有朋友给华子留言，他在使用美托洛尔降血压时，感觉对心脏影响太大，心率变慢，经常头晕，还有手脚发凉的情况，要怎么办？
华子告诉他，美托洛尔是应用最为广泛的β受体阻滞剂（也称洛尔类药物），可以选择性阻断心脏上的β1受体，减少交感神经兴奋，有减慢心率，减少心脏耗氧量，降低血压等多种药理作用。但要注意正确使用，避免用药禁忌。
一、美托洛尔可以治疗哪些疾病
在高血压的治疗中，洛尔类药物的地位有所降低，但在高血压合并心率快（静息心率超过80）时，美托洛尔仍然是常用选择，在降低血压的同时还可以降低心率。有研究表明，高血压患者把心率控制在72左右时，心血管疾病风险更低。
在心脏病的治疗中，美托洛尔的地位没有动摇，可以用于冠心病患者心绞痛的预防和治疗，把心率控制在55~60之间，是治疗的目标心率。
美托洛尔可以降低急性心肌梗死30%~40%的死亡率；美托洛尔也可以用于慢性心力衰竭，但不能用于心力衰竭急性发作；美托洛尔还可以用于快速型心律失常、主动脉夹层以及甲亢。
二、使用美托洛尔要注意相关禁忌
美托洛尔会减弱心脏兴奋性，降低心肌收缩力，减少心脏输出量，所以有心源性休克、2度以上的房室传导阻滞、病态窦房结综合征、失代偿性的心力衰竭等疾病时，不能使用。
有明显症状的心动过缓以及血压过低者，也不能使用美托洛尔；如果严重有外周血管疾病（如肢端缺血感染，有坏疽风险；雷诺综合征等）也不宜使用美托洛尔。
美托洛尔对心脏上的β1受体有高度选择性，但在大剂量用药时，也有可能影响到支气管上的β2受体，可能会诱发或加重哮喘。所以有哮喘者需谨慎用药，必要时需联用足够的支气管扩张药物。
三、如何正确服用美托洛尔
常用的美托洛尔分为酒石酸美托洛尔片与琥珀酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔为普通片，药效持续时间较短，适用于某一时刻血压短暂升高，或是心率短暂加快的治疗。琥珀酸美托洛尔缓释片为长效药物，适合用于长期治疗。
酒石酸美托洛尔的吸收受饮食影响，所以需要在饭前至少30分钟以上空腹服药，普通片可以嚼碎后或是碾碎后服用。
琥珀酸美托洛尔缓释片的吸收不受饮食影响，餐前或是餐后服用都可以。缓释片可以掰开服用，不影响缓释效果，但不能嚼碎或是碾碎。
四、缓慢增减剂量避免病情加重
服用美托洛尔时，建议从小剂量开始，以静息心率为指标，逐渐加量至心率达标。用药时要监测静息心率，心率不能低于50。
美托洛尔有明显的撤药反应，突然停药时会使原有病情突然加重。所以在需要停药时，要以不少于2周的时间缓慢撤药。基本原则是每3天药量减半，减至半片时，至少再持续用药4天停药。
美托洛尔可能会引起腹泻、便秘、疲乏、头痛、头晕、四肢发冷等不良反应，还有可能影响糖脂代谢和男性功能。但这些不良反应通常低于治疗获益，所以建议坚持服用。如果不良反应严重，无法耐受，需要找医生进行药物调整。
总结一下，美托洛尔可以用于治疗高血压，也可以用于治疗心脏病。在治疗前要注意用药禁忌，在用药时要注意不同剂型的服用要求，还要注意静息心率的变化，以及不要突然停药。
药物需在医生指导下服用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
这3种维生素是高血压“救星”，很多人吃不够，三高朋友注意补充根据研究显示，中国约有七成的高血压患者存在高同型半胱氨酸和低叶酸的现象，也被称为H型高血压。单纯控制血压并不能有效降低此类型高血压脑卒中的风险。
研究指出，H型高血压患者的心血管事件发生率比单纯高血压患者高出约5倍，比正常人高出约25～30倍。
同型半胱氨酸升高不仅可能导致血栓形成，还会干扰血管平滑肌的正常功能，引发动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病的发生。
特别是对于高血压患者而言，如果合并同型半胱氨酸升高，将进一步促进血管病变，显著增加患者患上脑卒中和冠心病的风险。
所以，H型高血压降压，不仅要有降压药，还需要这3种维生素来控制同型半胱氨酸水平。
①叶酸
针对H型高血压患者，正确的叶酸服用 *** 是每天补充0.8毫克，选择固定的时间进行服用，并且不受进食影响。同时，长期服药也很少引起严重的不良反应。
除了药物补充，日常生活中还应注意多摄入富含叶酸和维生素B族的食物，例如青菜、蘑菇、豆类、猪肝、羊肉、蛋黄、全麦面粉等食物。这些食物都能提供丰富的营养素，有助于维持身体健康。
②维生素B6、B12
维生素B6和B12在同型半胱氨酸代谢过程中起着重要的作用，它们是辅酶和营养物质。如果身体缺乏维生素B6或维生素B12，同型半胱氨酸的代谢会受到阻碍，导致高同型半胱氨酸的问题。
因此，在服用叶酸的同时，适量补充维生素B6和维生素B12可能更有助于调节同型半胱氨酸水平。这样的搭配可能会达到更好的效果。
高血压患者补充维生素要注意什么？
补充维生素是维持人体正常生理功能所必需的，但需要注意以下几点。
首先，我们可以通过食物摄取所需的维生素，因此不应该将维生素当作补品来使用。很多人总把水果当作零食看待，认为可吃可不吃，或者一次吃很多，然后很久又不吃水果。
