上周三晚上10:30左右,结束夜诊正准备回家,突然接到同事的 *** ,问我是否还在医院。仔细询问,原来是同事母亲从晚上九点开始出现高烧,现在体温一直在39℃以上,家里有些柴桂颗粒等吃了之后不管事,想到我今晚出夜诊,就给我打了 *** 。我看了一下时间,交代她赶快过来,因为再晚一点我就没有地铁回家了。
接近11点,一家几口匆匆忙忙来到发热诊室,测了一 *** 温还有39℃,伴有怕冷、无汗、颈枕部酸痛、口干口苦咽痛,困倦乏力,大便一日未解。舌尖稍红苔白腻,脉浮数。
想起《伤寒论》“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”,以及“太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之”,于是选择葛根汤加减(因葛根汤里面已经含有麻黄汤),考虑患者咽痛、口干口苦、大便秘结,已然合并有内热郁闭,于是合用升降散及麻杏石甘汤法以宣通表里上下、宣表清热。
药房开出来了,如何拿药又是一个头疼的问题了。我们医院中药房夜间不开放,而现在已经接近半夜,外面的药房也都关门了。于是我另开了一盒**清瘟颗粒给她,嘱按照说明书两倍剂量服用。明天一早拿着中药处方去家附近的*仁堂抓药赶紧煮来吃。
第二天中午随访,诉服药半剂后症状减轻大半,体温降到37.5℃左右,大便仍未通,嘱药渣继续服用一次。
第三天上午随访,诉昨晚至今体温一直正常,今晨已解大便,问我剩下的一剂药还要不要喝,嘱予以停服。后追访一周,无明显不适。
回顾整个过程,一剂退高热,麻黄居功甚伟。只是很多在南方生活或工作的人,总是对麻黄有着比较大的恐惧心理,认为麻黄辛温大热、发汗峻猛,殊不知“你在南方的艳阳里,大雪纷飞;我在北方的寒夜里,四季如春”,南方台风天,一天内气温骤降10℃的并不罕见,且由于空调等的广泛使用,南方受寒的也越来越多,因此麻黄在南方并非禁忌。只是南方毕竟天热,感寒之后很容易化热,因此用药需要更加有预见性。
#专业作者在头条##健康头条##中医来了#@邱医生说@医师黄继斌@中医二羊@本草纲目原著选读
“风湿病”不可怕,中医教你吃掉它,一只鸡两味药,吃掉风湿病作为一个饮食文化极其发达的国家,中国!说起吃,在中国真的是海陆空所有可以吃的东西,我们都能想出上百种的料理 *** !烤的不好吃就炖、炖的不行就炸,总有一种 *** 能够把这个东西给吃了。所有食材在我国人民面前都要瑟瑟发抖,说不定哪天一不小心就灭绝了,作为中医,老师的厨艺可能停留在十八线的水平,今天就不探讨厨艺,只是给大家聊聊怎么吃“风湿病”。
聊怎么吃之前,先给大家说说风湿病,,中医上没有风湿病一说,风湿病在中医属于痹证范畴,但是中医的痹证可不是只有风湿病,中医把因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血不能畅行,引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利,甚或关节肿大灼热等表现,根据病邪偏胜和症状特点,分为行痹、痛痹、着痹和热痹,统称痹证。像风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、纤维织炎和神经痛等病,均属中医“痹证”范畴。
直接先上干货,怎么才能吃掉”风湿病“,先准备麻黄,牛蒡子,雌乌鸡。把乌鸡吊死(不要用刀割颈放血而死),去掉毛和内脏,洗净,放入砂锅或者铝锅内,加水以淹没乌鸡为度,将麻黄和牛蒡子用纱布包包好,放入锅内和乌鸡一起煮。煮到乌鸡肉烂了即可服用。吃的时候取出牛蒡子和麻黄,用少量的食盐调味,但是不要加别的调味品。每次吃乌鸡肉、喝肉汤各半碗,早晚各服用一次即可。
这个 *** 不是老师自己琢磨出的,而是源自《四川中医》杂志,很多人看到这,不就心里凉了半截,杂志上的也可以信吗?不会是为了卖噱头,引导大家购买产品的吗?
首先,老师在头条上所写的一些验方、便方和食疗方,到底是真是假?是在做科普还是在变相的宣传和导购?实际上,老师本意,面对现在的中医状况,想把中医学的理法方药,以及上古经方、历代时方、当代验方、民间便方、食疗效方,用详尽通俗的笔法,传播给看官,借以弘扬中医文化、传播国医国术的精髓,这里面没有导购的意图在。
就比如今天上面所讲到的,麻黄这味药,因为其应用有严格的要求,绝非任何人想得到就能得到。这就意味着,不是引导大家购买这些产品的,那又有人疑问?——既然用不了麻黄,为什么还要论及麻黄呢?
只是建议科普,有朝一日,可以通过正规途径应用麻黄的时候,不妨在中医师辩证指导下应用。更重要的是,您若是医者,不妨也将此方收好。作为临床验方,它是值得研究的。
接下来还是谈谈风湿性关节炎,其实就是中医学里面的痹症。它的产生,从中医学角度分析,就是内因和外因共同作用的结果。
内因是什么?是肝肾亏虚。我们知道,肝主筋,肾主骨。肝藏血,肾藏精,精血同源,筋骨相连。所以,肝肾亏虚,精血不能濡养筋骨,使得正气不足,易于受外邪的困扰——这可以说是痹症产生的内在因素。这就是所谓“本虚标实”中,“本虚”的一面。
那么,外因是什么呢?这说起来可就多种多样了。风、寒、湿三邪,皆可致病,也可以相互联手,“组团”来搞事情,即风寒湿三邪夹杂而至。另外,如果素体阴虚阳热,那么在感受热邪,或者风寒湿入里化热的时候,也会诱发疾病。总而言之,在肝肾亏虚、正气不足的条件下,外邪对痹症的诱发作用,可谓草木皆兵。
那么,这乌鸡配上麻黄和牛蒡子的 *** ,针对的是哪一类患者呢?说起来,就是风寒湿证患者。
那什么是风寒湿证呢?这类的风湿病患者,关节肿胀疼痛,屈伸不利,在阴天下雨、气温降低的时候,症状加重或明显,舌质淡红,舌苔薄白,关节在得到热 *** 的时候会好受一些。最主要的是,这类患者的关节,不发红也不发热。这是最主要的鉴别点。这一类人,就是风寒湿三邪夹杂而至,最终诱发疾病的。这里面,如果风邪多一点,疼痛还可能游走不定。如果寒邪重一点,可能痛楚强烈,而且痛点不移。如果湿邪重一点,患者可能感觉肢体重浊,麻木。
好。针对这种不红不肿的风湿性关节炎,用乌鸡配上麻黄和牛蒡子来调治,是不错的。那为什么有效呢?
这里面,麻黄性味辛、苦、温,入肺经、大肠经、心包经和膀胱经四经。麻黄更多的时候用于发汗解表,是解表药当中的老大哥,同时还能宣肺平喘。所以在治疗外感风寒的时候,常会用到它。另外,麻黄还善于散寒通痹。这和它辛散温通的功能分不开。辛可以祛风,温可以散寒,苦则能燥湿。所以对于风寒湿三邪而言,麻黄有很好的驱散和化解之能。患者筋骨腠理得其通调、宣散之能,可以很好地缓解症状。
再说牛蒡子。牛蒡子这味药,性味辛、苦、寒,入肺经和胃经,可以疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽。它配合麻黄入药,一可以增强祛风、解透肌表之效,二可以用其寒性制约麻黄的温热之性,以免伤正。
最后说说乌鸡。乌鸡,也就是乌骨鸡。作为药食两用之物,它最初载于《本草纲目》。此物性味甘平,入肝经、肾经和肺经,能补肝肾、益气血和退虚热。一般来说,它补肝肾的效果很好,对于肝肾阴虚、气血不足者有益。方才说过,痹症的内因,往往追溯到肝肾亏虚、精血不足。乌骨鸡的应用,可以帮助我们在一定程度上滋补肝肾精血。所以,它有“扶正”的作用。
所以说,这个办法,补肝肾,强筋骨、养精血,同时散寒、祛风、除湿,对于风寒湿三邪所致的痹症,有很好的疗效,就不足为奇了。
总地来说,此法偏于温补辛散,所以热邪致病的人,就不应该用了。这类人的表现,就是关节红肿热痛、疼痛剧烈,同时伴发心烦发热、口干口渴、小便短赤、大便干燥、舌红苔黄等问题。这类人用麻黄和乌鸡,就有火上浇油之嫌了。
【注意】以上方剂仅供交流学习,中医用药都需要辨证施治。所以请在医生指导下服用。
【注意】麻黄是一味很古老的中药,在现存最早的本草专著《神农本草经》里就有麻黄,在医圣张仲景的成名作《伤寒杂病论》里也常出现麻黄。至今,麻黄仍然是一味重要的中药。但是,要想用好这味药可有很多讲究,否则的话会带来很多副作用。
这个知否?草麻黄(麻黄根)麻黄根别名苦椿菜,为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根及根茎。于每年秋末采挖,除去残茎、须根及泥沙,干燥备用。
麻黄根味甘,性平;入心、肺经。具有固表止汗的功效,主要用于治疗自汗,盗汗等症。
【功效及应用】
1、治诸虚不足,及新病暴虚,津液不固,体常自汗,夜卧即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪惊惕,短气烦倦:黄芪(去苗、土)、麻黄根(洗)、牡蛎(米泔浸,刷去土,火烧通赤)各一两。上三味,为粗散。每服三钱,水一盏半,小麦百余粒,同煎至八分,去滓热服,日二服,不拘时候。(《局方》牡蛎散)
2、治虚汗无度:麻黄根、黄芪等分。为末,飞面糊,作丸梧子大。每用浮麦汤下百丸,以止为度。(《谈野翁试验方》)
3、治产后虚汗不止:㈠当归一两(锉,微妙),麻黄根二两,黄芪一两(锉)。上药,捣粗罗为散。每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候温服。(《圣惠方》麻黄根散)㈡牡蛎粉三分,麻黄根二两。捣细罗为散,用扑身上。(《圣惠方》麻黄根散)
4、治肾劳热,阴囊生疮:麻黄根、石硫黄各三两,米粉五合。上三味治下筛,安絮如常用粉法搭疮上,粉湿,更搭之。(《千金方》麻黄根粉)
【禁忌】
有表邪者忌服。
中药是经过我国传统医药理论进行指导采集、炮制后,具有临床应用的药物。中药大多来源于天然药物,并且中药中以植物药居多,因此也有诸药以草为本的说法。常见的中药有几十种,下面就挑选里面的几种来一起了解一下吧。
有哪些常用的中药呢?
一、麻黄
麻黄是一种麻黄科草本类的小灌木植物,麻黄具有很强的发汗解表的功效。此外,对于一些咳嗽的病人,麻黄也有很好的效果。在临床上,麻黄常与桂枝等一起组成麻黄汤,用于治疗发热的病人,麻黄也可以与杏仁,甘草等一起组成三拗汤用于治疗咳嗽的病人。需要注意的是,麻黄的发汗能力特别强,所以失眠患者和有高血压的病人是不能使用麻黄的。
二、桂枝
桂枝又被叫做柳桂,它是一种樟科植物肉桂的干燥嫩枝。在使用前需要先将桂枝阴干或者晒干,然后切成小段使用。桂枝对于治疗风寒感冒和心悸的患者具有很好的疗效。需要注意的是,孕妇或者月经量过多的患者不能使用桂枝。
三、细辛
细辛属于双子叶植物纲。细辛通常用于治疗鼻渊,头痛,风湿痹痛等。细辛中含有乌头碱,而乌头碱是具有很强烈的毒性的,所以细辛具有一定的毒性,在临床上使用细辛一定要注意用法和用量。细辛在临床上也具有提高新陈代谢和抗菌的作用,并且它对于治疗由于肿瘤患者放疗所致的白细胞减少也有一定的效果。
四、薄荷
薄荷又被称作为银丹草,它是一种唇形科的植物。在中国,使用薄荷代茶是一种很常见的薄荷用法。薄荷具有很好的治疗牙痛,风疹瘙痒,咽喉疼痛的效果。需要注意的是,体虚多汗的人千万不能使用薄荷。
五、知母
知母是一种多年生的草本植物。一般使用的部位是该种植物的干燥块茎。知母对于治疗肺热所引起的咳嗽以及便秘具有很好的效果。需要注意的是,由于知母具有一定的滑肠效果,所以大便比较稀的患者更好不要使用知母进行治疗。
总而言之,以上就是一些较为常见的中药。除此以外,菊花、金银花、生地黄、大黄等也是较为常见的中草药。需要注意的是,中药中具有十八反和十九畏的说法,中药与中药之间也是由一定的相生相克的,所以用药一定要谨慎。
#家庭医生超能团#
郭生白中医大讲堂10期认识和掌握麻黄汤的四味中药参考资料:
《药店必学:日常生活必备的中药材有哪些?》,搜狐网,2016-12-09
麻黄汤总共味药,郭老说,学习中医不能被腰斩,要是全科家,是文学家、养生家、药学家,更是医家,要把中药放在具体的方剂,要对照人体的本能反应顺势利导,中药只是帮助我们身体而已。所以,我们今天给大家分享学习麻黄汤的四味中药,郭老对这四味中药的论述,内容与其他本草论述不同,
观点新颖,简单明了,通俗易懂!
