痛风？15味土丹汤，每天煮一壶，清热利湿解毒，消肿止痛，降尿酸

夏天湿热，工作和生活又少不了空调，如此体内湿热痹阻在外感风寒诱发，痛风就发作了。

就像唐代医家王焘在《外台秘要》中写的那样，认为痛风为：“热毒气从脏腑中出，攻于手足，则赤热肿痛，人五脏六腑井荥输，皆出于手足指，故此毒从内而生，攻于手足也。”提示痛风的病机多为湿热痰浊痹阻经络，不通则痛。

那么，湿热痰浊痹阻痛风，不用西药怎么调理呢？

今天科普，为你分享一款可以开水泡茶喝的中药代茶饮，这个验方来源于医院院内临床方——土丹汤，由15味中药组成：

土茯苓、丹参、威灵仙、车前仁、苍术、萆薢、黄柏、夏枯草、秦艽、秦皮、络石藤、虎杖、茯苓、忍冬藤、赤芍。

大家好，我是中医姜医生，希望大家喜欢我分享的内容，对中医药、养生和痛风等慢性病感兴趣的朋友可以关注我。

您有尿酸高或痛风的问题我们可以互动，把报告发给我，也可以小窗，我会在非诊疗的业余时间，一一回复大家。

湿热蕴结痛风发作，土丹汤治48名，与西药洛索酚钠比，谁效果好？

医生选取被诊断为湿热蕴结型痛风急性发作患者94名，随机分为中药组48名和对照组46名。

湿热蕴结证痛风患者，主要有哪些症状呢：痛风关节局部红肿热痛，发病急痛风进展快，触之更痛，局部皮温高，可累及一个或多个关节。而且可并发有身体发热、恶风、口渴、烦闷不安，甚至伴有头痛、汗出，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗 *** ：

对照组：用洛索酚钠治疗。

观察组：在对照组基础上，内服土丹汤茶剂治疗。用1000ml开水浸泡，一天两次每次服用500ml。连续治疗14天。

治疗结果：

观察组：治疗48名，治愈10名，显效25名，有效11名，无效2名。

对照组：治疗46名，治愈7名，显效20名，有效13名，无效6名。

痛风急性发作，服用土丹汤，关节症状能减轻，尿酸能降吗？

上面的土丹汤，是以清热除湿、消肿止痛的思路配置的纯中药制剂的茶饮方。

方中土茯苓，土茯苓具有解毒、除湿通利关节的功效；和丹参一起搭配使用，可以活血化瘀、通络止痛；忍冬藤可以祛风湿、通经络、止痹痛；秦皮可以清热燥湿；车前仁合一清热利尿，这五味药联合在一起为君药。

苍术、虎杖、泽泻、黄柏、威灵仙，这些可以祛风利湿散瘀定痛的药物，为臣药。

夏枯草清热泻火、散结消肿；络石藤、赤芍等可以通络止痛，凉血活血清热、解毒消肿。

这个土丹汤在医院临床使用多年，对于急性痛风性关节炎临床效果明显，相比于单用洛索洛芬钠片，疗效更好，短期服用安全有效。

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总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。#哆咖医生超能团##健康真知计划##真知新坐标#。

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本文参考文献（图文源于 *** ，侵删）：2015年第7期《内蒙古中医药杂志》周陆凝等文章《土丹汤搽剂治疗急性痛风性关节炎临床观察》。

他，29岁，尿酸777，脾虚湿盛，健脾利湿汤，健脾祛湿尿酸降到360

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今天科普分享一则健脾泄浊利湿解毒方，治疗痛风的详细案例。

他，仅29岁，一年前公司例行体检发现尿酸高在735，医生让他注意饮食强化远东，多喝水，低嘌呤低脂肪低热量饮食控制尿酸。但因从未痛风过，不予以重视。

结果再过一年，体检结果血尿酸更高了为777。

连续两年高，他不淡定了，一番了解，知道虽然无痛风，但尿酸这么高，对肝肾以及血糖、血压、血脂都有潜在风险。

听说西药的毒副作用比较大，因此看看中医中药有无更好的办法。

经过沟通后，了解到他体重超重，平时容易出汗，身体疲倦乏力，因为工作压力大，经常加班熬夜，作息不规律，饮食睡眠均好。大便黏腻不爽粘马桶，小便黄，舌胖大齿痕舌，苔白，舌暗红。