这是非常错误的观念，因为有很多维生素属于水溶性维生素，在体内是无法长期储存的，需要每日的及时补充。
其次，根据个人情况的不同，对维生素的需求也会有所差异。因此，我们应该以预防缺乏为主要目的，合理安排膳食，多食用新鲜的水果、蔬菜和稻谷等富含维生素的食物，以保持身体健康。
总之，补充维生素应该根据个人情况而定，保持均衡的营养摄入，以达到预防缺乏维生素的目的。
血压高过正常该不该吃药？把握高血压的治疗时机很重要高血压是一种常见或者多发的慢性病，严重影响人们的生活质量和健康。随着生活方式的改变和压力的增加，高血压的发病率不断上升。然而，对于高血压患者来说，把握治疗时机和正确使用药物进行治疗是至关重要的。本文将探讨高血压治疗的时机以及药物治疗的必要性和注意事项，血压超过正常的人不妨都来看看！
之一部分：了解高血压
高血压是指在心脏舒张期和收缩期时，血压持续超过正常范围的一种情况。一般而言，正常成年人的血压应该控制在139/89mmHg以下。高血压常常被称为“沉默的杀手”，因为其症状通常不明显。然而，长期未经治疗的高血压会导致多种并发症，如心脏病、中风、肾脏问题等。
第二部分：血压高过正常不一定都要吃药
一般来讲，对于轻度高血压（收缩压在139-159毫米汞柱，舒张压在89-99毫米汞柱），可优先考虑进行非药物治疗，即生活方式的调整，大致包括控制饮食、保证睡眠充足、增加运动量、减轻压力以及定期来医院监测血压水平等。但对于中重度高血压（收缩压≥160毫米汞柱，舒张压≥100毫米汞柱），药物治疗可能是必要的。
第三部分：治疗时机的重要性
1、早期治疗的好处
早期发现并治疗高血压可以降低并发症的风险。相关研究表明，即使在血压仅轻度偏高的情况下，及时采取治疗措施也可以显著降低心血管事件的发生率。
2、监测血压的重要性
定期监测和记录血压是把握治疗时机的关键。由于高血压常常没有症状，所以，通过测量血压是发现异常的重要手段。
第四部分：药物治疗的必要性和注意事项
1、药物治疗的目标
通过药物治疗，可以有效地将高血压控制在正常范围内，减少并发症的发生。药物治疗的目标是使血压稳定在正常范围内，通常是小于139/89mmHg。
2、个体化治疗方案
每个患者的情况都不尽相同，医生会根据患者的年龄、性别、疾病史和个人偏好等因素制定个体化的治疗方案。因为选择合适的药物种类和剂量非常重要。
3、常用的药物治疗
降压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。使用药物时应遵循医嘱，按时按量，并在医生的指导下逐渐调整用药剂量，避免因为擅自用药而带来不必要的副作用。
4、注意副作用和预防措施
部分高血压药物可能会引起一些不良反应，如头晕、乏力等，所以，患者在服用药物期间应遵医嘱定期复查血压和相关指标，以及定期监测肾功能、电解质平衡等。
血压高于正常值是一种常见的健康问题，需要及时有效地进行治疗。对于高血压患者来说，把握治疗时机非常重要，早期治疗可以有效降低并发症的风险。药物治疗是控制高血压的重要手段之一，但患者需要密切关注药物的副作用和注意事项，并与医生保持良好的沟通。此外，改善生活方式也是降低高血压的有效 *** ，如均衡饮食、适度运动、控制体重等。
综上所述，通过合理的治疗时机和正确的药物治疗，可以帮助高血压患者更好地控制血压，减少并发症的风险，提高生活质量！
哪种降压药更好哪种降压药更好？
哈喽大家好我是小张医生。这期视频想和大家聊一聊哪种降压药更好。先说结论：没有更好的降压药，只有最适合你的降压药。我们知道市面上可能有几百上千种降压药，那很多人去到药店眼睛就已经花了这么多种降压药怎么去选择？根据药理学的知识可以把主要的降压药分为六大类，一些比较新一点的降压药就不在我们的讨论范围之内了。
这六大类包括：普利类、沙坦类、地平类、利尿剂、洛尔类以及唑嗪类。什么意思？其实病友可以不需要了解这么多。你们需要知道每一类的降压药选择其中的一种来吃就行，比如普利，普利类的有卡托普利、培托普利、福辛普利等等。我不要又吃卡托普利又吃福辛普利，选择其中一种吃就行了。每种降压药如果要吃，选其中的一种吃就可以了。
我在前面两期视频也反复提到过，高血压病人临床上带来的更大获益是在于血压的平稳控制，只要能把血压平稳的控制下来，这个降压药就是对你来说更好的降压药。当然指南上首先推荐的是a加c或者是a加d。什么意思？就是普利类的降压药加上d 品类的降压药、普利类降压药加上利尿剂、沙坦类降压药加上地平类的降压药或者沙坦类降压药加上利尿剂。
作为高血压病人的首选降压药。如果吃了其他类的降压药，比如洛尔类或者其他类的降压药血压都能很平稳的控制，我觉得可以继续吃下去，没有必要去为了指南更改合适自己的降压方案，这是降压药选择的问题。
现在很多病人会问我：吃国产的还是要进口的？其实还是那句话，无论是国产药还是进口药，只要能把血压降下来又没有不良反应就是最适合你的降压药。那么国产和进口效果有没有什么区别？理论上来讲同一种药比如硝苯地平，硝苯地平的国产和硝苯地平的进口药理论上来讲是没有区别的。
