夏季反而是感冒的多发季节，主要是因为穿的少、一会儿热一会儿凉、总是待在空调房里，我最近也感冒了。很多朋友觉得感冒就是小事情，不用管他，流几天鼻涕就好了，要是实在受不了就去药店买点感冒药。

一般感冒就分为风寒感冒和风热感冒，那么夏天感冒是风寒还是风热呢？

夏天湿热，一般容易患上风热感冒，70%的人夏天感冒都是“热感”，即使是体质虚寒的人，在感冒初起时也容易出现风热感冒的症状。当然，也有一些可能是因为不小心受寒引起，比如在空调房里出出进进，温差过大而受寒；或者是晚上不着衣被而受凉，或贪凉饮冷而受寒。区分风寒感冒和风热感冒

无论风寒还是风热，都可能引起发热及头肢疼痛，体温升高亦并不完全等于热证；因此，辨证风寒与风热时，发热及头肢疼痛的有无和轻重并不重要。

风寒与风热的主要区别在于：

1.恶寒轻重。风寒感冒的重要特征之一是恶风畏寒怕冷，而风热感冒可能会出现轻微的恶寒，但绝对不会有寒战。

2.咽喉肿痛。咽部疼痛、红肿与否是判断风热感冒的重要指标，但风寒感冒者也可有轻微咽红。但若咽红明显甚至充血，则是风热的典型表现。

3.鼻涕清浊。风寒感冒的鼻涕是清鼻涕，而风热感冒患者流的则是比较稠的浓鼻涕。

4.是否口渴。风寒感冒早期没有口渴症状，因为津液没有受伤。而风热感冒早期有明显的口渴症状，因为热邪风入侵影响到津液。

风寒感冒和风热感冒的症状和体征

一、风寒感冒（风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多）

治疗原则：风寒感冒的治疗关键在于驱除体内寒气。在家比较简单的驱寒 *** ，就是喝生姜红糖水。然后盖被子发一下热感冒就好了。

药物推荐：

二、风热感冒（风热之邪犯表、肺气失和所致，夏季多发）

治疗原则：治法应以辛凉解表为主。多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。喝点凉茶，吃些清热解毒药板蓝根等。

药物推荐：

服药之后注意事项：

1.服药后，宜以遍身微汗为度，切忌大汗，并注意避受风邪，以免复发；

2.服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；

3.要注意区分感冒类型，正确选择感冒中成药；

4.服药3天症状无缓解，应去医院就诊；

5.含麻黄成分的中成药，能升高血压，使冠状血管扩张，心肌收缩力加强并且有较强的神经兴奋作用，高血压、心脏病患者以及运动员应谨慎使用

6.含西药成分的中成药，如维C银翘片（含对乙酰氨基酚），应避免重复使用相同成分的西药制剂；

另外，感冒多喝水促进机体代谢，多吃蔬菜水果补充维生素，保持室内空气流通以防互相传染。我是李医生，欢迎关注留言，带你学习积累健康知识！

最近，连续接到两位朋友求医。

一位朋友说她感冒鼻塞咳嗽，吃了一个星期的抗病毒口服液加阿莫西林，结果症状越来越重，痰越来越多。我问了病因和症状后，了解到她所患的是风寒证，而抗病毒口服液的主要成分都是清热解毒药物，用于风寒证，岂不“寒上加寒”？我让她改用治风寒的通宣理肺丸，吃了一天病就好了一半，几天后完全康复。

另一位朋友因为经常抽烟，最近感冒后，嗓子痛、咳嗽，于是吃了两天参苏丸，结果咽喉肿痛，连喝水说话都困难。仔细询问病情后判断他为风热感冒，而参苏丸是辛温兼补的中成药，用在他身上可谓“热上加热”。我让他改吃川贝蜜炼枇杷膏，几天后病也好了。

我这两位朋友都是非常有代表性的感冒病例，但证型却完全不同。由于在治感冒咳嗽前，他们都没分清是“风热”还是“风寒”，恰恰又都用错了药，结果病情不但没好转，反而越吃越严重。

