高血压病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为缓进型和急进型两型,前者又称良性高血压,绝大部分患者属此型,后者又称恶性高血压,仅占高血压病患者的 1%~5%.
(一)症状
1.缓进型高血压病 缓进型高血压病多为中年后起病,起病多数隐匿,病情发展慢,病程长,病人的主观症状和血压升高的程度不一致,约半数病人无明显症状,只是在体格检查或因其他疾病就医时发现有高血压,少数病人则在发生心、脑、肾等器官的并发 症时才明确高血压病诊断。
病人可有头痛,多发于枕部,尤其发生在睡醒时,尚可有头晕、头胀、颈部扳紧感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。这些症状并非都是由高血压直接引起,部分是高级神经功能失调所致,无临床特异性。此外,尚可出现身体不同部位的反复出血,如眼结膜下出血、鼻出血、月经过多,少数有咯血等。
早期病人由于血压波动幅度大、可有较多症状,而在长期高血压后,即使在血压水平高时也无明显症状,因此,不论有无症状,病人应定期随访血压。随着病情的发展,血压明显而持续性升高,则可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍,并出现相应的临床表现。
(1)脑部表现:高血压脑部表现主要为头痛、头晕和头胀,经降压药物治疗后上述症状可消失或减轻,但要注意有时高血压下降得过多时也可引起头晕。
(2)心脏表现:高血压病起病数年至十余年后多出现高血压性心脏病,早期心功能代偿期仅有心悸、胸闷等表现,心功能失代偿时则可出现左心衰竭表现,晚期可发展为全心衰竭。另外高血压可促进动脉粥样硬化,部分病人可因合并冠状动脉粥样硬化性心 脏病而有心绞痛、心肌梗死的表现。部分高血压病患者发生心肌梗死或发生脑出血后,血压可能降至正常,并长期或不再升高。
(3)肾脏表现:早期可先出现蛋白尿、血尿,当肾功能进一步减退时,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮常增高,酚红排泄试验示排泄量明显降低,尿素廓清率可明显低于正常,上述改变可随肾脏病变的加重而加重,最终出现尿毒症。
(4)限底表现:早期可见视网膜动脉痉挛,动脉变细,呈银丝状,动静脉交叉压迫,晚期出现出血或渗出,甚则视神经良水种。
2.急进型高血压 在未经治疗的原发性高血压病病人中,约13%可发展成急进型高血压。发病较急骤,男女比例约3:1,多在青中年发病,其表现基本上与缓进型高血压病相似,但症状如头痛等明显,具有病情严重、发展迅速、视网膜病变和肾功能很快衰竭等特点。血压显著升高,舒张压多持续在130-140mmHg或更高。各种症状明显,小动脉的纤维样坏死性病变进展迅速,常于数月至1~2年内出现严重的脑、心、肾损害。发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症。并常有视力模糊或失明,视网膜可发生出血、渗出物及视神经 *** 水肿。由于肾脏损害最为显著,常有持续蛋白尿、血尿和管型尿、24小 时尿蛋白可达3g,最后多因尿毒症而死亡,但也可死于脑血管意外或心力衰竭。
3.高血压急症和高血压亚急症 高血压急症和高血压亚急症曾被称为高血压危象。 高血压急症(hypertensive emergencies)是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合证(不稳定型心绞痛、 急性非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死)、主动脉夹层动脉瘤、子痫等,高血压亚急症 (hypertensive urgencies)是指血压是著升高但不伴靶器官损害,患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛、胸闷,鼻出血和烦躁不安等。血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准,区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害。
高血压急症和高血压亚急症是高血压时的急重症,可见于缓进型高血压各期和急进型高血压,血压改变以收缩压突然明显升高为主,舒张压也可升高,常在诱发因素作用下出现,如强烈的情绪变化、精神创伤、心神过劳、寒冷 *** 和内分泌失调等。病人出现剧烈头痛,头晕、眩晕,有的伴随自主神经功能素乱症状,如发热、口干、出汗等; 严重者可出现心绞痛、肺水肿、肾衰竭、高血压脑病等。发作时尿中出现少量蛋白和红细胞,血尿素氮、肌酐可增加,血糖也可升高,眼底检查小动脉痉挛可伴出血、渗出或视神经 *** 水肿。发作一般历时短暂,控制血压后,病情可迅速好转,但易复发。在有效降压药普遍应用的人群,此危象已很少发生。
4.高血压脑病 在急进型或严重的缓进型高血压病病人,尤其是伴有明显脑动脉硬化时,可出现脑部小动脉先持久而明显地痉挛,继之被动性或强制性扩张,急性的脑循环障碍导致脑水肿和颅内压增高从而出现一系列临床表现,在临床上称为高血压脑病。
高血压常被称为“无声的杀手”,大多数患者可在没有任何症状的情况下发病,并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
那么如何判断是否为高血压呢?
