众所周知，夏天汗出得多及时补水很关键，但夏天该如何补水也是一门学问。
夏季这五类人该如何补水？
之一类：身上总有一层黏汗
有些人到了夏天身上总黏着一层汗，让人觉得浑身不爽利。不但如此，头也总是昏昏沉沉，总是一副睡不醒的样子，苔白腻，口气重。这些状况都在提醒你：湿重脾虚缠上你了。
很多人认为这类人夏天多出汗能排湿，然而，他们只适合微汗而不能出大汗。大汗会令脾胃更虚，从而加重湿重。
另一个加重脾胃不适感的做法是喝水过量，尤其是喝水太猛会导致其胃液稀释，食欲不振，甚至胃肠道免疫力也会下降。
养生茶推荐：香薷饮
香薷饮是自宋代便流传下来的夏季保健茶。香薷饮配方很简单，只有香薷、厚朴和白扁豆三味药材。其中，香薷有“夏月麻黄”之称，以疏表散寒、祛暑化湿见长；厚朴能燥湿理气；白扁豆则能化湿健脾，三者合力祛除暑湿最有效。
而且，香薷饮 *** 也很简单，将9克香薷、6克厚朴剪碎，和6克捣碎的白扁豆一同放入保温杯中，用沸水冲泡，盖严浸泡1小时，晾凉后即可饮用。湿重者喝下后会觉得从头到脚，特别是手足心微微发汗，一身轻松——这就说明这款养生茶起作用了。
第二类：总感到阵阵潮热
对于阴虚内热的人来说，夏季就像把他扔进了一座火焰山里，外面被火烤；体内却又像有一座九转炼丹炉，不分昼夜地烧个不停——在外部实火与内部虚火的双重夹击下，舌红苔少、潮热、盗汗、口疮的困扰接踵而至，难受可想而知。
养生茶推荐：不同程度不同方
炙麦冬养阴而不腻胃；石斛古代被称为“中华九大仙草”之首，有极好的滋阴生津作用；五味子有滋肾生津，收汗除热的效果；还有玉竹具有养阴润燥、清热生津的功效。
普通状况的阴虚内热者可以选用其中一种或几种泡茶喝。如果阴虚内热导致口疮严重，还可以在以上茶饮中加入丹皮、栀子，起到更强的降火解毒的效果。如果这还不能彻底缓解阴虚内热的症状，则可以试试中成药知柏地黄丸，它由补阴经典方六味地黄丸，加上知母、黄柏而成，加强了滋阴清火的作用。
第三类：出汗停不下来
夏季出汗怎样为宜？以人舒服为最适宜。然而有些人一到夏天便动辄流汗，而且出汗不止，在中医上，这被称为自汗过多。这时，益气养阴、固表止汗对他们来说便显得特别重要。
养生茶推荐：五味茶饮
碧桃干、浮小麦、龙骨、牡蛎和乌梅是这道茶饮的灵魂。碧桃干有敛汗的作用；有益气、除热、敛汗的功效；龙骨能敛汗固精；牡蛎和龙骨作用相似，也有收敛固涩的作用，对治疗自汗有不错的效果；乌梅则有较好的生津止渴的作用。
在煮茶时，碧桃干和浮小麦可以多放一些，30克左右；龙骨和牡蛎则可以少放一些，15克左右；再加上6到9克乌梅刚刚好，能较好地为夏季汗流不止者排忧解烦。
第四类：心烦不宁
俗话说：夏主心。夏天养心的一大原因是炎热的天气，容易让心火过旺，产生种种心神不宁、烦躁不安的症状。
养生茶推荐：三鲜饮
对于这类人，三鲜饮再适合不过了。淡竹叶有清热除烦、宁心安神的效果；荷叶能清心解暑；而薄荷能祛风散热、清头目、利咽喉；各取15克放在一起煮开饮用，就是效果不错的宁心除烦茶了，但切忌久煮。夏天经常咽痛不适的人也可以试试此茶，它能清火利咽。如果不习惯这道茶的味道，可以放些香甜的蜂蜜调味，还能增加其滋阴效果呢。
第五类：爱上火
有些人到了夏天容易长痱子，也有些人觉得夏天吃火锅、川菜更过瘾，结果招来了一脸痘痘，这都属于上火的表现。
养生茶推荐：双花绿茶饮
上火自然需要及时败火解毒，那么这道茶饮必能帮上大忙。用菊花、金银花和绿茶放在一起泡茶喝既简便美味，又能让阵阵清凉由内而生。但是脾虚容易滑肠的人不建议尝试。