至于每个人有个体的差异，有的人可能说吃进口的降压药可能会血压降的比较好、平稳控制好；有的人说吃国产降压药血压可以控制的很平稳，都可以没有任何问题。而且随着国家医保政策的改革，大部分的降压药都已经进入了集采，价格已经大大的降低了。所以国产和进口药的价格的差别会非常大。
因为高血压病是慢性的长期疾病需要长期的吃药，长期的吃药就不得不考虑一些社会经济学的因素，所以如果一个药又便宜，又能把血压降下来，这个药我认为对你来说就是比较合适的药。还有一个问题就是有的病人说吃了这么久的降压药会不会产生耐药性？在这里想和大家解释一下耐药性的问题主要是针对的是异物对药物产生耐药性。
比如我感染了细菌、真菌、寄生虫或者是有的人得了肿瘤，这些本来不属于身体里的东西，在接受了消除这个东西的治疗之后，一段时间产生了对这个药物的耐药性。一般指的是异物，因为血压调节是自身就有东西，自身就不存在耐药性的问题。
最后再跟大家强调一下，临床医生应用降压药的原则归根到底就只有一条：没有禁忌症。假如说没有吃降压药的禁忌症，那么就可以放心大胆的去吃。至于有没有不良反应，吃了以后才知道，假如没有不良反应，这个药又能很平稳的把血压控制下来，它对于你来说就是更好的降压药。
特拉唑嗪是治疗顽固性高血压、前列腺增生的常用药，服用注意4点65岁的张师傅是一名退休工人，由于平时喜欢喝酒，再加上有家族遗传性的高血压病，所以已经患有近30年的高血压病，平时口服3种降压药缬沙坦、氨氯地平片和氢 *** 片，但是由于喝酒的坏习惯改不了，所以血压控制的一直不好。
1个多月前，张师傅在家里洗完澡后突然晕倒在地，并且伴有意识丧失，大小便失禁，家属急忙呼叫120将其送到最近的医院。医院之一时间给他完善了颅脑CT，结果发现是急性脑出血，于是连忙将其送至神经外科进行手术治疗，万幸的是经过手术治疗后张师傅的命算是保住了，肢体功能和意识也在逐渐恢复，但是血压水平一直没有得到很好的控制，于是医生在原有降压药的基础上联用了一种叫做特拉唑嗪的二线降压药，并且嘱咐张师傅不要再喝酒了。
服用特拉唑嗪后张师傅的血压出现明显的下降，从以前的150/100mmHg，下降到110/60mmHg，有时高压甚至还会到100左右，并且张师傅自从服用后就感觉自己头晕、头疼，伴有明显的乏力不适，于是连忙来到医院咨询是不是血压降的太过了。医生向张师傅解释道他的血压已经达到了顽固性高血压的范畴，普通药物作用有限，而对于脑出血的病人一定要控制好血压才行，否则容易导致再次出血，特拉唑嗪是治疗顽固性高血压的常用药，它的降压效果特别强，所以才会导致血压的明显下降；其次，张师傅目前的血压其实才是正常血压，而他的不适症状其实是身体暂时不能适应正常血压而导致的，不需要调药，只需要暂时休息，慢慢适应即可。张师傅听从了医生的意见，连续服用了一段时间后，头晕、乏力等症状果然缓解了。
一、什么是顽固性高血压？哪些因素容易诱发？
临床上大多数高血压病患者经过规范服用降血压药物后，其血压可以控制在满意水平，但是实际上依然会有少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，但是血压水平依然控制的不理想，临床上将使用３种以上降压药联合治疗仍不能使血压降到正常范围的高血压称为顽固性高血压，而这种顽固性高血压大多数是其他疾病或者诱因导致的继发性高血压，因此面对顽固性高血压不仅要降压，更要控制好原发性疾病和消除诱因。
临床上诱发顽固性高血压的原因很多，常见的诱因有以下几种。
1、不良的生活习惯
不良的生活习惯是诱发顽固性高血压最常见的因素之一，如高糖、高脂、高盐、饮酒等，研究表明长期高糖、高盐饮食会导致交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋性增高，进而导致下丘脑-垂体功能紊乱，诱发血管压力反射障碍，导致血压逐步增高，直至导致顽固性高血压；其次，长期的高盐饮食会导致大量的水钠潴留，进而引起血管平滑肌肿胀、血管管腔变窄，血管阻力增大，导致血压出现顽固性上升，因此高血压患者需注意改善不良生活习惯， 以免发展为顽固性高血压。
2、肾性高血压
肾性高血压是最常见的顽固性高血压之一，这与肾脏的功能密切相关。研究表明高血压与肾病直接存在相互影响的关系，高血压可以导致多种慢性肾功能不全，而相同的，多种肾病也会导致血压异常，如急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎等。病理学研究表明多种肾病会导致人体水液和电解质代谢异常，进而导致大量的水钠潴留，继而诱发肾性高血压；其次，肾脏是构成肾素-血管紧张素-醛固酮系统的重要器官，肾功能障碍会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能，进而导致肾醛固酮分泌增多，诱发顽固性高血压。
3、药物因素
