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大家好，我是中医姜医生。有人评论区留言或私信问，你天天分享中医中药调理痛风降尿酸的方，又不标注详细，这样做真的有意义吗？
标注方子详细的问题，以前回复过，一是要符合平台对科普内容的审核规则不允许标注，二是中药调理讲究的是一人一方，就是同样的方子，寒热温凉阴阳表里偏颇不同，所需的药物用量可能有显著的不同，故而不表。
至于坚持做科普的意义，初心是转变观念，也提供 *** ，坚持分享医案，也是让更多的人了解自己，了解疾病，哪怕能让一个人深深懂得了调理痛风的思想和防范，少走误区，也是坚持科普的意义和价值所在。
因为，只有对自己、对疾病、对中医了解越深越透彻，才会在疾病面前，不至于彷徨无措，不至于束手无策，不至于紧张而焦虑...
确实也有看了文章后让帮助调理的，幸好结果都还不错，甚至那些痛风初期的年轻风友听我给出的运动降尿酸方案后，喜欢上跑步，成为一个马拉松爱好者，当然，痛风和高尿酸这几个字早已从他们的世界中抹去了。
你的起那几天，刚过五一，一个小伙子就因为痛风问题，左脚之一跖趾关节红肿热痛，凌晨被疼醒，天亮就不能下地走路了。
因为走不了路，省去了面诊，就用语音、图片和文字的形式，给他出了 *** 。
其实六年前之一次痛风发作，他才知道自己有尿酸高的毛病。事实上尿酸高其实也好几年了，当时翻看之前的体检报告，尿酸高了5年之久。
首次发作后，多了四年都没有发作，去年发作了两次，今年五一期间出去和朋友去水库边上玩了几天，烤鱼多吃了几块，啤酒多了几杯，回家当晚痛风就犯了。
这次发过比之前更重，服用家里的抗炎药，似乎作用不大，这才在我这里寻求 *** 。
看他发来的照片，左脚大拇指及周边组织红肿热痛，足跟和足踝也发红，肿痛，皮色暗红。
除了痛风关节症状外，平时还有大便溏泻偶尔黏腻不爽粘马桶，小便黄有味道有泡沫，口干口苦口黏有口气，身体困重容易疲倦乏力，舌胖苔黄厚。
这一看就是脾虚湿热内蕴，湿热随气血流注的关节处，关节被困住了，气血不通，不通则痛，就出现了上面的关节症状。
既然如此，果断拟方：茯苓、土鳖虫、薏苡仁、泽泻、生甘草、玄胡、黄芪、透骨草、鸡血藤、淮山药、乌梅、虎杖。
服3天，关节症状就缓解了不少，效不更方，上方续服两剂，关节功能基本恢复，进入缓解期，缓则治其标，上方稍加调整，加入健脾益气扶正以祛邪，目前症状彻底消失。改为生活调摄，执行低嘌呤饮食计划，多喝水，坚持有氧运动，心情愉快，不加班熬夜...