第10期
麻黄
麻黄一名龙沙。味甘,温,无毒。治中风,伤寒,头痛。温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破症坚积聚。生川谷。
——《神农本草经》
一、麻黄可以打开汗腺,可以利尿
1、麻黄苦温,发汗解表,利小便,消水肿,止喘。在仲景用药规律看,凡用麻黄发汗则配伍桂枝。因桂枝温通血脉而走表,体表组织血流充足实为排汗的物质条件。麻黄本身 *** 交感神经使血压上升而促进末稍循环。正因为麻黄的这一药理作用,所以它具有发汗与利尿两种效能。若麻黄配以桂枝加强走表则发汗,若配以甘草则利尿。麻黄汤为发汗的代表方剂。麻黄甘草汤为利尿的方剂。用麻黄发汗或利尿在于配伍的药物,引导其向表则发汗;引导其向里则利尿。排汗与排尿在生理上有着密切的联系,比如,夏季炎热排汗多则尿少;冬季酷寒排尿多则汗少。而汗与尿的成份也大致相同。
——《伤寒六经求真:第二编太阳病篇》
2、麻黄我们说了,一个是促进汗腺分泌,一个是利尿,利尿液,还有一个作用能提高血压,提高血压为什么啊?你看利尿需要循环要快,经过肾脏把有害的东西分泌出去。通过汗腺也需要供血,循环要更加有效。用汗腺把有害的东西分泌出去,通过汗腺代谢到体外,这是麻黄。
——《说白伤寒论:第十四讲几种常见病的自疗 *** (二)》
3、说我们今天讲的发汗,发汗是什么?排异啊,把身体内部的异物排出来呀。这汗出不来,汗腺不分泌,张仲景制了一个麻黄汤,是让汗腺分泌发汗的,把病毒性感冒治了,麻黄汤治了。麻黄汤还治别的吗?我说治。治什么?多了,碰见什么了治什么。碰见什么了啊?一定是碰见需要发汗的,它还可以治其它的病,治许多病,这是中医的方剂,这是中医的药物。
所以我说麻黄汤,以麻黄为主体,在过去中医习惯叫君,君臣佐使,按照过去的政治组织,来说明这个方子,我们把这个意思说清楚,不一定是非得有个皇帝有个首相不行。一个主体,其它是辅助的。
麻黄这个药,它本身有两个作用,一个利尿一个发汗。
你这位大夫是用它的发汗的能力,还是用它利尿的能力?你要用它发汗的能力,就用桂枝来帮它,让他周围组织得到充足的血液,它就要发汗,你要不用桂枝,用甘草,它就利尿。
——《本能系统论:第三十五讲发汗 *** 禁忌与剖析》
4、麻黄加桂枝用于发汗,麻黄加甘草主要用于利尿,那这麻黄汤里头既有桂枝,也有甘草,对于这个方子要正确理解。
这一张方子,就如同一支军队啊!过去中医有一句话,说用药如用兵,这话说得非常好,有时候我们用一个人,或者用一个兵种能战胜敌人,有时候我们不是一个人,需要配伍,这个队伍啊要为伍,不是单个的,有时候是单个的,这讲作战啊,用兵。
我们今天讲麻黄汤,说中医用药,麻黄汤对准的是一个病毒性感冒,不出汗,是要用排汗把敌人赶出来,麻黄是主要的,主宰这场战争最重要的一个部分,它用于使汗腺分泌汗液。可是这个病势呢最重要的,就是汗腺不分泌,桂枝是通血脉的,发汗是要用血分泌出汗来,汗是从血里分泌出来的,中医又叫血汗同源,血跟汗都来源于一个东西,就是体液。
麻黄开汗腺的,桂枝是通血脉的,让血脉更多的上身体周围组织,所以这个脉是浮的,你看这个脉浅出,就是体表啊供血很充足,桂枝起这个作用。杏仁呢是利肺的,他无汗而喘,杏仁是让肺啊往外分泌的,这是杏仁。甘草起一个和谐的作用,就是你性子太暴,你别着急,起这个作用。你看,这么一吃,桂枝知道是什么作用了吧,杏仁知道是什么作用了吧,汗腺一开,汗出来了,好病了,这是配伍,叫配伍。
比如说我们要如果是把敌人赶出去,我们要用陆军,地面作战,陆军得要吃饭得要喝水吧,他们得需要弹药吧,弹药给养不能缺,得有一个辎重部队得供给他。你打人没子弹了,怎么打法呢?我们得要一个,供给前面部队的一个队伍,这有了,还有呢?我们得要知道敌人现在怎么布的防,他现在他想怎么着打我们,他有多少人,有多少武器,他士气如何,地势如何种种种种,今天天气如何啊,他有一个信息部队,得有一个侦察的部队,一个强有力的指挥,这战是必胜。
打仗也是要配伍,麻黄汤也是一个配伍,任何一张方子都是配伍,都是我们在像对敌作战用兵一样,这个道理是一样的。你要学好了《本能论》,你可以做一个好将军,每战必胜。
所以《本能系统论》,现在我们讲的是医学,如果说可以作为一种智慧,它可以用于保卫国家,也可以用于治理国家,就是这么种意思。这是麻黄汤的配伍。
——《本能系统论:第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
5、是不是发汗,只能治这个病毒性感冒?远远的不是!就是说我教给你使筷子,你看这碗里的肉,两根这么着,手这么着,夹一块搁在嘴里,你会使用筷子了。并不是说非吃肉的时候,你才能使,筷子吃什么的时候都可以使,就是说发汗是一个法,不是治一个病的,所有的要排异的病,只要是汗腺不分泌的,我要用汗腺分泌来排除异物,都可以用发汗法。并不是麻黄桂枝杏仁甘草这一张方子是发汗的,不是,还可以组织别的药。
你看《伤寒论》有一张方子,出现了黄疸,你看用了麻黄,去黄疸的方子,用发汗把组织的黄疸排出来。因为什么,茵陈五苓散,栀子檗皮,这不都是去黄疸的吗,那个是在大便里,那个是在小便里,这一个是在汗腺里。你愿意在哪就在哪排吗?不是,根据病势。有黄疸用麻黄从汗腺排异的,有发热,脉浮,有这个趋势,你就用汗来排除黄疸。如果大便干,栀子蘖皮去黄疸;小便不利你用五苓加茵陈,茵陈五苓散来治黄疸。根据什么?病势,排异趋势!明白不?
我给你一把刀子,我教给你怎么吃水果,你记住这个刀子不是光吃水果用,吃别的也用,能用你就用。一定要根据什么,发汗法是根据排异趋势,这叫排异趋势,这是一个代表的典型,麻黄汤,发汗法。
——《大医传承(一):第十五讲发汗法、解肌法、透表法概述(一)》
6、这个发汗我们把它分开说,发汗得有能力,发汗要有物质的条件,发汗要有 *** ,再一个就是发汗的结果,发汗能力是什么呀?是排异能力。
我们看看麻黄汤这个表现,有没有能力呀,有,有非常强盛的能力,体温升到40℃以上,而且在寒战,剧烈的寒战,就是还在剧烈的制造体温,因为汗老出不来,它就还在继续制造体温,脉浮紧,前边说是能力,下边还是能力,心脏能用提高血压,加强收缩,供应体表组织大量的血液,这也是一个能。
再一个是物质的条件,物质的条件是体表有充足的血液,内部有强盛的功能,代谢系统在强烈的进行着物质交换代谢,你看,物质的条件够了,应该发汗了,能力够了,物质条件够了,不需要别的,就是要发汗了,但是在能力当中还有一点儿缺失,怎么汗腺不开呀?就从你这个地方走,你这个大门就不开,最后说来说去,就说到一个焦点,汗腺不打开,不分泌汗液,这就是排异障碍。
麻黄汤呢?我们就知道了,麻黄汤促进汗腺分泌汗液,也能促进肾腺分泌尿液,谁说给我们的?本草哪儿写的呢?我问你,本草没写你就不知道了,你要认识一个药,除了本草,别处你就不管了,本草上没有就算完了,谁说给本草嘞?你不知道了吧,是谁说给本草那么多事?本草就写在他身上了,是医。
今天麻黄能分泌汗液,促进汗腺分泌汗液,促进肾腺体分泌尿液,是谁说给我们嘞,麻黄汤,是麻黄,是张仲景。
你看看一个麻黄汤证,条件都具备了,就是不出汗,一吃麻黄,出了汗了,那不是麻黄能促进汗腺分泌汗液嘛!这就是说,有人问,说高屴,你们在那儿学习,你们学本草不,学药性赋不,你说不学,他说怎么不学这个呀?我知道啊,对吧!就这么回事。
什么叫学本草?不就是学药嘛!学药干嘛呀?治病啊!怎么着治病啊?他不知道了,像你用麻黄汤了解麻黄一样,了解桂枝一样,我学了个病,我了解了一张方子,我了解了四味药,我们的本草是这么学的,你先学会了治病,以后有工夫什么都要学。
我们今天说这个发汗,要有发汗的能力,要有发汗的物质条件,如果要发汗是理所当然,还没有汗,看看障碍在哪儿,麻黄汤看到的是,障碍在汗腺不分泌,吃了就发汗,发汗病就好,特别特别灵,你们谁在家里用过麻黄汤,或者是麻黄汤之类,肯定有很多人用过。
——《大医传承(二):第十一讲发汗法》
7、麻黄这个药,利尿,也发汗,两个作用,你要是用它发汗,你就用桂枝,佐桂枝,桂枝是通血脉的,所以血脉一通,在这个周围组织的血液通畅,有利于汗腺的分泌,所以你要用麻黄发汗的这个作用,就佐桂枝,麻黄又利尿,你要是用它利尿的这个作用,你就佐石膏,还有一张方子佐甘草。有热,佐石膏,没热,可以用甘草。
——《大医传承(二):第三十一讲老人发烧怎么办(二)》
二、麻黄利尿的机制
8、这一个呢,他没有小便不利,他小便没毛病,他想往外排,他没有排的可能,他出汗不是排异的,他出汗是调节体温的、散热的,他老这么调节体温丧失津液,血汗同源,夺汗者无血,这不行,我要从小便把他利出去排出去,所以啊我用麻黄石膏利小便。
干吗用麻黄石膏利小便?因为麻黄啊,它促使汗腺分泌,它也促使尿腺分泌,所以他汗腺和尿腺,它是一个作用是相同的,它和茯苓泽泻不一样,更好的 *** 就是这一味,这一味不让他出汗,重用石膏,不让他出汗,让他利小便。
听明白了这个?不是小便不利也可以从小便排异,听明白了不?你要再不明白那可没办法了,因为这种解释从来没有的,从来没有,对于这个病那个解释法,你要现在我说的这个,你再听你听不了,我要不说这个,你听那个你就能给记住,不敢反对,你也不敢同意,你也不敢反对,你还不得不同意,就这么个道理,你想明白了不可能,他那个说法就变了,他不可能用这个说法。
——《大医传承(一):第四十三讲栀子豉汤系列证治》
9、肺感染啊,你没有见过肺感染,所以你想起麻黄来,你要见过肺感染,你想不起麻黄来,肺感染主要的排异通路,是结肠,麻黄不能用,因为他体温高烧,都在40℃左右,或者是以上,这个时候呢,它不是一点汗也没有的,要用麻黄一出汗,造成一个逆转,一出汗,小便还有没有,大肠干燥不干燥,小便没有了,这个出路啊给破坏了,大肠本来就强吸收,你再给他一出汗,大肠所有的水分都吸收了排汗了,大便秘结。
他用麻黄,有时候不用桂枝也出汗,他要是如果说要利尿,就一味麻黄也利尿,这个麻黄要利尿啊,他跟茯苓利尿不一样,我说给你,这个麻黄利尿啊,一会,连15分钟也用不了,排一次尿,尿一点,尿的时候难受,不行。
还有一个问题,这个麻黄,麻黄造成几分钟尿一次尿,尿一次尿非常难受,连一酒杯都没有,待一会又尿,这绝对不行。还能造成尿潴留,用麻黄利尿,要小心,为什么不用桂枝,为什么不用茯苓泽泻利尿,用麻黄,必须是也有汗也要排尿的时候,还不能多用。多用了一定会出这毛病,造成尿不出尿来,你要说麻黄利尿,怎么吃了这个样?你跟谁说理去,它就这样,几分钟一次,尿尿不出来一次,想尿,滴那几个点,尿完了,很难受,不是膀胱里没尿,这个道理说不出来,就是个事实。
麻黄虽然是利尿,但是用麻黄利尿的方子你看看伤寒论上有没有,有一张,麻黄甘草,其他的,都是发汗的,包括那麻黄连翘赤小豆那方子,也是发汗的,千万不要看着麻黄利尿,你知道有这么回事就行了,用它利尿的机会很少。茯苓也利尿啊,不尿尿,一尿尿好多,尿几百毫升,麻黄利尿可不行,都是利尿的药,大不相同。
——《大医传承(一):第三十九讲汗法答疑》
三、麻黄治喘的机制
10、我们用麻黄,这个高烧的都有喘,都气喘,喘,这个喘不是肺炎,这是肺往外散热的,调节体温散热的,急促的呼吸跟外界的温差散热的,这种喘。但是体表汗腺不分泌,可是这个肺的压力就会增加,因为肺也是一个表面,也时时在跟外界以空气为媒介,在互相交通,所以他有喘。
麻黄,桂枝、杏仁、甘草,麻黄以开张汗腺,桂枝温通血脉,杏仁对于肺有促进肺向外排的这个能力,它叫治喘,它是说的这个效果,它不是说那个药的作用,这个大家多查查本草,不要查一种,查一查历代的本草,都有不同的说法。咱们在这儿,得留下点回去自个儿看资料的空间,咱都说了反倒不好。
——《说白伤寒论:第十三讲几种常见病的自疗 *** (一)》
11、对于像慢支这些个病,利尿的 *** 加石膏不行,不能加石膏,没有热不能加石膏,知道吗?要没有热,吃那些石膏,因为它本来就是病人,你再把胃去给它伤了,那就麻烦了,可以用麻黄,麻黄它可以出汗,也可以利尿,所以它是治喘,利尿也治喘,发汗也治喘。
麻黄可以,不可多,因为这个麻黄啊,吃吃它有依赖性,我是只要是不用行,我就不用,不用不行就用,还有什么问题?
——《大医传承(二):第八讲慢性肺病的证治》
四、麻黄发汗的机制
12、我给你说啊,这个姜汤啊,和麻黄汤那可不是一个概念,这个麻黄,这个东西,我说给你吧,我也给人家吃过,我也吃过,这可不是个好玩的药,这个麻黄吃了,这个汗比吃任何的发汗药都不一样,(汗)往下流啊,想尿尿,这没尿啊,滴几滴就完了,到了这种程度。
可是呢,麻黄和桂枝吃了就能发汗,要和石膏吃了,你本来一身汗,吃了没汗了,尿尿。它有两个作用,一个发汗一个是利尿,你看麻黄桂枝杏仁甘草,麻黄汤,吃了发汗,麻黄石膏知母甘草,吃了没汗,尿尿,都退热,这个用药你仔细的想一想,不是要治病,不是麻黄治病,是什么治病,是我们身体的本能在治病,一想就明白了。
想到想不到?你想到了想不到?不是我们用药去治病,还是本能在治病,比如说我这儿烂了,两年就是不长,你说怎么办?人家那烂了,一个月就长上了,我怎么不长啊,怎么回事啊,人家那个本能系统特别强,我呢特别弱,怎么办?