药物是诱发顽固性高血压的因素之一，这是因为临床上有许多药物与降压药有拮抗作用，联用时容易导致降压效果下降，但是临床上许多患者容易忽视这种药物间的交互作用。临床上最常见的药物包括避孕药、非甾体类消炎药、糖皮质激素等，长期口服上述药物的患者在联用降压药时会导致药效下降，而停药后又容易导致血压出现明显反弹，因此高血压患者使用降压药时需注意药物使用的禁忌症。
4、嗜络细胞瘤
嗜络细胞瘤是一种比较罕见的恶性肿瘤，其多多来自于交感神经或副交感神经，好发于起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种肿瘤会持续性或者间断性的分泌儿茶酚胺类物质，而儿茶酚胺含量过高会导致血管平滑肌收缩，继而导致阵发性的血压升高，甚至会导致200-300的血压，并且容易导致剧烈的剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常等临床表现。临床上针对嗜络细胞瘤不仅要立刻进行给予降压处理，同时还要进行手术治疗，并且嗜铬细胞瘤一旦确诊必须长期口服长效α受体阻滞药才能达到良好的降压效果。
二、特拉唑嗪的作用机制和药理学特点
特拉唑嗪是临床治疗高血压的二线用药，由于其副作用较多，因此并不被指南推荐为一线药物；但是对于顽固性高血压的患者而言，特拉唑嗪由于其强力的降压效果，是治疗顽固性高血压的常用药，不仅可以单用，也可以与其他降压药联合使用。
特拉唑嗪的本质是一种α-1肾上腺素能受体阻滞剂，其具有高效的、选择性的阻断α-1肾上腺素能受体的能力，这种受体主要存在与血管膜平滑肌细胞、前列腺和膀胱颈上，因此特拉唑嗪不仅仅可以降压，也可以用于治疗良性前列腺增生导致的排尿症状。
在治疗高血压时，特拉唑嗪可以与血管平滑肌细胞上的α-1肾上腺素能受体结合，进而导致血管平滑肌松弛，血管扩张，血管管径增宽，血流阻力降低，从而达到快速降低血压的目的；其次，特拉唑嗪还可以调节交感神经的活动，降低交感神经兴奋性，进而达到降低血压的目的；
在治疗前列腺增生时，特拉唑嗪可以与前列腺、膀胱颈上的平滑肌细胞结合，进而导致前列腺和膀胱颈的平滑肌舒张，改善尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、尿不尽等多种前列腺增生的临床症状。
特拉唑嗪的起效较快，口服1-2小时后即可达到较高的药物浓度，发挥降压、舒张前列腺平滑肌等药效；其次，特拉唑嗪的半衰期在12-18小时，因此每日服用1-2次即可；最后，特拉唑嗪主要通过肝脏进行代谢分解，通过尿液和粪便进行排泄，其需要48-72小时才能从体内完全消除，因此长期大剂量口服容易导致药物累积，诱发不良反应。
三、特拉唑嗪的临床应用
由于特拉唑嗪的作用过强，因此临床上应用范围较窄，并且使用 *** 也有着严格的规定，在治疗不同疾病时使用的 *** 和剂量有所不同，建议大家在医生指导下规范用药，避免出现不良反应。
1、普通型高血压
虽然α受体拮抗剂是治疗普通型高血压可以选择的药物之一，但是临床上并不将特拉唑嗪作为常用药物，除非是出现高血压危险、急性脑出血等严重疾病时才会单独作为应急性的降压药使用；与其他药物联用时，特拉唑嗪作为联合用药来治疗其他药物治疗不佳的普通型高血压，临床研究表明在规范剂量下无论是单用或者联用，特拉唑嗪都可以明显改善血压水平。
2、顽固性高血压
特拉唑嗪是临床治疗顽固性高血压的一线用药，多与其他降压药联用来治疗多种药物联合依然控制不佳的高血压患者，临床研究表明顽固性高血压患者在联用特拉唑嗪后会出现较为平稳的血压下降。
3、良性前列腺增生
特拉唑嗪是临床治疗良性前列腺增生的常用药物之一，多与非那雄胺、坦索罗辛等药物联用，临床研究表明特拉唑嗪可以快速改善良性前列腺增生患者尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等多种临床症状，但由于其容易 导致低血压等不良反应，因此多为其他药物治疗不明显后的二线用药，很少作为首选。
三、科学服用特拉唑嗪注意4点
特拉唑嗪目前是处方药，需要通过医生开具处方进行购买，并且由于特拉唑嗪的服药 *** 非常特殊，如果不熟悉的患者很容易因为服药过量而导致低血压、头晕、乏力等多种不良反应，因此建议大家在医生指导下规范用药，科学服用特拉唑嗪应注意做好以下几点。
之一、注意药物的服用 *** 和剂量
特拉唑嗪在治疗不同疾病时服用的 *** 是不同的，因此必须区别对待。
治疗高血压时，特拉唑嗪的起始剂量为1mg每次，每日1次，需要特别注意的是必须是睡前服用，然后监测血压水平，如果不满意可以逐渐增加剂量，每次增加1mg，直至将血压调整满意为止，但是每日剂量不宜超过20mg；
治疗良性前列腺增生时，特拉唑嗪的服用剂量为2mg每次，每日1次，睡前服用。
第二、注意药物的不良反应
特拉唑嗪的降压效果非常强，因此服用后最常见的不良反应就是低血压反应，患者会因为血压快速下降而出现不能耐受的症状，如头晕、头昏、乏力等，但这种反应多为暂时性的，或者可以降低服药剂量；其次，服用特拉唑嗪后会导致消化道功能异常，诱发便秘、腹泻、口干、消化不良、肠胃气胀等消化系统不良反应，可以配合服用促胃肠动力药物以减少不良反应；最后，长期服用特拉唑嗪容易影响肝肾功能，导致肝酶、肌酐等指标异常升高，因此建议长期服用的患者定期监测肝肾功能。
