中青报·中青网见习记者 谭思静
方仲永今年35岁,却已有7年高血压患病经历了。7年前被确诊为高血压时,他形容自己的心情十分复杂,既早有准备却也异常难过。“早有准备”,是因为父母都是高血压患者,他得病的概率会比一般人高;难过,则是因为他知道高血压是一种很难被治愈的慢性病,未来伴随他的将是无穷尽的吃药与调理。
高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病。近日,国家卫健委官网发布了《成人高血压食养指南(2023年版)》(以下简称《指南》)。《指南》将高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140毫米汞柱(mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg 为单纯收缩期高血压。如患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》(以下简称《报告》)显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%,目前成人高血压患病人数估计为2.45亿。
高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。但《报告》同样指出,如果对高血压患者进行及时干预治疗,与维持现状相比每年可减少80.3万例心血管事件。
饮食清淡,坚持少盐、少油、少肉
患高血压的危险因素多与不合理膳食(高钠、低钾膳食、过量饮酒等)相关。《指南》提到,膳食干预是国内外公认的高血压防治措施,对血压改善极为重要。因此,《指南》以食养为基础,依据现代营养学理论和相关证据,以及我国传统中医的理念和调养方案,提出具有多学科优势互补的成人高血压患者食养基本原则和食谱示例。
方仲永确诊患高血压前,在饮食上一直是无辣不欢,“顿顿离不开老干妈、豆腐乳,必须要足够油、足够咸才能吃得下去”。但这种饮食习惯正好与《指南》倡导的“清淡饮食”相违背。
我国居民膳食中,75%以上的钠来自家庭烹调盐,其次为高盐调味品,钠盐摄入过多可增加高血压患病风险。《指南》建议高血压患者“减钠增钾,饮食清淡”。每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下,增加膳食中富钾食物,如新鲜蔬菜、水果和豆类等的摄入量,同时适当选择富含钙、镁的食物起到血管扩张作用。限制膳食脂肪和胆固醇摄入量,包括油炸食品和动物内脏,少吃加工红肉制品,如培根、香肠、腊肠等。
现在,方仲永的饮食非常清淡,坚持少盐、少油、少肉。“突然换口味确实挺痛苦的,但咬咬牙还是坚持下来了,毕竟为了孩子、为了家庭也得照顾好自己的身体。”
可想要起到“膳食干预”的效果,仅仅做到饮食清淡是远远不够的,还必须“合理膳食,科学食养”。
《指南》指出,平衡膳食应由五大类食物组成。之一类为谷薯类,包括谷类(含全谷物)、薯类与杂豆;第二类为蔬菜和水果;第三类为动物性食物,包括畜、禽、鱼、蛋、奶;第四类为大豆类和坚果;第五类为烹调油和盐。
同时,“辨证施膳”“辨体施膳”是中医食养的基本原则。《指南》对高血压分为多种辨证分型,包括肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证、冲任失调证,并针对不同证型给予相应的饮食建议,比如肝火上炎证饮食以清淡为主,平肝潜阳,应多食菊花、决明子、槐花、槐米、金银花、桑叶、薄荷等。
另外,《指南》还参考了不同地区的饮食实践,融合食药物质和传统食养方案,为不同地域的高血压患者给出了对应的四季膳食建议。以方仲永为例,他在南京生活,应多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类,控制油、盐摄入量。同时,可多食华中地区的菊花、黄精等,对高血压食养有重要作用。
科学运动与减重可以改善高血压水平
与膳食密切相关的超重和肥胖也是高血压患病的重要危险因素,尤其是中心性肥胖,与高血压关系更为密切。
在确诊高血压前,并不喜欢运动的方仲永体重曾达到190斤,确诊后他开始减重,每日高强度的锻炼与过度节食虽然让他快速地瘦了下来,但却住进了医院。“那段时间我瘦得很快,血压也降了下来,但是却得了胃溃疡,结果在医院养了一个星期。现在想想过度运动真的很不科学。”
《指南》中推荐高血压患者应将体重维持在健康范围内,比如身体质量指数(BMI)在18.5~23.9之间(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围<85厘米,女性腰围<80厘米。此外,高血压患者应控制高能量食物的摄入,进行规律的中等强度有氧身体运动,减少静态行为时间。
运动可以改善血压水平,《指南》建议一般成年人应每周累计进行2.5~5小时中等强度有氧活动,或1.25~2.5小时高强度有氧活动。非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为降低血压),除日常活动外,应有每周4~7天、每天累计 30~60分钟的中等强度身体活动。
有过一次教训后,方仲永再也不敢盲目减重,每天晚饭他都尽量少吃,晚饭后便前往附近公园散步或快走半小时至一小时。方仲永说,“与高血压的斗争是一场持久战,绝不能想着‘一口吃成个胖子’。高强度的运动、节食其实根本坚持不了多久,要想长期坚持下来,还是需要依靠科学的饮食习惯与运动强度。”
“心理平衡”是维持血压在正常阈值的重要因素
7年时间,方仲永在与高血压斗智斗勇的过程中虽然摸索出了许多经验,但也经常“崩溃”。有段时间,他每天像是强迫症一般,一天给自己量几十次血压。“每天晚上睡觉前我都会给自己量血压,只要血压稍微升高一点,我心里就会非常难受,想着是不是没测准,然后再量一次、再量一次,直到自己觉得满意为止。可有的时候因为太紧张,血压反而会更高。”那段时间,他一度在社交媒体发帖称“高血压是不是都活不长啊!”