这就是典型的无症状高尿酸血症，中医辨证为脾虚湿盛瘀阻证痹症，治疗 *** 为健脾益肾祛湿泄浊化瘀，组方（应平台科普审核规则不表详方）组成——

太子参、炒白术、茯苓、菊苣（更好是鲜品）、泽泻、秦皮、秦艽、土茯苓、红景天、川芎、鸡血藤、醋延胡索、香附、怀牛膝。

上方每天一剂，水煎温服早晚各一次，连服14剂。

服用中药同时，加服非布降尿酸，每天半片。和中药间隔一小时服用。

治疗期间执行低嘌呤饮食，多喝水，作息规律，不加班熬夜，适度锻炼。

半月后再诊，采用上述中西医联合 *** 调理后，身体乏力疲倦减轻，血尿酸降到544，血脂血液等均正常，饮食睡眠挺好，大便黏不爽粘马桶减轻，舌红苔白。

效不更方，上方去泽泻、秦皮、红景天、川芎、醋延胡索后，加薏苡仁、丹参、木瓜、伸筋草、苍术、赤芍、白芍、生甘草等强化健脾渗湿活血通络效果，再服14剂服法不变。

再过半月，复查尿酸降到335，其他无不适，舌苔略转黄腻。

效不更方上方去丹参、木瓜、伸筋草、赤白芍、黄芩、香附、生甘草后，加泽泻、黄柏、防风、萆薢、豨莶草、怀牛膝、醋延胡索、凌霄花、砂仁、泽兰、秦艽、槐花后再服14剂。服法不变。

要求患者定期复诊，并注意监控肝功肾功血常规等指标，后随访两年，尿酸维持在360左右，比较稳定。

「验案解析」

在这个案例中，患者比较年轻，仅仅发现尿酸高2年，从未痛风，也没有血脂血糖血压等合并症，属于无症状高尿酸血症。

患者形体偏胖，作息不规律，饮食失调，久之则脾胃功能下降，运化不足，痰湿内蕴，因此治疗 *** 给予健脾祛湿泄浊 *** 。

因为没有痛风发作过，为了阻止疾病进一步进展，在健脾祛湿同时，加用益肾、活血、通利关节诶、清热解毒的药物，来清除体内已有湿浊瘀阻，预防肾脏、关节病变进程。

因为尿酸超过600，高达近800，所以采用中西医结合 *** 调理，加用非布司他降尿酸。

按照这个思路调理月余，总归把尿酸控制在360以内，且随访2年比较稳定，属于中西医调节高尿酸血症的一个经典案例。

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本文参考文献（图文来源 *** ，侵删）：2021年第1期《世界中医药杂志》李文静等文章《“整合论治”策略下张冰教授标本兼治痛风病临床实践》#头条文章养成计划#

院士痛风“绝活”：一小方三味药，天天煮水喝，尿酸唰唰降无痛风

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有粉丝后天通过私信问，“博士，如果尿酸控制的还可以，痛风也不经常发作，有没有简单几味药，平时煮水喝两碗，不用吃西药，尿酸稳定，该多好？”

这个思路确实不错，不过自古到今能够降尿酸的中药很多，每个人症状不同，痛风病程不同，证型不同，中药遣方用药的思路也很多，要找出一个简单方便的小方子，确实不易。

后来想了想，不妨从被研究证实具有降尿酸功效的大数据挖掘角度，再结合中医辨治经验，构思这么一个方子。

之一个想法，是从《基于数据挖掘中药治疗痛风配方规律研究》中，筛选出治疗痛风的232个有效处方，按照出现的频次高低，排名前十的中药是：薏苡仁、黄柏、土茯苓、苍术、萆薢、牛膝、甘草、威灵仙、泽泻、忍冬藤。