帮帮吧,用几副药一吃,我一个多月也长上了,愈合了,连个疤都没有。谁治病啊?自个治的,自个本能修复的,你这么着,找一个没有这个能力的,放上多么好的药,你给它跪着它也不长,它不长,它没这能力。咱上医院里看看,刀开了,缝上了,就是不长,怎么着?加量,把药加量,消炎,杀菌,一杀菌,没菌,就是不长,怎么办?你给它磕头也不行,它就不长,一年一年的。
——《说白伤寒论:第七讲发热恶寒》
13、这个发汗法,大家都知道,以麻黄汤为代表的,他是发热、恶寒、头疼、身疼、无汗而喘,没有汗,这是个最关键的一点儿。发汗法是因为没有汗,因为没有汗,所以他的体温特别高,比解肌法要高得多。比方说解肌法一般都是38℃多,到39的比较少啦,这个发汗法那可不是,39℃、40℃、41℃,41℃以上的都有,因为他不出汗,汗腺不开,体温散不出去,而且还全身颤抖,还在制造体温,你想想它能不高吗?不出汗,一摸这皮肤是光的,光滑,一点儿汗都没有,所以用麻黄,使汗腺分泌汗,用桂枝通血脉,因为汗是从血里头泌出来的,没有充足的血液循环,没有充足的循环血,出不来汗的。所以这个麻黄汤,要发汗,他体温特高,而且全身颤抖还在制造体温。
那么高的体温,它还制造体温,为什么呀?就是要出汗。谁要出汗呢?就是排异本能系统要出汗,排出来,排出来就好病,排不出来就不好。这是一个趋势,这就是一个势,要排,排不出来,就制造体温,制造体温,还排不出来,那体温40℃、41℃,甚至于还要高。由于向外的势力很强,向上的势力也很强,我曾经讲过升降出入,凡是升的东西都向外,凡是降的东西都向内,这是大自然的规律,这是发汗法。
所以他的脉搏是紧张的,紧张的,为什么脉搏紧张啊?循环系统,大量的血液冲向体周围,冲向体周围必定要提高血压,向上向外所以头疼,全身颤抖,一些代谢物质排不出来,全身疼痛,这是一个势。这个势就告诉我们,排异系统有个强烈的排异反应,但是遇到了障碍,汗腺不分泌汗液,所以我们给他麻黄汤,麻黄桂枝,桂枝是通血,使循环更快一些,汗腺开张分泌,汗出来啦,这个病就是一汗而愈,一出汗什么事儿也没有啦,好病啦。
——《本能系统论:第三十五讲发汗 *** 禁忌与剖析》
五、麻黄与衄血
14、麻黄汤吃了以后,破鼻衄血,衄血,好了病了,怎么没发汗也好病了,这个发汗法不对吧?不是,你要知道麻黄汤是发汗法,发汗法为什么能治这个病?因为他的本质是排异,今天这个病人,衄血,排异了,好了,你吃了麻黄汤他排异了。他没有出汗,他排异了,怎么麻黄汤会出血呢?你要知道,麻黄汤为什么能发汗?他能提高血压,张开汗腺,他一提高血压,本来呀这个病的上冲势力就很强,他又一提高血压,还没有发汗呢,鼻粘膜破了,出血一升,不是,200毫升,病好了,还是麻黄汤起的作用,他没有发那个汗,它在这儿出来了,见过吗?见过你就明白了。
排异,排出来就好了,目的不是发汗,目的是排异,明白了吗?发汗不是目的,治病是目的。怎么着治病了?排异!排异是目的,排异了,病好了,目的完成了,何必非要发汗呢?法无定法!明白了不?有不明白的没有?
——《说白伤寒论:第五讲怎样认识外源性疾病》
15、如果说吃了麻黄汤,这个病情要稍稍轻了点,这个人呢,仍然发热,仍然头疼,但是不愿意睁眼,没精神,老想合着眼,心里发烦,还是发热恶寒,这个呀仍然可以用麻黄汤。如果已经出过汗了,还发热恶寒,头疼,怎么办,不要再用麻黄汤,已出过汗了,汗腺分泌了,不再用麻黄汤,可以用桂枝汤发汗,汗只能出一次,出过一次,如果还有发热恶寒,还要用出汗来排异,不用麻黄汤,要用桂枝汤,记着不可重发汗,汗不可发两次。如果你要发两次汗,叫重发汗,重发汗伤体液,汗出太多体液散失,能也丧失,就会出现逆转。如果这个病人吃麻黄汤,吃了麻黄汤,鼻子出血了,叫衄血。衄血以后,鼻子出血大约出十几毫升,或者多一点或者少一点,鼻子出血以后病好了,不要再吃药了。
这个鼻衄,衄血也是一种排异的 *** ,是自己排异本能,汗腺不论开与没开,不论发过汗还是没发过汗,鼻子出血,鼻衄衄血以后病好了,不要再吃麻黄汤了。如果衄血以后病还没好,还是发热恶寒头疼无汗,还用麻黄汤。我换一句话说,不管吃了麻黄鼻子衄血,还是没吃麻黄汤鼻子衄血,衄血以后好了,好了就不再吃药了;不论用了麻黄汤发过汗,还是没有麻黄汤发过汗,衄血,衄血病没好,还用麻黄汤,非常地清楚,就是这个脉络非常地清楚,非常地坚决,非常地果断,那是看准了。
——《本能系统论:第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
16、这一次啊,汗腺呐没分泌,这一次汗腺为什么没有分泌,并不是说汗腺本身出了什么问题,在这个过程里头出现了一点障碍,排异发生障碍了,这时候这个排异系统啊,绕了个道,从鼻粘膜出血,鼻粘膜不是出汗的地方,不是出血的组织,这个地方血最多,,而且麻黄汤上冲势力很大,这鼻粘膜是最容易破的的地方,所以在这个地方出血排异了,完成了一次排异,病好了,用不着再去问别的了,因为汗腺并不是在这个麻黄汤证里同时丧失能力了,没有丧失能力,你问它有什么意义啊,一个器官那是不会丧失的,不说这个了,毫无意义,这种想法,这种思维是错的,就是这个思维方式是错的。
还有一个问题呀,连着呢,衄则愈,鼻衄,出血,病好了,还有一个,衄以后没好,吃麻黄汤就好了,有没吃麻黄汤衄好了的,有吃了麻黄汤又衄好了的,你看看这是什么原因,你仔细的想想,这就是只要是排异,不是出汗与鼻衄的问题,不管从哪儿排,排出来就好,对不对,这个鼻衄不是我们帮助它排,是它自己从鼻子里排的,排以后没成功,我们再帮它一下,发汗,听明白了吧,谁明白了谁举手,行,你明白了,你怎么做都是对的,你要不明白,你怎么做都是错的,病好了你也是糊涂的。
对麻黄汤谁还有质疑的地方?
——《大医传承(二):第十六讲麻黄汤系列》
六、麻黄的注意事项
17、有汗不用麻黄。你记住,有汗不用麻黄,为什么啊?它没毛病你用它干什么啊,麻黄促进汗腺分泌汗液的,这汗腺能分泌汗液啊,用不着,这一点你记住可别错了,你用麻黄出汗出多了,出多了也许能好,也许不能好,你知道吗?别用底了麻黄,那个药不是随便能错,不是,别的药可以,麻黄不行。
——《说白伤寒论:第十三讲几种常见病的自疗 *** (一)》
18、他要发冷发烧,咽喉痛要用透表法,不能用麻黄,用麻黄会加重病情。麻黄一出汗血液浓度增加,那嗓子好不了,重了。这儿这个肿啊,严重了,不能用麻黄,而且忌用麻黄。不能用出汗的 *** ,也不能用利尿的 *** 。
这就是我们讲那个势。为什么要透表?不是你记住这个法,你得明白这个理。为什么要透表,为什么不能透表,你必须知道这两个问题,你才可以用这个方子。就是因为病在血液里,血液必须保持畅通。恰恰有这个病以后,这儿这个血液啊充血了,它不畅通了。你要再出汗,血液里的水分丧失了一大部分,血液浓度更大了,就更不爱流通了,所以这儿肿加重。
所以说忌用麻黄,因为麻黄出汗,麻黄还利小便,利小便也是在禁用,出汗也是在禁用,麻黄特别禁用,明白吗?透表就是因为不许出汗,不许利小便,只能在血里头排异。但是有发冷发烧,那怎么办呢?它又要向外排异,我们还不能出汗,我们就用透表的 *** 。让它从毛细血管里发出来,出来个血的疙瘩,出来个疹子,丘疹,不是出汗,这叫透表。
——《本能系统论:第二十四讲本能 *** 论(一)》
19、麻黄是发汗的,可是麻黄还有一个作用是利尿。我们怎么去用它这一个作用,不用它那一个作用呢?这是医学家们,对于排异本能清楚得认识以后,一点智慧,如果用桂枝佐麻黄就发汗。为什么呀?因为桂枝啊,是把循环血液充实在身体周围组织,麻黄就发汗,当你用麻黄利尿的时候不用桂枝,用甘草,用甘草佐麻黄就利尿。
这个麻黄汤怎么个用法?先煮麻黄,先说用水,比如说2000毫升水,或者1800毫升,1600毫升都可以。如果我们用1600毫升水,先煮麻黄,煮一味麻黄,减400毫升水,就是把400毫升水蒸发了,再把别的药下进去,再煮,煮到剩下400毫升,分两次吃,这个麻黄这个量是我的习惯用量,不是张仲景的用量。
你可以在《伤寒六经求真》里,看到张仲景用量是多少?我习惯用量是我在《 *** 论》里写的这个量,这个量是治病的,并不是说张仲景的量不治病,我看到这个量太大,不容易掌握,用这个量也能发汗也能愈病,所以我有一个习惯用药量,我在《 *** 论》里写的这个用量,是我的习惯用量。
这个麻黄汤吃了以后呢,不像桂枝一样喝热粥,用不着喝热粥,因为他不是缺体液,他是汗腺不分泌,吃了以后也是温覆,温覆就是盖暖了,出汗。出汗要求的是微似有汗,这个微似有汗啊,大家体会一下这个表述,不是出得汗像水一样往下流,也不是大汗珠子,它是身上很潮,像是有汗了就可以了,把它保持一段时间,多保持一段时间,大约在一天,老是津津有一点儿汗,这是更好的。
不可出大汗,如果出大汗像水一样,一定不能好病。为什么?丧失体液。丧失体液只能导致病情逆转。逆转是什么?逆转是违背了本能排异的规律,把一个排异过程破坏了,发生了逆转,逆转是从坏病逆转,这是麻黄汤的用法。
麻黄汤要是一次,吃了一次有汗了,这汗啊汗津津,这个时候啊最怕什么呀?行了,我出了汗了,去了衣被,汗没有了!刚一见汗,汗就没有了,病好不了,没有得到把有害的东西排出来,一定要这汗要保持一段的时间,在一天左右。好病了,更好啊在屋内将息,休息一两天,不要立刻出来,这是最安全最彻底的治法。如果吃了一剂汗没出,吃了一次汗没出,可以吃第二剂,像刚才说的,吃了以后,温覆,取汗,汗出来,保持一段时间,将息一两天,还是这个过程。就这一次出汗就能好病,如果一次吃好了,剩下的药可以扔掉了,这是说的麻黄汤,一个病毒性感冒。
——《本能系统论:第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
20、如果是脉浮紧,或者是脉浮数,发热恶寒身疼,这就是用麻黄汤的标准。如果是发热没汗,二是脉浮紧,三是脉浮而细,不发热恶寒,或者是有微热不恶寒,大家记住就在于恶寒不恶寒,不是发热不发热,恶寒不恶寒,要不恶寒,不准用麻黄汤发汗,不准用麻黄汤发汗。要微热不恶寒,或者是高热不恶寒,都不能用麻黄汤。这个麻黄汤算说完了,你呀,温习一下,看看什么必须用麻黄汤,什么绝不可用麻黄汤,记住这个。
——《本能系统论:第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
21、麻黄是先煎和后下,现在是一起下。这个问题呀在古代啊,麻黄都是先煮,煮完一个时间,把沫去掉,然后再把别的药再一块儿煎,后来有些人,他嫌麻烦也不知道是怎么回事,他就把这包药一起倒在锅里煮,他就不去了沫。这个去沫,不去沫啊,我看啊,还是去沫为好,为什么还是去沫为好啊?这个沫一般是,先溶解出来的一部分,可能是没什么好处的,也没什么大的害处的,把它去掉了还是为好。就像我们炖肉一样,把生肉拿来切碎了搁在锅里一煮,上头一些个沫,去不去啊?一般都是去了。为什么啊?这里头有一些,脂肪的,蛋白的很多东西,在表面上更先溶解到水里面了,大家都认为它不干净,就把它去掉了,还去掉了一些个味儿,这也是去沫的,有好多东西啊去沫。
——《本能系统论:第三十八讲桂枝汤系列(三)》
22、我对于这个框子是很敏感的,我最怕框子,我没有框子,我早就怕框子,我从小就怕框子,一看见框子我就害怕,麻黄甘草是利尿的,这是框子,是真框子,不是哪儿有这两味药也成了利尿,这个就成了框子了,要没别的药,它不是框子,它在一群药里头,有它两味,你说它利尿,你在里头找出来了小框子,听明白这意思了吗?别这么找,你这么找以后,你就不敢用药了,你也理解不了别人的方子,这个药在这张方子是这个作用,到那个方子是另外一个作用,在5张方子里,这一个药是5个作用,千万别用一个作用的框子看它,听明白了吗,听明白了吗,麻黄发汗,在哪儿也发汗啊,不是,有好多用麻黄的方子。
——《大医传承(一):第八讲排异本能系统和自主调节系统》
23、麻黄汤是有汗的不能用,这是一个,发过汗的不能再用,就包括用麻黄汤发过汗的,不能再发汗,这是一个。咽喉疼的不能用,淋病的不能用,长疮的不能用,疮家不能用,亡血家也不能用,如果受了伤流血,失血太多也不能用,就是没津液的不能用,知道了吧,总起来说是没有津液的不能用,你看数的这好几个,都是因为亡津液,没有津液的,这不都一样吗?不能用,用了以后汗也出不来,没津液怎么出来汗呐,汗液出不来,病也好不了,这是不能用的。
你看当时的病势,你比如说,出血,长疮,是吧,他还是发热恶寒,还是脉浮紧,还是喘,怎么不能用啊?不用行吗?它往往失血家,淋家,伤津液的,它就不是这个样了,它脉搏不是脉浮紧了,它发热恶寒,也不是那个脉浮紧的发热恶寒了,变了,因为什么变了,因为没津液它就变了,那一个大原则,你不要用固定的思维去看待世界,你一定要用动态的思维看世界,最重要的是思维 *** ,不管你干什么,最重要的是思维 *** 。
——《大医传承(二):第十五讲再说桂枝汤(三)》
七、麻黄与医药分家
24、如果说我们在中国申报了一个药、一个药方子,这个是可以到任何国家是不再检查的,就像外国药到中国来,我们不再进行分析是一样的。这个麻黄啊,现在在中国也好像搞成这样了,麻黄我不给你拿,这个药有毒。这还有中医吗?在外国犹可,外国人不懂生命,中国人你要不懂生命,你算中国人吗?中国吃了几千年麻黄,怎么了?你现在突然就不让用麻黄,你是谁呀?我问问你,你能报个家门吗?中国人凭什么按着外国人说的去做事呢?甚至我们生命都得受外国人理念去干扰吗?你不就是使麻黄提成麻黄碱,弄一个当白粉用吗?我们没有提,我们是原药,这点儿人事你都不懂吗?所以我们面临着这么一个问题,这个不是个问题。
我们重要的是让他们接受我们这个理念。明白吗?首先接受我们这个理念,你可以不接受麻黄,等到外国人看见我们吃麻黄都好了病了,他不吃麻黄他不好,他慢慢他就觉悟,我相信什么也不如活着重要,他绝对不用活着去对抗这个问题。很简单!我们要等待他觉悟。我们不去改变我们自己向他献媚,绝不干这个。这是真理,你不吃麻黄请便,这个没关系。他只要消灭不了中医,他就消灭不了麻黄,麻黄给中国人出了几千年的汗,好病了,到现在不许用麻黄了。
你看看消灭中医的效果多的很,他说要用9克,我开20克他都不给你拿药。我认为这个玩意儿,就是消灭中医的一种办法呀。我有一篇文章你看看,叫《认识中医》。认识了中医以后啊,还有点儿玄机,认识什么呀?认识中医这近几十年让人宰。
头一个腰斩,你学药,你学医,分开了,完了,你发展,没门了。药学家、医学家成了两个人了,你发展不了啦。必须是用一个大脑去思考,我思考病的时候同时思考药,中医才能发展,我要是不懂药,打死我我也写不出《本能论》来。因为我懂药,你打死我,我也得写出来,就差这么一点儿!你说一点儿是多少啊?打死也写不出来,打死也得写出来,就差一点儿。你看看历代中医的发展,哪一个不是这样,医学家和药学家是一位,你看看我们古代,所有的养生家没有不是大医的。而且还有一个问题,凡是知识分子没有一个不懂医的,你说这是怎么回事呢,这是中华民族文化所决定的,这些东西是在同一个理念上发生的,大家说说,讨论讨论,谁对于这个 *** 还有问题?