其实,“心理平衡”是维持血压在正常阈值的重要因素。《指南》中提及,高血压患者应减轻精神压力,保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高,高血压患者应进行压力管理,可进行认知行为干预,如必要,可到专业医疗机构就诊,避免由于精神压力导致的血压波动。同时坚持规律作息,保证充足睡眠,不熬夜。
直到现在,方仲永都认为自己并不能很好地控制血压。去年,他还在不停地跑医院、咨询医生,换各种药物来控制血压。但是方仲永似乎慢慢接受了自己患病的事实,也学会了与高血压和平相处。“有过崩溃的时候,也有过沮丧的时候,但是内心还是很向往健康,所以慢慢就接受了。把治病过程的生活方式培养成一种习惯,每天三餐规律,饮食清淡营养,早起、睡前吃药,坚持锻炼,保持好的心态。健康生活,什么时候开始都不算太晚。”
“减钠增钾,饮食清淡”“合理膳食,科学食养”“吃动平衡,健康体重”“戒烟限酒,心理平衡”“监测血压,自我管理”是《指南》根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据,在专家组共同讨论、建立共识的基础上,对高血压患者的日常食养提出的5条原则和建议。
《指南》制定的依据为《健康中国行动(2019-2030年)》《国民营养计划(2017-2030年)》相关要求。
值得注意的是,《指南》主要面向成人高血压患者以及基层卫生工作者(包括营养指导人员),为高血压辅助预防与改善提供食养指导。有其他合并症的高血压患者,应在医师或营养指导人员等专业人员的指导下,根据具体情况设计个性化食养方案。同时,食养指导,不可替代药物治疗。
责任编辑:姜蕾,齐征
来源:中国青年报客户端
患上高血压后,不仅要药物治疗,多吃这5种食物,有助于稳定血压在生活当中患高血压的人群越来越多,但是有一部分人对于高血压意识不够,认为对身体不会造成太大影响,其实不然,高血压如果持续升高,就会对身体的各个器官造成一些不可逆转的伤害,属于一种非常严重的综合性的疾病。下面就一起来了解一下关于高血压的问题吧。
高血压不及时治疗,会给人体带来什么样的危害?
高血压属于危害性比较大的一种疾病,它可以引起全身的小血管发生痉挛,如果长期高血压得不到控制,还可以引起很多并发症出现,比如心力衰竭、肾功能衰退、脑梗塞、脑出血等;
而且对于这些器官的伤害都是不可逆的,严重的还会危及到患者的生命安全,所以出现高血压的时候就要积极的治疗,在降低血压的基础上预防并发症。
所以大家要有控制血压的意识,当患上高血压疾病的时候,不仅要通过药物治疗,饮食调理也非常关键,那么在生活当中有哪些降血压的食物呢?
1、芹菜
在芹菜当中含有大量的丁基苯肽类物质,这类物质可以扩张血管,对于调节血压有一定的帮助,另外在芹菜当中还含有大量的钾元素,钾元素也可以对血管起到扩张作用,从而对于血压有一定的缓解功效。那么这些物质强强联合,就会增加芹菜的降压效果。
2、无花果
在无花果当中还有大量的水解酶、蛋白酶、柠檬酸、苹果酸、脂肪酶等,这些营养成分可以帮助人体进行消化吸收,并且可以促进食欲。另外在无花果当中还含有多种脂类物质,所以可以起到润肠通便的作用。
而无花果当中含的水解酶以及脂肪酶等,对于分解血脂、降低血脂,具有一定的功效,可以防止脂肪在血管内沉积,进而起到降低血压的作用,也可以从一定程度上预防冠心病。
3、黑木耳
黑木耳被营养学家称为是“素中之王”,“素中之荤”,是由于木耳当中含铁量比较高,而且比一些动物性食品当中含铁量要高出很多倍。
另外在黑木耳当中含有的木耳多糖,具有降血脂抑制血小板聚集以及降血糖,抗血栓形成的功效,可以提高机体的免疫能力。
4、柠檬
在柠檬当中含有大量的维生素P以及维生素C,这些维生素可以使血管的韧性和弹性增强,并且还可以延缓钙离子促进血液的凝固,对于预防高血压等心血管疾病有一定的疗效,另外经常饮用柠檬汁,可以起到降低血压的作用。
5、莲子心
莲子心虽然味道有些苦,但是却有比较高的药用价值。在莲子心当中含有着一种生物碱成分,它可以清理血管,并且具有扩张血管的作用;
在平时经常喝莲子心茶,可以有效的调节血压,防止血压升高,并且还可以预防心脑血管疾病的突发症状出现。
综上所述,以上5种食物可以起到调节血压的作用,对于病情的恢复有一定的帮助,但是这些食物只能起到食疗的效果;
不能代替药物进行治疗。所以当确诊为是高血压的时候,一定要严格的遵医嘱进行用药治疗,不能自行停药或者是增减药量,防止对病情造成不良的影响。另外患者在生活当中还要避免吃高热量、高脂肪类的食物,要以低盐低脂饮食为主,饮食要清淡。
除此之外,患者还要进行积极的运动,可以在医生的指导下,结合自身具体情况选择适合自己的体育项目,在运动时也要采取循序渐进的方式,不能操之过急。
高血压是比较多发的一种病症,在我们生活中患上高血压的人不在少数,特别是中老年人居多对于高血压的老年人来说,平时的饮食一定要尤为注重,那么高血压的人不能吃哪些呢?很多朋友对此并不了解,接下来将为大家做出相关的解答,希望能帮助到各位。
1、高血压患者不能吃油腻和辛辣的食物。你辛辣的食物种类有很多,这类食物对于高血压患者来说一定需要忌口才行。常见的辛辣食物有葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等,高血压患者尤其不能食用辣椒。辣椒属于热性食物,倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状,食用辣椒后会加重症状,抵消降压药物起到的疗效。
2、忌长期食用高胆固醇食物。胆固醇高的食物对于高血压的患者来说也是极其不利的,高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。
3、少吃太咸的食物。有不少高血压的患者,都是由于长期食用太咸的食物多导致的,因此一定要控制自己的食盐量非常重要。每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛,血压升高,并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多,还容易使水钠在体内潴而引起水肿。
4、少吃动物脂肪、不食动物内脏等。
5、少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等,可扩张血管,活血通络。但忌饮烈性酒,更不能酗酒。高血压患者尽量做到戒酒!