本文专家为上海中医药大学附属龙华医院预防保健科主任医师 方泓
七月遨游中草药之旅 | 黄柏黄柏，中药名。为芸香科植物黄皮树的干燥树皮。具有清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸功效。
主治：湿热痢疾、泄泻、黄疸；梦遗、淋浊、带下；骨蒸劳热，盗汗；以及口舌生疮；目赤肿痛；痈疽疮毒；皮肤湿疹
各家论述
1、 李杲：黄檗、苍术，乃治痿要药，凡去下焦湿热作肿及痛，并膀胱有火邪，并小便不利及黄涩者，并用酒洗黄檗、知母为君，茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而口渴者，邪热在气分，肺中伏热不能生水，是绝小便之源也，法当用气味俱薄淡渗之药，猪苓、泽泻之类，泻肺火而清肺金，滋水之化源。
若邪热在下焦血分，不渴而小便不通者，乃《素问》所谓无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。法当用气味俱厚，阴中之阴药治之，黄檗、知母是也。长安王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，脚腿裂破出水，双睛凸出，饮食不下，痛苦不可名状，治满利小便渗泄之药服遍矣，予诊之曰，此乃毒养太过，膏粱积热损伤肾水，致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕。《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者。
洁古老人言热在下焦，但治下焦，其病必愈。遂处以北方寒水所化大苦寒之药，黄檗、知母各一两，酒洗焙碾，肉桂一钱为引，熟水丸如芡子大，每服二百丸，沸汤下，少时如刀刺前阴火烧之状，溺如瀑泉涌出，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。《内经》云，热者寒之，肾恶燥，急食辛以润之。以黄檗之苦寒泻热补水涸燥为君，知母之苦寒泻肾火为佐，肉桂辛热为使，寒因热用也。
2、《本草经疏》：黄檗，主五脏肠胃中结热。盖阴不足，则热始结于肠胃；黄瘅虽由湿热，然必发于真阴不足之人；肠痔漏，亦皆湿热伤血所致；泄痢者，滞下也，亦湿热干犯肠胃之病；女子漏下赤白，阴伤蚀疮，皆湿热乘阴虚流客下部而成；肤热赤起，目热赤痛口疮，皆阴虚血热所生病也。
3、《本草求真》：黄檗，昔人同知母用于六味丸中，名为知檗八味丸，又用知、檗各50克，酒洗焙研入桂，名为滋肾丸，谓其可滋真阴，此说一出，而天下翕然宗之，以至于今，牢不可破。返知黄檗性禀至阴，味苦性寒，行隆冬肃杀之令，故独入少阴泻火，入膀胱泻热。
凡病人团火亢而见骨蒸劳热，目赤耳鸣，消渴便闭，及湿热为病而见诸痿瘫痪，水泻热利，黄疸水肿，痔血肠风，漏下赤白，与乎诸痛疮痒，蛔虫内攻，诊其尺果洪大，按之而有力，可炒黑暂用，使其湿热顺流而下，阴火因而潜伏，则阴不受煎熬，而阴乃得长矣，非谓真阴虚损，服此即有滋润之力也。
故于实热实火财宜，而于虚热虚火，则徒有损而无益。阴寒之性，能损人气，减人食，命门真元之火，一见而消亡，脾胃运行之职，一见而沮丧，元气既虚，又用蓄寒，遏绝生机，莫此为甚。
功能主治