那么，如何分清自己的感冒是风寒型的还是风热型的呢？我们可以先简单用咽痒还是咽痛来判断，一般来说，咽痒是风寒，咽痛则是风热。不过，要排除外燥邪所致的咳嗽，因为燥邪所导致的咳嗽，不论温燥、凉燥，往往都有咽痒的症状。

因此，判断风寒还是风热感冒，不能仅仅看咽痒还是咽痛，更好参照为大家 *** 的以下表格，逐一对照症状，准确判断感冒的属性。

确定感冒类型后，选择合适的药物也非常重要。治疗风热感冒的中成药主要有抗病毒口服液、银翘解毒片、桑菊感冒片、抗感颗粒等，如果咳嗽严重者，可以加用川贝蜜炼枇杷膏、急支糖浆。

治疗风寒证的中成药主要有风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等，其中通宣理肺丸散寒止咳作用较强。

（湖南中医药大学之一附属医院呼吸内科副主任医师-谭超）

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感冒是生活中最常见的疾病，有的人一年中要患好几次感冒，因此，很多家庭都会常备一些感冒药。

中医治疗感冒的药种类很多，要想正确选择也不容易，有的患者会疑惑同样的药有时吃三五次就好了，有时候一直吃却不管用。

这是怎么回事呢？这是由于没有辨清是风热感冒、还是风寒感冒，如果弄反了，药效肯定不行。

那风热感冒和风寒感冒怎么辨别、如何用药呢？

一、风寒感冒

辩证口诀： 低热、怕冷、无汗、全身酸痛

典型症状：轻微发热、明显怕冷、无汗、头痛、全身酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽等。

病因：风寒感冒是人体感受寒凉之气所致，也就是我们平常说的着凉了。这种感冒多发生在秋冬春季，因为秋天寒气渐重，早晚温差比较大，如果增减衣物不及时，就很容易着凉而诱发这种类型的感冒。

这种感冒的典型症状就是浑身发冷，没有汗。正是由于没有汗，所以患者浑身都紧绷绷的，肌肉关节也酸疼，连头及颈部酸疼难受，要穿很多衣服或盖厚被子，发点汗才会觉得舒服。

这样的一组症状，中医的术语叫“风寒束表”，就是寒气把人体在表的卫气给束缚住了。卫气本来是帮助人体防御外邪、温煦身体的。这样一来，人体就失去了保护和温煦，自然就会觉得冷。

所以，中医治疗风寒感冒的关键就是要出点汗，通过发汗把体内的寒邪排出。所以，我们在选择药物的时候，就要选那些服用后能发汗的药，也就是辛温解表药。

代表中成药：感冒清热颗粒

主要功效：辛温解表，宣肺散寒。

同类中成药：风寒感冒冲剂、伤风停胶囊、九味羌活丸、感冒疏风片、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。

举例1：在临床上常用于治疗风寒感冒的辛温解表中成药感冒清热颗粒，它的主要成分就是荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根，一共有11味。

其中荆芥穗和防风都是解表的药。荆芥穗有比较强的发汗作用，它是入血分的，擅长清血中之外邪。而防风虽然发汗的作用没有荆芥穗强，但它擅长驱散骨肉中的风邪。所以，临床上经常将两者一起使用，可以起到互补和加强药效的作用。

紫苏叶、白芷可解表散寒，柴胡、薄荷、葛根具有发表解肌、清散伏热的功效，这五味药可加强荆芥穗和防风解表退热的作用。

芦根具有生津止渴的作用，可清肺胃之热。苦地丁能清热解毒。桔梗可开宣肺气，载药上行。苦杏仁能降气止咳平喘。

这11味药配伍使用，能起到疏风散寒、解表清热的作用。在风寒感冒初起时，若能及时服用感冒清热颗粒，就能有效缓解头痛发热、恶寒身痛、鼻塞、流清涕等症状。

举例2：若有的患者感染了风寒之后，头痛、肢体酸痛的很厉害，那就适合选择那些既能散寒，止痛效果又好的药，比较常用的就是正柴胡饮颗粒。

举例3：若有的患者鼻塞严重，堵得特别难受，一擤鼻涕连耳朵里都疼，这说明体内有湿邪。这样的患者就适合选择那些既能散寒又能祛湿的药，如荆防颗粒、荆防败毒散等。

举例4：若有的患者刚感染了风寒时没有及时驱寒，结果寒气入里，引起了内热，出现了口苦微渴的症状。这时候再用单一的驱寒药就不合适了，更好是选择既能驱寒又能清热的药，像九味羌活丸（颗粒）效果就不错。