——《本能系统论:第二十八讲本能 *** 系统 *** 论》
八、麻黄是四大君药之一
25、可以不可以用其他的可以发汗的药物来取代的问题,我认为必须用麻黄,这是一个。现在这个情况是我们被西医压制下的一个医,不能把我们的中国人的观念都给压下去,所以我们更需要该用什么必用什么。麻黄不是没有,被改造的药也没有,被改造的私药不给你。
我们没被改造,我们一定有自己的诊所,我们在市场上去买麻黄,麻黄是野生的草到处都有,我们到产地去弄麻黄,就像如同以前没有本能论一样,一定是要用麻黄。决不被人家压的我们扭曲了,我们就要头朝下长,不,头一定是向上的。用麻黄,甭着急,谁也不可代替谁,谁就是谁,那是骗人的,没有什么我用什么代替什么,谁能代替谁啊。尤其药,每一个药都有自己的个性,用哪一味更好我们必用哪一味。
没麻黄还有中医啊?四大君药知道吗?麻黄、附子、大黄,那一味有说石膏的,我说不是,那一味应该是人参。麻黄、附子、人参、大黄,向外的、向下的、自主调节的。一个是血液的,一个是能量的,知道吗。他原来写的是石膏,我说错了。你想想这四大君药要离开了,还有中医吗?离开了哪一个也活不了啊。
——《大医传承(一):第十七讲外源性疾病答疑》
桂枝
牡桂味辛,温,无毒。治上气欬逆,结气,喉痺,吐呕。利关节,补中益气。久服通神,轻身,不老。生南海,山谷。
——《神农本草经》
一、桂枝可以温通血脉
1、桂枝、白芍、甘草是通血脉的,因为脉缓,循环缓慢,血液供应相对不足;如果循环加快,虽然血量并没增加,但循环流通加快,各种物质供应增加,相对来说效果等同于血液增加,而姜、枣、热粥等物则是直接增加了血量。
——《孩子发烧怎么办》
2、桂枝、白芍是通血脉的药,能使血循环加速周转流通。生姜、大枣、热稀粥都是增加体液的。这是个补充体液帮助本能系统排异的 *** 。
——《孩子发烧怎么办》
3、可是这个病势呢最重要的,就是汗腺不分泌,桂枝是通血脉的,发汗是要用血分泌出汗来,汗是从血里分泌出来的,中医又叫血汗同源,血跟汗都来源于一个东西,就是体液。麻黄开汗腺的,桂枝是通血脉的,让血脉更多的上身体周围组织,所以这个脉是浮的,你看这个脉浅出,就是体表啊供血很充足,桂枝起这个作用。
——《本能系统论:第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
二、桂枝温通血脉的原理
4、桂枝是一味很重要的药,那么其他的类似的药物,比如说像川芎,包括细辛,
细辛有通九窍利百脉的作用,它和桂枝上面在细微的,用药上面有区别,就是必须的用桂枝,其他的药虽然同样对血脉,可以增加血液循环,其他的药不可以替代。
桂枝的温通血脉就是桂枝,川芎不行。川芎的通血不是物质的,桂枝也不是物质的,川芎的补血是在循环的中枢神经起的作用,桂枝的通血是在局部环境起的作用,它就 *** 这一部分,它所到之处就发生变化,血管扩张。你要不你看看,你弄点桂枝煮煮在你身上抹抹,你抹哪哪是红的。它使哪块儿的血管扩张,使哪块儿的血流增加,这是桂枝;川芎不行,当归也不行。
——《大医传承(一):第十七讲外源性疾病答疑》
三、桂枝和肉桂的区别
5、伤寒论里面其实桂枝跟肉桂是不分的,在中药上啊,一般的用桂枝,就是解肌的,不用肉桂,用肉桂一般是用作补药,补阳的,也就是说提高功能的,这个肉桂是厚的老皮,桂皮是比较年轻的树,桂枝是桂树的枝子,枝子那个皮就更薄了。
就是桂皮和肉桂,这个味特别厚,特别浓,平常是用作补药,桂枝这个味比较淡,习惯是用它做解肌的药,做发汗药,辅助它发汗的,你说。
——《说白伤寒论:第十四讲再说桂枝汤(二)》
四、桂枝是如何补血的?
6、原来的汗为什么排不出来呢,原来是断断续续有汗,它体液不足,它体液不够,它哪儿都可以支持一次发汗,就是体液不够,不能支持一次有效的发汗排异,所以用桂枝通血脉。通血脉什么意思?这里面有一个中医的大智慧,你看桂枝这个药,下面写什么?大补元气,你说桂枝怎么能大补元气,补血,它怎么能补血?
我们就知道输血补血,弄点树枝喝了也能补血?不可能。我说,可能,非常可能,比你输血更可能,为什么?
在经济学上,有这个问题,说这个,意思是啊,说这个资金不足的时候,周转要快一点就行,我一听,我说你确实明白了。同理,我这个体液不够的时候,我这个血流得快一点,循环快一点,我要循环快一倍,等于我这个血多了一倍,为什么呢?
血是什么?它给组织带过去的是体液,是营养,是氧气,是所需要的一切,或一切不需要的、排出去的,有用的带来,不用的带走,就这么点事。转得快了。你说,相对地起个什么作用?
咱比方说要有十个列车,一天转一圈,我们改成了一天转两圈,等于不等于增加了十个列车,二十个列车一天转一圈。他这个补血,中医的补血是用这个智慧,它不会把别人的血抽出来给你打,这不是个和谐的思考。哎,他这样来说补血、通血。
——《说白伤寒论第十一讲:解肌法》
7、比如说,中医说一些补血的药,补元气的药。它怎么能补元气、它怎么能补血?我就知道输血补血,这绝对是真实的,你说那桂枝能补血,我不信。所以这是个理念的不同, *** 不同,它就是能补血。
我记得不知是哪一次,我说这个问题,在座的有一个搞经济的,搞的是研究经济学的,他说你说这个我明白,我说你怎么明白了,你这个弄个树枝怎么能补血?他说,刚才就说啦,它通血脉,循环快了,循环得快了就补血啊。
他说我们经济上有个理论,他说了,就是这个资金运转的快了,对于经济如何如何,不相当于注入资金吗,确实,我说你说这个非常对我说对的,这是个共同的道理,这个血液运转的快了,不就多了嘛,因为什么嘛?我脑缺血,我现在脑缺血、我心脏也缺血,但是你要给我补血,得把那个人的血抽出来,去验一下吧,得和我这个血型得配上啊,然后才能给我输呢,两个小时能给我输上吗?你血库里有,拿来就可以配上,你一个小时输上了?
反正中医他没这个能力、没这个手段,他也不能去抽别人的血,他有他的 *** ,我就给你开这个方子,吃吧,吃了血液循环快了,它带过来了氧,我缺血我就是缺氧,你怎么不给我供氧,我这个缺血的症状就没了,你血液循环得快了,供氧供得多了,就像这个列车、你一天运行一周,我一天运行十周,带过来的货物多了吧?这个中医补血它是这么一种概念。
——《说白伤寒论第十二讲:桂枝汤》
8、桂枝补气,我明白了,你在哪儿听来的这么一句话呀?说这个话的我断定很少,中医有许多流派,中医说补,说泻,虚则补之实则泻之,这个补和现在吃什么补什么,不是一回事儿,这不是一回事儿,中医说的补,不是缺什么补什么。它是什么呀?
它是说的是虚,说的是虚,就是虚,可以补,而且这是个宏观的东西,是个一般性的东西,我说这个一般性是在哲学上的一般性、普遍性,普遍性和一般性是同样的内容。所以补也是个一般性的,也是个共同性的,因为它是对着虚说的。你虚,才能补,你什么虚呀,哪儿虚呀,我使什么补啊,补哪儿呢,这就涉及到了这么一个问题。
——《本能系统论:第三十五讲发汗 *** 禁忌与剖析》
9、心下悸,欲得按,桂枝是通血脉的,甘草是缓解那个紧急状态的,它那个心悸是属于功能性的,欲得按,大家都是在解释啊,这个人缺血,在伤寒论上是这么解释的,这个解释有一定的道理,我说它不是缺血,要是缺血,桂枝甘草汤治不了,我敢说你们对于伤寒论上这一条,都认为是心脏缺血。
桂枝它不是补血的,说它补血,怎么着补血呀,真正把血液补上,增生,生出血来,是整个一个生化程序,不是一个桂枝,桂枝是通血的,这血液循环的快了,带来了氧气就多了,比方这个火车,一天循环了十周,这物质不够用的,加快,循环二十周,这物质就够了,它是用功能性的通血,将血循环快一些,起的这么作用,那个现象看着是补血,实际上它不是补血,这个心悸是因为这一个原因,血循环的一快,心脏就不悸了,为什么说汗多伤津液,津液少了,没有桂枝行不行,我看也行,你促进血液循环就快一点儿的东西有的是,都可以。
——《大医传承(二):第十讲心律失调、心肌炎》
10、比方说,你在营养学上说,补血增加用蛋白质,铁。还有就是食物,鸡汤、鱼汤,还是不离开蛋白质,所以这个,和中医的补不是一回事,中医用附子,用人参,用桂皮,你看,这大相径庭啊。
再比方说补血,用黄芪,这也不是那多少种物质,营养品,用桂皮,它补血。我曾经说过,你说桂皮怎么能补血?你在哪儿也说不过去啊。
你说桂皮怎么补血啊,我说你别着急,桂皮能大补元气,还能大补元气?你脑组织缺血,我说桂皮还能补氧,那怎么可能?我说你看,你试试,你讲理咱说理,你讲事儿咱就治病,桂皮是什么?桂皮温通血脉,你吃了这个药以后,血流得通畅、流得快。
你知道这个银行要有100个亿,这个资金要是流通那么一圈要一个月,要一个月转三圈呢,这个银行市场效益翻了三倍,补上钱了没有?没补钱,流通快了。说缺氧、缺血,血流通得快了,缺血还是缺营养?血流过去得快了,供血多了,多了三倍,快了三倍,就是多了三倍,中医完全是智慧,不是补物质,明白了吗?
——《说白伤寒论:第三讲前言(三)》
五、出现过19次的桂枝
11、桂枝汤呢?是解肌,叫解肌。解肌也是要出汗的,它是因为什么出汗呢?它趋势不同,它是因为体液不足。
体液不足就是一种啊?这个大千世界变化无穷啊,所以张仲景也在变化,桂枝加什么,桂枝去什么,加什么……你看看一群,19张,变化了19次。我们看到了一个,具体的 *** 的、具体的变化,越看啊,你越觉得,我们这个民族的文化越伟大!张仲景越伟大!
我们今天坐到这儿来讨论这个问题,我心怀着感恩的心,我代表这2000年,至少是1800年,得到生存的祖宗们,一同感恩这位往圣。
——《本能系统论第二十四讲:本能 *** 论(一)》
六、可以炖肉吃的桂枝(桂皮)
12、所以我们对于药要有一个看法,不是非从药店里拿出来,给你配在药里头才算药,不是。中药,很多的东西都是食品。它在餐桌上是食品,赶治哪一个病的时候就不是食品了,就是药品了。因为什么?
大家可能知道吧,中医治病和其他的医类不一样,它是帮助你的本能的,你要出汗出不来,喝碗粥出了汗了,这碗粥就是药,所以在桂枝汤里头,生姜大枣包括这碗热稀粥,我们都把它作药看。这桂枝汤就是这么一个方子。
那桂枝是药,你看炖肉的时候搁点桂枝成佐料了,西药不行,化学药不行,甚至都对着号,它那个药的概念和中药的概念不是一个概念。
——《说白伤寒论:第十七讲几种方剂的正确运用(一)》
13、桂枝加快动脉血循环,往外走,芍药加快静脉血回流,这句话不对,这个,不可以呀,作为一个框子,我说给你,我们在说一个药的时候,你记住,千万不要离开病说药。记住了吗?明白不明白?你离开病说药,你是说的这个药的共性,我们治病是用的这个药的个性,听明白了吗?这是不要离开病说药的理论,没用,一钱不值,要说药,在病中说药,这可就不是一回事儿了。
有100个病要用桂枝,我们在100个病里头说桂枝,有的时候这个桂枝是干什么用的,有的时候是干那个用的,有的时候是干这个用的,100个病不一定是重复的,可能是桂枝的100个用途。谈药,谈何容易啊?我说中医没有药,中医治病不是用药,你还理解不了,慢慢地,等到你理解了你就成了大医了。中医治病不是用药,中医底下所有的东西都是药。听明白了吗?