1、《别录》：疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。
2、《日华子本草》：安心除劳，治骨蒸，洗肝，明目，多泪，口干，心热，杀疳虫，治蛔心痛，疥癣，蜜炙治鼻洪，肠风，泻血，后分急热肿痛。
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一则古方仅需十几块钱，内外同治子宫内膜炎当归芍药散，中医方剂名。出自《金匮要略》卷下。有由当归、芍药、茯苓、泽泻、川芎、白术6味药组成；可分为2组，一是当归、芍药、川芎为血分药，有和血舒肝的功用；一是茯苓、白术、泽泻为气分药，有健脾运湿的功用。
全方共奏养血活血，健脾行水的功效。主治妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡、苔白腻者。临床运用十分广泛，为妇科的良方。
根据《金匮要略》妇人腹中诸疼痛的启示，凡妇人腹中痛如盆腔炎、膀胱炎、宫颈炎、子宫肌瘤等均可以当归芍药散治之。我在临床亦颇多用本方治妇科病。
今天就给大家分享一个随证加减，用此方治疗子宫内膜炎的医案。
此前有一位40岁的李女士因为子宫内膜炎前来就诊，自述白带多而稠，秽臭，腰酸痛，少腹两侧疼痛，同房交接触出血，深受其扰！
我看了看她的舌苔，把了把脉；脉弦实，舌质淡、苔白润。说，“没多大问题，可以调理。”随后给他开了一个方子，如下：
当归、赤白芍、土茯苓、白术、泽泻、川芎、紫花地丁、银花、萆薢、黄柏、香附。
服用上方后，患者反馈白带减少，腰痛减轻，同房出血已极少，脉舌正常。继以参芪保元汤加味内服并辅以银花、紫花地丁、蒲公英、十大功劳、野菊花；煎水薰洗外用。连续治疗一个月后，痊愈。
为什么效果如此显著呢？
患者白带多、腰痛等均属湿热下注之症，气滞血不和；用当归芍药散活血行水，渗利湿热，药证是相符的。方中用土茯苓，配银花、紫地丁、黄柏等，功专于清热解毒，实际即是消炎。尤其配合外用薰洗，局部直接给药，对白带多、瘙痒者均可收效。
子宫内膜炎是妇科常见病。其显著的症状是白带多、腰痛、腹痛等。临床仍需辨寒热，审虚实，方可取效，不能一概以消炎通治。用当归芍药散加清热解毒药，并辅以外洗药，能收到预期的疗效。
导读：北大医学女博士美丽说原创美文第217期
#非常病例#就地过年，一家人整个春节在家里吃团圆饭、刷剧、想着法儿的鼓捣各种好吃的...与往常春节逛庙会、走亲访友不相同，这日子久了，辛辣肥甘厚腻之品多了，刷剧日子长了，初春气温攀升，整个冬天没发作的私处瘙痒不知从哪一天起，开始奇痒难耐...
这不，从周一一上班开始，本来想好好梳理下春天女性减肥的话题，但私信咨询阴痒症的多了，就不得不放下光鲜的减肥的事情，还是先来解决下“奇痒无比”的“难言之隐”吧。
心火亢盛型私处瘙痒症：《女科经纶》中说 “妇人百病皆自心生”
阴痒，是一个中医名称，指的是女性外阴发生瘙痒。与西医学上的 *** 炎、外阴瘙痒症等相类似。
因为阴痒症发作，奇痒无比，可反复发作，久治不愈，缠绵难愈，又不好意思述说，给女性心理带来较大压力，严重影响身心健康和工作生活。
中医将阴痒症分为肝肾阴虚型、心火亢盛型、湿热下注型和湿虫滋生型等多个类型。
清代中医家萧埙在其所著的《女科经纶》中记载：“妇人百病皆由心生”。
为此，对于心火亢盛型阴痒症的病因病机，有中医学者认为，主要是情志不畅，肝郁化火，内炽于心，使心火亢盛，熏灼肌肤，致使痒痛难耐。