第二个想法，是基于现代药理研究证实确实有降尿酸功效的单味中药比较公认的有萆薢、土茯苓、车前草、泽泻、威灵仙、黄柏等等，这些药物不是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸生成降尿酸，就是通过调节肾脏对尿酸的转运、重吸收等来促进尿酸排泄，或者两个机制都有。

第三个想法，结合古今中医，尤其是当现代中医对治疗痛风降尿酸的临证经验总结，决定按照国医大师朱良春和中科院院士仝小林共同推崇的这个降尿酸小方——土茯苓、威灵仙、萆薢。

中科院院士，针对尿酸高的湿浊态，出了个三味小方，清湿热、降尿酸

仝小林院士认为，从传统医学辨证角度，尿酸高是膏人中满、气血运行不畅，积聚成浊，或进一步流注经络而成的“尿酸浊”或“湿浊态”，从而构思出土茯苓、威灵仙、萆薢三味降尿酸小方。

现代药理证实，三味药都有降尿酸功效。

土茯苓性味甘淡平，可除湿解毒，通利关节，利尿，促进尿酸排泄。

威灵仙，被《本草纲目》列为痛风要药，上下皆宜。其善走有药性，可祛风湿、通经络，抗炎护肾。

萆薢，性味苦平，可利湿去浊，祛风除痹。

当然，在实际临证时，也可以根据脾虚肾虚肝郁痰痰瘀痹阻等来加用健脾、益肾、疏肝、化痰、活血、祛瘀的药物如黄芪、白术、苍术、菟丝子、红花、桃仁、女贞子、黄精、地黄、黄连、黄柏、黄芩等。

国医大师朱良春也经常用土茯苓、威灵仙、萆薢配伍联合其他药物来治疗“浊瘀痹”，每获良效。

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本文参考文献（图文来源 *** ，侵删）：2019年第3期《河南中医杂志》王莎莎等文章《中医药治疗间歇期痛风述评》。#头条创作挑战赛#。

2.2020年第12期《吉林中医药杂志》顾成娟等文章《土茯苓、威灵仙、萆薢治疗高尿酸血症——仝小林三味小方撷萃》。

这简单的三味中草药，可以帮助降尿酸

痛风有个特点，由于湿浊痰瘀留滞体内，经年累月沉积久蚀之后，可由表及里、由远及近，逐渐侵袭脏腑，加深脾虚湿盛的程度，并涉及肾脏。

这三味中草药可以帮助降尿酸：

之一个就是土茯苓，又称山龙、土紫薯，生长在潮湿的地方，但长时间生长也不会腐烂，根据中医取类比象的原则，说明它有不错的祛湿功用，它的祛湿更偏于“下”，对应于身体就是下焦、或者说腰身以下。

在《本草正义》记载，土茯苓“利湿去热，能入经，搜剔湿热之蕴毒……”，入药部分只选择其干燥后的根茎。属清热解毒药。但清热并非是它的长项，解毒才是它致胜的功能。

其性味甘、淡、平，入肝、胃经，可以通利关节，临床常运用于治湿热型痛风。还可用于治疗梅毒、湿热带下，或热淋湿疹等病症。

第二个，车前子，它是痛风人都知道的单药，即可降尿酸的中药。其味甘性寒，归肝、肾、肺、小肠经，具有清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰的功效，可用于热淋涩痛、水肿胀满、暑湿泄泻、目赤肿痛、痰热咳嗽的治疗。

第三个就是萆薢，它与车前子不同，其降尿酸的机制不是通过抑制黄嘌呤氧化酶等活性来抑制尿酸生成，而是通过增加尿液尿酸浓度和尿酸排泄量来降尿酸的，此与苯溴马隆相近。其味苦性平，归肾、胃经，具有利湿去浊、祛风除痹功效，可用于膏淋、白浊、白带过多、风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛等症。