这里面的调理有什么道理呢？
患者舌苔淡胖，齿痕舌，苔黄腻厚，身体困重，用以疲倦乏力，大便溏泻偶尔黏腻不爽粘马桶，这不正是脾虚湿热内蕴的症候吗？
脾虚水湿运化不及，湿停郁久生热，湿热合邪为患，随气血闭阻关节，气虚不同，所以皮肤暗红。
因为湿热合邪后，可随湿邪这个阴邪流动，其性趋下，容易流注于下肢关节，所以痛风关节主要是在踝关节之下的几个关节。
这个方子，具体来说，可以分为三个药组：
之一药组，是健脾利水渗湿的，包括茯苓、薏苡仁、淮山药、黄芪，同时茯苓、薏苡仁、淮山药、泽泻还有燥湿渗湿的功效。
第二药组，是活血化瘀、通络止痛的，包括土鳖虫、鸡血藤、玄胡等。
第三药组，是清热解毒的，如虎杖、泽泻。
这样来看，整个方子，清热化湿，活血散瘀通络，解除了湿热痹阻关节的痛风症状问题，同时还能针对脾虚的本虚原因来健脾益气，让湿邪无机可生，无处可蓄积，停药后也不会反弹。
当然，这只是一个个案，具体的用量还要根据每个人的寒热阴阳表里不同而定。#哆咖医生超能团#
如果你有口疮、口腔扁平苔藓、舌痛症、尿酸高、痛风等疾病，可以参与我们几个中医发起的“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你看报告，梳理调理方案。参与 *** 很简单，关注@中医姜医生聊健康后，别在评论区，要单独回复：我要参加，留意特别留给你的反馈即可。
本文参考文献（图文来源于 *** ，侵删）：2009年第2期《内蒙古中医药杂志》刘昕文章《自拟宣痹汤治疗痛风40例疗效观察》。#挑战30天在头条写日记#。
痛风妙方——此方屡用不爽，今日公之于众。【组成】萆薢、土茯苓、车前子、秦艽、秦皮、虎杖、山慈姑、伸筋草、牛膝、金银花藤。
【功效】清热利湿，通络止痛。
【主治】痛风急性发作期，属湿热痹阻者。症见足趾踝关节局部红肿热痛，灼痛难忍，痛不可及，甚者下肢活动受限，每因过食肥甘、醇酒厚味而诱发。伴随身热咽干，烦渴汗出，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
【方解】平时嗜食肥甘、醇酒、厚味，痰浊湿热内蕴，复又过食厚味、海鲜、醇酒，内外合邪，阻滞经络气血，而致热痹骤作急发。
本方以萆薢、秦皮、土茯苓、车前子清利湿热；
虎杖、金银花藤、秦艽、伸筋草清热通络；
山慈姑、伸筋草通络止痛；怀牛膝通络活血。
【加减】热甚，加红藤、豬苍草；湿盛，加防风、防己、薏苡仁、木瓜；痛甚，加乳香、没药、延胡索、生蒲黄等。
【点评】本方可作为治疗痛风病的基本方，以此为基础随症灵活加减，可取得很好的疗效。
【验案】患者，男，主诉：有痛风史10余年，足趾关节肿痛剧烈1周。
症见双足之一跖趾关节均明显红肿，形体肥胖，心烦急躁，小便黄赤。舌质暗胖、苔黄腻，脉弦滑。
中医诊断为：痹症（热痹）；辨证属湿热挟瘀，痹阻脉络。
治法予清利湿热，活血止痛。
在上方加减口服1周后，患者关节红肿稍减，灼痛较前减轻，入夜能睡，偶有关节触痛。继续服药7剂后，症状基本缓解，后嘱病人需严格控制饮食，随访半年，至今病未再发作。
痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特点。痛风性关节炎以关节肿痛、活动不利为主要表现，属于中医学“痹症”的范畴，因痛风引起肾结石者，则属中医学“石淋”证，而痛风性肾病致肢体浮肿者，又当归属“水肿”范畴。中医上认为属本虚标实之证，其急性期辨为湿热夹瘀，治当以活血化瘀、通络止痛为主。慢性期辨为脾肾两虚、营血不足，治当以温补脾肾、养血和营为要。因此治疗痛风所用中药应按照患者的临床表现及体质进行治疗。
治疗痛风常用草药有透骨草、伸筋草、大血藤、虎杖、茯苓、泽泻等。