那什么样的私处瘙痒症属于心火亢盛型呢？
之一个是要符合 *** 炎的诊断标准：
1.有不良的卫生习惯史，有不洁的性生活史，有 *** 炎病史。
2.存在外阴或 *** 瘙痒、灼痛及白带异常等症状。
3.对其进行妇科检查显示其外阴红肿且有抓痕，其 *** 充血并可见出血点。
4.对其进行 *** 分泌物检查可见霉菌、滴虫或线索细胞等。
第二还要符合中医对于心火亢盛型阴痒证的辩证标准：
*** 瘙痒、带下异常、口渴喜冷饮、心胸壅闷、夜间难寐、口舌生疮、大便难解、小便短黄、舌红苔黄、脉数。
贵阳中医学院的尹凤医生认为，应从清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒方面着手治疗心火亢盛型阴痒，可用导赤散+自信熏蒸方来中西结合内外治疗，已获良效。
在实际临证中结果如何？让我们看一个非常病例。
导赤散+熏洗方治疗心火亢盛型阴痒症医学实证研究
医生选取了贵阳中医学院附属二医院在2016年10月到2018年6月收治的80名心火亢盛型阴痒患者，随机分为治疗组和对照组各40名，年龄分布在21~45岁，病程最短的22天最长的24个月，未孕和孕后分布都有。
治疗 *** ：
对照组：给予常规西药内服替硝唑片与替硝唑栓每晚清洗后内置私处进行治疗。对于患有霉菌性 *** 炎的患者，用口服氟康唑分散片与硝呋太尔制霉素 *** 软胶囊清洗后内置引导出进行治疗。对于存在外阴白斑症状的患者，让其将氟轻松软膏涂抹于白斑处，每天涂抹3～4 次。
治疗组：在对照组基础上，采用内服导赤散联合自拟的中药外洗方对治疗组患者进行治疗。
导赤散组方（详细组方可@北大医学博士私信输入“0306导赤散”有惊喜）由黄连、白果、椿皮、生地黄、川木通、丹参、赤芍、花椒、生甘草组成。将上述中药材研磨成粉末状，用温水冲服。每天服1剂，分早中晚 3 次服用。
自拟中药外洗方的药物组成及制用法是 ：苦参、黄柏、花椒、白鲜皮、地肤子、蝉蜕、防风、连翘、金银花、土茯苓、蛇床子、冰片组成。将上述中药材放入清水中用武火煎煮20分钟，将药液倒入盆中，让患者熏蒸其外阴。待药液的温度降至40℃左右时，让其在药液中坐浴，清洗其外阴。若患者存在 *** 瘙痒的症状，让其用棉签蘸药液清洗其 *** 。每天早晚各熏洗1次，每次熏洗的时间为30分钟。连续为两组患者治疗7天为1个疗程，共治疗3个疗程。嘱两组患者在治疗期间禁止过性生活，注意个人卫生，勤换内衣、 *** ，保持清淡的饮食，并进行适量的运动。
治疗结果：
对照组：治愈18名，显效12名，有效2名，无效8名。
治疗组：治愈35名，显效3名，有效2名，没有无效的。
从治疗结果看，采用中西医联合治疗的效果要明显好于纯西药组的。
如何，看到这里如果你是心火亢盛型阴痒症或 *** 炎，知道如何和医生沟通了吗？
本文参考（图片来源于 *** ，侵删）：2019年第2期《当代医药论丛》杂志尹凤等文章《用导赤散与自拟的中药外洗方治疗心火亢盛型阴痒的效果探究》
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黄柏的种植技术与种植前景黄柏是一种常见的中药材，具有清热解毒、燥湿止痒等功效，被广泛应用于中医临床。近年来，随着中药市场的不断扩大和人们对中药材的需求增加，黄柏的种植面积和产量也在逐年增加。本文将介绍黄柏的种植技术以及种植前景。