第三、注意特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女禁用，缺乏安全性数据，但是药理学研究表明高剂量的特拉唑嗪有诱发幼鼠死亡的风险；儿童禁用，缺乏相关研究数据，安全性未知；低血压患者慎用，低血压患者在服用特拉唑嗪时非常容易出现直立性低血压，导致晕厥、昏迷等不良反应，因此对于低血压患者而言应尽量避免使用特拉唑嗪；老年人不用调整用药剂量，但是必须定时监测血压变化，防治出现血压过低；药物过敏者禁用。
第四、注意药物之间的交叉反应
临床研究表明当特拉唑嗪与血管紧张素制剂（如卡托普利、非那普利等）或利尿剂（氢 *** 、螺内酯等）联用时，容易诱发低血压反应，因此在利尿剂或其他抗高血压药物的基础上联用特拉唑嗪是，必适当减少原有药物的几率，并且定时监测血压变化；其次，特拉唑嗪与磷酸二酯酶抑制剂合用也会发生低血压，因此尽量避免两种药物联用。
四、总结
特拉唑嗪作为临床治疗顽固性高血压的常用药，其降压效果明显，但是副作用也较多，特别是容易导致低血压反应，因此建议大家在医生指导下规范用药，并且服用期间需要增加血压的测量次数，如果发现低血压反应则需要向医生反应；其次，特拉唑嗪的服用 *** 比较复杂，必须按照医嘱规范加减剂量。
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揭秘治疗高血压的五大常见降压药物：优缺点一览！高血压作为一种常见的老年性疾病，其患病率随着年龄的增长呈逐步上升的趋势。目前，治疗高血压的主要 *** 是通过应用降压药物进行干预。降压药物被广泛分类为五大类，以下是对它们的详细介绍。
治疗高血压的常见药物有哪些？
1、利尿剂：
利尿剂通过增加尿液排出来降低血压。它们通常被认为是治疗高血压的首选药物之一。利尿剂不仅具有较好的降压效果，还可以减少体液潴留，有助于预防心力衰竭。然而，利尿剂可能引起电解质紊乱，如低钾血症，因此在使用时应注意监测血液中电解质水平。
2、钙离子拮抗剂：
钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子进入平滑肌细胞，从而放松血管，降低血压。钙拮抗剂与利尿剂不同的是，钙拮抗剂根据它的药效持续时间的不同，可以被分为长效药物以及短效药物。这类药物常用于老年人患者和具有冠心病、心律失常等并发症的患者。钙离子拮抗剂还可以缓解血管收缩，改善血液循环。然而，它们可能引起反射性心率增加、水肿等副作用，且某些类型的钙离子拮抗剂与其他药物之间可能存在相互作用。
3、β受体阻断剂：
β受体阻断剂通过阻断肾上腺素在β受体上的作用，减慢心率、降低心输出量，从而降低血压。这类药物广泛应用于高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的治疗。β受体阻断剂还具有保护心脏、减少心律失常的作用。然而，副作用包括乏力、性功能障碍等，而且在某些患者中可能导致哮喘发作。需要注意的是，糖尿病人是不能使用β受体阻滞剂的，这是由于该阻滞剂会延长降糖治疗过程中的低血糖症。此外，老年人以及心率较快的患者使用β受体阻滞剂的疗效较差。
4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的产生，从而扩张血管、降低血压。这类药物常用于高血压、心衰、糖尿病肾病等患者。ACE抑制剂一般情况下起效较为缓慢，因此不适用于高钾血症以及双侧肾动脉狭窄的患者。ACEI还具有保护肾脏和心脏的作用。然而，它们可能引起干咳、低血压等不良反应，在孕妇和肾功能受损的患者中应慎用。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：
ARB，即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是一类常见的降压药物，其中氯沙坦是其常用药物之一。虽然ARB的药效起效缓慢，但是它具有稳定并且持久的优点，而且与其他降压药物相比，其不良反应较为少见。尽管ARB和ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）在禁忌症和治疗对象方面存在相似之处，然而两类药物在治疗特点上存在明显差异，因此不能将ARB和ACEI归为同一类药物，而应将其视为两个独立的药物类别。ARB在心血管保护和肾脏保护方面与ACEI相似。但是，ARB也可能引起低血压、高钾血症等不良反应。
总之，以上药物仅为常见的降压药物之一，在具体的治疗中，医生应根据患者的病情、年龄、性别、并发症等因素进行综合评估，并根据个体化的治疗方案来选择合适的降压药物。此外，患者在使用药物期间应遵循医生的指导，并定期进行复诊以监测疗效和处理可能出现的不良反应。#中仁健康##健康##