6、少量喝茶。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。
高血压的患者一定要在平时的生活中注重自己的饮食,控制自己所吃的食物,以上介绍的这些食物是不可以食用的,否则会对自身健康造成危害,加重高血压的病症,希望患有高血压的朋友能够以自身健康为重,避免食用上文介绍的这些食物,要注意饮食,尽量清淡。
高血压患者,常吃这7种食物,或有稳定血压的效果,不妨试试高血压是一种十分多见的疾病,我国的高血压患者以及超过一亿,这表明有很多人正在受高血压的折磨。
高血压是有很强危害性的,需要及时采取 *** 应对,特别是在饮食方面,要及时改掉不健康的饮食习惯,避免去吃会令血压升高的食物,防止病情加重;而有7种食物,吃了不仅不会升高血压,还能起到降血压的效果,具体是哪7种食物,我们接着往下看。
1、大蒜
大蒜是生活中常吃的食物,它含有的营养成分相当丰富,不仅含有大量的蛋白质和维生素,还含有钙、铁、硒等微量元素,每天吃一些大蒜,可以起到降低血压的功效,同时还能起到活化细胞,增加抗菌以及抗病毒的能力。但要注意,吃大蒜并不能根治高血压,只能起到降低血压的作用。
2、牛奶
每天适量地喝些牛奶,对于高血压患者有一定好处,牛奶含有羟基、甲基戊二酸,这些物质能帮助人体抑制胆固醇合成酶的活性,从而起到抑制胆固醇合成的作用,这能帮助高血压患者控制住血压水平。
3、香蕉
香蕉是一种十分多见的水果,它味香口感上佳,还富含各种营养,所以很多人都很喜欢吃香蕉。而对于高血压患者来说,香蕉也是很有好处的食物,它含去甲肾上腺素、5-羟色胺及二羟基苯乙胺甚多等成分,能起到降低血压的功效。
4、芹菜
芹菜是一种凉性食物,它含有较多的蛋白质、胡萝卜素、各类维生素,以及大量的铁元素和钾元素,高血压患者通过食用芹菜,可以起到降血压的作用,同时还能保护血管,预防抗动脉粥样硬化。
5、菠菜
高血压患者可以通过多吃菠菜来达成降血压的目的,菠菜是一种较为多见的绿色蔬菜,它含有丰富的胡萝卜素,钙,钾等微量元素,还有辅酶Q10、膳食纤维素等营养成分,适量吃菠菜可以降低血压水平,防止心脑血管疾病的发作。
6、黑木耳
黑木耳也是我们生活中十分常见的食物,它的营养价值很高,不仅含有各种纤维素、蛋白质、胡萝卜素,还含有许多维生素和微量元素,黑木耳也是具有一定程度的降血压作用,很适合高血压患者选择食用。
7、莲子
莲子也是在日常生活常见的食材,它具有很高的食用价值和药用价值,特别是对于高血压患者来说,食用莲子能起到降血压的功效,这是由于莲子含有一种名为非结晶形生物碱N-9的成分,该成分具有很好的降血压作用。
此外,它还含有较多的维生素微量元素、荷叶碱、金丝草甙等成分,对血管大有益处。
通过本次的介绍,我们知道七种能帮助降血压的食物,高血压患者可以多选择这些食物来食用。
此外,高血压患者在日常生活中,要定期测量血压,合理安排作息,进行适当的运动,不要过度劳累,同时遵照医嘱持续用药,合理安排膳食和排便。
高血压人群建议多吃富含钾的食物,适量增加食物中钾的摄入量有利于降低血压。
经过查阅食物成分分析表,这里跟大家总结了超全的七大类富含钾的食物:
1.谷类:
小麦、黑米、玉米、小米、荞麦、燕麦。 2.薯类:马铃薯、甘薯。
3.干豆类:黄豆、黑豆、青豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、豌豆、芸豆、腐竹。
4.蔬菜类:胡萝卜、毛豆、甜椒、番茄、茄子、苦瓜、南瓜、大白菜、油菜、菠菜、甘蓝、香菜、黄花菜、莴笋叶、菱角、莲藕。
5.菌类:口蘑、木耳、香菇、羊肚菌、鸡枞、竹荪。
6.藻类:紫菜、海带。
7.水果类:苹果、梨、枣、石榴、桂圆、椰子、葡萄干、橘子、香蕉、榴莲。
这里有两点需要提醒大家注意:
1.这里是建议多食用富含钾的食物,不建议服用含钾的药物等补充剂。
2.肾功能不全者补钾前应咨询医生。
以上就是今天分享的内容,谢谢大家!