首先我们要知道血压的正常值:在未使用降压药物的情况下,收缩压(俗称高压)在90mmHg~139mmHg,舒张压(俗称低压)在60mmHg~89mmHg。
其次为了测得准确的血压值,应注意以下几点:
①更好是去医院或社区找医生给测量;
②测量前避免剧烈运动,若有运动,应休息片刻;
③测量血压时应保持心情舒畅,避免紧张激动的情绪;
④若是自己在家测量血压发现过高,应去医院让医生诊断,而不是自己去买药。
在准确测得血压值的情况下,如果几次测得的血压值均大于正常值,且出现以下的一些症状则可能为高血压,需到医院找医生进行确诊。
(注:一般是需要测量三次血压值,而且不是同一天测得,如三次都过高,才可能是高血压)。
下面就来认识一下高血压的相关症状
典型症状
高血压的典型症状包括:头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。
若已达高血压危象(≥180/120 mmHg),患者可发生视物模糊、意识丧失、失忆、肾功能损害、心绞痛。
特殊症状
妊娠期高血压由妊娠诱发,主要症状为蛋白尿、水肿,严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。
婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。
更年期高血压可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。
特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状,如颈性高血压表现为肩颈部疼痛、上肢麻木不适;肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。
高血压患者的血压如果长期得不到控制,可引发多种其他并发症:
①突发严重胸痛;
②眼部血管异常,逐渐出现视物模糊;
③记忆理解力下降;
④痴呆。
哪些因素会导致高血压呢?
①高钠低钾饮食(摄入盐量偏高);
②肥胖超重;
③过度饮酒;
④长期精神紧张;
⑤体力活动不足;
⑥其他因素还包括年龄、 高血压家族史、合并糖尿病、血脂异常等。
因此我们在日常生活中应当避免上述因素来预防高血压的产生。
那么如果患有高血压日常应该怎么做呢?
日常家庭生活中
高血压患者应注意定期测量血压、合理作息、劳逸结合。应遵照医嘱持续服药,不得随意擅自换药或停药。
饮食
1、减少钠的摄入,除了盐,在日常生活中还会摄入其他含钠高的调味品(味精、酱油等)、腌制品、零食等,均需要控制摄入;
2、增加膳食中的钾摄入,增加富钾食物,如新鲜蔬菜、水果和豆类等;
3、合理膳食,平衡膳食,饮食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。
其他生活方式干预
1、控制体重;
2、彻底戒烟,避免被动吸烟;
3、不饮或限制饮酒;
4、每周保持合适强度运动(慢跑、爬楼梯、登山等)4-7次,每次持续 30-60 分钟;
5、减轻精神压力,保持心理平衡。
图文:小宇、沐沐、怡一、小青柠
审核:因为
排版:于归、莫莫
画手:哇噻
责编:大橙、阿喵、艳艳、楠竹
本文部分图源来源于 ***
高血压4症状和器官损害。
有一半(48%)高血压患者自己都不知道血压高,血压高会有什么症状?血压高会造成哪些器官的损害?大家好,我是阜外医院然大夫。世界卫生组织统计,全世界估计有12.8亿成年人患有高血压,我国约有2.45亿成人高血压患者,令人惊讶的是这其中有48%的人不知道自己患有高血压,有54%的人没有治疗,只有17%的人在有效的控制血压。
你了解自己的血压吗?我们知道成人血压超过140/90就是高了,高血压持续的时间越久,血压越高产生的危害也越大,比如血管破裂出血、动脉硬化、甚至心、脑、肾、眼睛等器官的损伤。高血压是很多疾病的始动因素,所以早发现早治疗很重要。只有测量血压和了解其症状才能发现高血压。
高血压的症状是什么?一般的高血压可以没有任何明显的症状,被称为沉默的杀手,只有在测血压的时候表现出来,如果血压升高到一定程度比如160甚至更高,或者比自己平稳状态下血压高出很多的时候会有一些表现,比如:
·1,头晕和头疼,这是最常见的高血压症状,自己感觉迷糊,特别是晨起或者血压骤然升高时可以伴有眩晕、恶心呕吐或者记忆力问题。
·2,耳鸣,感觉耳边嗡嗡作响,体现了高血压对内耳的损伤。
·3,视力模糊,血压过高时眼底的血管也会受到影响导致眼花,看不清楚。
·4,胸痛和呼吸困难,血压过高时心脏射血阻力增大可以产生缺血缺氧,因此可以出现胸痛和呼吸困难,长时间顶着高血压工作的心脏会变得肥厚,也让心肌耗氧量增加。
·5,心慌心悸、心律异常,高血压造成心脏负荷过重,活干的累自然会难受乱跳,可以表现出早搏、心跳过快、过慢和节律相关的问题。
·6,出血表现,小血管的破裂会导致器官出血、眼底出血、脑出血和血尿就更严重一些。
高血压患者也可以有一些其他的不典型的表现,比如说烦躁、紧张、出汗、失眠、面部潮红等。有以上表现的测测血压也许就找到了原因。
高血压会造成哪些器官的损害呢?血压对器官的损害主要集中在心脏、脑、肾和眼睛,让这些器官长时间顶着高压工作就有可能会出现损伤及并发症,比如心梗、心衰、大血管破裂的夹层脑梗、脑出血、肾功能和视力的问题等相关表现。
有症状或者已经发生器官损伤的可以自己测量一下血压。成年人非同日安静状态下测三次血压超过140/90要考虑血压过高了。测量血压时建议先休息15分钟,座位腿放平,用电子血压计间断,测量几次上臂的血压,取均值为准。
以上症状当然不是高血压所独有的,也可以是其他疾病的表现,比如头疼、头晕可以是神经科常见的症状胸痛、呼吸困难、心悸,也是心血管疾病常见的症状。所以有以上表现的一方面需要想到可能是血压高或者高血压病,另一方面可以进一步排查其他疾病。
再次说明我国约有2.45亿成人高血压患者,一半的人都不知道自己有高血压,只有不到1/5的人在有效的控制血压。转发给家人朋友让他们了解高血压的症状,别到了器官损伤了以后才想起来控制血压。
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血压升高,除了手部异常,还有3个症状,也要及时检查高血压患病率的总体趋势在不断的增高,这种疾病容易发生在有家族史,情绪激动,重口味,嗜酒,工作或生活压力过大的人群中。
患上该病的人,手指会有异常症状出现,出现这种异状症状的时候,说明患者离脑梗也不远了。血压升高的时候,患者手指究竟会出现什么异常呢?