王先生今年62岁了，前段时间退休了，平时无聊就喜欢去外面的饭店吃东西，久而久之，王先生的体型越发圆润，当一家人在外面饭店聚餐的时候，王先生通常都会喝很多的酒，自己一个人吃饭也要小酌几杯，平时一天能抽半包烟。
王先生的父亲患有高血压，所以王先生有定期去体检的习惯。最近，王先生觉得自己有点头晕，乏力，王先生的儿子赶紧安排王先生去体检，在测量血压的数值时，发现收缩压已经达到了182mmHg，体检医生建议王先生对高血压进行系统的诊断和治疗。
王先生去心内科就诊，医生首先给王先生做了肾脏和肾上腺的检查，根据检查报告，王先生的肾脏和肾上腺没有问题，最终诊断为原发性高血压，根据王先生目前的身体情况，医生让王先生服用最近新型的控制血压的药物沙库巴曲缬沙坦，这种药物不仅降压效果好，而且还比较安全。同时医生嘱咐王先生要每天监测血压，定期复查，戒烟，限酒，控制体重。
高血压是对于成年人在未使用抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg。
王先生的父亲患有高血压，虽然王先生有定期去体检的好习惯，但是王先生平时还吸烟，酗酒，高血压与这些因素有一定的关系。
一、高血压的危险因素
据研究表明，当体重的数值增加时，人体内的血管紧张素会释放增多，这种激素会使外周血管收缩，从而会出现血压值的增加。
民以食为天，盐是调味料中的百位之首，但是盐含量过高也是危险因素，食盐由氯化钠组成，而当我们身体摄入过多的钠时，相应的水的含量也会增加，从而会引起水钠潴留，会加重心脏的负担，出现血压升高的症状。
饮酒的量与高血压患病率以及血压值呈正比关系，酒精中的胺类物质会 *** 交感神经，会出现心率增快、血压升高的症状。
还有一些因素例如遗传、性别、年龄、以及一些社会心理因素例如长期精神紧张等与高血压发病也有相关关系。
长期精神紧张会导致肾上腺素分泌增加，肾上腺素是一种应急激素，通常是用于急救，而当我们身体内这个激素分泌增加时，我们的心跳与血流的速度会加快，心脏有更多的血流供应，相应的输出量增加，收缩压也会增高。
有这些危险因素一定会被确诊为高血压吗？我们需要做什么辅助检查？
二、高血压的辅助检查
当我们被怀疑为高血压之后，首先需要对肾脏，垂体以及醛固酮这三类导致继发性高血压的因素进行检查。
在排除继发性高血压之后可以考虑诊断为原发性高血压，临床上以原发性高血压比较常见，原发性是指不明原因引起的血压增高。
需要做一些检查来评估现在高血压的严重程度以及后续的治疗方案。
常规检查包括血常规看看有没有贫血，尿常规观察是否出现蛋白尿，血尿，以及一些基本的血脂，血糖、电解质、同时需要检查一下肾功能、尿酸、因为高血压对肾脏的损害程度较大。
心电图可以用在检查是否出现心律失常，胸部X线和超声心动图可以更加直观的检查心脏的病变情况，防止出现左心室衰竭的情况。高血压容易影响到小动脉，常见的并发症之一为眼底出血，所以眼底检查也比较重要。
在对病情进行评估之后，需要确定治疗方案，高血压的治疗具有个体性，每一个患者的治疗方案都不同，要确定把血压控制在更大能耐受的程度的治疗目标。根据目前的研究，对于高血压疾病的治疗方式一般是采用内科药物治疗。
利尿剂：这类药物主要的作用机理为通过肾脏把尿液的排出而减少身体内的水钠潴留，常用的药物为氢 *** ，适用于轻中度的患者，此类药物的适用范围比较广，可以适用于合并一些肺部疾病例如肺心病和心力衰竭的高血压患者。
但此类药物容易引起电解质紊乱以及痛风，所以应该在医生的指导下应用，并且定期复查。
β-受体阻滞剂类：β-受体阻滞剂的作用范围比较广泛，因为此类药物可以作用于心脏上的受体，可以用于治疗快速型心律失常和冠心病。所以对于临床上合并这些疾病的高血压患者，心得安为常用药物。
气管上的β-受体激活会使气管扩张，当β-受体被阻滞时，会引起呼吸不畅，所以当有一些呼吸道症状时，应谨慎使用此类药物。
钙离子拮抗剂：钙拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫卓及二氢吡啶类。钙拮抗剂是治疗变异性心绞痛最有效的药物之一，所以当高血压的患者同时伴有心绞痛或糖尿病，可以在医生的指导下应用此类药物。
血管紧张素转换酶抑制剂：在日常生活中常用的药物卡托普利，主要的作用机制是通过阻断血管紧张素转换酶，同时也可以阻断醛固酮的分泌，一方面减少外周阻力，另一方面减少身体中液体的潴留，达到降压的效果。
但卡托普利常见的副作用为 *** 性干咳，当患者出现这种症状时，可以考虑换药。
α-受体阻滞剂：α受体阻滞剂的降压作用比较强，常用于中重度高血压患者，虽然不作为一线用药，但可以与其他药物合用。如果患有 *** 性低血压的高血压患者应该在医生的指导下考虑是否应用。
目前除了上述所列举出来的一些传统降压药物，最新的研究推出了三种效果比较好的新型降压药物。
三、高血压的三种新型降压药
第①种：沙库巴曲缬沙坦
首先这个药物可以抑制RASS系统，可以很大程度上减轻水钠潴留，同时降低了后负荷对血管进行扩张，这两方面的作用让沙库巴曲缬沙坦的降压效果大大提高。
因为我国的高血压患者具有盐敏感性，而此药具有强大的排水利钠的作用，所以效果比较显著。