一、黄柏概述 黄柏是一种生长在温带和亚热带地区的常绿乔木，主要分布在中国南方地区。黄柏的生长环境要求气候湿润、土壤肥沃，适合生长在山沟、溪旁、河岸等处。黄柏树喜欢阳光充足的环境，但在幼苗期需要适当的遮阴，以避免强光暴晒。
二、黄柏种植技术
- 育苗 黄柏的繁殖 *** 主要有种子繁殖和扦插繁殖两种。种子繁殖一般在春季进行，选择健康的成熟种子，采用条播或撒播的方式播种，覆盖适量的土壤，并保持土壤湿润。扦插繁殖可在春季或秋季进行，选择健康的黄柏枝条，截成10-15厘米长的插条，插入土壤中并保持湿度，一般在20天左右开始生根发芽。
- 移栽 当黄柏苗高达到30厘米以上时，可以进行移栽。移栽前需整地、挖穴、施肥等准备工作，然后将黄柏苗栽入穴中，填土压实，并浇足定根水。移栽时间以春季或秋季为宜。
- 施肥 在黄柏的生长过程中，需要适量的施肥以提供营养。幼苗期主要以氮肥为主，以促进植株生长；生长期则需增加磷、钾肥的施用量，以促进植株发育和开花结果。施肥一般每年进行2-3次，注意避免过量施肥。
- 浇灌 黄柏需要充足的水分，在生长过程中要保持土壤湿润。特别是在干旱季节，需要及时浇水，以避免植株缺水枯萎。同时，雨季要注意排水，以防根部积水导致烂根。
三、黄柏病虫害防治技术 黄柏常见的病虫害有根腐病、叶枯病、介壳虫等。根腐病可用50%甲基托布津可湿性粉剂1000倍液灌根防治；叶枯病可用50%多菌灵可湿性粉剂600倍液喷雾防治；介壳虫可用40%氧化乐果乳油1000倍液喷雾防治。在病虫害防治过程中，应注意保护天敌，如瓢虫、草蛉等，以实现生物防治。
四、黄柏种植前景
- 市场需求 随着人们对中药材的需求增加，黄柏的市场需求也在不断增长。目前，中药材市场上的黄柏价格稳定，且呈现出逐年上升的趋势。因此，种植黄柏具有较大的市场潜力。
- 产量 黄柏的生长周期一般为5-6年，树龄达到8-10年时可以开始采收。在良好的种植条件下，黄柏的产量可以达到每亩2000-3000公斤。高产的情况下，甚至可以达到每亩4000-5000公斤。因此，黄柏的产量较高，可以为种植户带来可观的收益。
- 科研价值 黄柏具有重要的科研价值。通过对黄柏的研究，可以进一步了解中药材的成分、药理作用和临床应用等方面的知识。此外，黄柏在药用植物学、生态学和林学等领域也有着广泛的应用和研究价值。
然而，在当前的种植过程中，仍存在一些问题需要解决。例如，如何提高黄柏的种植技术和管理水平，如何防治病虫害等。同时，为了满足市场需求和提高产量，需要进一步推广黄柏的种植面积和规范化种植技术。此外，还需要加强政策支持和市场监管，以提高中药材的质量和安全性。
总之，黄柏作为一种重要的中药材，具有广阔的种植前景和发展潜力。通过提高种植技术和管理水平、加强政策支持和市场监管等措施的实施，可以促进黄柏产业的可持续发展和种植户的增收致富。
皮肤瘙痒？5味中药外洗，安全止痒，不妨花一分钟了解一下有一种疾病，不会要人命，但是却会让人非常痛苦，坐立不安，有种生不如死的感觉，它就是皮肤瘙痒！
皮肤瘙痒的确让人很难受，而且反复发作，没完没了。湿疹，脚气，体癣，荨麻疹等等都会造成皮肤瘙痒，今天我就分享几个可用于止痒的中药。
01白矾
白矾是 *** 盐类矿石明矾石的加工品，煅烧后叫做枯矾，具有燥湿止痒的作用，用于湿疹，疥癣等。性寒，可除湿热，收湿敛疮，皮肤瘙痒挠破可以外用白矾擦洗。