高血压者体内的血压过高的时候,手指会出现原因不明的麻木感或蚁行感。这种症状会使得患者平时拿东西,握东西困难,导致东西从手中掉落。
出现这种症状的时候,患者需警惕起来,及时进行降压治疗,避免血压过高诱发脑梗。当然除了这种症状外,血压升高的时候,患者还会有其他的症状出现,那么究竟还有哪些症状呢?
1、头晕目眩
血压过高的时候,脑动脉的搏动感会不断增强,对人体大脑部位的组织产生较强的冲击跟震动,导致脑部眩晕。
这种症状在患者晨起的时候特别明显;另外,患者可能还会有淤血的现象,这种现象也容易导致头晕。
2、胸闷气短
患该病者,血压升高的时候会有胸闷,心悸,心慌等症状出现,这些症状跟血压过高导致心脏衰竭有关。
虽然平时在空气不流通、密封的环境中也会出现这种症状,不过若是这种症状经常出现,就需警惕起来,及时进行血压检测。
3、全身乏力
血压过高的时候。患者可能会出现全身乏力的症状,这种症状跟血压影响脑部的血液循环有关。因此,若是平时没有过度的劳累,都有全身乏力的症状,需警惕高血压的可能。
上述就是血压过高时,人体可能会出现的几种症状。发觉这些症状时,患者应及时去进行检查,查明具体情况,那么究竟如何来检查呢?
1、血压检查
患者在安静休息至少5分钟之后,就可进行血压测量。一般的血压测量主要通过上臂式医用的电子血压计来检查。
若是首次进行检查,应该测量双臂的上壁血压,以血压读数更高的一侧作为测量的上臂。测量血压的时候,需间隔1~2分钟重复测量,取两次读数的平均值作为测量的结果。
2、实验室检查
实验室检查的项目包括血常规、心电图、尿液分析、血生化等。
当然,超声、眼底检查、睡眠呼吸检测、高敏的C反应蛋白等,也可以用于该病的检查。
此外,医生还需仔细的询问患者的家族史,既往史,病程,症状,生活方式等多个方面的情况。
综上所述,血压升高的人,若是手指出现麻木等症状,那么可能离脑梗不远了。
因此,若是手指有麻木的情况,建议警惕起来,及时去进行病史、体格、血压方面的检查。
查清楚之后根据具体情况进行药物等方面的治疗,避免血压升高,诱发脑梗。治疗后,患者也需注重日常生活调理,合理饮食,适度运动。
文|王医生
编辑|石屋
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王大爷早在五年前就退休了,一直以来过着平淡而美好的生活,大爷喜欢在小区里散步、打太极,每天早上去公园里和老朋友们聊天。
然而,一天早晨,他在起床时突然感到头晕,接着就晕倒了。
他的朋友发现后立刻将王大爷送往医院,经过检查,医生发现他患有隐匿性高血压。
这种高血压并没有明显的症状,很难被人发现,但长期不得到治疗会增加心脑血管疾病的风险。
王大爷听到这个消息后非常震惊,他从来没有想到自己会患上这种病。
觉得自己一直以来身体倍棒,没想到自己还是没有逃过高血压。
高血压是一种常见的慢性疾病,严重程度可分为三种:轻度高血压、中度高血压和重度高血压。
这三种高血压都具有一定的危险性,并且都需要引起足够的重视和留意。
轻度高血压是指收缩压在140-159毫米汞柱(mmHg)之间,舒张压在90-99mmHg之间的情况。
尽管轻度高血压的血压水平相对较低,但仍然存在一定的危险性。
长期不加以控制和治疗,轻度高血压可能会逐渐恶化为中度或重度高血压,增加心脑血管疾病的风险。
此外,轻度高血压也可能导致心脏负荷增加、血管损伤、肾脏损害等一系列并发症,对人体健康造成潜在威胁。
中度高血压相比轻度高血压,中度高血压的血压水平更高,对人体健康的危害也更大。
中度高血压患者的心脑血管疾病风险明显增加,如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等除此之外,中度高血压还会导致心肌部分变厚,心肌衰竭等症状。
重度高血压的血压水平已经非常高,对人体的危险性极高。
重度高血压患者的心脑血管疾病风险极大增加,可能随时发生严重的心血管事件,如心肌梗死、脑出血等。
此外,重度高血压还可能导致肾功能损害、视网膜病变、主动脉夹层等严重并发症,给患者的生命安全带来极大威胁。
无论是轻度、中度还是重度高血压,都需要引起足够的重视和留意。
高血压的危害主要来自对血管的长期压迫。