沙库巴曲缬沙坦的作用范围比较广泛，也可以用于预防一些并发症，通过逆转心室的重构、重构，改善心功能这几个方面去降低心力衰竭的的发生，同时在肾功能方面，扩张小动脉，降低肾小球内压力，减少蛋白尿。
第②种：贝尼地平
属于腹控型长效降压药，服用7小时以后降压效果可以维持24小时，而且对于冠状动脉的选择性更加敏感，可以达到氨氯地平的十几倍。
此药物在降压过程不会造成心率的升高，对于高血压伴有心动过速以及合并冠心病的患者更加适用。
贝尼地平具有抑制脂质氧化，累积，保护内皮细胞的抗动脉粥样硬化的作用，因此对于高血压伴冠心病，高血脂的患者很适用。
第③种：阿利沙坦酯
这个药物比较适用于轻中度的高血压患者，经过临床实验测得药性更加安全，在人体服用药物后，药物直接作用的部位为血液，跟随血流去到全身的各个部位从而起到降压的作用。
而且可以适用于肾功能不全的患者，因为此类药物的排泄途径主要是经过胆汁和粪便。而且对于痛风合并高血压的患者，氢 *** 会引起尿酸的增高，不宜使用。
而阿利沙坦酯可以在一定程度上降低尿酸，同时阿利沙坦酯对血脂、血糖、以及其他电解质的指标没有不良影响，不会引起血脂血糖增高的现象，高血压合并糖尿病、高血脂的患者可以安全服用。
虽然市面上的降压药物有很多，目前对高血压药物的新型研究也在不断进行，但是高血压是一种需要终生服药的疾病，所以我们要尽可能的从源头上杜绝高血压的发生。
四、高血压的预防
首先，对于有高血压高危因素的人群需要定期体检和监测自己的血压，可以采用电子血压计或者是水银血压计，当发现自己的血压值出现异常时，需要去医院咨询医生。
其次适当的体育锻炼对于我们增强自己的体质有很大的效果，可以定期去散散步，做做运动之类的。
平时日常生活中我们要改掉不良的生活方式，戒烟，限酒，减少熬夜的次数，同时在饮食方面，不吃过咸的食物，尽量选择清淡的食物，同时要多吃一些蔬菜和水果，多吃一些营养含量比较好的食物，不吃油大，高脂肪的食物，防止血脂的增高。
在心理方面，要保持放松的心情，当我们面对太多的压力时，可能会出现身体内的激素紊乱，所以当我们出现压力太大或者是精神比较紧张时，我们可以采取跟朋友聊天排解或者是寻求一些专业的心理疏导。
根据王先生的案例，我们了解到了高血压的相关知识，对于高血压这个慢性疾病，一旦被确诊了，就要积极听从医嘱治疗，并且要积极预防并发症的发生。
什么样的降压药更好？#高血压科普小知识参考文献：
<1> 王建忠.高血压病治疗进展.中国医刊，2006,41(12):48-49
<2> 樊晓寒，惠汝太. *** 性高血压.中华高血压杂志，2011,19(9):818-821
哪种降压药更好呢？对于这个问题，经常有高血压患者会询问。今天，我可以告诉你最新的答案。根据目前的研究，我推荐以下几种降压药，它们的证据等级更高，为A级。也就是说，这些降压药的疗效最可靠，而且被医学界广泛认可。这些降压药包括：沙坦类、沙坦类、地平类、洛尔类和利尿剂。根据欧洲高血压管理指南，这五类降压药是目前推荐的首选药物。
这五类降压药有以下优点：
· 之一，可以有效降低血压。
· 第二，可以降低心血管事件的发生率。
具体来说，每个人应该使用哪种药物，还需要根据个人情况，由医生制定个性化的治疗方案。
发现了高血压，应该怎样选择降压药物？需要注意的是，患者的个体特征、病史和偏好在决定更佳治疗 *** 时起着重要作用。在做出任何有关药物的决定之前，请务必咨询专业医生。以下是一些需要考虑的原则：
血压目标： 目标血压水平将影响药物的选择。不同的指南会根据患者的年龄、总体健康状况和任何现有疾病推荐不同的目标血压水平。一般来说，目标血压是在考虑患者整体健康的情况下，降低心血管事件的风险。
初始药物选择： 初始药物的选择可能取决于患者的年龄、种族和是否存在某些合并症（如糖尿病、肾病）等因素。常见的降压药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）、β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。这些药物通过不同的机制来降低血压。
合并症和疾病： 选择药物时应考虑患者可能患有的其他疾病，如糖尿病、肾病或心脏病。某些药物，如 ACE 抑制剂和 ARBs，对患有特定疾病的患者有额外的益处。
潜在副作用： 考虑所选药物的潜在副作用。有些患者可能会出现影响生活质量的副作用。例如，β受体阻滞剂可能会导致疲劳或心率减慢，这对某些人来说可能是个问题。
联合疗法： 如果单一药物不能充分控制血压，可能需要联合治疗。这包括处方两种或两种以上不同类别的降压药，以针对血压调节的不同方面。
患者特征： 年龄、性别、种族和现有病症等因素都会影响药物的选择。例如，某些药物对特定患者群体更有效或耐受性更好。
肾功能： 肾功能是一个重要的考虑因素，因为某些药物可能会影响肾功能。在某些情况下，ACE 抑制剂和 ARB 等药物有助于保护肾功能。