举例5：有的风寒感冒患者会出现咳喘的症状，吐白色的稀痰，而且痰量很多。这时候就要选择那些既能解表散寒又能化饮止咳的药，如小青龙颗粒。

注意事项：喝完药后可喝些热粥或热汤，让身体微微出汗，来协助药力驱散风寒。在服药期间，还要注意多喝开水，即使不感觉到口渴也要喝，以补充体内流失的水分。

还要注意忌口，生冷、油腻、辛辣、甜食以及不易消化的食物更好不要吃，因为患病期间肠胃功能比较弱，这些食物会 *** 肠胃，且不容易消化，不利于病情的恢复。

在服药期间更好戒烟、酒，因为烟、酒都会降低药效。感冒药不能与滋补性的药物同时吃，因为补药会让表邪不能外透，反而入里，加重病情。

二、风热感冒

辩证口诀：高热、有汗、舌红、嗓子疼

典型症状：发热重，轻微怕冷，有汗，口干舌燥，嗓子疼、鼻塞流黄涕等。

病因：风热感冒是一种与风寒感冒相反的感冒类型，风热感冒的患者发高烧却不怕冷，身体也会微微有点汗，口干口渴，嗓子肿痛，鼻涕又黄又浓。是由于风热之邪侵犯体表，使肺气失和所致的，这在中医里称为“风热犯表证”。

风热感冒在春夏秋季比较常见。比如，春季气候渐暖，是阳气逐渐升发的季节，人体的阳气顺应自然规律，也从冬天的闭藏逐渐强壮起来。这个时候的感冒往往是偏热的。这在中医里属于“春瘟”的范畴，也就是春季流行的瘟疫、传染病。

而在夏秋季节，气候非常炎热，人体最容易受到风热之邪的侵袭，稍不注意就会感冒。风热感冒的主要症状就是发热比较严重，而且，患者一般都微微有点汗，但是，体温并不会因为出汗而降低，也就是说在有汗的同时还会发热。

卫气光忙着抵御外邪了，根本没工夫温煦体表，所以，患者会感觉到有点怕冷，但不像风寒感冒那么严重。此外，患者还会感觉口干舌燥，总想喝水，嗓子疼；鼻塞，流黄色的浓鼻涕，即使鼻子通气，鼻腔里也会有一种喷火的感觉。

症状比较严重的患者还会出现咳嗽、咯黄痰、便秘、尿黄等症状。总之，风热感冒患者的热象非常明显。如果一个人出现了这些症状，就说明侵袭他体表的是风热之邪。

所以，中医治疗风热感冒的关键就是要清热，把热邪从体内清除出去。那么，我们在选择药物的时候，就要选那些凉性、能驱热邪的感冒药，专业说法就是辛凉解表药。

代表中成药：银翘解毒片。

主要功效：辛凉透表，清热解毒。

同类中成药：桑菊感冒片、羚翘解毒片、双黄连口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、利咽解毒颗粒等。

举例1：银翘解毒片这个药方是从“银翘散”发展而来的，最早是出自清代著名的温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》，是治疗风热感冒疗效卓著的名方。

它的主要成分是金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶和甘草，一共9味。

其中金银花和连翘都是清热解表药，气味芬芳，既能疏散风热，又能清热解毒消除病因。由于它们功效很相近，所以在临床上常常一起用，有“姐妹药”之称，可以起到相辅相成，互相增强药效的作用。

薄荷、牛蒡子能够疏散风热、清理头目、解毒利咽。荆芥、淡豆豉虽然都是辛温的药物，但是，它们解表散邪的功效比金银花和连翘等寒凉药还要强。辛温药与辛凉药配伍使用，温而不燥，凉而能散，能大大增强全方的解表透邪之力。