参考资料
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高血压是一种非常常见但非常有害的疾病。高血压之所以可怕,是因为它会引起我们身体的许多潜在危险,比如脑出血,严重而直接地危及我们的生命健康。
如今,患有高血压的人越来越多,这与生活方式密切相关。在现实生活中,人们的工作和生活压力相对较大,工作紧张,饮食不规律,经常有吸烟和饮酒的不良习惯,睡眠不足。这些都很容易导致高血压。但很多人并不把它当回事,甚至不忌口,殊不知,有时饮食的不健康也会导致我们的血压升高,而且如果血压过高,就很容易导致急性脑梗死或出血,以及心肌缺血,导致急性心肌梗死的发生。
提醒:日常生活中,这4种食物,或会加重病情,高血压患者要少碰
1、 含盐量高的食物
众所周知,食盐的主要成分是氯化钠,因此,在我们吃了大量高盐食物后,就会导致我们血管中的渗透压升高。而血管中的渗透压增加后,就会导致过量的水进入血管,进而导致血压升高。同时,如果增加盐的摄入量,就会降低降压药对血管的敏感性,更容易导致血压升高。因此,对于高血压患者来说,在平时应该尽量减少食用含盐量高的食品,比如说咸菜等。
2、 含酒精的饮料
老年高血压患者应尽量戒酒,这是因为大量饮酒是导致高血压的重要因素之一。而饮酒过量会导致血管硬化、血液粘度增加和血压升高。此外,长期过量饮酒不仅会导致自身免疫力下降,还会在一定程度上影响降压药的疗效,导致血压不稳定或持续升高,更容易导致脑出血的急性事件的发生。
3、 烘焙食物
烘焙食品在日常生活中深受大众的喜爱,许多高血压患者经常食用这些食物。然而,高血压患者应该意识到,多数的烘焙食物中都会添加大量的油、糖、奶油和其他物质。这些食物的热量非常高,并不利于自身的血压控制。
而且如果我们大量食用高热量食物,自身摄入的热量会超过极限,使得热量会在体内转化为脂肪,脂肪会沉积在身体的各个器官、组织和血管中。而当大量脂质物质沉积在血管中时,血管的弹性就会降低,使得血管内腔变窄,血流速度变慢,从而就会导致血管内压力的增加。此外,大量的脂质物堆积在血管中还会形成血栓,导致血管堵塞或破裂。尤其是由于脑血管多,血供量大,这时就会导致发生脑出血的概率也相对较高。
4、 辛辣 *** 性食物
高血压患者应该尽量吃清淡的食物,这主要是因为当辛辣 *** 性的食物进入后,就会导致辣椒素通过血液循环在血管之间“流动”。而当我们的血管受到辣椒素的 *** 时,血管就会扩张,从而增加交感神经的兴奋性,加快心率。
同时,在吃了特别辣的食物后,我们的脸上或身上就会出现灼烧感,导致头上出汗等现象的发生,这些都是辛辣食物过度 *** 的表现。此外,如果我们的血管经常受到辣椒素的 *** ,就会导致交感神经受到过度的 *** ,使得心率反复快速升高,从而就会造成全身血压反复升高的现象发生。而血压的过度波动还会导致血管慢性损伤,从而增加血管破裂和出血的风险。
总之,高血压其实并不可怕。只要坚持科学治疗,大多数高血压都可以得到很好的控制。但是可怕的却是,很多人对高血压并不重视,而且长期无人注意。这就会使得高血压随着时间的推移,进而对我们的身体造成极大地伤害,最终导致脑出血的悲剧发生。
想要血压稳定不作妖?除了用药,日常可多吃这些食物,辅助降血压对于高血压患者来讲,除了定时、定量服用药物治疗以外,一定要注意饮食方面的调整,不可以吃过多高油、高盐、高糖食物,这些食物都会影响到血压值的稳定,很容易诱发一些心脑血管类疾病的出现。
另外,一日三餐要多吃一些有着养护血管以及稳定血压的食物,尤其是以下几种食物,高血压患者一定要适当多吃一些。
高血压患者吃什么样的食物比较好?