现代临床还将白矾用于控制烧伤创面绿脓杆菌感染，治疗慢性中耳炎，治疗头癣等疾病。
02蛇床子
又称野茴香、野胡萝卜子、蛇米、蛇栗等，为伞形科植物蛇床的干燥成熟果实。
本品辛散苦燥，能够治疗 *** 湿痒，湿疹，滴虫性 *** 炎，还能治疗腰痛。常和地肤子等同用。
《生草药性备要》："敷疮止痒，洗螆癞。"
03土荆皮
为松科植物金钱松的树皮或根皮，辛温有毒，专供外用，不可内服。杀虫，止痒。用于疥癣瘙痒，皮肤癣可以用土荆皮外洗。
《药材资料汇编》："治癣疥。"
04金银花
银花清热解毒，凉血，用于血热风燥型皮肤瘙痒。
05苦参
苦参清热利湿，用于 *** 瘙痒，常与黄柏、龙胆草等合用。用于周身风痒，疥疮顽癣，常合赤芍、地黄、白藓皮等同用；用于麻风，常与大风子等同用。
总结:这些中药可以一起使用，也可单独使用，用于皮肤瘙痒，可煎汤代水外洗。同时皮肤瘙痒的人平时要注意饮食，不吃海鲜，不吃辛辣 *** 的东西。
泻火药 你用过黄连，黄芩，黄柏吗？会区别使用吗？平时我们经常说，上火了嗓子疼，口干舌燥，舌头红，咳嗽，吐黄痰等，吃点下火的药吧！
常用的三 *** 黄芩颗粒 黄连上清丸 黄连素片等等
饮片可以少量泡水喝，非常苦，但效果确实不错。
近年来剂型改革，有颗粒，有口服液，等克服了苦味难下咽弊端。
黄芩，黄连，黄柏，功效：清热燥湿，泻火解毒。
区别如下↓
黄芩
黄芩是唇形科植物黄芩的干燥根，
味苦，性寒
苦能燥湿 寒能清热。以清热燥湿为主。
它还能 解毒、利咽、止血，安胎。
清热解毒的作用，用于上焦热盛，如 ：呼吸道感染，尤其是肺热咳嗽、喘，咳吐黄色痰的患者，它还可以利咽止咳。
燥湿主要用于湿热泻痢，如发热拉脓血便，里急后重。
发热伴随全身发皮肤发黄的肝炎黄疸。
发热有尿频尿急尿不尽的尿路感染叫热淋。
黄芩炭可以止血，用于血热引起的吐血、衄血、崩、漏，月经过多等。
黄芩对于胎热、胎动不安，有安胎的作用。常与白术配伍。
黄连
味大苦 性大寒
清热燥湿 泻火解毒功效比黄芩强。
为治湿热郁结的主药，其作用偏于中焦湿热，善于胃肠湿热所致的呕吐，泻痢。
入心经常用于清心火如发热，心烦，失眠多梦。
清胃热如口臭，舌头红，，牙龈肿痛。
黄柏
清热燥湿，泻火解毒之功效与黄芩，黄连相似。
主要作用偏于下焦，清下焦湿热，，清泻肾经相火，退虚热。
湿疹的问题可以说是困扰了一大批人。
湿疹更大的特点就是瘙痒，止不住的痒，哪怕是挠破了还是想继续抓。
今天，就来聊一聊湿疹的问题。
湿疹，光看名字，相信大家都能联想到和外感湿邪息息相关，若是长期居住、工作于潮湿的环境，日积月累受湿邪侵袭，很容易患得湿疹。
基于“湿疹为湿邪”所致的固有思维影响，好多人都会自行选用一些祛风止痒的药材来外洗，诸如白鲜皮、地肤子都是祛风止痒的良药。
白鲜皮
地肤子
用了一段时间之后，的确颇有疗效。可停用后一段时间，湿疹的问题又慢慢地卷土重来了。
是药材质量不佳吗？并不会，若是药效不佳，根本不会见效。同样的道理，更不会是药不对症。
那为何湿疹问题总是容易反复呢？
一来啊，我们讲湿性最为黏腻，所以病程较长，容易反复；
二来呢，湿疹虽为湿邪所致，但并不全因湿邪而起。须知，血虚，同样是导致湿疹的原因之一。
中医认为，人之血虚，风邪就会按耐不住，风为百病之长，风邪就容易带着湿邪一同侵入我们的身体。
那么，何以治风？前人讲了，治风先治血，血行风自灭。简单讲，风邪入侵的根源是血虚，所以，把血虚的问题改善了，风邪自然无从入侵。