就和我说的那话一样,中医最终是天下无医。他们问,怎么能天下无医啊?我说生民无病,另一位说怎么个天下无医,人人都是医,哪里天下还有医啊?知道怎么去理解这个事情了吗?说中医不是用药治病。
要不咱就举一个例子,咱就说桂枝汤,你认为桂枝是药吗?炖肉加点桂皮,谁说加点药?谁说了?加点生姜、大葱,谁说加点药了?那大葱不是药啊?《伤寒论》里有白通汤,知道吗?大葱白。那生姜是药不是药,谁不知道啊?它是药吗?那厨房哪天离了大葱和生姜啊?哪一个是药啊?那人参是药啊?那人参煮煮能吃饱了,你信不信呢?好多好多的东西都不是药。
什么是药啊?药的概念是什么?这是药,咱比方说青霉素是药,你干别的行吗?你炖肉你搁青霉素?你喝粥,你也不吃青霉素啊,它只能是打进去就干这一个事儿,别的什么都不行,就是有病了用它,它才是药。
中医没药,中医什么都是药,你看看《本草纲目》,所以西方人笑话中医呀,粪便都是药,“你这真恶心,你什么叫医呀你这个……”对不对?有些动物的粪便,人的粪便,人中黄,人中白,这不是又是屎又是尿,怎么成了药了呢?它不是药,它是什么?它就是粪便,到了时候你要不吃你就死啦。你想死不?不想死。不想死吃了这个就好了。那大粪有时候是能使人活命的,因为中医它就这么来的,说有一个人啊,吃了砒霜了,什么也没有啊。那砒霜吃了怎么办?在医院也没办法啊,催吐就吐了。要没有呢,没催吐的药呢?你没医院怎么办?中国人更低更低的老百姓都知道,灌屎汤子。
——《本能系统论:第四十讲感冒的治疗》
杏仁
杏核仁味甘,温,有毒。治欬逆上气,肠中雷鸣,喉痺,下气,产乳,金疮,寒心,贲豚。生川谷。
——《神农本草经》
一、杏仁可以祛痰、滑肠
1、杏仁是促进肺组织中向外分泌痰液的,因为排出肺组织中的异物,所以是肺中的排异药,能治喘。吃了杏仁吐痰会滑利,容易咳出来。
——《孩子发烧母亲怎么办》
2、杏仁要去皮去尖捣碎了。杏仁一定要把它研碎了。是炒杏仁。这个杏仁去皮尖,在汉代就去皮尖。这个皮和尖有一点儿小毒,这个小毒并不是致命的毒,你带着皮尖你也没有感觉,你去了皮尖,你也没感觉,是这么一个东西,要说它准这么样,我吃杏仁,我有时候让别人给去了皮尖让人吃,我要吃,我从来不去尖,可以去皮,那皮不好吃,这么回事,要吃得我就不去皮,没皮的我还不要呢?
——《大医传承二:第二十六讲孩子发烧怎么办(一)》
3、这个杏仁,大家从《本草》上看一看,我说的这个是不够的,我留有余地,让你回去看看书,之一个是《神农本草经》,历代,哪一个朝代都有一部《本草》,唯独不要看今天出来的药学,因为它来自对抗,它不是中医的思维就不是中药。
说麻黄我们用它出汗,西医用它干嘛?做麻醉。现在我们开10克麻黄,药店不给拿。什么意思?说这个不行。
——《说白伤寒论:第二十讲桂枝汤》
4、杏仁对于肺有促进肺向外排的这个能力,它叫治喘,它是说的这个效果,它不是说那个药的作用,这个大家多查查本草,不要查一种,查一查历代的本草,都有不同的说法。
咱们在这儿,得留下点回去自个儿看资料的空间,咱都说了反倒不好。
——《说白伤寒论:第十三讲几种常见病的自疗 *** (一)》
5、杏仁有滑肠的作用,我看杏仁还有一个作用,就是肺部的排异作用,如果没有肺部的症状,杏仁可以不用。
——《大医传承(二):第二十三讲大黄蛰虫丸、大黄牡丹皮汤》
6、杏仁,在《本草经》上是治喘,治咳嗽,治痰,痰是什么东西?痰是肺里的病理产物,我们肺里要没有病,没有痰,肺里有热,热是什么?热是个现象,我们肺呀也要向外排异的时候,分泌出液体来,在呼吸当中,这个液体的水分散发掉就是痰,痰从气管里排出来。
气管内有一些与这个组织啊,有一些很细的毛,它的活动是向外推,所以痰容易让我们咳出来,这是杏仁的作用,治肺的,也是排异的,祛痰。祛当什么讲?这个字义当脱衣服讲。祛痰是什么,大家可以意会,不必说啦。
——《第十四讲几种常见病的自疗 *** (二)》
二、杏仁与厚朴的配伍
7、因有咳喘,肺组织有排异态势,可以加厚朴杏仁排除肺中异物。厚朴治肺气胀满喘咳,杏仁治咳嗽上气喘促,桂枝汤加此二味,治桂枝汤症加肺气胀满喘咳。
杏仁它有祛痰的作用,祛痰什么意思?痰从哪儿来?肺里分泌的,分泌在哪儿,分泌在气管,分泌在气管干嘛?要排出来。杏仁能帮助它排出来,杏仁治喘就是因为它能把肺里的有害物排出来,它是这么才能治喘的,它要是排不出来,怎么能治喘。
厚朴也是这个意思,也是向外排的,所以加厚朴杏仁可以治喘,用桂枝汤解肌,病就好了。
——《说白伤寒论:第十二讲桂枝汤》
8、杏仁和厚朴吃了以后,这个肺里这个痰液往外排,往外一排,吐出来了,肺的气管的气泡啊都通畅了,氧气够用了,就不喘了,喘就是因为缺氧。这是一个常用的方子,只要是桂枝汤,适合于桂枝汤的,只要是属于解肌法的,就是属于桂枝汤的,只要是属于桂枝汤的喘,甭管它新,甭管它旧,就是加厚朴杏仁,排异成功了,喘也好了,这是一个。
——《本能系统论:第三十八讲桂枝汤系列(三)》
三、杏仁的应用
9、我们要用苦杏仁,做菜是用甜杏仁。
——《说白伤寒论:第十五讲鉴定热型》
10、那杏仁呢?就不说它下气,说它治喘,止咳,它怎么着治喘止咳呀?它肺在排异的时候,要分泌出一些东西来,要排出一些东西来,那杏仁能促使肺往外分泌,往外排出来,你看你要是有痰,吃了杏仁以后,吐的时候这个痰特别光滑,要不然的话,粘着嗓子,咔、咔、咔,十声二十声的出不来,你吃了杏仁,一两声很光溜的就出来了,所以它还叫滑痰。
这个滑痰是一种现象,这喘也是一种现象,我们要到对它的本质认识。我看它就是能促进胃的分泌,胃是向外分泌的,通过这种方式排出来,它把气管的东西可以用咳痰的 *** 排出来。
还有一个用利尿的 *** 可以把它排出来,那个就不是杏仁了,就是茯苓了,还可以用大便的方子排出来,那是瓜蒌。
——《大医传承(二)第十四讲再说桂枝汤(二)》
四、杏仁的常用量
11、你看看张仲景这个杏仁是用多少?他用50枚,50枚,你称50枚杏仁,有大个的甜杏仁,有的野杏仁,小个的,你一样来50个,你看看是多重?我用20克是多重?他许可用几克,你凭什么许可用几克呀,你自个儿知道你是谁吗?你要干什么呀你?
一个大夫处方,对自个儿的处方负责任,你凭什么限制大家的用量啊?就是你懂,别人都不懂,你敢这么说吗?你站出来!对不对?
他不给你拿是他的事,他被有些人改造了。
陆广莘拍着桌子感慨地说,我教的徒弟现在是给我们掘墓的,我说你别着急,你是很有涵养的,你干嘛着这急,我这是最忍耐不住的,我还不着急呢。他说任继学先生太急,走了,我说咱不走,咱得等到完成了这个事业再走。
这个没有关系的,这个我看会改变的,他既然把中医的那部分改了,我们还会改回来的,你要不相信你就看着,你看看回来回不来,只要回来了,就比原先还要好,这一个文化体系的复兴不是无缘无故的,他是在发展中复兴的。
——《本能系统论:第三十八讲桂枝汤系列(三)》
甘草
甘草一名美草。一名蜜甘。味甘,平,无毒。治五脏六腑寒热邪气。坚筋骨,长肌肉。倍力,金疮,尰,解毒。久服轻身,延年。
——《神农本草经》
一、甘草作用于末梢神经,可以缓急
1、下一个是甘草,甘草在里头,没有治疗的作用,只有缓和的作用。缓和什么?就是药的性质,就是它发生的效果不要太急,缓和一点,起这作用。而且还缓病,这个病很紧急,它也能缓和一点。它不是治病的,它是辅助其他药治病的。
——《说白伤寒论:第十三讲几种常见病的自疗 *** (一)》
2、半夏泻心汤和甘草泻心汤区别于甘草的量,甘草是缓急的。这一个一天拉几十次,太着急了,把这个缓解一下,所以重用甘草。
——《说白伤寒论:第十三讲几种常见病的自疗 *** (一)》
3、那么麻黄要和甘草在一块呢?利小便了,为什么跟甘草就利小便,为什么配伍桂枝就发汗,这你得知道:桂枝是通血的,它有一个能力是把血流通起来,特别是身体周围组织,你想,麻黄它不发汗吗?汗和尿都是来自血液,有汗了,就没尿了,你看夏天我们出好多汗,尿很少,冬天一冷,我们老排尿,你还出汗呐,所以它跟桂枝呀发汗,桂枝因为它是在周围组织,使血液畅通,它就发汗。
要跟甘草呢?甘草是个缓和的药,它的缓和是什么意思啊,药性质太爆,加上甘草,它缓和下来,你这个病情很紧急,你吃甘草,这个病情也能缓和下来,甘草是这么一个东西,它能对于这个末梢神经啊,起个镇静作用,所以呀,一切为这个做标准,药进来了它就缓和了,它的发生作用,才是那个药的作用呢?这个人体组织要不发生作用,药什么作用也没有,所以跟甘草合用啊,就利小便。
——《大医传承(二):第二讲案例分析(二)》
4、还有一个就是甘草,甘草是常用的解百毒缓急,炙甘草汤,治的是什么病,是风湿性心脏病,治那个瓣膜受损关闭不全。看一看炙甘草汤里面净是什么药,生地、熟地、阿胶、人参是不是,五味子,炙甘草汤的甘草,并不是最重要的,叫炙甘草汤,这个汤名字叫炙甘草汤。
甘草是完全是缓解紧急状态的,它的作用在神经末梢,它经常会和芍药一块用,芍药的作用在中枢,甘草的作用在末梢,古代人芍药甘草通用,怎么就这么妙?它并没有现代医学生理学的观念,按照藏象的那个理论,怎么会有炙甘草汤?炙甘草汤纯粹是在人的本能活动之中有所领悟组织的。
——《大医传承(一):第十七讲外源性疾病答疑》
5、下一个,栀子甘草豉,栀子、甘草、豆豉,栀子豉加甘草,干嘛加甘草,你看看他怎么说的。少气者,少气者是什么,你想什么叫少气啊,揣测吧。
你得会想。这个呼吸,吸气的时候,你看这儿放松吧,这儿胸肌放松吧,隔肌这样,紧,收缩,它这样了,下头有胃肠啊,它一收缩就这样了。胸肌呢,一放松就这样了,这儿一放松这儿,这就往下一压,这不是手风琴那个风箱吗,拉开了气进去啊,等呼的时候,这儿那么一紧张,膈肌这么一松,下头胃和肠往上这么一顶,空间变小了,把气挤出去了,对不对?呼吸,这么一下一下的,有节奏的呼吸。那少气的,吸不进来,这才叫少气呢!吸不进来怎么回事呢,胸肌啊不放松,你吸气它得放松,他不放松,它紧张,老紧张着,你试试看看,你老紧张着你看你少气不?
可是你的膈肌呢,它老松着它不紧,整整反个遍,你怎么着能吸进气来,你吸不进气可不就少气,一点也没就没气了,这不是很简单的事吗。虚烦不得眠,心中懊憹还少气,加甘草,甘草是干什么的,都看见甘草缓急,什么叫缓急,这就叫缓急,缓和这个紧张,他一缓和,张弛、张弛、张弛,他不就有了气了吗?这是甘草豉,栀子甘草豉。
——《大医传承(一):第四十三讲栀子豉汤系列证治》
6、这甘草是治什么的,你看出来了吗?缓急作用,缓急。日数十次,完谷不化。就这个肠的运动太剧烈了,因为两次的误下,第二次是用丸药下的,那个丸药长时间的在肠里发生作用,甘草就是去干这个事去,把这个肠里剧烈的运动缓解下来,往往对这个受体的这种反应,在过去习惯的就说甘草解毒,这个丸药是个什么东西呀,在习惯上说,丸药用的泻药是巴豆霜,是巴豆去了油,所以这个东西,在肠里这个毒性的时间比较长,排不出去,用这么多的甘草,就是去做这个事去,就是去缓解这个毒性去,听明白了这个甘草了不?
——《大医传承(二):第三十二讲犀角地黄汤、再说泻心汤系列证治》
7、“少阴病,二三日,咽疼者,可与甘草汤,不差者,与桔梗汤。”
此亦是少阴阳回肢温后的局部证状,不是急性炎证咽喉红肿发热痰浊脓血之证。本条甘草汤证咽疼当是一种咽部干燥疼痛的感觉。
甘草的功用颇多,如解毒消肿止疼,养阴血利百脉等,若病后阴虚干燥无津之咽疼,服甘草汤自可缓解。如服甘草汤不差,以桔梗汤治。桔梗微温,通气血治咽喉疼痛。
“甘草汤方:甘草28g上一味,以水600毫升,煮取300毫升,去渣,分温再服。”“桔梗汤方:即甘草方加桔梗14g,分再服”。
——《伤寒六经求真:第六编少阴病篇》
二、生甘草和灸甘草
8、炙甘草和生甘草没有什么分别,我说要一点分别也没有,也许不对,那炙甘草里头就有蜜嘛,就加了一点蜜嘛,是吧?