以上三味中药在临床上也是经常用到的。在治疗期间，还要注意生活和饮食方面的调节，只有这样配合，才能把尿酸很好地降下来，从而降低对我们身体的危害。

尿酸高湿热夹瘀？健脾四物汤和别嘌醇俩月都降正常，区别在半年后

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尿酸高痛风的人，为了避免痛风发作，都知道采取药物方式降尿酸。几乎人人都不想服用西药，不管是胃肠道的腹泻腹痛副作用，还是担心对肝肾的损伤。

那就喝点中药吧，但又有不少人嫌熬中药麻烦。就是找医院或药房代煎好，也有人坚持不下来。

确实，现在人生活节奏快，不少人还奔波于不同的城市，都是为生存，为家庭，为发展。

再说，不管是中药还是西药，毕竟不是饭菜，没有佳肴的美味，也缺少美酒的诱惑。

尚且，不管中药还是西药，把高出来的尿酸降下来都不难，难的是停药后尿酸不反弹。

为了坚定大家都控制尿酸的信心，也奠定大家对中药调节代谢恢复机体主动代谢尿酸的能力，今天内容分享一个痛风间歇期服用健脾四物汤和别嘌醇降尿酸的效果对比，再对比下停药后半年内的尿酸反弹情况。

一碗健脾四物汤喝俩月，尿酸降正常，停药半年尿酸竟然不反弹，怎么做到的？

中医为了对比中药和西药降尿酸效果（近期疗效）以及停药后的尿酸反弹情况（远期疗效），选取临床诊断为尿酸高的患者 192 名，按照 2:1 的比例随机分为128中药组和64名西药组，患者男性居多，且基本都是中老年人，他们都是尿酸高，而且执行低嘌呤饮食一周左右后，尿酸仍然超过 420，从无痛风过，或有痛风史但处于间歇期。部分患者伴有高血压、高血脂、糖尿病或肥胖，尿液中有尿酸结晶或尿酸结石，可存在轻度关节间歇性疼痛或肿胀，但可接受。

所有患者中医辨证为脾气虚、湿热夹瘀证。

所有患者治疗期间和治疗后均执行低嘌呤饮食，坚决不喝酒，多喝水（每天不低于 2000ml），限制饮食中热量摄入，适当有氧运动，如果晨尿的 PH 值低于 6 则加服碳酸氢钠（我会更推荐服用枸橼酸盐复合制剂如正小健泡腾片）来碱化尿液，让晨尿的 PH 值稳定控制在 6.2～6.9.

治疗 *** ：

中药组：服用自拟方健脾四物汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：苍术、牛膝、薏苡仁、黄芪、桂枝、水蛭、皂角刺、柴胡、大黄。