一、香菇
对于高血压患者来讲,饮食中要适当增加一些富含钾元素的食物,可以促使体内多余的钠离子排出体外,达到降压的作用。
而且在香菇中就含有大量的钾元素,还含有很多的胆碱,可以达到扩张血管以及辅助降压的作用。所含有的不饱和脂肪酸、香菇多糖以及各种维生素等成分,可以起到降低血脂,以及抑制动脉血栓形成的效果。
二、木耳
在木耳当中不但含有大量的膳食纤维,还含有非常多的木耳多糖以及氨基酸成分。
这些成分可以促使血管中的一些脂类物质代谢,既有着降低血脂的效果,还有着辅助降压的作用。尤其是木耳多糖成分,可以抑制血小板凝聚,有着较强的防治血栓功效。
三、海藻
对于高血压患者来讲,饮食中应适当搭配一些海藻类食物,包括裙带菜、紫菜、海带等。
海藻食物当中所含有的生物活性肽有着比较强的降压功效,而且所含有大量的氨基酸、牛磺酸以及不饱和脂肪酸等成分,有着稳定血压、血脂以及保护心肌健康的效果。
四、紫薯
紫薯中含有大量的膳食纤维以及各种维生素,能够降低血液浓度,还能够促使一些脂类快速代谢,有着降血脂以及减轻血管壁压力的作用。
而且在紫薯中所含有的花青苷,以及糖蛋白的物质,能够增强动脉血管弹性,达到辅助降低血压、血脂以及预防一些心血管疾病的功效。
五、芹菜
高血压患者的饮食中,一定要适当增加一些芹菜。芹菜当中所含有的膳食纤维、钾元素特别丰富,可以起到降低血压的作用。而且所含有的丁基苯酞类物质,以及叶绿素、黄酮类物质等,也有着降压以及镇静安神的功效。
六、洋葱
洋葱当中含有大量的前列腺素A,可以扩张血管,并且降低血液黏度,有着降压、降脂的效果。还可以增加冠状动脉血流量,能够起到预防血栓的作用。
七、胡萝卜
胡萝卜中含有大量的粗纤维成分,不但可以促使肠道中的胆固醇快速排泄,还能够帮助血管中的脂类成分快速排泄,达到降低血脂以及辅助降压的作用。而且在胡萝卜中所含有的琥珀酸钾以及盐酸物质,也有着较强的降压功效。
八、燕麦
尤其是对于血脂过高的高血压患者来讲,每天一定要适当的吃一小杯燕麦。既有着降低血脂的功效,而且所含有的皂苷以及植物固醇、膳食纤维、维生素、钾元素等成分,有着降压以及预防动脉粥样硬化的作用。
总而言之,对于高血压患者来讲,以上8种食物每天可以适当搭配食用一些。既有着降压的作用,还可以起到降血脂的功效,还可以防治一些心脑血管疾病。
另外,高血压患者每天饮食中,一定要多吃一些绿叶蔬菜以及大豆类食物,并且要适当的补充水分。还应该在医生叮嘱下定时定量服用药物,才能够起到稳定血压值,以及保障自身健康的作用。
【世界高血压日】高血压食养的五大原则和建议本期专家: 北京中医药大学东方医院营养科主治医师 魏帼
高血压是一种以血压升高为主要特点的全身性疾病,目前我国成年人中高血压的发病率为27.5%,总体呈上升趋势。高血压是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病、死亡的重要原因之一,严重的影响了患者的寿命及生存质量,需要被重视起来。
引起高血压的危险因素有很多,其中和饮食密切相关的就有高钠、低钾及过量饮酒等。同时超重和肥胖也是诱发高血压的因素之一,所以从饮食方面控制和预防高血压,使用低钠高钾的膳食模式,控制饮酒,并且改善生活方式,控制体重,都是十分必要的。而高血压膳食模式中,最耳熟能详的就是DASH膳食模式。但今年,我国的国家卫生健康委办公厅发布了《成人高血压食养指南(2023年版)》,为高血压膳食的本土化做出了指导,其中重点突出了高血压食养的五个原则和建议。
1、减钠增钾,饮食清淡
减钠的重点是减少烹调中使用的盐和高盐调味品。在临床工作中,经常可以碰到不用食盐做饭,但是酱油、蚝油等调味料使用超量的人群。其实除了这些之外,醋、番茄酱、黄豆酱、豆瓣酱等调味品中都含有钠,另外腌渍的食品中也含有不少的钠离子。同时很容易被忽略的甜食,如:面包、饼干等食品中,也含有不少的钠。所以减钠除了要关注食盐之外,还要注意食品中隐形的钠。
增加钾的主要途径就是保证食物中新鲜蔬菜、水果的摄入量,这和DASH膳食中的推荐类似。同时DASH膳食中富含大豆、全谷类食物,而我国的饮食习惯中大豆类食物的食用 *** 较多,豆浆、豆腐等都是我国膳食的特色食物,高血压人群可以有意识的增加这类食物的摄入量。
2、合理膳食,科学食养
合理膳食的重点在于高血压人群一定要保证膳食的均衡性,中国居民膳食指南中将常见的食物分为5大类,谷薯类、蔬果类、动物性食物及大豆坚果类和烹调油盐。合理的膳食结构是这5类食物都有涉及,搭配合理且平衡。进食过多的油脂和肉类食物,主食及蔬果类食物较少,是高血压人群常见的膳食模式,就不属于合理膳食的范畴,需要进行调整。
而科学的食养则是根据高血压人群的自身情况,合理搭配5大类食物,同时在不伤害到自身健康的情况下,用辨证施膳、辨体施膳的方式,给与个体化的饮食指导。比如肝火上炎的高血压人群,饮食应以清淡为主,同时兼顾平肝潜阳。而痰湿内阻的高血压人群,饮食在清淡的基础上,还要易消化,少食多餐,以健脾运湿为主要原则等。
3、吃动平衡,健康体重
高血压人群的健康体重除了要看BMI(18.5-23.9Kg/M2)之外,还要看腰围(男<85cm,女<80cm)。所有超重或肥胖的高血压人群,都要适当减重。
同时减少静态时间,进行规律的中等强度的有氧身体运动也是必需的,高血压人群可以根据自己的身体情况来选择适合的运动。
4、戒烟限酒,心理平衡
不吸烟、不饮酒,可以降低心血管疾病的发病风险,同时减少精神压力,避免由于精神压力导致的血压波动,规律作息,保证充足的睡眠,也是控制血压平稳的要点之一。
5、监测血压,自我管理
定期监测血压,了解血压数值的变化及达标状态,和医生配合,遵医嘱进行用药及生活方式干预,并坚持长期治疗,并定期随诊。良好的自我管理,可以保证血压平稳,降低并发症的发病风险。
患有高血压之后,哪些食物不建议吃?现如今,人们的生活水平变得越来越高,人们平时的“衣食住行”也变得越来越好,所以,有很多人在平时养成了暴饮暴食以及饮食成分过于单一的习惯,有很多人在平时经常大鱼大肉,长此以往,就容易导致慢性疾病的出现。
但是,慢性疾病并不是一蹴而就的!也不仅仅只与饮食一种原因有关,平时生活中的一些不良生活习惯,也会诱发慢性疾病的出现;在患有慢性疾病之后,就要时刻控制自己的饮食以及生活方式,那么,患有高血压之后哪些食物不建议吃呢?