长期不加以控制和治疗,高血压可能引发心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等,严重影响患者的身体健康。
轻度、中度和重度高血压都具有一定的危险性,对人体健康造成潜在威胁。
高血压患者应该重视并留意自身的血压情况,及时采取有效的治疗和控制措施,以降低心脑血管疾病的风险,提高生活质量。
高血压,也被称为高血压病,这是一种常见的慢性病,它是患心脏病主要要危险因素之一,也是全球范围内引起死亡和致残的主要原因之一。
遗传因素被认为是高血压发病的重要原因之一。
研究发现,如果父母患有高血压,子女患高血压的风险也会增加。
遗传因素可能通过影响血管壁的结构和功能,导致血压升高。
年龄的增长会导致血管壁变厚,心脏还供血能力不足,从而加大了对心脏的供血能力的压迫。
摄入过多的盐会导致体内钠离子的积累,增加血液容量,进而增加心脏负担,导致血压升高。
长期高盐饮食还会损害血管壁的功能,增加动脉硬化的风险。
长期饮酒、吸烟、饮食不规律、缺乏运动等不良的生活习惯都会增加患高血压的风险。
酒精和尼古丁会直接影响血压调节系统,导致血压升高。
肥胖是高血压的重要危险因素之一,不适的体重会加重心脏的供血负担,从而进一步使得血压问题加重。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素会导致交感神经兴奋,心率加快,血管收缩,从而导致血压升高。
一些慢性疾病也与高血压的发病有关。
例如,糖尿病、肾脏疾病、甲状腺功能亢进等疾病都会影响血压的调节,增加高血压的风险。
高血压的发病原因是多方面的,包括遗传因素、年龄、高盐饮食、不良的生活习惯、肥胖、心理因素、慢性疾病等。
总的来说,高血压的发病原因其实挺多
,但是我们只要保持一个健康的生活习惯,这些原因也都能够避免。
对此,您有什么想说的呢?欢迎在评论区留下您的看法!
高血压的4大“前兆”,尽早察觉,或许用不上吃降压药据了解,高血压是影响广泛的慢性疾病之一,长时间以体循环动脉血压增高为主要特征,会有多器官器质性损害,其中会受损的包括心脏、肾脏、大脑,需通过正确 *** 控制血压。另外,高血压来袭健康受到威胁,通常会有信号发出,能做到早发现,早干预,或许可以降低后续长期吃药的风险。
1、头晕头痛
高血压这种疾病棘手,大多数原发性高血压患者需长时间用药,通过药物发挥作用来让血压稳定。
在疾病发展期间症状多种多样,常见的是头晕头痛,这类疾病症状因人而异,可能早期刚开始发展没有任何不良反应,但实际血压已经超标,当然,有的人比较敏感,在血压波动时信号会发出,头部有不适感,会眩晕,疼痛,原因是血压高居不下,会加速大脑血管病变,影响正常血液循环。
2、肢体发麻
肢体发麻是许多疾病共同特征,其中就包括高血压。在血压不稳定时血管最容易受损,想要让肢体保持轻松,最重要的是全身循环正常,才能及时输送血液,营养物质到每个地方。
而忽略血压调节的重要性,在指标异常时肢体末端容易缺血,而经常性的缺血肢体就无法保持轻松,会感觉麻木,这种发麻的感觉经常出现不要认为是局部受到压迫,应该检查指标变化。
3、记忆力下降
记忆力下降,注意力不集中,这种情况许多人忽视了,觉得不是什么大问题,特别是上了年纪的人,会认为是衰老发出的信号,但实际上不止是老年人大脑功能降低而表现为反应,思维的迟缓,记忆能力逐渐降低,还可能是疾病发出信号,排除老年痴呆症,很可能是高血压。
持续血压升高会给大脑重要组织带来伤害,影响血管,神经功能,因此才记忆能力变差,经常忘东忘西,当然,也无法注意力集中去做事情。
4、胸闷不适
血压升高到一定程度心脏受到损害,会有胸闷难受的感觉。心脏是重要的器官,功能想要正常发挥,前提条件是没有疾病困扰,血管养护好,同时要确保各项指标稳定。
但有的人已经高血压在发展,虽说处于早期,但可能心脏在高血压以及其他不良因素共同影响下功能降低,有病变隐患,才会胸闷难受,这种情况需要怀疑血压不稳定影响心脏供血。
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血管堵了会“要命”,从这4个地方就能看出来,一看一个准!水管如果不注意清洁,就可能被杂质、沉淀物堵住,时间长了还会生锈。我们的血管也一样!那么,日常生活中该如何初步判断血管有没有堵塞呢?