日一剂，常法水煎早晚温服各一次约 200ml。

对照组：服用别嘌醇。

所有患者治疗两个月。

在治疗前和治疗结束分别检测尿酸和肝肾功能。治疗期间每周检测尿酸一次。

治疗结束后停用一切降尿酸药物，半年内每月复查一次尿酸。

疗效标准：

治愈：血尿酸降到 360 以下，且停药半年内尿酸稳定基本不反弹。

有效：血尿酸显著降低，但高于 360，低于 420，停药半年内有短时一过性尿酸回升。

无效：尿酸治疗后依然超过 420，停药半年内尿酸反弹至少三次以上或痛风有复发、泌尿系尿酸结石等。

治疗结果：

中药组：治疗128 名，治愈 102 名，有效 18 名，无效 8 名。

西药组：治疗 64 名，治愈 56 名，好转 6 名，无效 2 名。

对比治疗结果，在治疗结束后，服用别嘌醇的总有效率高于服用中药的，但组间差异并不大。

对比远期疗效，中药组的优势就显现出来了：服用中药降尿酸的远期疗效显著好于别嘌醇。

我们再来看看在治疗过程中每周的尿酸变化：

服用健脾四物汤的中药组，治疗 2 周后尿酸均值从 516 降到 507，治疗 4 周后降到 446，治疗 6 周后降到 341，治疗 8 周时降到 299。

服用别嘌醇的西药组，治疗 2 周后尿酸均值从 507 降到 452，治疗 4 周后降到 345，治疗 6 周时降到 302，治疗 8 周后降到 307。

从降尿酸效果来看，服用西药的见效款，但治疗 2 个月时尿酸降低水平却不如中药的效果。这说明中药降尿酸效果慢，但多在一个月后开始起效。

我们再来看看停药后的尿酸反弹情况，也就是对比远期疗效：

先看看中药组，停药一月尿酸从 299 继续降到 283，停药 2 个月时，平均尿酸继续降到 277，治疗 4 个月时，尿酸反弹到 301，停药6 个月时尿酸又降到 297。

反观服用西药别嘌醇呢，停药一个月是尿酸从 307 反弹到 409，停药 2 个月时尿酸反弹到 427，停药 4个月时，尿酸反弹到 491，停药 6 个月时尿酸反弹到 526。

从远期疗效看，如果你尿酸高你喝中药还是吃西药，不对比不知道，一对比吓一跳——没有对比就没有伤害。

至于自拟方健脾四物汤，为什么降尿酸效果这样好，还能明显预防尿酸反弹远离痛风，我们明天的科普继续为你分享。

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本文参考文献（图文来源 *** ，侵删）：2015年第5期《 中医药导报》李俊文章《健脾四物汤治疗高尿酸血症临床疗效分析》。#头条文章发文任务#

尿酸高痛风？平时喝啥中药能降尿酸避免发作？独活寄生汤扶正祛邪

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尿酸高痛风，如果想避免痛风发作，减少尿酸高对肝肾的损伤，真正且有效的办法，不是发作时如何去止痛抗炎，而是平时不痛风时如何降尿酸，把尿酸浓度稳定且持续控制在目标范围（仅仅痛风的要低于 360，并发有肥胖、糖尿病等其他疾病的要低于 300）。

但降尿酸药多多少少都有腹胀拉肚子或损伤肝肾的现实或潜在的威胁，所以很多人宁肯忍受尿酸高也不愿意吃降酸药（事实上尿酸高对人体的伤害要远大于降酸药的副作用）。

中医中药的 *** ，就不失是一种好想法好 *** ——因为中药针对痛风的肝脾肾本虚和是的探鱼必须的特征来调节脏腑代谢扶正祛邪，让尿酸降，气血三焦通畅，达到标本兼治的目标。

痛风间歇期吃什么中药预防发作？独活寄生汤：化痰祛瘀、滋补肝肾，标本兼治

具体用什么 *** 呢？

国医大师吕仁和传承人全国名老中医赵进喜善用独活寄生汤来通过化痰祛瘀、滋补肝肾，成功预防痛风发作，尿酸也能稳定住。

独活寄生汤，方自《备急千金要方》，在治疗痛风间歇期调节代谢降尿酸方防发作时，可依据痛风尿酸高、肝脾肾虚、湿热痰瘀痹阻、气血不通、三焦壅滞的特点灵活加减，自拟出下面这个独活寄生汤加味方，组方：