从中医治疗痛风的角度来说：虎杖、透骨香、伸筋草、大血藤等药物深入脉络、筋骨、关节等处搜剔并化解沉积的毒邪，起到温和、缓慢融化尿酸沉积结石的作用，还可以综合发挥祛除湿热、清热解毒、通络消肿止痛的功效，既可解除湿热毒邪导致痛风，又可消除湿热毒邪流注停聚于，关节脉络处所致的关节筋骨疼痛、四肢麻木、关节红肿变形等症状，起到活络通痹止痛效果。茯苓、泽泻等具有利尿作用的药物可起到祛湿利尿的功效，将痛风病患者体内关节筋骨处沉积的湿热毒邪通过小便排出体外。同时还可根据情况配合一些补肝肾、益脾胃、理气止痛、活血破瘀的中药起到预防病变恶化的效果。
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我和小陆来到了一个叫圹呜的山村，看见一个虎背熊腰的壮汉正在那里挖着一种灌木状宿根草本。株高约1～6尺。叶互生，卵形或阔，茎直立，有分枝，杆上有点点红斑，像似 “花斑竹”样的植物。他把那些坚硬黄色的块根砍下来堆放在一边。那些杆子就被围在他身边的小孩子抡着拿去剝掉了叶子，再用手撕掉杆子外面的那一层皮，就把它当做甘蔗那样地嚼着，我们都觉得十分的奇怪，难道这种东东是可以当水果吃的吗？孩子们说；这种酸筒杆如果在天气热的时候吃，还能解渴。
我仔细地对这一种酸筒杆的外表看了看，发现它的杆子上是这样的；
我好奇地从他们的手中拿来一根也放在嘴巴里嚼着，味道是酸酸甜甜的，很是好玩。那位壮汉看见我们对这种植物很感兴趣，就告诉我们说；酸筒杆其实是一种中药，它的枝杆含有很多的营养成分，小孩子经常吃它能够强身健体，对生长发育有利。如果把一根根的嫩杆子切成片先用开水烫泡一下，再像炒芹菜那样的办法炒起来吃，有一种微酸味，清香味，非常好吃。
在我们农村被称为酸筒杆的植物，实际上就是蓼科植物虎杖。它的干燥根茎就是中药虎杖。别名又叫：花斑竹、胖竹，酸竹兔，水竹，水斑竹，斑竹，霜杆头，猢狲竹，酸杖，土大黄，山大黄，金光笋，酸筒杆、酸桶笋、酸汤梗、川筋龙、斑庄、斑杖根、大叶蛇总管、黄地榆、苦杖、斑杖、斑根紫金龙、活血龙、阴阳莲。
虎杖性味微苦，微寒。归肝、胆、肺经。具有利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰的功效。可以用于治疗湿热黄疸，淋浊，带下，风湿酸筒痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，症瘕，趺打损伤，肺热咳嗽。
一般在煎服时，用量是在9~15克左右。外用适量，制成煎液或油膏涂敷。
我们通过了这位虎背熊腰的壮汉对我们谈话的内容中分析，他肯定是个对中医草药有研究的人，在我们进一步深入的讨论中我们才逐步了解到他竟然是这个村子里的已经从医了30年的赤脚医生。
在我们即将分开的时候，他还告诉我们一些民间便方；他说；如果需要治疗火烫伤；可以用虎杖和等量的地榆，金刚刺根一起煨成碳，研成极细末，用鸡蛋清或者熟食油调匀涂在患处。
遇到了有人患了疯气痛，你可以告诉他用虎杖一斤切碎浸白酒二斤，一个月后，分20天服完。
慢性肝炎的人可以用虎杖9至15克，水煎服。
西医的痛风是人体代谢紊乱而致的多以单关节疼痛为首发症状的疾病。以其发病多在下肢膝关节以下，发病时疼痛如刀割，又多在夜间发作，局部红肿灼热，舌苔厚腻，脉象弦滑数，用土茯苓60克、虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威灵仙各30克，配合泽兰、泽泻、秦艽、桃仁、赤芍、地龙、苍术、黄柏、牛膝，每收捷效，痛缓后再酌加补肾药如熟地、补骨脂、骨碎补收功。
最后他还很神秘地告诉我们说，根据他多年的实践摸索，知道虎杖的叶片的性苦，微涩，微寒。归肝经。