【情景再现】
“我的体重这么正常,怎么会得高血压呢?”
蔡大叔今年56岁,除了抽烟,平时几乎没有其他不良嗜好,其他中年人都是“大腹便便”,唯独蔡大叔的体重一直在正常范围内。
最近,蔡大叔总是头晕目眩,开始的时候,蔡大叔还以为是最近没有好好休息,所以接下来的几天都是早睡早起;不知不觉中,三天过去了,但是蔡大叔的头晕并没有减轻,反而还在加重!无奈之下,蔡大叔到医院就诊。
到医院后,医生了解了蔡大叔的病情后,给蔡大叔量了血压;测量结果显示血压为178/78mmHg,初步诊断为高血压。
蔡大叔得知情况后,颇为意外,于是向医生提出了开头的问题。
听到蔡大叔提出的问题,医生解释道:引起高血压的原因有很多,除了肥胖,吸烟也是高血压的高危因素。
听了医生的解释,蔡大叔更加疑惑了,因为他不知道为什么吸烟会导致高血压。
现实生活中,估计很多朋友都不知道自己为什么会得高血压,为了让大家对高血压有更多的了解和了解,今天就给大家讲讲相关的知识。
(以上故事纯属虚构,如有雷同,纯属巧合)
01
吸烟会诱发高血压吗?
医生:吸烟会导致高血压。
吸烟通常会使大量有害物质进入人体血液循环,如尼古丁、一氧化碳等,这些有害物质会引起血管的强烈收缩,还可能对血管内皮造成损伤,从而兴奋血管中枢,引起高血压的出现。
高血压会引起头部疼痛、四肢麻木和阵发性头晕的症状,极易导致心肌梗塞!
02
患有高血压之后,哪些食物不建议吃?
1.辛辣食物
辣椒、火锅、麻辣烫等都是辛辣食物,辛辣的食物虽然很美味,也能增进食欲,但吃多了对身体不好!
过多摄入辛辣、 *** 性食物,会导致上火、便秘等症状的出现,甚至还会导致血压水平升高,心率加快,甚至诱发心肌梗塞!所以,辛辣食物是高血压的催化剂,所以这种食物可以不吃就不吃。
2.酒精饮料
含酒精的食物也比较 *** ,所以,不建议高血压患者长时间食用;很多人之所以有高血压,与平时爱喝酒有关。
大量食用含酒精的食物,会对人们的身体产生 *** ,从而使各项指标不稳定,血压在波动中也会威胁到健康;因此,要想尽快控制高血压,关键是不要喝酒。
3.蛋糕甜点
蛋糕本身含糖量高,奶油蛋糕中还含有脂类,容易引起血糖、血脂异常,导致血压明显波动。
因此,高血压患者吃糕点并非不可,但要适量食用,不可过多!以防肥胖、高血压、高血脂和高血糖的症状出现;此外,需要密切监测血压变化,如果血压明显异常,要及时就医和治疗。
4.烟熏烧烤食品
在日常生活中,很多年轻人对于一些烟熏、烧烤的食物“爱不释手”,不过不得不承认,这种食物吃起来非常美味,味道也很特别。
但是,如果经常吃这类食物,很容易导致烧烤中的一些有害物质进入体内,还可能影响自身的状况,从而导致体内血压水平升高。
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除了饮食之外,高血压的诱因还有哪些?
1.肥胖
大数据统计表明,当人体脂肪过多时,会对血管造成一定的压迫,这种压迫会加重人体动力源的负担,导致血液不可以正常循环;在这个过程中,管道的压力也会增加,从而引起高血压的出现。
2.血液干涸
日常生活中,一定要习惯科学饮水,因为水的软硬程度与高血压的发生密切相关!水质较硬的水含有较多的钙离子和镁离子,是血管平滑肌细胞收缩功能的重要物质,如果体内缺乏这些物质,血管就会痉挛,从而导致高血压的出现。
3.脑血管病
很多人在平时的生活中不太注意自己的运动,从而导致了体内的血液循环处于缓慢状态中,体内的脂肪物质无法得到更好的消耗,这些问题长期积累,就会引起高血压的出现。
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高血压的危害有哪些?