独活、桑寄生、续断、当归、赤芍、白芍、秦艽、威灵仙、白芷、川牛膝、怀牛膝、木瓜、炒白术、炒苍术、土茯苓、萆薢、生龙骨、三七粉。

上面这个方子真能预防痛风发作吗？

方中独活可以祛风除湿，而且特别善于止痛；桑寄生、续断二药可以滋补肝肾，在配伍怀牛膝、木瓜滋补肝肾、强健筋骨，兼能祛湿利水。

方中萆薢、土茯苓可利水渗湿，配伍威灵仙、白芷祛风湿、止痛，

方中生龙骨、生牡蛎既能化痰软坚散结，还能镇心安神，止痛，遵守的就是中医所讲“诸痛痒疮，皆属于心”的理论。

方中当归、活血养血止痛，还能通过补血来养肝。

方中三七粉可以化瘀止痛，还兼有补益的功效，具有化瘀血而不伤新血，是理血妙药。

当然，在实际治疗时，还很有必要按照下面的 *** 随症加减：

如果饮食差纳呆，胸脘痞闷，可加炒薏苡仁、生黄芪等健脾祛湿之品。

如果腰酸明显、性功能衰退，脉沉的，有肾阴虚之证，可加菟丝子、枸杞子或配合五子衍宗丸来滋补肾精。

伴有肥胖，肢体沉重、苔白腻的，加陈皮、法半夏、荷叶、红曲等来化痰祛湿消脂轻身。

伴有关节肿胀、有硬结的，加制天南星、僵蚕、白芥子等化痰散结之品。

伴有口干口渴、大便干结等热象严重的，可配用指迷茯苓丸来行气消痰、软坚散结。

伴有关节疼痛严重、肌肤甲错的，可加地龙、鸡血藤或配合身痛逐瘀汤来祛瘀止痛。

如果关节疼痛严重的，方中加土鳖虫、全蝎、蜈蚣等虫类药来搜风剔络、化瘀止痛。

伴有善太息、脘腹胀闷、嗳气等症状的，方中加柴胡、炒枳壳、香附、唔要、荔枝核等来疏肝行气。

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本文参考文献（图文来源 *** ，侵删）：2023年第6期《 江苏中医药杂志》刘江腾等文章《赵进喜分期辨治痛风经验》。#暑期创作大赛#

这几样不起眼的药材却是治痛风的良药，快分享给身边人

这几味中药既可降尿酸，还可以保护肾脏

降尿酸药对痛风患者来说，是长期必备的伴侣了。但是，因为这些药物有可能损伤肾脏。

如果痛风病人的肾脏受损严重，甚至会出现痛风性肾结石、慢性痛风性肾病、急性尿酸性肾病等情况。

以下这几味中药既可以起到降尿酸的作用，同时还可以我们的保护肾脏！

1、威灵仙

威灵仙，味辛、咸，性温，入膀胱经。具有祛风湿，通络止痛的功效，为风湿痹痛的要药。

忌：由于其辛散走窜，久服易伤正气，气血虚弱，无风寒湿邪者慎服。

2、萆薢

萆薢，味苦，性平，归肾、胃经。具有利湿去浊，祛风除痹的作用，常用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛等症状。

3、大黄

大黄，性味苦寒，归脾、胃、大肠经。的主要功效是泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄。

4、鸡矢藤

鸡矢藤，味甘酸，性平。具有祛风活血、止痛解毒、消食导滞、除湿消肿的作用。用于治疗风湿疼痛，腹泻痢疾，肮腹疼痛，气虚浮肿，头昏食少，肝脾肿大，瘰疬，肠痈，无名肿毒，跌打损伤。

忌：凡虚寒体弱者慎用。

5、土茯苓

土茯苓，味甘、淡，性平，入肝、胃经，可以通利关节，临床常运用于治湿热型痛风。还可用于治疗梅毒、湿热带下，或热淋湿疹等病症。

土茯苓中黄酮类成分具有抗炎、抗氧化活性，可能是土茯苓治疗高尿酸血症肾病的另一原因。

本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药，如果患者需要购药和治疗请遵医嘱。

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一剂降尿酸方，14味，治肝郁脾虚尿酸高，疏肝、健脾、祛湿、化瘀

对照一下，你的尿酸高，是肝郁脾虚型吗？

这里指的尿酸高，不但包括仅仅尿酸高但从未痛风发作过，也包括正处于间歇期或慢性期的痛风关节炎患者。

你的尿酸高是不是肝郁脾虚型，适合不适合用今天分享的这14味降尿酸方，得从下面的主次症看——

主症：尿酸高，肋胁胀闷，脘腹胀满，吃得少，饮食差，大便溏黏腻不爽粘马桶。

次症：形体丰腴，情绪意义或暴躁易怒，喜欢叹气，肠鸣矢气（肚子咕噜咕噜叫，屁多），腹痛腹胀泄泻（拉肚子），泻后痛减，肢体麻木或局部感觉障碍，舌淡或紫暗，苔白或白腻，脉弦滑或细涩。