血管堵塞分三步
初步堵塞:脚怕冷,足部“脉搏”减弱
脚是人体的末梢,也是心脏最远端,血管有问题,脚更先有感觉。最开始:腿有点怕冷;走远路一边的腿容易疲劳酸痛。还有一个比较明确的信号:足部足背正中更高点,轻轻摸能感受到脉动。
平时能摸到这个部位的脉动,证明动脉血一直通到了足背。可当走了一段距离后,反而摸不到脉动,此时,就可能发生了轻度的动脉血管堵塞。
堵塞加重:下肢动脉硬化
当血管堵塞情况加重,就会出现间歇性跛行,很有可能造成下肢动脉硬化闭塞症。
比如有些老年人走了两站路就感觉走不动了,腿酸痛不适,休息一会又能走了。这就是典型的血管动脉堵塞的症状——血管性间歇性跛行。
堵塞更加严重:引起心血管阻塞
在发生急性血栓堵塞时,人会感到腿突然疼痛。如果是血栓突然脱落造成的,情况会非常危险,因为如果血栓随血流游离到心脏处,发生堵塞,就会导致心梗发生。
血管堵不堵,看这4个地方
1
看手
一般正常的手掌颜色应该是淡粉色,如果手掌偏红了甚至偏紫,并伴有睡觉起来手发麻发硬,不能自由握拳,这说明血液粘稠已经达到很高的程度了,这时候就要正视血管堵塞的问题了。
2
看脚
脚部如果肿胀发麻并畏寒怕冷,这可能是长期的动脉闭塞导致血栓的形成,进而导致腿部缺血缺氧,局部体温也会随之降低,变得冰凉。
3
看腿
如果稍微走点路就感觉腿很乏力,并且疼痛活动受限,这可能是血液流通不畅通造成腿部供血不足而引起的,下肢动脉硬化最显著的症状就是腿疼。同时腿部麻木无力也要提高警惕,因为动脉硬化也会导致手脚麻木,虚弱无力。
4
看脖子
我们的颈部两侧是颈动脉,如果明显感觉动脉跳动异常,并且波动明显,这时候就要警惕血管堵塞导致颈动脉狭窄的问题了。
血管的“杀手”
1、吸烟
每天吸烟20支以上,冠心病风险会增加2倍~3倍。
2、熬夜
熬夜时,不止你自己,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加。
3、大鱼大肉
餐馆里的菜多用“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”炮制出来,导致血管里的脂肪越来越多,容易将血管堵塞。
4、久坐不动
正常人皮肤上每平方毫米约有600根毛细血管,平时只开放100根~200根,多运动能让更多的毛细血管开放,促进血液微循环。
5、高血压高血糖
高血压患者发生脑梗死的几率是正常人的4倍~7倍。而高血糖不仅累及微血管,还会导致大血管病变,血糖高的人,脑卒中的发生率比正常人高2倍—3倍。
如何预防血管堵塞?
1. 保持良好的生活习惯
戒烟酒、适当运动、多饮水、心情愉悦。
2. 健康饮食
控制血脂,多吃蔬菜、水果,适量饮水。
3. 避免久坐
需要久坐的人,要经常起身活动。
4. 积极锻炼
特别是孕产妇及术后病人,是血栓的高发人群,要保持一定的运动量;不能起身的,要注意适当 *** 腿部,活动膝盖、脚腕等处保持血液通畅。
来源: 约见名医
高血压的 7 个危险时刻【受访专家】
罗本燕 浙江大学医学院附属之一医院神经内科主任、主任医师
徐子奇 浙江大学医学院附属之一医院神经内科副主任医师
有数据显示,我国成年人高血压的患病率已达 27.9%,也就是说,每 4 个成年人中就有 1 名高血压患者。
但很多人对高血压往往不够重视,因而给生命健康埋下了严重隐患。
★ 高血压不只是老年病
根据《中国高血压防治指南(2018 年修订版)》,我国 18~24 岁、25~34 岁、35~44 岁的高血压患病率分别为 4.0%、6.1%、15.0%。
高血压在年轻人群中的发生率越来越高,这与年轻人的高盐高油饮食、工作压力大与生活不规律等因素有关。
如何判断自己是否有高血压?通常,在规范条件下,在不同的时间段测量血压,如果两次测出的血压值超过正常值(收缩压≥ 140 毫米汞柱,舒张压≥ 90 毫米汞柱)就可以认为是高血压。
测量血压时,有一类人群会出现“白大衣性高血压”的现象。所谓“白大衣性高血压”,是指有些患者在诊室测量血压时血压会升高,但在家中测血压或在家进行 24 小时动态血压监测时,血压是正常的,这可能是由于患者见到医生后精神紧张而引起的。医生建议,这类人群可以通过家庭血压监测来实现自我检查。
★ 高血压的高危因素
1. 高钠盐饮食
人体对钠的生理需求量其实很低,摄入过多的钠会导致水和钠在体内的潴留,引起血容量增加并导致血管管腔变细,增加血管阻力,从而使血压增高。
2. 超重和肥胖
通过中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究发现,随着体重指数(BMI)的增加,超重组和肥胖组的高血压发病风险是正常体重人群
