少数患者可见咽干、胃部不适（胃痛、恶心）、轻度腹泻、皮肤瘙痒。

【规格贮藏】3g/袋。密封。

03

调经止痛片

【药物组成】当归、党参、川芎、益母草、大红袍、泽兰叶、香附（炒）。

【功效主治】益气活血、调经止痛。主治气虚血瘀证。症见经行后错、经水量少、有血块、块下痛减、行经小腹疼痛、产后恶露不净、舌质暗、脉弦涩。

【现代药理】具有兴奋子宫、镇痛等作用。

【临床应用】原发性痛经、功能性月经不调、产后子宫复旧不全等。临床以经行后错、经水量少、痛经、有血块、舌质暗为特征症状。

【用药特征】本成药重在健脾益气，活血利水，调经止痛，兼能疏肝理气。用药具有肝脾同治、气血并调的特点。适用于痛经、月经不调、产后恶露不绝属气虚血瘀者。

【用法用量】口服。一次6片，一日3次。

【使用注意】孕妇禁用。宜在经前3～5天开始服药，连服1周。忌食生冷 *** 食物。

【规格贮藏】糖衣片：0.4g/片；薄膜衣片：0.35g/片。密封。

04

定坤丹

【药物组成】熟地黄、当归、白芍、阿胶、红参、白术、鹿茸、鹿角霜、枸杞子、西红花、鸡血藤、三七、川芎、茺蔚子、香附、延胡索、黄芩。

【功效主治】滋补气血、调经舒郁。主治气血两虚、气滞血瘀证。症见痛经、月经后期、崩漏、带下病、症见经行腹痛、行经后错、经量少或多、或淋漓不尽、有血块、腹痛拒按、血块排出痛减、带下量多、烦躁、胸闷不舒、舌黯淡、脉虚涩。

【现代药理】具有雌激素样活性、抑制子宫平滑肌收缩、镇痛、抗炎、改善血液流变性等作用。

【临床应用】原发性痛经、功能性月经不调、功能性子宫出血、慢性盆腔炎等。临床以月经不调、经量或多或少、疲乏无力、眩晕、舌黯淡为特征症状。

【用药特征】本成药重在滋阴补血、健脾益气、补益肝肾，兼能疏肝理气止痛，活血调经。具有肝脾肾兼顾、气血同治的特点。适用于妇女身体虚弱、气血瘀滞、月经不调、行经腹痛、崩漏带下、产后诸虚、宫寒不孕、骨蒸潮热及更年期综合征等属气血两虚、肝肾亏损者。

【用法用量】蜜丸：口服。一次半丸～1丸，一日2次。水丸：口服。一次3.5～7g，一日2次。

【使用注意】孕妇禁用。伤风感冒时忌用。阴虚火旺者应当慎用。忌生冷、油腻及 *** 性食物。

【规格贮藏】蜜丸：10.8g/丸。密封。水丸：7g/瓶。密封。

05

四制香附丸

【处方组成】香附、川芎、当归（炒）、白芍（炒）、熟地黄、白术（炒）、泽兰、陈皮、黄柏、炙甘草。

【功效主治】理气和血、补血调经。主治血虚气滞证。症见月经不调、小腹胀痛、舌淡苔白、脉细弦。

【现代药理】具有缓解子宫痉挛、镇痛等作用。

【临床应用】原发性痛经、慢性宫颈炎、附件炎等。临床以经行腹痛、下腹胀痛、舌淡苔白为特征症状。

【用药特征】本成药重在理气和血，补血调经，兼有清热燥湿之功。用药具有攻补兼施、气血兼顾的特点。适用于痛经或妇人腹痛属血虚气滞夹热者。

【用法用量】口服。一次9g，一日2次。

【使用注意】孕妇忌服。月经过多者慎用。感冒时不宜服用。忌食寒凉、生冷食物。

【规格贮藏】60g/瓶。密封，防潮。

注：文中所涉及到各类制剂等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

上述内容摘取自《实用临床药物学--中成药卷》。

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