今天，向大家介绍一个既善养血，又可燥湿的中成药——当归苦参丸。
当归苦参丸：当归、苦参。
方子很简单，就两味药材，全都写在方名上了。
我们先来说一说当归，
当归以补血的功效闻名于中药圈，
正宗的当归有一股浓郁的香气，你去浅浅地尝上一口，起初会有一些些的苦涩，尔后是悠长的回甜。
当归的性子是温温的，主入心、肝、脾经，心主血、肝藏血、脾统血，可见，但凡和血相关的脏腑，当归均可主之，因此，前人将当归称之为血中圣药。
当归既善补血，是治疗血虚的要药，古时候，但凡是治疗血虚的方子，十之八九都可以看到当归的影子，是故，古时便有十方九归的说法。
然，一味地补益，而不通滞，很容易出现血瘀的问题，当归又长于行血，一边补，一边行，补中有行，行中有补，诚为血虚之要药。
当归
苦参正如其名，味极苦，与黄芩、黄连、黄柏同为四大苦药，其虽有“参”名，但却无“参”之效。
中医认为，苦能燥湿。加之苦参又兼具利尿的功效，是故，苦参跑到我们的身体中，可将我们体内的湿邪从小便而出，给邪以出路。
苦参
然，当归苦参丸只是治疗湿疹的基础方，治疗时，还可根据病情的不同酌情加用，诸如，
血虚重者可加用熟地黄、制首乌；
熟地
制首乌
湿邪重者可酌加黄柏、苍术等燥湿的药材；
黄柏
苍术
此外，也可加用些许防风、白芷等祛风的药材。
防风
白芷
黄柏
芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮，关黄柏多产于辽宁、吉林、河北，以辽宁产量大；川黄柏主产于四川、贵州、湖北、陕西，以四川、贵州产量大、质量优。3～6月间采收，拣去杂质，用水洗净，捞出，润透，切片或切丝，晒干。
【别名】檗木，黄檗木，黄菠萝，元柏。
【性味】苦，寒。
【归经】肾经、膀胱经、大肠经。
【功效】清热解毒，泻火燥湿。
【应用】
- 肿瘤治疗
本品用于治疗湿热阻滞证型的肺癌、肠癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等多种肿瘤。
治疗肺癌常配伍石见穿、山慈菇、蛇六谷、芦根、枇杷叶等；
治疗肠癌常配伍黄连、野葡萄藤、红藤、马齿苋等；
治疗肝癌常配伍栀子、茵陈蒿、大黄、柴胡等；
治疗膀胱癌、前列腺癌常配伍金钱草、海金沙、土茯苓、白毛藤等；
治疗子宫颈癌、子宫内膜癌常配伍白花蛇舌草、半枝莲、苦参、白术、土茯苓等。
- 其他应用
(1)湿热带下、热淋、泻痢、黄疸：治湿热下注之带下黄浊臭秽，常配山药、芡实、车前子等；治湿热下注膀胱，小便短赤热痛，常配萆薢、茯苓、车前子等；治湿热泻痢、黄疸，常配白头翁、黄连、秦皮等；治湿热郁蒸之黄疸，可配伍栀子、茵陈蒿等。
(2)痿证：治湿热下注所致脚气肿痛、痿证，常配伍苍术、牛膝；若治阴虚火旺之痿证，可配伍知母、熟地黄、龟板、鳖甲等。
(3)骨蒸劳热、盗汗、遗精：常与知母相须为用，并配伍生地黄、山药等，或配伍熟地黄、龟板、鳖甲等滋阴清热之药。
(4)疮疡肿毒、湿疹瘙痒：常配黄芩、黄连、栀子煎服，或配大黄为末，醋调外搽；治湿疹瘙痒，配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者忌用。
【文献论述】
《神农本草经》：主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔；止泻痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。