有平肝潜阳，祛痰息风的作用。可以用于治疗肝阳上亢，血压偏高，头晕头昏。
采其嫩芽，干燥后煎汤还可以作为解热剂使用。
注意事项；孕妇慎用。
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刘先生是一家私营企业的老板，痛风5年。
在刚发现痛风时，刘先生生意场上烟酒应酬不断，饮食不忌口。很快身体胖了，血脂高了，有天晚上手指关节疼痛，到医院检查，被诊断为“痛风”。
这把刘先生吓了一跳。经望闻问切，黄主任将刘先生的痛风归为湿热蕴结型。
湿热蕴结型痛风主要因平时过食油腻、酗酒，消化功能下降，代谢障碍而致，食疗宜选笋片熘白菜。
笋片熘白菜
制法稍简单，笋片、白菜切条，入沸水中略焯然后捞出。炒锅入油，七成热时入姜、葱、清水少许。烧沸后放入白菜、竹笋，煮沸，调入盐，放温即可。
此食疗中，笋清热解毒、利尿消肿，白菜清热除烦，解利尿，合为清热解毒、利尿除烦。
此外，黄主任还叮嘱刘先生：少吃动物内脏、海鲜，宜多吃大白菜、萝卜、芹菜、苦瓜、丝瓜、扁豆、苹果等。
刘先生回家后，调整了饮食结构，病情有所缓解。此后的3年里，平均半个多月会发作一次小痛风，痛的时候吃几粒芬必得也可了事。
悄悄地，刘先生的手指上出现了大大小小、凹凸不平的小疙瘩，检查后确诊“痛风石”。黄主任分析此为瘀热阻滞型，多为病久、不规范用药、瘀热阻滞关节所致，故出现病灶周围有块垒硬结，食疗可选凉拌虎杖芽。
凉拌虎杖芽
取虎杖嫩芽100克，开水略烫，切段，加盐、少量白糖、麻油调拌。虎杖活血化瘀、清热通络，适用于瘀热阻滞型痛风。
黄主任表示：此时应每日充分饮水，食疗为辅，用药为主。控制血尿酸水平长期在300umol/L以下，是可以将体积较小的痛风石消融掉的。
这回，刘先生知道要重视痛风了。接下来的2年里，刘先生严格低嘌呤饮食，按时复查，规律服用降尿酸药物。
很快，刘先生手指关节的痛风石慢慢变软了，几个月前已经消失，且未再发作过痛风。
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北大医学女博士健康说原创美文第807期
中医温病学学派湿热证 *** ，可用于湿热互结证痛风治疗，效果好
把以叶天士为代表的中医温病学派尤其是湿热证的理论和 *** ，应用于痛风特别是湿热互结证痛风急性关节炎的治疗，以清热利湿、通络止痛为基本治法，临床上已经得到良好的验证。
过去我们为有什么东西可以吃发愁，今天我们为吃什么健康发愁，痛风患者在吃什么上所下的气力，要比其他人大多了。
而痛风患者当中，湿热互结症患者又是最多的，为什么呢？
今天我们吃什么最多，不是植物性的果蔬食物多，而是辛辣肥甘厚腻；大多数痛风（95%以上还是中老年男人）对辛辣肥甘厚味醇酒吃得更多。
众所周知，我们吃下去的东西要经过胃的腐熟消化后，由脾转运至五脏六腑，同时化生气血为人所用，所以脾胃有“气血生化之源”的说法。
你吃辛辣肥甘厚味醇酒一两天多没关系，每天如此，月月如此，年年如此，后果就出来了。这些东西吃得过多过饱，脾胃腐熟运化这些硬通货的负担就重了。先是胃不能全部腐熟消化，接着是脾不能把腐熟消化了的水谷精微转运至五脏六腑四肢百骸为人所用，然后都堆积在脾胃中土部位，形成食积。
过多的水，脾也来不及运化输布到全身各处，也会聚集在脾胃中焦，形成水积。
脾脏的特性是喜燥恶湿，主升清阳之气。水聚中焦，形成湿邪，湿邪久困脾脏，会导致脾虚。湿聚久生热，形成湿热之邪，湿热二邪生于脾胃，但可随气血津液输布到全身各处。
中医讲，“邪之所凑，其气必虚”，湿热之邪就会随气血津液的输布到身体气比较虚的地方。