的 1.16~1.28 倍。
3. 过量饮酒
研究发现,饮酒与血压水平有显著的相关性。酒精摄入量平均减少 67%,收缩压和舒张压可分别下降 3.31 毫米汞柱和 2.04 毫米汞柱。
4. 长期精神紧张
焦虑、愤怒、恐慌等精神因素和熬夜可激活交感神经,使血压升高。一项研究结果表明,精神紧张者发生高血压的风险是正常人的 1.18 倍。
5. 其他危险因素
高龄、高血压家族史、缺乏体力活动等也会引起高血压。
★ 高血压的高危时刻
值得注意的是,高血压在一些特殊时刻很容易危及生命,我们一定要引起重视。
1. 血压晨峰要当心
人在睡眠时心跳比较慢,血压比较低,代谢水平也会降低。清醒后,交感神经比较兴奋,一旦人的神经开始兴奋,就会引起血压升高,对高血压患者来说很容易发生心脑血管意外。
2. 气温骤变要当心
高血压患者以老年人居多,他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷 *** 或洗冷水澡时,体内肾上腺素的分泌会增强,而肾上腺素增多会使血管收缩,从而引起血压的上升。临床上,寒流过境、天气降温时脑出血的患者会增多。
3. 情绪激动要当心
人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时,可致血压骤然升高,心率加速,从而导致心脑血管疾病的突发,如出血性脑卒中。
4. 吃饱喝足要当心
饱餐后,由于消化和吸收的需要,心排血量会增加,血液大量向胃肠道分流,会使心肌供血相对减少,增加耗氧量,这会造成冠状动脉供血不足,加重原有的心肌缺血的症状。
另外,如果大量摄入高脂肪饮食,还易导致血脂的升高,进一步增加血液黏稠度。高血脂患者发生脑卒中的风险更大,因此建议高血压患者的饮食应低盐低油,每餐只吃七分饱。
5. 暂停服药要当心
很多人担心治疗高血压的药物有副作用,一看到血压正常了就想擅自停药。然而,擅自突然停药很可能导致血压波动较大,反而会增加心脑血管意外的发生风险。
6. 用力排便要当心
人在排便时腹压会增加,从而引起血压的升高。便秘对高血压患者十分危险,动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高而破裂,形成血栓。随着血液的运行,血栓会堵塞大脑或心脏,发生脑血栓和心肌梗死。
此外,便秘还可能因用力时的高腹压进一步增加患者的血压水平,如同炸弹的“引线”,会导致患者脑血管的破裂,造成脑出血,随时危及生命。
7. 弯腰搬物要当心
高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏,本就会有大量血液流向脑部,而搬重物则会进一步升高脑部血压,容易导致脑血管发生破裂。
得了高血压,警惕身体出现的4个症状,或是“中风”的前兆脑血管意外,亦称脑卒中,是一种病情凶猛且致命率极高的急性脑血管疾病。即使幸存,大部分患者也会面临不同程度的残疾。高血压患者的血压水平与脑卒中发生率密切相关。
由于高血压患者常伴有动脉硬化的病理变化,当脑动脉硬化达到一定程度时,再加上剧烈运动、激动情绪或突发事故等因素的 *** ,血压会急剧升高,导致脑血管破裂出血,血液侵入周围脑组织。
患者在这种情况下会迅速昏迷,甚至摔倒在地,通常被称为中风。对于高血压患者而言,应高度警惕可能发生脑卒中,及时将患者送往医院进行检查。
警惕:高血压病人,出现4个症状或是中风前兆
1. 头痛
高血压病人往往会出现持续性或间歇性的头痛。这种头痛通常表现为额头、太阳穴或后脑勺的钝痛或紧束感。如果你经常出现这种头痛,并伴随其他症状,如头晕、恶心等,就需要引起警惕。
2. 视力改变
高血压会对眼睛造成一定的损害。当眼底小动脉受到高血压的影响时,可能出现视网膜病变,导致视力模糊、眼花、感觉有异物进入眼睛等情况。如果你发现自己的视力有所下降或出现其他异常,应该及时就医。
3. 颈部僵硬
高血压引起的颈动脉硬化可能导致颈部僵硬,当颈动脉受到影响时,你可能会感觉到颈部肌肉紧绷、运动不灵活,甚至出现颈椎病的症状。
如果你出现颈部僵硬,应该及时进行相关检查,以确保颈部血液循环的正常。
4. 言语和行为异常
中风是由于脑血管破裂或阻塞导致的,因此病人有时在中风前会表现出一些言语和行为异常。这些异常包括突然说话困难、理解能力下降、思维迟缓、走路不稳等。
如果你或他人注意到你的言行举止出现了明显的异常,应该立即就医。
高血压病人,如何预防脑卒中?