我除了炙甘草汤里用炙甘草,一般的时候我没用过炙甘草,我就用生甘草,那都把病治好了。但是炙甘草汤我得要用炙甘草。
——《说白伤寒论:第十三讲几种常见病的自疗 *** (一)》
9、透表的东西就银花,连翘,牛蒡子,清热的是知母,石膏,桔梗,甘草是局部的往外排脓的,没有脓当然不排脓,排什么啊?化脓以前是什么啊?血,化脓以前,还没化脓呢,我们不能等到化脓了再治吧,越早越好。
那些有毒的血,在这儿充血,充在这儿了,让它向外排,向下排。向外排的是桔梗,甘草,向下排的是什么,是牡丹皮,牛膝,紫草,知母,这是向下排的。如果要没渴,不怎么那么喜欢喝水,石膏可以不用。
——《说白伤寒论:第十三讲几种常见病的自疗 *** (一)》
10、现在我们分辨清了哪一个是补,哪一个是假补,哪个补出毛病,哪个补的是生存。你看看对不对,循环衰竭的时候用附子这是续命的。心下悸脉结代这个心脏病,炙甘草汤是补补血的,你吃吧三副,这个结代就减少了,十副没有了。不是拒绝补,是需要,需要的时候你得补,不需要的时候别补。
——《大医传承(一):第二十七讲大学生暑期本能论解读(六)》
11、这个风湿性关节痛,一定就是风湿热失治或者误治造成的。那么转成风湿性心脏病以后怎么治疗?这个,伤寒论上有炙甘草汤,化裁炙甘草汤,要如果说现在,这是以前,化裁炙甘草汤,现在这个生化汤强生粥,甭管哪个瓣狭窄,都能长好,他不就变窄了吗,不就萎缩了吗,她吃吃药他就丰满了,就跟那个很消瘦的人丰体一样,他也丰满,丰了以后不就关严门了吗,多么简单,现在好,这儿一刀,掀开盖儿,把心脏拿出来,去修复那个瓣膜,好家伙,我一听我就害怕,这个盖要是掀开了,那太可怕了。
——《大医传承(一):第三十七讲解肌利湿法证治》
三、甘草和芍药的配伍
12、白芍啊,是个缓解中枢神经的,甘草是个缓解末梢神经的,白芍和甘草一贯的是同用,配用,芍药甘草,就跟半夏生姜差不多。半夏因为有毒,他有 *** 喉咙的一种,像那个出了芽的土豆, *** 喉咙的毒素一样,这个半夏有这个作用,生姜啊就缓解他这个作用,所以他们两味经常并用,芍药甘草,一个主要作用在中枢,一个作用在末梢,它是个缓解,特别它能止疼,能舒缓一切的肌肉啊,血管啊,他有这个作用。在其他杂病里,有时候止疼,肌肉疼,腹疼,腹疼也是缓解肌肉,也是这个意思。
但是不能用的时候是什么呀?上部有水气的时候不能用,胸满有喘不能用,你想想,他要能够缓解,能用吗?对于水气起什么作用啊?这个肌肉如果放松了,有什么作用啊?对于水啊,有负面的作用,它不利于利水。
——《大医传承(一):第三十六讲发汗法证治》
一:200味常用中药功效口诀大全(珍藏版)
人参味甘,大补元气,止渴生津,调营养卫。
黄芪性温,收汗固表,托疮生肌,气虚莫少。
白术甘温,健脾强胃,止泻除湿,兼祛痰痞。
茯苓味淡,渗湿利窍,白化痰涎,赤通水道。
甘草甘温,调和诸药,炙则温中,生则泻火。
白芍酸寒,能收能补,泻痢腹痛,虚寒勿与。
赤芍酸寒,能泻能散,破血通经,产后勿犯。
生地微寒,能消湿热,骨蒸烦劳,兼消破血。
熟地微温,滋肾补血,益髓填精,乌须黑发。
麦门甘寒,解渴祛烦,补心清肺,虚热自安。
天门甘寒,肺痿肺痈,消痰止嗽,喘热有功。
黄连味苦,泻心除痞,清热明眸,厚肠止痢。
黄芩苦寒,枯泻肺火,子清大肠,湿热皆可。
黄柏苦寒,降火滋阴,骨蒸湿热,下血堪任。
栀子性寒,解郁除烦,吐衄胃热,火降小便。
连翘苦寒,能消痈毒,气聚血凝,湿热堪逐。
石膏大寒,滑能利窍,解渴除烦,湿热可疗。
贝母微寒,止嗽化痰,肺痈肺痿,开郁除烦。
大黄苦寒,实热积聚,祛痰润燥,疏通便秘。
柴胡味苦,能泻肝火,寒热往来,疟疾均可。
前胡微寒,宁嗽化痰,寒热头痛,痞闷能安。
升麻性寒,清胃解毒,升提下陷,牙痛可逐。
桔梗味苦,疗咽肿痛,载药上升,开胸利壅。
紫苏叶辛,风寒发表,梗下诸气,消除胀满。
麻黄味辛,解表出汗,身热头痛,风寒发散。
葛根味苦,祛风发散,温疟往来,止渴解酒。
薄荷味辛,最清头目,祛风化痰,骨蒸宜服。
防风甘温,能除头晕,骨节痹痛,诸风口噤。
荆芥味辛,能清头目,表汗祛风,治疮消淤。
细辛辛温,少阴头痛,利窍通关,风湿皆用。
羌活微温,祛风除湿,身痛头痛,疏筋活血。
独活甘苦,颈项难舒,两足湿痹,诸风能除。
知母味苦,热渴能除,骨蒸有汗,痰嗽皆舒。
白芷辛温,阳明头痛,风热瘙痒,排脓通用。
藁本气温,除头巅顶,寒湿可去,风邪可屏。
香附味辛,理气开郁,止痛调经,更消宿食。
乌药辛温,心腹胀痛,小便滑数,顺气通用。
枳实味苦,消食除痞,破积化痰,冲墙倒壁。
枳壳微温,快气宽肠,胸中气结,胀满堪尝。
白蔻辛温,能去瘴翳,益气调元,止呕和胃。
青皮苦寒,能攻气滞,削坚平肝,安胃下食。
陈皮甘温,顺气宽膈,留白和胃,消痰去白。
苍术甘温,健脾燥湿,发汗宽中,更去瘴翳。
厚朴苦温,消胀泄满,痰气下利,其功不缓。
南星性热,能治风痰,破伤强直,抽搐自安。
半夏味辛,健脾燥湿,痰厥头痛,嗽呕堪入。
藿香辛温,能止呕吐,发散风寒,霍乱为主。
槟榔味辛,破气杀虫,祛痰逐水,专除后重。
腹皮微温,能下膈气,安胃健脾,浮肿消去。
香薷味辛,伤暑便涩,霍乱水肿,除烦解热。
猪苓味淡,利水通淋,消肿除湿,多服损肾。
扁豆微凉,转筋吐泻,下气和中,酒毒能化。
泽泻苦寒,消肿止渴,除湿通淋,阴汗自遏。
木通性寒,小肠热闭,利窍通经,最能导滞。
车前子寒,溺涩眼赤,小便能通,大便能安。
地骨皮寒,解肌退热,有汗骨蒸,强阴凉血。
木瓜味酸,湿肿脚气,霍乱转筋,足膝无力。
威灵苦温,腰膝冷痛,消痰痃癖,风湿皆用。
牡丹苦寒,破血通经,血分有热,无汗骨蒸。
玄参苦寒,清无根火,消肿骨蒸,补肾亦可。
沙参味苦,消肿提脓,补肝益肺,退热除风。
丹参味苦,破积调经,生新去恶,祛除带崩。
苦参味苦,痈肿疮疥,下血肠风,眉脱赤癞。
龙胆苦寒,疗眼赤痛,下焦湿肿,肝经热烦。
五加皮寒,祛痛风痹,健步坚筋,益精止沥。
防己气寒,风湿脚痛,热积膀胱,消痈散肿。
地榆沉寒,血热堪用,血痢带崩,金疮止痛。
茯苓补心,善镇惊悸,恍惚健忘,兼除恚怒。
远志气温,能驱惊悸,安神镇心,令人多记。
酸枣味酸,敛汗驱烦,多眠用生,不眠用炒。
菖蒲性温,开心利窍,去痹除风,出声至妙。
柏子味甘,补心益气,敛汗扶阳,更疗惊悸。
益智辛温,安神益气,遗溺遗精,呕逆皆治。
甘松味香,善除恶气,治体香肌,心腹痛已。
小茴性温,能除疝气,腹痛腰痛,调中暖胃。
大茴味辛,疝气脚气,肿痛膀胱,止呕开胃。
干姜味辛,表解风寒,炮苦逐冷,虚热尤甚。
附子辛热,性走不守,四肢厥冷,回阳有功。
川乌大热,搜风入骨,湿痹寒痛,破积之物。
木香微温,散滞和胃,诸风能调,行肝泻肺。
沉香降气,暖胃追邪,通天彻底,卫气为佳。
丁香辛热,能除寒呕,心腹疼痛,温胃可晓。
砂仁辛温,养胃进食,止痛安胎,通经破滞。
荜澄茄辛,除胀化食,消痰止哕,能除邪气。
肉桂辛热,善通经脉,腹痛虚寒,温补可得。
桂枝小梗,横行手臂,止汗舒筋,治手足痹。
吴萸辛热,能调疝气,心腹寒痛,酸水能治。
延胡气温,心腹卒痛,通经活血,跌扑血崩。
薏苡味甘,专除湿痹,筋节拘挛,肺痈肺痿。
肉蔻辛温,脾胃虚冷,泻痢不休,功可立等。
草寇辛温,治寒犯胃,作痛呕吐,不食能食。
诃子味苦,涩肠止痢,痰嗽喘急,降火敛肺。
草果味辛,消食除胀,截疟逐痰,解瘟辟瘴。
常山苦寒,截疟除痰,解伤寒热,水胀能宽。
良姜性热,下气宽中,转筋霍乱,酒食能功。
山楂味甘,磨消肉食,疗疝催疮,消膨健胃。
神曲味甘,开胃进食,破积逐痰,调中下气。
麦芽甘温,能消宿食,心腹膨胀,行血散滞。
苏子味辛,驱痰降气,止咳定喘,更润心肺。
白芥子辛,专化胁痰,疟蒸癖块,服之能安。
甘遂甘寒,破症消痰,面浮蛊胀,利水能安。
大戟甘寒,消水利便,腹胀症坚,其功瞑眩。
芫花寒苦,能消胀蛊,利水泻湿,止咳痰吐。
商陆辛甘,赤白各异,赤者消风,白利水气。
海藻咸寒,消瘿散疬,除胀破症,利水痛闭。
牵牛苦寒,利水消肿,蛊胀痃癖,散滞除壅。
葶苈辛苦,利水消肿,痰嗽症瘕,治喘肺痈。
瞿麦辛寒,专治淋病,且能堕胎,通经立应。
三棱味苦,利血消癖,气滞作痛,虚者当忌。
五灵味甘,血痢腹痛,止血用炒,行血用生。
莪术温苦,善破痃癖,止渴消淤,通经最宜。
干漆辛温,通经破瘕,追积杀虫,效如奔马。
蒲黄味甘,逐瘀止崩,补血须炒,破血用生。
苏木甘咸,能行积血,产后月经,兼治扑跌。
桃仁甘寒,能润大肠,通经破瘀,血瘕堪尝。
姜黄味辛,消痈破血,心腹结痛,下气最捷。
郁金味苦,破血生肌,血淋溺血,郁结能舒。
金银花甘,疗痈无对,未成则散,已成则溃。
漏芦性温,祛恶疮毒,补血排脓,生肌长肉。
藜芦味苦,疗疮瘙痒,白癜头疮,翳除目朗。
白芨味苦,功专收敛,肿毒疮疡,外科最善。
蛇床辛苦,下气温中,恶疮疥癞,逐淤祛风。
天麻味辛,能驱头眩,小儿惊痫,拘挛瘫痪。
白附辛温,治面百病,血痹风疮,中风痰症。
全蝎味辛,祛风痰毒,口眼歪斜,风痫发搐。
蝉蜕甘平,消风定惊,杀疳除热,退翳侵睛。
僵蚕味咸,诸风惊痫,湿痰喉痹,疮毒瘢痕。
蜈蚣味辛,蛇虺恶毒,止痉除邪,堕胎逐瘀。
木鳖甘寒,能追疮毒,乳痈腰痛,消肿最速。
蜂房咸苦,惊痫瘈疭,牙痛肿毒,瘰疬肺痈。
花蛇温毒,瘫痪歪斜,大风疥癞,诸毒称佳。
蛇蜕辟恶,能除翳膜,肠痔蛊毒,惊痫抽搐。
槐花味苦,痔漏肠风,大肠热痢,更杀蛔虫。
鼠粘子辛,能除疮毒,阴疹风热,咽痛可逐。
茵陈味苦,退疸除黄,泻湿利水,清热为凉。
红花辛温,最消瘀热,多则通经,少则养血。
蔓荆子苦,头痛能医,拘挛湿痹,泪眼可除。
兜铃苦寒,能熏痔漏,定喘消痰,肺热久嗽。
百合味甘,安心定胆,止嗽消浮,痈疽可啖。
秦艽微寒,除湿荣筋,肢节风痛,下血骨蒸。
紫菀苦辛,痰喘咳逆,肺痈吐脓,寒热并济。
款花甘温,理肺消痰,肺痈咳喘,补劳除烦。
金沸草寒,消痰止嗽,明目祛风,逐水尤妙。
桑皮甘辛,止嗽定喘,泻肺火邪,其功不少。
杏仁温苦,风寒喘嗽,大肠气闭,便难切要。
乌梅酸温,收敛肺气,止渴生津,善除热利。
瓜蒌仁寒,宁嗽化痰,伤寒结胸,解渴止烦。
密蒙花甘,主能明目,虚翳青盲,服之速效。
菊花味甘,除热祛风,头晕目赤,收泪有功。
木贼味甘,益肝退翳,能止月经,更消积聚。
决明子甘,能祛肝热,目痛收泪,仍止鼻血。
犀角酸寒,化毒辟邪,解热止血,消肿毒蛇。
羚羊角寒,明目清肝,却惊解毒,神智能安。
龟甲味甘,滋阴补肾,逐瘀续筋,更医颅卤。
鳖甲酸平,劳嗽骨蒸,散瘀消肿,祛痞除崩。
海蛤味咸,清热化痰,胸痛水肿,坚软结散。
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桑上寄生,风湿腰痛,安胎止崩,疮疡亦用。
火麻味甘,下乳催生,润肠通结,小水能行。
山豆根苦,疗咽肿痛,敷蛇虫伤,可救急用。
益母草甘,女科为主,产后胎前,生新祛瘀。
紫草苦寒,能通九窍,利水消膨,痘疹最要。
紫葳味酸,调经止痛,崩中带下,症瘕通用。
地肤子寒,去膀胱热,皮肤瘙痒,除湿甚捷。
楝根性寒,能追诸虫,疼痛立止,积聚立通。
樗根味苦,泻痢带崩,肠风痔漏,燥湿涩精。
泽兰甘苦,痈肿能消,打扑伤损,肢体虚浮。
牙皂味辛,通关利窍,敷肿痛消,吐风痰妙。
芜荑味辛,驱邪杀虫,痔痈癣疥,化食除风。
雷丸味苦,善杀诸虫,癫痫蛊毒,治儿有功。
胡麻仁甘,疔肿恶疮,熟补虚损,筋壮力强。
苍耳子苦,疥癣细疮,驱风湿痹,瘙痒堪尝。
蕤仁味甘,风肿烂弦,热胀胬肉,眼泪立痊。
青葙子苦,肝脏热毒,爆发赤瘴,青盲可服。
谷精草辛,牙齿风痛,口疮咽痹,眼翳通用。
白薇大寒,疗风治疟,人事不知,鬼邪堪却。
白蔹微寒,儿疟惊痫,女阴肿痛,痛疔可啖。
青蒿气寒,童便熬膏,虚寒盗汗,除骨蒸劳。
茅根味甘,利尿通淋,治吐衄血,客热可去。
大小蓟苦,消肿破血,吐衄咳唾,崩露可啜。
枇杷叶苦,便理肺脏,吐秽不已,解酒清上。
木律大寒,口齿圣药,瘰疬能治,心烦可却。
射干味苦,逐瘀通经,喉痹口臭,痈毒堪凭。
鬼箭羽苦,通经堕胎,杀虫祛结,驱邪除怪。
夏枯草苦,瘰疬瘿瘤,破症散结,湿痹能疗。
卷柏味苦,症瘕血闭,风眩痿痹,更驱鬼疰。
马鞭味甘,破血通经,症瘕癖块,服之最灵。
鹤虱味苦,杀虫追毒,心腹卒痛,蛔虫堪逐。
白头翁温,散症逐血,瘿疬疮疝,止痛百节。
旱莲草甘,生须黑发,赤痢可止,血流可截。
慈菇辛苦,疔肿痈疽,恶疮瘾疹,蛇虺并施。
榆皮味甘,通水除淋,能利关节,敷肿痛定。
钩藤微寒,疗儿惊痫,手足瘈疭,抽搐口眼。
稀莶味甘,追风除湿,聪耳明目,乌须黑发。
葵花味甘,带痢两功,赤治赤者,白治白同。
辛夷味辛,鼻塞流涕,香臭不闻,通窍之剂。
续随子辛,恶疮蛊毒,通经消积,不可过服。
海桐皮苦,霍乱久痢,疳匿疥癣,牙痛亦治。
石楠藤辛,肾衰脚弱,风淫湿痹,堪为妙药。
鬼臼有毒,辟瘟除恶,虫毒鬼疰,风邪可却。
大青气寒,伤寒热毒,黄汗黄疸,时疫宜服。
二:这些中药都有毒性,长期自行服用会对身体造成损伤!