再者，湿邪，属于阴邪，其性黏腻重着，趋下，就容易随着热邪一起向下的下焦部位行走，以求出路。中医叫湿热往下运行的这个情况，就叫“湿热下注”，湿热二邪一路向下走，多喜欢侵袭关节尤其是这些气血循环差、温度比较低小关节，像脚跖趾关节、踝关节等，形成湿的肿痛，热的红热灼烧，导致关节的红肿热痛，这就是痛风急性关节炎。
湿邪不但会流注于关节等处，还会阻滞气机，导致气滞血瘀，所以湿热互结痛风患者，也多存在经络不通，气血津液受阻的气滞血瘀存在。
因此，治疗痛风，就可以按照中医温病学派对湿热证的基本治疗 *** ：清热利湿、通络止痛的基本治法。
但也不能盲目地去用苦寒利湿的药物清热利湿，这样做，热可能会得到清除，但湿很可能会更重，还容易损及阳气，导致湿邪更加稽留不去。
为什么？
因为尽管都是湿热蕴结，但还分湿重于热，热重于湿，和湿热并重之分。
这是不是痛风者反复发作、久治不愈的一个中药原因呢？
下面，就给大家介绍一张既能清热利湿，还能通络止痛、消肿散结的方子——消痛汤，是在著名清泄下焦湿热下注的经方四妙散基础上加味方，四妙散源于金元时期朱丹溪，成于清代著名医家张秉成，到今天为止，还是治疗湿热互结证痛风的最常用的方剂之一。同时还会兼顾湿热二邪的偏颇加减使用。
小小消痛汤，治湿热互结痛风关节炎，清热利湿、通经活络，消肿镇痛，降尿酸
这个方子，是专门针对湿热下注的痛风关节炎，在注重清热利湿基础上，加上通经活络，消肿散结，祛风镇痛的药物，就成为这个样子——
苍术、黄柏、山慈菇、川牛膝、虎杖、威灵仙、徐长卿、生薏苡仁、金钱草、土茯苓。
加减使用 *** ——
身体发热，口渴的，方中加生石膏、知母；
局部关节红肿热痛，加蒲公英、忍冬藤；
关节疼痛严重的，加元胡、全蝎；
关节畸形的，加王不留行、白芥子、地龙；
伴有腰膝酸软的，方中加杜仲、川断、桑寄生；
伴有体乏肢倦的，方中加黄芪、白术；
湿重的，方中加萆薢、蚕砂、车前子；
痛风反复发作长久的，关节症状昼轻夜重的，方中加生地、石斛。
先来聊聊方中的基础方四妙散，以苍术、黄柏、牛膝和薏苡仁为组，是专门清利下焦湿热的经典方剂，还可以舒经活络止痛。
但是单靠四妙散的四味药，不足以快速调理痛风急性期的湿热所致的关节症状。所以在方中加入金钱草、虎杖、土茯苓，这些清利湿热、解毒消肿的治疗痛风急性期的要药。还加了威灵仙、徐长卿这些祛风除湿、通经活络镇痛之品；再以山慈菇清热镇痛，消肿散结。
简而言之，方剂中诸药合用共奏清热利湿、通经活络、消肿散结、祛风镇痛的效果。
当然，实际治疗时，还要根据患者的实际情况，热重的清热，湿重的利湿，肿痛严重的消肿止痛...
唯有如此，痛风的虚实兼杂湿热互结的诸多症状，才能快速缓解。
如果你有上述尿酸高、痛风相关问题，都可以在评论区留言，我会看到后一一回复。#头条创作挑战赛##好医生为健康护航##哆咖医生超能团##所见所得，都很科学#。
本文参考文献（图文源自 *** ，侵删）：1.2014年第9期《风湿病与关节炎杂志》杨良山等文章《从叶天士学术思想探讨痛风性关节炎湿热蕴结证的发病机制》。
2.2009年第6期《浙江中西医结合杂志》宋力伟文章《消痛汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎46例》。
痛风吃什么中药有效，看看中国权威专家的意见“菊苣能不能治痛风？”，“小编我吃枸杞可以补肾治痛风吧？”对于很多偏爱中医治疗的痛友而言，到底吃什么中药才能治痛风？一直是一个大问题的，而小编我每次遇到这种问题，也是一个头两个大，毕竟我国医学博大精深，那么多药材傻傻我分不清楚。
不过今年发布的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中，明确引入中医治疗痛风的概念，并“钦定”了一批对于痛风有治疗作用的药（食）材，给出相关意见。由于是今年多科专家组新共识，所以此意见颇具参考价值。看完的朋友，千万不要再问我“乌鸡白凤丸能不能治痛风了啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊！！！”