首先,积极平稳地控制过高的血压是非常重要的,这样可以防止血压下降过快或过低,因为在降压的过程中可能会增加脑卒中的风险。
因此,在这个过程中密切监测血压变化是至关重要的。另外,降压治疗需要根据个体情况进行个性化调整,因为每个人的基础血压不同。
有些人天生血压偏低,例如收缩压在90mmHg左右,舒张压在60mmHg左右,但并没有任何不适症状。因此,具体的治疗方案需要根据具体情况进行详细分析和调整,这里只提供一个大致方向。
为了保持降低血压的效果稳定,推荐使用长效制剂,一次服用可以维持一天的血压平稳。这里需要注意的是,优先选择长效制剂也是高血压药物选择的原则之一。
在降压的过程中,还需要注意保护各个重要的脏器,例如RASS抑制剂具有良好的心脏和肾脏保护作用。
但是,也需要注意这类药物的禁忌症。因此,高血压药物的选择和调整一定要在专科医师的指导下进行,切不可自行更换和调整药物,以免血压波动过大。
什么是高血压?高血压的危害有哪些?内科医师主任为你科普你知道吗?高血压是一种常见的慢性病,它是指在没有任何疾病或药物影响的情况下,血压持续升高到140/90毫米汞柱(mmHg)或以上。高血压也被称为“无声的杀手”,因为它往往没有明显的症状,但却会对我们的身体造成严重的损害。
高血压是一种全球性的公共卫生问题,据2023年5月份数据显示,全球有约15亿人患有高血压。高血压不仅会影响我们的生活质量,还会增加我们患上其他心血管疾病的风险,甚至危及我们的生命。因此,了解高血压的相关知识,对我们的健康非常重要。
一、高血压有哪些原因?
高血压有很多原因,根据是否能找到明确的病因,可以分为原发性高血压和继发性高血压两种。
- 原发性高血压:又称为原因不明的高血压或本质性高血压,是指没有明确的病因导致的高血压。原发性高血压占到所有高血压患者的90%以上。原发性高血压的发生可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。例如,家族史、年龄、性别、种族、肥胖、饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动、精神压力等都可能增加患上原发性高血压的风险。
- 继发性高血压:又称为有明确病因的高血压或继发于其他疾病的高血压,是指由于某些可识别的疾病或药物导致的高血压。继发性高血压占到所有高血压患者的10%以下。继发性高血压的发生可能与以下几种情况有关:
1.肾脏疾病:肾脏是调节体内水盐平衡和分泌一些调节血管收缩和舒张的物质的重要器官。当肾脏功能受损时,可能会导致体内水盐代谢紊乱和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活,从而引起血管收缩和水钠潴留,导致血压升高。常见的肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾囊肿等。
2.内分泌系统疾病:内分泌系统是指由一些分泌激素的腺体组成的系统,它可以调节身体的新陈代谢、生长发育、应激反应等。当内分泌系统出现异常时,可能会导致一些激素的分泌过多或过少,从而影响血管的收缩和舒张,导致血压升高。常见的内分泌系统疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
3.心脏疾病:心脏是泵血的器官,它可以调节心输出量和外周阻力,从而影响血压的高低。当心脏功能受损时,可能会导致心输出量减少或外周阻力增加,从而引起血压升高。常见的心脏疾病包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。
4.神经系统疾病:神经系统是指由中枢神经系统和外周神经系统组成的系统,它可以调节身体的感觉、运动、思维、情感等。当神经系统出现异常时,可能会导致交感神经和副交感神经的平衡失调,从而影响血管的收缩和舒张,导致血压升高。常见的神经系统疾病包括脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等。
5.药物:有些药物可能会直接或间接地影响血管的收缩和舒张,从而引起血压升高。常见的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、口服避孕药、皮质类固醇、去甲肾上腺素等。
二、高血压有哪些症状?
高血压的症状因人而异,有些人可能没有任何感觉,有些人可能会出现以下一种或多种症状:
- 头痛:指感觉到头部有一种钝痛或跳痛的感觉,通常发生在后枕部或两侧太阳穴。这种感觉可能会持续几分钟到几小时,也可能会反复发作。
- 眩晕:指感觉到头部有一种旋转或晃动的感觉,可能伴有恶心或呕吐。这种感觉可能会持续几秒钟到几分钟,也可能会反复发作。
- 耳鸣:指感觉到耳朵里有一种嘶嘶声或咔咔声,可能伴有听力下降或失聪。这种感觉可能会持续几分钟到几小时,也可能会反复发作。
- 视力模糊:指感觉到眼睛看东西不清楚或有黑影飘动,可能伴有眼睛干涩或刺痛。这种感觉可能会持续几分钟到几小时,也可能会反复发作。
- 胸闷:指感觉到胸部有一种压迫或窒息的感觉,可能伴有呼吸困难或气喘。这种感觉可能会持续几分钟到几小时,也可能会反复发作。
- 心悸:指感觉到自己的心跳异常,比如跳得太快、太慢、太乱或者停顿。这种感觉可能会持续几秒钟到几分钟,也可能会反复发作。
- 出汗:指感觉到身体出现异常的汗液分泌,可能伴有发热或寒战。这种感觉可能会持续几分钟到几小时,也可能会反复发作。
- 乏力:指感觉到身体无力或虚弱,可能伴有倦怠或嗜睡。这种情况可能会持续几天到几周,也可能会反复发作。
三、高血压有哪些危害?