许多人对中药一知半解,不了解它们的药性毒性,只凭经验或道听途说就自己熬药、泡药。中药也是药,滥用、长期服用会对肝、肾、大脑等重要器官造成损伤。
以下这些中药都具有毒性,更是不能擅自使用!
1.山豆根
山豆根具有清热解毒、利咽消肿的作用,可以治疗咽喉肿痛、喉咙有痰、咳喘等病症,很多人习惯自己将山豆根泡水或煎汤服用。但是山豆根有毒,医生在开具处方时用量控制在6~10克,超过这个剂量或煎煮时间太久都会引起不良反应,严重还会造成脑干、小脑、基底节区及大脑皮质的对称性病变,往往较难恢复。
2.苦杏仁
很多人喜欢把杏核砸开吃里边的杏仁,其实杏仁也是一味中药,又称苦杏仁,具有降气止咳、平喘、润肠通便的作用。但是,传统文献和现代临床报道均认为苦杏仁有毒。现代临床报道,误服苦杏仁过量后0.5~5小时后可导致不良反应,如头痛恶心、呕吐、流涎等症状。
3.附子
附子功效众多,可以治疗亡阳虚脱、阳痿、水肿、寒湿痹痛等病。但附子有毒,入煎剂时需要炮制、严格控制用量,煎煮时间需长以减缓附子的毒性。擅自使用极易引起中毒。
4.巴豆
看电视时我们经常看到有人搞恶作剧,把巴豆下到别人的水中或食物中。其实巴豆有大毒,作为药用时多入丸散,剂量需小于0.3克。过量服用可能损伤皮肤、黏膜、结膜、肾脏等器官。
5.细辛
很多人有鼻炎,喜欢自己弄一些偏方。细辛对治疗鼻炎有好的疗效,一些人会自行服用细辛。但是长期小剂量服用细辛也可能导致癌症。
除此之外,很多中药都有毒性,长期自行服用会对身体造成损伤!
植物类:甘遂、大戟、芫花、巴豆、牵牛子、七叶一枝花、龙葵、徐长卿、洋金华、半夏、南星、白果、雷丸、贯众、马钱子、青木香、马兜铃、关木通、威灵仙等。
动物类:蟋蟀、蝼蛄、白花蛇、全蝎、蜈蚣、壁虎、水蛭、虻虫、地鳖虫、蟾酥、斑蝥等。
矿物类:朱砂、磁石、雄黄、轻粉、硫黄等。
含蒽醌类中药主要表现为肝肾毒性、胃肠毒性和“三致”毒性,包括大黄、虎杖、何首乌、决明子、茜草、大血藤、番泻叶、鸡骨草等。大剂量、长期或不对症使用就会产生毒性。
三:喝中药有哪些禁忌事项呢?
在喝中药的时候一定要保持饮食清淡,不要吃一些 *** 性强的食物,也不能吃太过油腻的食物。同时还要注意不要吃萝卜和喝茶以及苦瓜等偏寒性的食物。喝中药期间可以吃一些菠菜和包心菜以及苹果和香蕉还可以吃瘦肉和排骨,但是要注意不能够吃海鲜,中药和海鲜是相克的,以免影响药性的发挥。
辛辣 *** 性的食物更好不要吃,比如生姜和葱以及大蒜等食物,这类食物能够消除中药的一些药性成分,同时还要注意不要吃生冷的食物以及苦味什么,否则会影响中药治疗效果。
通过上面的介绍,相信大家已经了解了,虽然中药的治疗效果相当不错,但是不能够长期服用。不管是中药还是西药,都应该在医生的指导下正确用药,这样才能够得到更佳的疗效,而且能够尽量减少药物的副作用。千万不要擅自用药,以免吃错药而给身体造成危害,甚至会威胁到生命。喜欢我的内容的朋友,欢迎关注哦,每天为您分享更多好内容!
“发汗用茎,止汗用根”,两味药同出一源,功效禁忌却完全相反从前有一名年轻人,随师父学医三年之后,掌握了一些知识,渐渐地就骄傲了起来,自以为很了不起了,竟然瞒着师父外出行医。没多久,他在用一种“无叶草”给患者治病的时候出现了严重的失误,家属把他告到县令那里去。
县令觉得徒弟学业不精,他的师父怎么能让徒弟独自一人外出行医呢。于是,县令命人把师父找来,质问道:“你是怎么教的?让他把人治坏了!”
师父了解前因后果之后,回复道:“请县令大人息怒,关于‘无叶草’,我教过徒弟几句口诀,发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人。”
麻黄
县令问徒弟:“患者有汗无汗?”
徒弟答道:“浑身出虚汗。”
问:“那你用的是什么药?”
答:“无叶草茎。”
县官大怒:“简直是胡治!患者已出虚汗还用发汗的药,能不把人治坏了?”
说罢,命人打了这个徒弟四十大板,判坐三年大狱。
三年后,徒弟出狱了,他诚恳地找到师父认错并从此改掉了骄傲自大的毛病。徒弟觉得这种“无叶草”给他惹过麻烦,从此就把这种草叫“麻烦草”,又因这种草的根是黄色的,人们又把它叫“麻黄”。
中药麻黄,麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。主产于我国山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆等地。麻黄味辛、微苦,性温;归肺、膀胱经。有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。
现代研究证实,麻黄主要含麻黄碱、伪麻黄碱等生物碱类成分。有发汗解热抗炎、镇咳平喘祛痰、及利尿作用。其内含有的麻黄挥发油对亚甲型流感病毒有明显抑 *** 用,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌等均有不同程度的抑 *** 用。此外,麻黄碱有兴奋中枢神经系统、强心、升高血压、抑制肠平滑肌作用。
《本草纲目》中载:麻黄“散目赤肿痛,水肿,风肿。”“麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝。”
麻黄
麻黄味辛发散,性温散寒,主入肺经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。如连花清瘟胶囊。麻黄常与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之功,如麻黄汤(《伤寒论》)。
麻黄辛散苦泄,温通宣畅,主入肺经,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅,内将上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致咳喘胸闷的要药,常辅以苦杏仁等止咳平喘药,如三拗汤(《和剂局方》)、小青龙汤(《伤寒论》)、麻杏甘石汤(《伤寒论》)。
麻黄主入肺与膀胱经,上宣肺气、发汗解表,可使肌肤之水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者,如甘草麻黄汤、越婢加术汤(《金匮要略》)。
麻黄根
故事里提到“发汗用茎,止汗用根”,麻黄的根确实也是一味药。中药麻黄根,麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根和根茎。味甘、涩,性平;归心、肺经。有固表止汗的功效。麻黄根敛肺固表,为止汗之专药,可治疗包括气虚自汗、阴虚盗汗、产后虚汗等在内的各种虚汗,内服、外用均可。
现代研究证实,麻黄根中含的生物碱和麻黄不同,主要是麻黄根碱、麻根素等。这些生物碱能抑制低热和烟碱所致的发汗;可使心收缩减弱,对末梢血管有扩张作用,对肠管、子宫等平滑肌呈收缩作用。和麻黄能升高血压不同,麻黄根有降血压的作用。
麻黄与麻黄根虽同出一源,但化学成分、性味归经,功效禁忌完全不同。前者发汗,虚汗者忌用,后者止汗,表邪者忌用。同一株植物,却出了两种功效相反的中药,中医药就是这么神奇!
中药配送到家!福州这些医院可在线开方!“阳”了别慌!
福州多家医院可线上开方
中药配送到家!
中药代煎服务信息表请收好!
当前,疫情防控已进入新阶段,面临新形势、新任务,群众也有新诉求、新期盼。记者22日获悉,福州市启动“互联网+中医”服务模式,依托福州市中医院互联网医院,开展防疫中药自助下单,主动配送到家服务;同时联动各级各类医疗机构,为有需要的群众提供代煎(或中药颗粒剂)、代寄等服务,充分发挥中医药在病毒性感染治疗过程中的独特优势,全力保障市民朋友的就医用药需求,降低交叉感染风险。
日前,福州市中医院开通线上“中药开单”便民服务通道,该院中医药专家在既往中医药抗疫经验基础上,结合福州气候特点,研判组方推出适合福州市民的防治新冠病毒感染中医药方案。
线上如何自助下单?
首先,关注“福建中医药大学附属福州中医院”公众号。在医院微信公众号的“便民服务”栏目中点击“微官网”选项,跳转医院微官网页面,选择“中药开单”。
也可在微信搜索“福州市中医院”小程序,点击进入医院微官网页面,点击“中药开单”,按需选择药品,随后填写收货信息,快递费支付成功后就可以坐等中药配送上门。
“由中医院药学部负责统一协调药材熬制,联合快递推出物流配送服务,之一时间配送到家。”上述负责人表示。
记者获悉,孟超肝胆医院互联网医院已开设新冠防治专线,为无基础疾病或基础疾病处于稳定期的新冠病毒无症状感染者、轻症患者等提供线上咨询、看诊、送药上门等服务。“新冠云门诊”提供24小时预约服务,看诊时间为8:00—24:00,市民可根据需求,自行选择挂号。
此外,福州市60余家医疗机构提供新冠肺炎防治中药代煎或代寄信息,有需要的市民朋友查看下表获取相关信息。
福州市新冠肺炎病毒感染者
居家中医药干预指引
为应对当前新冠疫情新形势,进一步发挥中医药在预防和治疗新冠病毒感染中的独特作用,福州市卫生健康委员会组织中医药专家参照国家中医药管理局发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》及《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识》(2022年修订版)等,结合福州实际,制定本指引。
一、居家预防方案
(一)
成人预防方案
1.代茶饮
组成:生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。
功效:调补正气,芳香避秽,清热解毒。
用法:每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。
2.预防新冠1号方(益气解毒方)
组成:生黄芪15g、白术9g、防风6g、太子参15g、芦根9g、藿香9g、甘草3g、金银花9g、虎杖12g。
功效:益气健脾,清热解毒。
3.预防新冠2号方(防疫固表汤)
组成:黄芪9g、白术9g、防风6g、金银花9g、虎杖9g、佛手6g。
功效:扶正祛邪,清热解毒。
注意:以上三种预防方案可根据意愿选择其中一种,建议在有经验的医师指导下运用。孕产妇须在医生指导下根据个体情况决定是否使用。
(二)
老年人预防方案
组成:生黄芪15g、白术12g、防风6g、太子参12g、金银花9g、桂枝12g、陈皮6g、花椒3g。
功效:益气解毒,温阳祛湿。
(三)
儿童预防方案
组成:黄芪9g、白术6g、防风3g、神曲6g、陈皮3g、炙甘草3g。
功效:益气固表,健脾和胃。
二、居家治疗方案
(一)
居家无症状感染者
1.成人治疗方案
组成:生黄芪15g、白术9g、防风6g、太子参15g、芦根9g、大青叶12g、藿香9g、甘草3g、金银花9g、虎杖12g。
功效:益气健脾,清热解毒。
2.老年人治疗方案
组成:生黄芪15g、白术9g、防风6g、太子参15g、芦根9g、藿香9g、甘草3g、金银花9g、虎杖12g、桂枝12g、花椒3g。
功效:益气温阳,清热解毒。
3.儿童治疗方案
组成:香附6g、苏叶6g、陈皮6g、炙甘草3g、神曲9g、麦芽9g、防风3g、大枣6g。
功效:祛风散寒,健脾和中。
(二)
居家轻症患者
适用人群:发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、口干等呼吸道症状明显的患者。
1.成人治疗方案
1.1邪热犯卫
组成:金银花15g、连翘9g、桔梗6g、薄荷9g(后入)、竹叶9g、生甘草3g、荆芥9g、淡豆豉9g、牛蒡子9g、马鞭草15g、虎杖12g、藿香6g。
功效:辛凉透表,清热解毒。
1.2邪热犯卫夹湿
组成:金银花15g、连翘9g、桔梗6g、薄荷(后下)6g、淡竹叶9g、生甘草3g、荆芥9g、淡豆豉9g、牛蒡子9g、藿香9g、佩兰9g、独活10g、羌活10g、白芷6g 。
功效:解表化湿,理气和中。
2.老年人治疗方案
组成:银花9g、连翘9g、淡竹9g、牛蒡子9g、荆芥9g、薄荷9g、桔梗6g、芦根9g、石膏9、枳实9g、麻黄6、蚤休9g。
功效:清热解表,解毒散邪。
3.儿童治疗方案
3.1疫邪束表
组成:柴胡9g、羌活9g、葛根9g、黄芩6g、苏叶9g、陈皮6g、香附6g、甘草6g、枳实9g、金银花6g。
功效:解肌发表,解毒散邪。
3.2邪热郁卫
组成:银花9g、连翘9g、淡竹9g、牛蒡子9g、荆芥9g、薄荷9g、桔梗6g、芦根9g、石膏9g、枳实9g、麻黄6g、板蓝根9g。
功效:清热解表解毒散邪。
备注:以上预防及治疗方药建议在有经验的医师指导下运用。用法:1.成年人(含老年人):每日1剂。中药饮片加水煎至200~400mL,分2次服用,早晚各1次,或中药颗粒剂一天2次,一次1包,200ml开水冲服,连续服用3~6日。2.儿童:每日1剂,中药饮片水煎或中药颗粒剂开水冲100~200毫升,分2次服或小量代茶频服,亦可酌加冰糖等矫味,连用3~6日。以上为3~6岁儿童用量,可根据小儿年龄及体重酌情调整。
三、居家康复方案
(一)
中成药:
按说明书的功效主治进行服用
1.症见发热、恶风寒、咽干咽痛、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)等。
2.症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、桑菊感冒片、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、清开灵颗粒、甘桔冰梅片等。