上述主症中尿酸高必备，（或主症2~3项）和舌脉象必备，次症有2或3项的，即可判断自己为肝郁脾虚型高尿酸血症。

一个降尿酸方，方有14味，能治疗肝郁脾虚型高尿酸血症

14味降尿酸方，可治疗肝郁脾虚型高尿酸血症，组方——

柴胡、郁金、苍术、泽泻、生薏苡仁、粉萆薢、茯苓、生黄芪、丹参、川牛膝、泽兰、车前子、威灵仙、桃仁。

治疗效果怎么样呢？

有研究者选取56名被辨证为肝郁脾虚型高尿酸血症患者，分为中药治疗组31名和对照组25名。

治疗组全部用上述14味降尿酸治疗，连续治疗1个月。

对照组全部用别嘌醇治疗，连续治疗一个月。

疗效标准：

痊愈：中医临床症状和体征消失，血尿酸降为正常。

显效：中医临床症状和体征显著改善，血尿酸高于360但低于420。

有效： 中医临床症状和体征明显好转，血尿酸有所下降，但仍高于正常值。

无效：中医临床症状和体征没有改善甚至加重，血尿酸有下降，但下降幅度低于治疗前水平的30%。

治疗结果：

治疗组：治疗31名，痊愈9名，显效13名，有效4名，无效1名。

对照组：治疗25名，痊愈7名，显效9名，有效3名，无效3名。

从临床疗效来看，用14味降尿酸方在改善或控制病情方面显著好于别嘌醇组。但尿酸下降两组均明显下降，且效果基本相当，中药西药都有良好的降尿酸效果。

同时证实14味降尿酸方还能降低血糖、降低血脂，但为什么能降低还不清楚。

14味降尿酸方，降低肝郁脾虚型高尿酸者尿酸，疏肝健脾、化瘀利湿

高尿酸血症患者多肥胖，饮食上嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，久则损伤脾胃，脾胃运化不及，中较虚弱，痰湿内生，最终导致脾胃虚弱、中焦湿困。

现代生活面临各种压力，多把油肝郁气滞之象，痛风后反复发作，又加重了他们心理负担，使肝郁症状愈加严重。

如此，痰湿中阻，肝郁气滞，气行则血行，气滞则血瘀，久则脉络瘀血，出现血瘀之象，因此痛风患者多以肝郁脾虚对剑，同时兼见湿阻血瘀证象，中药用疏肝健脾、利湿化瘀的 *** 来降尿酸，效果应该很好。

上述14味降尿酸方中，柴胡疏肝解郁，茯苓健脾利湿，二药共奏疏肝健脾功效，为君药。

郁金，能散肝之郁滞、顺逆气，有行气解郁的功效；生黄芪、生薏苡仁益气健脾、补中利湿，三药合用协助柴胡、茯苓共同发挥疏肝健脾功效，为臣药。

另外苍术、泽泻、粉萆薢、车前子，四味药苦寒燥湿、淡渗利湿、祛风除湿，共同让水湿除去。丹参、川牛膝、泽兰、威灵仙、桃仁五味药共同起活血通络止痛功效。这些祛湿活血化瘀通络的药物为佐药。在疏肝健脾主法的主导下，发挥利湿化瘀功效。

纵观全方，辛开苦降、寒温并用、攻补兼备，共同发挥疏肝健脾、化瘀利湿之功，使肝气舒畅调达、脾气健旺，从而水湿、血瘀自去，脉道通利，尿酸自降，各种症状缓解，频获良效。

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总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。#哆咖医生超能团##头条周刊##我在头条做科普#。

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本文参考文献（图文来源于 *** ，侵删）：2016年5月湖北中医药大学郑龙硕士论文《降尿酸方治疗肝郁脾虚型高尿酸血症的临床观察》。

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