1.引发脑血管病
高血压的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血!一组312例原发性高血压住院患者随访15~18年,97例死于心、脑、肾并发症,占全部死亡病例的74.6%;在一项对596例老年高血压患者进行的为期27个月的前瞻性随访观察研究中,心脑血管疾病累计发病率为68.79%,脑血管疾病累积发病率为36.91%!
2.引发肾脏疾病
长期高血压会导致肾小动脉硬化,当肾功能下降时,可引起夜尿、多尿、尿蛋白、管型和红细胞的症状出现!低尿浓缩功能、酚红排泄和尿素清除障碍,从而发生氮质血症和尿毒症。
3.猝死
猝死是临床上最紧急的情况,主要表现为突然呼吸、心脏骤停、意识丧失,通常在一小时内死亡。
高血压因增加左心室负荷,导致左心室肥大,易患心律失常、冠心病,这些病症是猝死的高危因素!冠心病猝死约占所有心血管疾病猝死的90%。
4.引发多种疾病
高血压还会引起心、脑、肾和血管的各种病变,从而导致严重的危及生命和健康的并发症,如左心室肥大、充血性心力衰竭、主动脉夹层和慢性肾功能衰竭等。
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延伸:高血压患者平时要如何降低血压水平?
1.心情舒畅
任何精神 *** 都会使人的血压升高,高血压患者如果能做到“得意时舒心,失意时淡定”,尽量减少情绪波动,就可以使血压保持相对稳定,减少并发症的发生。
2.清淡饮食
食盐中的钠离子会导致人体水分滞留,从而增加血容量,导致血压升高,加重心脏负担!因此,高血压患者应坚持清淡饮食原则,一般每日食盐摄入量应控制在3-5克以下。
另外,建议多吃蔬菜和易消化的食物,少吃肥腻、甘甜可口的食物,尤其是动物脂肪和内脏,避免肥胖和动脉硬化。
高血压患者不宜每餐都吃得过饱,尤其是晚餐,戒烟限酒,饮茶要清淡,特别是睡前不要喝浓茶和咖啡,以免影响睡眠,甚至引起血压升高的症状。
3.作息规律
对于高血压患者来说,合理的休息非常重要,尤其是老年患者,由于各脏器功能都有所下降,更应注意休息,避免过度劳累,建议每天保证7-9小时的睡眠;此外,还要注意节制房事,以免过度劳累伤害身心健康。
4.适度运动
“生命在于运动”,适量的运动可以舒筋活络,疏通气血,缓解人的紧张情绪,有助于控制血压。
一般来说,高血压患者可选择户外散步、慢跑、太极拳、气功等节奏慢、运动量小的运动,活动后不宜感到疲倦;此外,寒冷会使人的血管收缩,引起血压升高,因此,老年高血压患者冬季应选择室内运动,也可进行爬楼梯运动。
5.定期测量血压
血压的波动对人体危害极大,对于高血压患者来说,定期测量血压是非常必要的,患者更好在家中准备一个血压计,根据自己的血压水平随时调整降压药的种类和剂量,使血压始终控制在合适的范围内。
快来学习你的专属降压 *** 高血压人群可针对性食养图片来源:《成人高血压食养指南(2023年版)》
方仲永今年35岁,却已有7年高血压患病经历了。7年前被确诊为高血压时,他形容自己的心情十分复杂,既早有准备却也异常难过。“早有准备”,是因为父母都是高血压患者,他得病的概率会比一般人高;难过,则是因为他知道高血压是一种很难被治愈的慢性病,未来伴随他的将是无穷尽的吃药与调理。
高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病。近日,国家卫健委官网发布了《成人高血压食养指南(2023年版)》(以下简称《指南》)。《指南》将高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140毫米汞柱(mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。如患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》(以下简称《报告》)显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%,目前成人高血压患病人数估计为2.45亿。
高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。但《报告》同样指出,如果对高血压患者进行及时干预治疗,与维持现状相比每年可减少80.3万例心血管事件。
饮食清淡,坚持少盐、少油、少肉
患高血压的危险因素多与不合理膳食(高钠、低钾膳食、过量饮酒等)相关。《指南》提到,膳食干预是国内外公认的高血压防治措施,对血压改善极为重要。因此,《指南》以食养为基础,依据现代营养学理论和相关证据,以及我国传统中医的理念和调养方案,提出具有多学科优势互补的成人高血压患者食养基本原则和食谱示例。
方仲永确诊患高血压前,在饮食上一直是无辣不欢,“顿顿离不开老干妈、豆腐乳,必须要足够油、足够咸才能吃得下去”。但这种饮食习惯正好与《指南》倡导的“清淡饮食”相违背。
我国居民膳食中,75%以上的钠来自家庭烹调盐,其次为高盐调味品,钠盐摄入过多可增加高血压患病风险。《指南》建议高血压患者“减钠增钾,饮食清淡”。每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下,增加膳食中富钾食物,如新鲜蔬菜、水果和豆类等的摄入量,同时适当选择富含钙、镁的食物起到血管扩张作用。限制膳食脂肪和胆固醇摄入量,包括油炸食品和动物内脏,少吃加工红肉制品,如培根、香肠、腊肠等。