3.症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、苏黄止咳胶囊、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。
4.症见乏力,伴胃肠不适,如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。
5.儿童可选用玉屏风颗粒、小建中颗粒、宝泰康颗粒、风寒感冒颗粒、金莲花颗粒、金叶败毒颗粒、百蕊颗粒、小儿宣肺止咳颗粒、小儿消积止咳颗粒、百部止咳糖浆、羚羊角口服液、健儿清解液等。
(二)
中药漱口
组成1:金线莲5g;
组成2:桔梗5g、生甘草5g、板蓝根5g。
功效:清热解毒利咽。
*** :用100ml水,煮沸5分钟,放凉即可使用。清洁口腔后漱口,每天3次。
(三)
中药鼻腔给药
处方1:金线莲喷雾剂(福建省孟超肝胆医院院内制剂)
用法:取金线莲喷雾剂喷咽喉,每日3~6次。
处方2:鼻宁油(福建中医药大学附属福州中医院制剂)
用法:用棉签蘸取适量鼻宁油涂抹鼻腔并辅以轻柔 *** ,每日3~6次。
(四)
中药香囊
1.防疫香囊
组成:石菖蒲6g、藿香6g、艾叶3g、沉香3g、佩兰6g、草果6g、肉桂6g、苍术6g、冰片6g。上述药品研粉,纳入香囊。
功效:芳香辟秽。
2.安神香囊
组成:远志6g、木香6g、冰片6g、酸枣仁6g、茯神6g、合欢花6g、绿梅花6g、丁香6g。上述药品研粉,纳入香囊。
功效:宁心安神。
3.解郁香囊
组成:佛手6g、木香6g、绿梅花6g、郁金6g、玫瑰花6g、沉香6g、丁香6g、小茴香6g、冰片6g。上述药品研粉,纳入香囊。
功效:疏肝解郁。
使用:可随身携带,佩戴衣服上,比如领口处或胸口,或置于房间,也可置于枕边、汽车内,每周更换一次,芳香药气可直接作用于口鼻,避免秽浊之气侵犯人体,也可起到安神定志,调畅气机的作用。
注意:避免幼儿误食,新生儿及孕妇不宜佩戴,过敏体质者(有药物、食物或花粉过敏者),伴心、肝、肾功能不全者慎用。
(五)
中药烟熏
组成:苍术粉15g、藿香15g、艾叶15g。
功效:烟熏辟秽,化浊解毒。
*** :三味混合,放入不锈钢盘、瓷碟、蚊香盘之类的器物,放置于房间一处地面上,点燃,熏烧30分钟后,开窗通风,一天一次,熏烧过程中注意防火。
(六)
艾灸
功效:增强人体免疫力。
*** :用艾柱隔姜灸或艾条灸足三里、涌泉穴等强壮穴,一天1到2次,艾灸10~20分钟,以皮肤局部潮红不起疱为度。
定位:足三里:外膝眼下4横指,在腓骨与胫骨之间,胫骨旁1横指;涌泉:位于足底,在足掌的前三分之一处,屈趾时凹陷处便是。
注意:体质偏热者不宜灸。
儿童可选用穴位敷贴疗法。
处方1:运脾散(福建中医药大学附属福州中医院制剂)
用法:取药散适量以茶油调涂于神阙穴,每次4~6小时。
处方2:祛火散(福建中医药大学附属福州中医院制剂)
用法:取药散适量以陈醋调涂于涌泉穴,每次4~6小时。
(七)
小儿穴位推拿
1.清肺经
用法:小儿发热或属热证,可配合清肺经200~300次。
2.清天河水
用法:小儿发热或属热证,可配合清天河水200~300次。
3.退六腑:
用法:小儿发热或属热证,可配合退六腑200~300次。
(八)
沐足
功效:促进气血运行,缓解身体压力,促使经络通畅,改善人体新陈代谢
*** :适量温水沐足,水位应超过踝关节以上,睡前沐足15分钟。若平素怕冷、怕风、手脚冰凉,喜热饮、热食,舌淡苔白属寒性体质者,可用中药沐足:荆芥15g、艾叶15g、桂枝10g、生姜5g放入锅中,加适量清水煎煮约30分钟,待温度适宜沐足,水位应超过踝关节以上,睡前沐足15分钟。
注意:禁用于足部皮肤破损、皮肤病者。
(九)
饮食调养
清淡可口、饮食卫生、荤素合理搭配、多喝水,提高免疫力。可以用药膳调理:可用党参10g、黄芪10g、山药15g煎汁后,与薏苡仁、小米共煮粥食用健脾和胃,扶助正气。
(十)
调畅情志
提倡静养怡情,淡泊清心,避免急躁、焦虑、激动、紧张等情绪。
(十一)
适量运动
可以步行锻炼或在家或空旷处练习八段锦、太极拳、太极剑、五禽戏等活血行气,强身健体。
转自:福州卫生健康
来源: 东南网
伤寒论学习|太阳、阳明表里同病,麻黄汤的用法
46
第46条,太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。到药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
太阳病一定要很注意有汗无汗,这条的证状是标准的伤寒,八九天了还没解,表证还在,必须要发汗,排出寒气,后面服了药,证状轻一些了,但是药力不够,表未全解,邪热还盛,不得从汗出,入了血分,迫血妄行,肝血上清窍,出现眼睛昏花、流鼻血,血其实也是汗,汗血同源,汗从毛孔出来,血热上逆,从鼻子里出来,都能解表散寒,这也是身体自我修复的一种机制。
仲景是善萨心肠,他会描述什么情况下不能喝麻黄汤,什么情况下不能喝桂枝汤,有禁忌性。如果本身血虚就不能喝麻黄汤,喝下去出汗如同出血,方身上有痔疮,痔疮经常出血,久了血就虚,或者刚开完刀的人血很虚,喝麻黄汤会出大问题。
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第47条,太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自者愈。
所以看到感冒流鼻血不要害怕,事实上是阳气足,就算汗憋住出不来,内热可以导致流鼻血,自我调节,相当于流红汗,一样把邪气排出去了。
48
第48条,二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之、熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人燥烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。
很多人风寒感冒很严重,发汗不彻底,现在到处都有空调,邪热郁在里面久了就开始往阳明走,太阳病没好传阳明了。又不怕冷又自己冒汗,已经是内外俱热的阳明证了。
这时候不能一看见有点阳明证就攻下,如果表还没解,前几条我们说表里同病的时候,要先解表,现在是二阳并病,就是太阳阳明同时受病。既然前面汗没出彻底,那就要先发点小汗。“面色缘缘正赤者,脸像血色那么红,为什么红?因为表还未解,玄府没开,又有阳明内热,这股热量循足阳明胃经上冲到面部,也是一种发越于表的内在机制,应该帮助它从汗出。当汗不汗,阳气战斗化为郁热,开始烦躁,这股邪热要找出路,就顺着阳明经到处游走,搞不清楚自己哪里不舒服,一下好像在肚子,一下在四肢,按压又跑掉了,胸闷气短,很难受,这些情况都是因为汗没出透。
这时候还用脉来印证,涩是什么原因呢?涩是瘀阻不流畅,汗堵在皮肤下面和肌肉里,瘀堵了,出现瘀滞的脉象,这印证了汗出不彻。在已经不恶寒的状态下,判断有没有表征,可以用脉来确诊,阳明证的脉洪大,病人现在不是洪大,是涩,就区别开了。要小发汗,因为已经有阳明内热,这时候如果麻黄汤加点薄荷,用清透的,不要那么死板,加点薄荷醒窍清热。
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本文摘编自谢国仲解读伤寒论《医圣心印》(武汉大学出版社出版)。篇幅有限,仅摘选部分,若需全篇阅读,可购买书籍。
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谢国仲老师
拜武当全真教龙门派第二十七代传人周高仙道长门下,修习武当中和派性命双修丹法,悟得甚深妙义。后隐居山林数载,并辗转各地禅、道、密参学专修。
◆ 在院校任教十年;志于修行,兼通歧黄之道、医药之理,救治疑难广布道心,近年常居江南掩门讲学著书
◆ 著有《黄帝人生观》《老子禅解》《庄子玄解》与《医圣心印》等书
◆百草箱国医班教授,主讲国医班五运六气课程;研修班传统文化实修实证研修课
中医在千年来的传承下,已经走过了很多人的经验体悟,花开万家,前人经验对于我们现在学中医有很大的帮助,我们希望开启一个新的栏目“中医大观园”,与朋友们,一起博采众长,体悟自己的中医路。本阶段,让我们一起来学习《伤寒论》。
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学制三年,系统性地学习中医理论,以四大经典为基础,学习期间还将安排与课程相结合的健康养生营、草药游学、药房体验、临床跟诊实习等实践内容。
所学内容回归经典,回归传统中医,理解并实践中医的系统观与整体观,为将来有临床学习需求及深入学习中医文化的学人打下坚实基础。
【百草箱】
赖世伦老师遵师嘱托于2005年回国,2006年创办百草箱至今。秉承“办教育就是要牺牲自己”的精神,投身传统中医、传统文化的教育和传播事业中。
风雨十五载,也是百草箱的公益十五年,平台所有的课程活动结余均投入到了中医药文化传承和推广的相关公益慈善项目中。2020年成立百草箱专项公益基金,愿携更多有识之士,践行大医“普救众生含灵之苦”的精神,以医济世。
辛温解表药药对经验:麻黄,桂枝,细辛(一)辛温解表药
1.麻黄
性味归经:辛、微苦、温。归肺、膀胱经。
功用主治:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。治外感风寒,气喘咳嗽,水肿,风水。
经验配伍:
(1)麻黄、桂枝
麻黄辛温微苦,可与桂枝配伍,发汗功能会增强,因此必须具有恶寒发热,头痛身痛,脉紧无汗的表实证方可合用。若遇阴虚、表虚证都属禁忌使用之列。
(2)麻黄、杏仁
麻黄辛温,配杏仁味苦而甘温,二味合用可降气润肺止嗽。
(3)麻黄、生石膏
麻黄辛温,配伍生石膏味甘辛寒,辛温辛寒并用,以奏发表解肌之功。石膏麻黄当以十比一之例。若麻黄与石膏之比例为十比二,则为泻郁热,而能利水消肿。
(4)麻黄、熟地
麻黄透表发汗,与熟地等滋腻药配伍,则麻黄不为发汗,而是为减滋腻药之腻膈之弊,且麻黄功能可助药力通达肌腠。
(5)麻黄、附子、细辛
麻黄配附子振奋阳机。麻黄配附子、细辛治体弱,恶寒发热,咳嗽,脉沉细无力者,且应用于肺结核末期之将愈的消耗热有一定疗效。
麻黄配伍杏仁、甘草、石膏治咳喘自汗而口渴者,对体壮有痰热熏于肺及气管炎症有效。
(7)麻黄、杏仁、惹仁、甘草
配伍,可驱逐风湿肌炎及关节痛。此方并可治手足掌鸡眼及鹅掌风。
之。麻黄、杏仁能行气透肌腠,旺盛血行,驱除风湿。薏仁能疏通血脉而利湿,与麻黄麻黄配伍杏仁、薏仁、甘草合方,凡有发热、风湿肌炎、风湿关节痛,并皆治
附:麻黄根
麻黄本辛温,其根则味甘平,麻黄为梳卫药,解表有升有散,而根为和营
药,能敛汗。麻黄根多配以川朴、芍药、人参合用以敛自汗。
2.桂枝
性味归经:辛甘温。归肺、心、膀胱经。
功用主治:发汗解肌,温通经脉,温化水湿。治风寒表证,风寒湿痹,经闭腹痛,痰饮蓄水。
经验配伍:
(1)桂枝
桂枝辛甘温,治中风外感湿痹。桂枝汤为“仲景群方之魁”。
(2)桂枝、芍药
桂枝配伍芍药酸寒敛汗,解痉止痛,调脾胃。
(3)桂枝、芍药、大黄
桂枝配伍芍药加苦寒之大黄,治左下腹压痛,腹病挛痛,折之有条状鞭结,及结肠炎等虚实并见症有效。
(4)桂枝、甘草、葛根
桂枝配伍味甘草、葛根,解肌清热,走阳明,治项背强急者及感冒症,有痹痛痛楚者。
(5)桂枝、黄芪
桂枝辛甘温,治中风感冒有汗之症,配伍黄芪能治盗汗,二味合之能治小儿感冒及风湿性皮肤瘙痒症。
(6)桂枝、川朴、杏仁
桂枝配伍川朴、杏仁为治喘息之药。
(7)桂枝、附子
桂枝配伍辛温之附子,用于发热过高及自汗、盗汗及恶寒、小便不通症。
(8)桂枝、白术、附子
桂枝配伍白术、附子治风湿关节炎、脑出血后半身不遂。
(9)桂枝、龙牡
桂枝配伍龙牡,有恢复元阳之功,能治神经性过劳阳痿、遗精。女子梦交及小儿夜尿用之有效。若再加蜀漆可以用之治烧伤,解挛止挛,定痛退热,解烦躁。
(10)桂枝、防己
桂枝配伍苦辛性平之防己,通十二经,消腰以下至足之血分肿;与桂枝温煦鼓盈阳机之味相配伍,有消全身水肿之功。
附:肉桂
性味归经:辛甘大热。入肝、肾两经。
功能主治:气厚而发热,下行而补肾,能入命门,引火归元,养精髓,暖腰膝,利肝气,通血脉利关节,除风湿,收虚汗。治心腹冷痛猝痛,沉寒痼冷等症
经验配伍:
(1)肉桂、大黄
肉桂配伍苦寒之大黄,化积寒积垢,医赤白痢下,里急后重。
(2)肉桂、黄芩、黄连
肉桂配伍苦寒之黄芩、黄连,宁心固肾收虚汗。
(3)肉桂、五味子
肉桂配伍辛酸甘温之五味子,治抬肩虚喘、气短虚汗,并滋肝肾。
(4)肉桂、知母、黄柏
肉桂配伍苦寒之知母、黄柏,能通虚性尿闭。名“通关散”
(5)肉桂、车前、牛膝、六味地黄丸
肉桂、车前、牛膝,配六味地黄丸,壮肾阳,滋肾水,为“济生肾气丸”若加
附子,为“桂附地黄丸”以消阴散阴翳。
3.细辛
性味归经:辛温。归肺、肾经。
功用主治:散寒解表,祛风止痛,温肺化饮。治外感风寒,鼻塞头痛,风寒湿
痹,痰饮喘咳。
经验配伍:
(1)细辛、五味子、干姜
细辛配伍辛酸甘性温之五味子、辛温之干姜能逐饮,温化湿痰而定喘。治慢性虚性支气管炎。乃小青龙汤化裁,宜清风热,独取此法。
(2)细辛、白芷、藁本、藿香叶、羌活
细辛配伍白芷、藁本、藿香叶、羌活治风寒,太阳头痛。
(3)细辛、藿香叶、辛夷等
细辛配伍藿香叶、辛夷、苍耳、麝香、鹅不食草,研细面搐鼻,治鼻渊脑漏、慢性鼻炎。
(4)细辛、蜂房、熟地
细辛配伍蜂房、熟地下乳通结,治乳结。
(5)细辛、当归、川芎等
细辛配伍当归、川芎、白芍、白芷、丹皮、本、甘草治妇女带下,少腹冰冷而
痛,月经前后期不规律。