一.饮食方面的原则
中医药干预本病强调养治并举、病证结合、分期而论的原则。患者平素宜慎口节欲，避免饮酒或过食肥甘厚腻，可长期服用能纠正体质偏颇的食疗如薏苡仁、芡实、山药等，同时通过运动，增强体质、调摄精神，起到防病治病作用。治疗上，高尿酸血症无论有无临床症状，健脾泄浊化淤为基本治法，贯穿治疗始终，常用药物有薏苡仁、土茯苓、菝葜、革薜、虎杖等。
二.痛风关节炎的中药治疗
1.症情累及关节，突发红肿灼痛者，为痛风急性期，以邪实为主，多采用清热利湿、通络止痛之法，方选四妙散或当归拈痛汤，常用药物有黄柏、苍术、车前子、茵陈、羌活、蚕砂等。
2.若肿痛迁延反复、关节畸形，或伴皮下结节和／或破溃者，为痛风慢性期，属虚实夹杂，多采用化痰祛淤、通络之法，兼以健脾、补肾、养肝等，方选上中下通用痛风方，常用药物有威灵仙、天南星、姜黄、桂枝等。
三.尿酸肾结石的治疗与保养
症情内舍肾府，出现尿中伴砂石或尿少身肿者，为痛风性肾病，治疗仍守健脾补肾、泄浊通络之法，另视其虚实寒热辨证论治。实证除浊淤外，多因湿热、石阻为患。
1.湿热者排尿频数、淋漓灼痛，治当清热利湿，方选八正汤或革薜化毒汤，常用药物如车前草、篇蓄、蒲公英、木瓜、秦艽等。
2.石阻者排尿艰涩，或突然中断，或尿中夹有砂石，治当排石通淋，方选石韦散，常用药物如石韦、滑石、海金砂等。
3.虚证多责于脾肾，阳虚为主者治宜温阳化饮，推荐方如温脾汤合济生肾气丸，常用药物如黄芪、党参、杜仲、狗脊、川断、附片等；
4.阴虚为主者治宜滋阴固本，推荐方如左归丸或六味地黄丸，常用药物如熟地、黄精、杞子、山萸肉等。
四.降尿酸的中药
在辨证论治的基础上，选方用药还可参考现代药理学研究成果酌情使用。
研究表明，土茯苓、虎杖、菝葜、姜黄能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，降低血尿酸水平(抑制尿酸生成)；
萆薄、栀子、车前草等可调控尿酸盐转运蛋白的表达，减少尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。
此外，中药外敷、熏洗等局部治疗能使药效直达病所，有助于消肿止痛；中药保留灌肠既可通腑排毒，又可通过肠道吸收，使药效布散全身；针灸采用局部和循经取穴相结合，发挥标本同治的作用。
大家好，我是中医骨科阎医生。
提到痛风的话题，想必朋友们不会感到陌生，随着生活条件的不断改善，食物种类的不断增多，三天一次海鲜，一天一顿烧烤，不节制的饮食，导致患痛风的人越来越多。
一般情况下，痛风易发作于夜晚，患者易在深夜感到剧痛，疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，并且痛感持续加强，令人难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。
西方医学认为尿酸过高导致沉淀物，堆积在关节中，故产生剧痛。
中医则认为痛风是因为素体阳盛，脏腑蕴毒，体内郁热化毒，脾虚湿浊，运化失调，外加邪气入侵，滞留经络关节，致使经络不通，血热致瘀，引起疼痛，关节肿大，畸形，僵硬。
中医治疗痛风强调祛毒。毒去热清，血脉调和，则病易愈。祛毒的 *** 诸多，比如清热解毒、燥湿解毒、活血解毒、利湿排毒、清热排毒、益气化毒，如此则内毒有出路，邪去正自安。
今天给大家分享一剂治疗痛风的方子，能够清热解毒，对于痛风关节炎引起的关节红肿、疼痛效果较好。