现在,方仲永的饮食非常清淡,坚持少盐、少油、少肉。“突然换口味确实挺痛苦的,但咬咬牙还是坚持下来了,毕竟为了孩子、为了家庭也得照顾好自己的身体。”
可想要起到“膳食干预”的效果,仅仅做到饮食清淡是远远不够的,还必须“合理膳食,科学食养”。
《指南》指出,平衡膳食应由五大类食物组成。之一类为谷薯类,包括谷类(含全谷物)、薯类与杂豆;第二类为蔬菜和水果;第三类为动物性食物,包括畜、禽、鱼、蛋、奶;第四类为大豆类和坚果;第五类为烹调油和盐。
同时,“辨证施膳”“辨体施膳”是中医食养的基本原则。《指南》对高血压分为多种辨证分型,包括肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证、冲任失调证,并针对不同证型给予相应的饮食建议,比如肝火上炎证饮食以清淡为主,平肝潜阳,应多食菊花、决明子、槐花、槐米、金银花、桑叶、薄荷等。
另外,《指南》还参考了不同地区的饮食实践,融合食药物质和传统食养方案,为不同地域的高血压患者给出了对应的四季膳食建议。以方仲永为例,他在南京生活,应多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类,控制油、盐摄入量。同时,可多食华中地区的菊花、黄精等,对高血压食养有重要作用。
科学运动与减重可以改善高血压水平
与膳食密切相关的超重和肥胖也是高血压患病的重要危险因素,尤其是中心性肥胖,与高血压关系更为密切。
在确诊高血压前,并不喜欢运动的方仲永体重曾达到190斤,确诊后他开始减重,每日高强度的锻炼与过度节食虽然让他快速地瘦了下来,但却住进了医院。“那段时间我瘦得很快,血压也降了下来,但是却得了胃溃疡,结果在医院养了一个星期。现在想想过度运动真的很不科学。”
《指南》中推荐高血压患者应将体重维持在健康范围内,比如身体质量指数(BMI)在18.5-23.9之间(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围<85厘米,女性腰围<80厘米。此外,高血压患者应控制高能量食物的摄入,进行规律的中等强度有氧身体运动,减少静态行为时间。
运动可以改善血压水平,《指南》建议一般成年人应每周累计进行2.5-5小时中等强度有氧活动,或1.25-2.5小时高强度有氧活动。非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为降低血压),除日常活动外,应有每周4~7天、每天累计30~60分钟的中等强度身体活动。
有过一次教训后,方仲永再也不敢盲目减重,每天晚饭他都尽量少吃,晚饭后便前往附近公园散步或快走半小时至一小时。方仲永说,“与高血压的斗争是一场持久战,绝不能想着‘一口吃成个胖子’。高强度的运动、节食其实根本坚持不了多久,要想长期坚持下来,还是需要依靠科学的饮食习惯与运动强度。”
“心理平衡”是维持血压在正常阈值的重要因素
7年时间,方仲永在与高血压斗智斗勇的过程中虽然摸索出了许多经验,但也经常“崩溃”。有段时间,他每天像是强迫症一般,一天给自己量几十次血压。“每天晚上睡觉前我都会给自己量血压,只要血压稍微升高一点,我心里就会非常难受,想着是不是没测准,然后再量一次、再量一次,直到自己觉得满意为止。可有的时候因为太紧张,血压反而会更高。”那段时间,他一度在社交媒体发帖称“高血压是不是都活不长啊!”
其实,“心理平衡”是维持血压在正常阈值的重要因素。《指南》中提及,高血压患者应减轻精神压力,保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高,高血压患者应进行压力管理,可进行认知行为干预,如必要,可到专业医疗机构就诊,避免由于精神压力导致的血压波动。同时坚持规律作息,保证充足睡眠,不熬夜。
直到现在,方仲永都认为自己并不能很好地控制血压。去年,他还在不停地跑医院、咨询医生,换各种药物来控制血压。但是方仲永似乎慢慢接受了自己患病的事实,也学会了与高血压和平相处。“有过崩溃的时候,也有过沮丧的时候,但是内心还是很向往健康,所以慢慢就接受了。把治病过程的生活方式培养成一种习惯,每天三餐规律,饮食清淡营养,早起、睡前吃药,坚持锻炼,保持好的心态。健康生活,什么时候开始都不算太晚。”
“减钠增钾,饮食清淡”“合理膳食,科学食养”“吃动平衡,健康体重”“戒烟限酒,心理平衡”“监测血压,自我管理”是《指南》根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据,在专家组共同讨论、建立共识的基础上,对高血压患者的日常食养提出的5条原则和建议。
《指南》制定的依据为《健康中国行动(2019-2030年)》《国民营养计划(2017-2030年)》相关要求。
值得注意的是,《指南》主要面向成人高血压患者以及基层卫生工作者(包括营养指导人员),为高血压辅助预防与改善提供食养指导。有其他合并症的高血压患者,应在医师或营养指导人员等专业人员的指导下,根据具体情况设计个性化食养方案。同时,食养指导,不可替代药物治疗。
责任编辑:姜蕾,齐征,邹艳娟,李沛然
来源:中国青年报