高血压不仅会影响我们的生活质量,还会增加我们患上其他心血管疾病的风险,甚至危及我们的生命。具体来说,高血压可能会导致以下一种或多种危害:
- 冠心病:指因为冠状动脉供血不足而导致心肌缺血或坏死的疾病。高血压会增加冠状动脉的压力和阻力,从而加速冠状动脉的硬化和狭窄,导致心肌缺血或坏死。常见的冠心病包括心绞痛、心肌梗死等。
- 心力衰竭:指因为心脏功能不足而导致全身器官和组织缺氧和水肿的综合征。高血压会增加心脏的负荷和耗氧量,从而导致心肌肥厚和纤维化,降低心脏的收缩和舒张能力,导致心力衰竭。常见的心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭等。
- 脑卒中:指因为脑部血管堵塞或破裂而导致脑部组织缺血或出血的急性神经系统损伤。高血压会增加脑部血管的压力和阻力,从而加速脑部血管的硬化和狭窄,导致脑部缺血或出血。常见的脑卒中包括缺血性中风、出血性中风等。
- 肾功能损害:指因为肾脏受到长期高压的损害而导致肾小球硬化和肾小管萎缩的慢性肾脏病。高血压会增加肾脏的负荷和耗氧量,从而导致肾脏组织缺氧和纤维化,降低肾脏的滤过和分泌能力,导致肾功能损害。常见的肾功能损害包括慢性肾炎、慢性肾功能不全等。
- 视网膜病变:指因为视网膜受到长期高压的损害而导致视网膜动静脉硬化、出血、水肿和新生血管的眼底病变。高血压会增加视网膜的压力和阻力,从而加速视网膜血管的硬化和狭窄,导致视网膜缺血或出血。常见的视网膜病变包括高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变等。
四、如何预防和治疗高血压?
高血压是一种可以预防和治疗的慢性病,我们可以通过以下几个方面来预防和治疗高血压:
- 监测血压:监测血压是预防和治疗高血压的基础,它可以帮助我们了解自己的血压水平,及时发现高血压的风险或并发症,指导我们采取合适的措施。我们可以在家里或者医院定期测量自己的血压,一般建议每天早晚各测量一次,每次测量前要保持安静和放松,使用正确的姿势和 *** ,记录下测量的结果,如果发现血压异常,要及时就医。
- 改善生活方式:改善生活方式是预防和治疗高血压的关键,它可以帮助我们降低血压或减少药物的副作用,提高我们的生活质量。我们可以从以下几个方面来改善生活方式
1.控制体重:肥胖是高血压的重要危险因素,控制体重可以有效地降低血压。我们可以通过合理的饮食和适量的运动来控制体重,一般建议每周减少0.5-1公斤,直到达到理想的体重指数(BMI)。BMI是指体重(公斤)除以身高(米)的平方,一般建议BMI在18.5-24.9之间。
2.限制盐摄入:盐是高血压的重要危险因素,限制盐摄入可以有效地降低血压。我们可以通过减少食用加工食品、调味品、咸菜等含盐量高的食物来限制盐摄入,一般建议每天盐摄入不超过5克。
3.增加钾摄入:钾是一种有利于降低血压的电解质,增加钾摄入可以有效地降低血压。我们可以通过多吃富含钾的食物来增加钾摄入,如香蕉、土豆、西红柿、菠菜等。
4.适当饮酒:饮酒过多是高血压的重要危险因素,适当饮酒可以有效地降低血压。我们可以通过控制饮酒量来适当饮酒,一般建议男性每天不超过25克纯酒精(相当于两杯啤酒或一杯白酒),女性每天不超过15克纯酒精(相当于一杯啤酒或半杯白酒)。
5.戒烟:吸烟是高血压的重要危险因素,戒烟可以有效地降低血压。我们可以通过使用尼古丁替代品、寻求专业帮助、加入戒烟团体等 *** 来戒烟,一般建议尽早戒烟,越早戒烟,对血压的降低效果越好。
6.增加运动:运动是高血压的重要保护因素,增加运动可以有效地降低血压。我们可以通过选择适合自己的运动方式和强度来增加运动,如散步、骑自行车、游泳等有氧运动,一般建议每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度的运动,每次运动前后要做好准备活动和放松活动,避免过度劳累或受伤。
7.减少压力:压力是高血压的重要危险因素,减少压力可以有效地降低血压。我们可以通过调整心态、放松身心、寻求支持等 *** 来减少压力,如听音乐、冥想、呼吸练习、交流沟通等,一般建议每天至少花15分钟来放松自己,避免过度焦虑或抑郁。
- 服用药物:服用药物是预防和治疗高血压的重要手段,它可以帮助我们控制血压在正常范围内,减少高血压的并发症。我们可以根据医生的指导和自己的情况来选择合适的药物和剂量来服用药物,一般建议每天定时定量服用药物,不要随意增减或停止服用药物,定期监测血压和药物的效果和副作用,及时调整药物的种类和剂量。常见的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等。
总结
高血压是一种常见的慢性病,它是指在没有任何疾病或药物影响的情况下,血压持续升高到140/90毫米汞柱(mmHg)或以上。高血压可能由于遗传、环境、生活方式等多种因素引起,也可能由于某些可识别的疾病或药物引起。高血压往往没有明显的症状,但却会对我们的身体造成严重的损害,如冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能损害、视网膜病变等。因此,我们要及时监测自己的血压,改善自己的生活方式,服用适当的药物,预防和治疗高血压。