【组方】熟大黄、萆薢、虎杖、水蛭、大青叶、土茯苓、苍术、黄柏、生甘草、薏苡仁
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】
在这个方子中，大青叶甘凉，能够清热解毒，能够让体内的毒邪清解化开；
黄柏、苍术能够燥湿解毒，攻伐湿毒，有助于截其源流，去除毒邪胶黏之性；
水蛭、虎杖在这个方子中起到活血解毒的作用吗，破血解毒，可使血脉畅通，有助于祛毒外出；
利湿排毒即祛邪要有出路，出路之一在于利小便，利小便选用清热利尿药物以利尿排毒，使毒邪从前阴而出，在此起到这一作用的是萆薢、土茯苓两味药；
清热排毒即清泻内伏之热毒，通脏腑、泻浊毒，取釜底抽薪之意，使热毒、浊毒从大便而出，熟大黄担当清热排毒的作用；
益气化毒用于因毒邪日久，正气亏损，深入血脉胶腻之湿瘀毒邪，解毒、排毒之法难以奏效，需用益气健脾之法，缓缓托毒化毒而出，方可使余毒得净，正气得复，如生甘草、薏苡仁。
全方诸药相互配伍，能活血，能燥湿、能清热，能排毒，共行清热解毒之效，对于痛风关节炎的治疗效果显著。
分享一则治疗急性痛风的病案。
接诊过一位郑州的男性患者，姓刘，42岁，身体肥胖，因工作原因，常年洒水不断，荤腥常吃。
去年8月中旬外地朋友来访，打了二夜麻将和喝了冰啤酒致痛风又发作，右脚关节红肿疼痛，在社区门诊点滴二天抗生素病情无明显效果，经人介绍找到了我。
其右脚趾跖关节红肿而触之有热感且疼痛难忍，活动后患处关节疼痛明显，舌白腻，脉浮弦。此痛风病乃湿热下注，阻滞经络而致急性痛风发作，于是拟上方。2剂药之后，疼痛减轻；又5剂，痛感消失；后又服药3剂巩固。
以上方子仅供学习参考，具体服药还是要谨遵医嘱。我是中医骨科阎医生，如果你也有痛风问题，或者其他骨病困扰，可以给我留言。
痛风是因为湿气寒气太重？中医教你几招调理体质痛风发作就像风一样，来无影、去无踪，事先毫无先兆，却每次都让你疼痛难耐、痛不欲生?想要避免痛风发作，除了饮食少碰酒精、高普林食物，还可以怎么做?
中医师表示，中医认为痛风的成因和人体内湿气、寒气过多痹阻经脉，导致人体气机循环不畅息息相关，所以在治疗调理上，应从调理体质着手!
痛风有2大表现阶段，急性、慢性大不同 不是不痛就没事
中医师表示，痛风在临床上指的是一种代谢性关节炎，主因是体内尿酸沉积在关节腔内，促使发炎反应而引起关节疼痛、肿胀或变形等症状。临床上痛风性关节炎根据症状的不同、疼痛强烈与否，大致可分为「急性痛风发作」与「慢性高尿酸血症」2大表现阶段。
急性痛风发作：
压力、疲劳、熬夜、饮酒、暴饮暴食等因素，都是造成人体血液中尿酸含量剧烈上身，诱发身体出现发炎反应，导致痛风症状发生的常见原因。
且值得注意的是，痛风的疼痛感常是突然间发生，不仅患处易伴随有红肿、热痛的困扰;严重时更可能使患者痛到必须单脚行走，甚至连躺着不动也痛苦万分。
而面对急性痛风发生，一般来说，西医之一时间的治疗 *** ，便是给病人服用消炎、止痛药，以及秋水仙素来帮助效缓解。唯一值得庆幸的是，急性痛风的症状，大多只会维持数天到1、2周，缓解后就像没事一样。
慢性高尿酸血症：
不过，中医师也提醒，民众千万不要认为痛风在急性期过后就没事了，虽然痛风性关节炎不痛的时候，几乎没有任何其它症状，但其实痛风性关节炎只是问题的冰山一角，若民众未妥善控制尿酸，恐将带来更致命的问题。
事实上，即使高尿酸血症没有相关临床症状，也可能会引发全身性发炎反应，而导致动脉硬化、心肌梗塞、脑中风、痛风性肾病变等诸多并发症发生。故慢性痛风性关节炎在治疗上，一定要从根本的控制尿酸值做起，千万不可轻忽大意。
痛风关节痛是体内湿气、寒气太重？急性期、缓解期这样调
除了说明痛风发作与否的症状差异，以及严重性、西医临床治疗方向，那么中医又是如何看待痛风问题呢?