桔梗既可宣肺祛痰止咳，搭配牛蒡子还能清利咽喉。淡竹叶可清热除烦，生津止渴，与连翘相配，还可清心利尿，引热下行。甘草既能清热解毒，又可以调和诸药。

这个方子里既有清热药也兼顾到了退热。在风热感冒初起时，如果发高热，且咽喉不是干而是肿痛，咳嗽也不明显，这时若及时服用银翘解毒片就能够取得非常好的疗效。

举例2：有的患者稍微有点儿发热，有点儿咳嗽，口干甚至有点口苦。这说明风热之邪虽不严重，但已经进入了气管。这时就需要吃些既能疏散风热，又能宣肺止咳的药，最常用的就是桑菊感冒片。

举例3：有的患者发热比较重，咽喉肿痛得也非常厉害。这说明他体内的风热之邪已经郁结成毒了，属于风热感冒的重症。这时就必须加大清热解毒的力度，才能把热毒从体内清出去，临床上像羚翘解毒片、感冒退热颗粒、双黄连口服液、利咽解毒颗粒、清热解毒口服液等，效果会不错。

注意事项：在服药期间，一定要注意多喝开水，也可以用白萝卜或梨煮水喝，再加点百合、冰糖，既能补水，又可以清肺化痰。

在饮食上一定要清淡，还要注意忌口，辛辣的东西，如辣椒、胡椒、花椒、香辛料等坚决不能吃。因为体内有热，口燥咽干，咽喉肿痛，如果再吃这些辛温助热的东西，不仅不能减轻症状，反而会使病情加重，同时，生冷、油腻的食物等不易消化的食物也更好不要吃。

温馨提示:

个体感受外邪的程度不同，体质也不同，所以，每个患者表现出来的症状也不尽相同。因此，我们在选择抗感冒中成药时应遵循中医的辨证论治，根据医生的诊断及处方，结合自己的实际症状，依据药品说明书，选择安全、合理、有效的药物来治疗。

风热感冒的一般症状

（1）喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。

（2）流浓涕，通常黄色。

（3）舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。

（4）便秘。

（5）身热、口渴、心烦。

（6）脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常为快

风热感冒、发热头痛

山楂10克，金银花30克，蜂蜜50克，将山楂、银花放入沙锅中，加水适量，置大火上烧沸，3分钟后将汤汁入碗中。

再煎一次溶出汁液，两次液合并后，放入蜂蜜，搅拌均匀即可，随时饮用。

本方有清凉解表的功效。

风寒感冒和风热感冒区别主要是症状不一样，风寒感冒是因为风吹受凉引起的冬季比较多，风热感冒是受到风热之邪侵犯导致的。

具体而言，风寒感冒一般是指感受风寒之邪所导致，一定表现为打喷嚏、流清水样鼻涕，恶寒重、发热轻就是特别的怕冷，肌肉关节酸痛、咳嗽、嗓子痒、咳白痰都是风寒感冒。风热感冒的典型表现是嗓子疼、打喷嚏、流鼻涕、发热重、恶寒轻，是相对应的，发热不是体温高低而是自我感觉，重要的是嗓子疼与不疼。然后再结合中医诊断，风寒感冒一般是舌淡红、苔薄白、脉浮紧，风热感冒是舌质红、苔薄黄、脉浮数。在远古时候，风寒风热是根据季节性表现的，天气热了风热较多，天气凉了风寒较多。现在因为有暖气、空调，所以风寒风热的季节性已经打乱，冬天也可以出现风热感冒或者是风寒感冒很快就入里化热，当风寒感冒出现风热感冒的表现比如嗓子疼了，刚开始嗓子痒、流清水样的鼻涕，很快嗓子就疼了流黄鼻涕，此时候就要按照风热感冒治疗，或者是在风寒感冒的基础上加入清热解毒的药物。对于夏天吹空调感冒，如果是风寒感冒的典型表现要按照风寒感冒治疗，当然夏天还有特殊的暑湿感冒，就是季节性非常明确，在暑季发生的感冒一般是暑湿感冒，需要使用清暑药物治疗。