生活方式和依从性： 患者的偏好和生活方式会影响服药依从性。有些药物可能每天服用一次，而有些药物则需要多次服用。考虑患者的生活习惯和偏好可提高依从性。
监测和调整： 定期监测血压对于确定所选药物的疗效和必要的调整至关重要。随着时间的推移，可能需要调整剂量和更换药物。
患者教育： 教育患者了解自己的病情、坚持服药的重要性以及潜在的副作用。让患者掌握相关知识，可以提高他们参与管理高血压的积极性。
需要强调的是，抗高血压药物的选择是高度个性化的，应在与医疗保健提供者充分了解患者的病史和当前健康状况后进行协商。
如果对这个话题有兴趣，可以在评论区留言，我降尽力进行解答。
几块钱的维生素B2，竟是高血压的“克星”？提醒：有助性生活据《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示，我国高血压患者已达到2.45亿。
要知道血压过高会影响到血管健康，增加血管损伤风险，久而久之就可能被肾病、心脏病、脑出血等疾病盯上。
有说法称几块钱的维生素B2是高血压的克星，真的是这样吗？
一、几块钱的维生素B2，竟是高血压“克星”？
一项由南方医科大学南方医院发表在《Hypertension》上的研究，通过研究1.2万名受试者的饮食清单，估算维生素B2的摄入量，结果发现摄入维生素B2的人比摄入少的人，新发高血压风险下降了26%。
研究人员认为维生素B2能辅助降压主要有两个原因，一是维生素B2可以保护钾离子，促进钠离子的排出，从而控制血压；另外一个原因是维生素B2能促进维生素B6的合成，而维生素B6能保护血管内皮、改善胰岛素受体的敏感性，有利于降压。
不过要注意的是，维生素B2辅助降压可以，但不能当做降压药物，高血压患者该服药还是得服药。
二、适当补充维生素B2，能收获6大好处
维生素B2，也就是核黄素，是一种水溶性的维生素，是形成人体组织和器官表面的一种必需物质。不过维生素B2在体内是无法储存的，加上每天人体都需要，因此每天都需要从食物中补充维生素B2。
郑州大学附属郑州中心医院药学部主任何勐指出，适当补充维生素B2能收获下面这些好处！
1、预防心血管疾病
很多研究发现维生素B2有助于保护心脏，适当补充维生素B2有利于改善心血管疾病。
2、预防缺铁性贫血
维生素B2的摄入充足，能促进人体对铁元素的吸收，更有利于人体血红蛋白的代谢，从而预防机体缺铁性贫血。
3、促进人体代谢
维生素B2能与特定蛋白结合促进机体的代谢过程，比如参与脂肪、氨基酸、蛋白质、碳水化合物等的代谢，促进生长发育，参与细胞代谢，促进机体组织的生长或修复，更好的维护细胞膜和皮肤的完整性。
4、改善性生活
体内缺乏维生素B2会导致黏膜层受损伤，在女性身上最为明显的变化就是 *** 干涩，容易造成 *** 减退、性不适。中老年女性绝经后，因为激素变化，一般会出现 *** 干涩、同房疼痛等问题，适当补充维生素B2，可以一定程度帮助缓解 *** 干涩的症状。
5、预防和治疗偏头疼
维生素B2可提高人体脑细胞内线粒体的潜能，更好的治疗偏头痛症状。有偏头痛困扰的患者，适当补充维生素B2，可减少偏头痛的发作次数和时间。
6、辅助预防癌症
人体缺乏维生素B2，细胞更容易受到化学物质的攻击，更容易发生癌变，因此维生素B2摄入充足，也能辅助预防癌症。
三、身体出现这些症状，或已缺乏维生素B2
郑州大学附属郑州中心医院药学部主任何勐提醒到，身体这三个部位如果出现异样症状，要警惕是缺乏维生素B2所致。
眼睛：维生素B2能为眼皮表皮组织、角膜细胞等提供营养供给，如果眼睛视线模糊、易流眼泪、怕光，甚至有眼角膜充血、结膜炎等症状，或是缺乏维生素B2的表现。
口腔：体内缺乏维生素B2，口腔部位更容易受感染，导致出现嘴角发白、嘴唇发红、口腔溃疡、糜烂等症状。
皮肤：维生素B2能促进皮肤的新陈代谢，拥有一个不错的皮肤状态，缺乏维生素B2可能会引发脂溢性皮炎，从而出现皮肤瘙痒、脱屑、出油等多种症状。
四、如何科学补充维生素B2，要注意什么？
平常如果饮食营养均衡，一般不会缺乏维生素B2，像鸡蛋、动物肝脏、奶制品、瘦肉、菠菜、紫菜、番茄、芹菜、橘子、香菇、茄子、鱼类等食物中都含有维生素B2，食补就能满足身体对维生素B2的需求。
如果是维生素B2严重缺乏的人群，一般需要在医生的指导下补充一些药用级的维生素B2片或复合维生素B片，不建议随意擅自乱用药。
维生素B2作为人体必需的一种营养物质，一般可通过食物获取，多数人体内不会缺乏这种物质，它能起到辅助降压、促进代谢、预防心脑血管疾病等的效果。对于严重缺乏维生素B2的人群来说，可以在医生指导下服用维生素B2片。
参考资料：
<1>《小小的维生素B2，大大的作用！身体这三个部位发出预警信号，及时补充！》.郑州大学附属郑州中心医院.2022-08-25
<2>《这种维生素是高血压的“克星”？你常吃的食物中就有！但很多人不知道……》.我是大医生官微.2022-10-02
<3>《维生素B2原来这么厉害 ，99%的人都不知道！》.中国药店.2022-05-11
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