中医师提到，既然痛风患者疼痛是标，尿酸高是本，故对于重视整体机能平衡的中医而言，在调理上自然也会采用「急则治标、缓则治本」的原则，将痛风区分为疼痛发作的急性期治疗，以及平时缓解期的调养，施以不同的处置、调理方式：
《急性发作期》
急性发作期的患者在临床上，多以湿热蕴结型、痰瘀痹阻型体质较为常见。临床表现，除了患处关节出现红肿热痛外，往往还可能伴随有口干喜饮、烦躁、小便偏黄、大便偏硬、舌色偏红、舌苔黄腻等症状。
故调理上较常选用有清热解毒、化浊利湿、通络止痛作用的中药来针对上述症状进行治疗。常用方剂有：上中下通用痛风丸、当归拈痛汤、宣痹汤、四妙散等。常用中药材则有萆薢、土茯苓、虎杖、薏苡仁、川牛膝、黄柏、苍术、车前子、泽泻、大黄、桃仁等。
但少数也有属于寒湿痹阻型的患者，除了关节痛外，还可能伴随有怕冷、怕风、舌色淡暗、舌苔白腻、大便不成形等症状。这时就会选用有散寒除湿、温经止痛功效的药材来辅助调养，譬如，炮附子、桂枝 、苍术、羌活、川芎、白芥子等药材搭配使用。
穴位 *** ：
为避免导致局部关节肿胀、疼痛感加剧，痛风急性发作期，不建议针对患处强力揉按。故此时中医会根据病患的体质进行穴位针灸或中药外敷、外洗治疗。首先穴位选择方面，一般会结合前述痛风的病理机转，以及经络循行部位进行选穴治疗。
譬如，行走于大拇趾内侧，以及下肢内侧的足太阴脾经的公孙、三阴交、阴陵泉、血海，就是治疗痛风时常会选取的穴位，与许多常见痛风下肢好发部位息息相关。
至于中药外敷部份，急性期常会选用具有清热解毒、除湿散瘀、消肿止痛作用的如意金黄散来辅助调理、缓解关节局部红肿、热痛的问题，或是根据不同体质按照内服药所根据的证型，来选用不同的中药外洗方，或将内服药煎煮过后的药渣，拿来浸泡患部，也是另一选择。
《平时缓解期》
正因为中医讲究「缓则治本」，所以痛风缓解期的治疗原则，就是从厘清造成痛风的高尿酸成因着手。中医认为，人体之所以会有高尿酸问题，主要与脏腑功能不足，导致代谢失调有关。
所以在调理上，多会以补益肝肾、运脾化湿、利湿泻浊、散瘀为要点，来帮助调整体质、减少尿酸生成;进而达到稳定体内尿酸值的目的，以避免痛风再次发作。
像是，薏苡仁汤、独活寄生汤、六味地黄丸等;再加上，萆薢、土茯苓、金钱草、车前子、威灵仙、秦艽等化浊散瘀的药物，来降低血液中的尿酸浓度，都有助预防痛风再发，或是自制下列2款材料准备容易、 *** 方式简单的中医食疗，也是很好的调理方式：
穴位 *** ：
因好发尿酸者的体质多有脾肾虚弱的问题，所以在缓解期时，要注重饮食、生活卫教，配合中药调理脾胃、肝肾功能，让体内的湿浊瘀滞能较好地排出体外。此外，民众不妨可适度搭配热敷或艾灸肾俞、三阴交、足三里等穴位，来加强脾肾的养护，以期达到减少复发的治疗目标。
【中医师小叮咛】：
中医提醒，由于痛风是体质与生活型态问题，导致人体新陈代谢异常所引起的混合性表现。所以如果患者想要改善痛风不适，最根本的方式就是改变不当的生活型态。
避免熬夜、突然大吃大喝、饮酒，养成清淡饮食、多喝水、不过度疲劳及过度运动的习惯;同时按时就医、规律服药，就是有助血中尿酸值持续维持良好，不让痛风反覆复发的保养重点。