《药性论》：主男子阳痿。治下血如鸡鸭肝片；及男子茎上疮，屑末敷之。
中药漫谈｜黄芩、黄连、黄柏，清热泻火三弟兄，个性各不同临床角度解读中药系列，喜欢就关注一下吧。
黄芩，黄连，黄柏三兄弟，性味苦寒，均能清热燥湿，泻火解毒，是常用的清热泻火药。这三个药物均能入大肠经，也可以治疗肠道湿热下痢之症。
我们先说一说中医的“毒”。毒在中医里面有不同的理解，一切的致病邪气都可以称之为毒，但对于黄芩，黄连，黄柏这三种药物来讲，它们泻火解毒作用里的“毒”则是热（火）毒。中医的火和热有时可以互换，意义相同，只是说法习惯不同，如一般说心火，不说心热，说肺热多，说肺火少；有时又有差别，要看在什么情况下使用。一般来讲，“热为火之渐，火为热之极”，就是说火在程度上比热更加厉害。但也有人认为火是本质，热是火产生一种现象，这是从不同的角度看问题。
“毒者，聚也”，火热聚集到一定程度就产生了毒，我们称之为火毒或热毒。黄连，黄芩，黄柏这三味药物，清热泻火的作用强，所以能够解热（火）毒。
我们再谈谈对“燥湿”的理解。温性的药物可以燥湿，大家很容易理解，为什么苦寒的药物也能够燥湿呢？要注意这里的燥湿是清热燥湿，所以关键还在于清热。我们在厨房里会有这样一种经验，当水加热的时候水上就会有蒸汽，我们可以用来蒸东西，所谓“热蒸湿动”，这个蒸汽可以看成是“湿热”。但是如果没有热的时候，这个水是没有什么蒸气的，这就是为什么清热可以燥湿。
如果还不好理解，我再打个比方，一段潮湿的泥土路，当天晴太阳照耀之后，泥土会变干燥，这就是“温燥”。但是如果气温非常之低，泥土给冻住了，看起来也是干燥的，这就是苦寒燥湿。
苦寒的药物虽然能够祛湿，可以用来治疗各种湿热证，但是在临床使用的时候，一定要注意不可过于寒凉，以免湿邪冰敷，则更难化解了。
最后，我谈谈这三兄弟各自的个性。
黄芩偏于清上焦之热，黄连偏于清中焦之热，黄柏偏于清下焦之热。
有人可能会问那黄芩清不清中焦和下焦热呢？黄连能不能清上焦的热呢？其实也是可以的，只是说它的作用趋向，黄芩更倾向于上焦，黄连更倾向于中焦，所以我们在看这三味药物的时候，也不能过于死板，要活看。
我们看胡希恕老先生的医案，在用半夏泻心汤时，由于黄连缺货，即用黄柏来代替，一样可以达到治疗疾病的效果。
黄芩清肺热、胆热效果好，如小柴胡汤、清气化痰丸。它还有一个清热安胎的作用，可用于胎热胎动不安，这个作用黄连和黄柏不具备。
黄连苦寒之性在三者中最重，清心火、胃火较好，如黄连阿胶汤、清胃散。俗话说“哑巴吃黄连，有苦说不出”，吃过黄连的人都知黄连的苦。我的体会，在一般内伤杂病中，黄连的用量不需要太大，3-6克足以，除非火毒征象明显，太大要注意苦寒伤脾胃之阳，而黄芩、黄柏我常规都是10-15克。
黄柏清肾火更好，常用于肾阴虚火旺之证，阴虚发热热从里发，好像骨头被热气所蒸一样，所以又称退骨蒸，如知柏地黄丸、大补阴丸。黄柏有“坚肾阴”一说，其实黄柏并不能滋阴，但通过清热泻火，能使肾阴不再受火之煎熬，所以有坚阴之效。
当然，对于热（火）毒较盛的病症，三兄弟还要一起上阵，以加强清热泻火解毒的功效，如黄连解毒汤，正所谓“兄弟同心，其利断金”。
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（沈祥立，2020年12月26日晚）
