糖尿病可怕之处在于非常顽固，一旦患上了难以治好，而且会有很多其它并发症，服药降血糖或是注射胰岛素对于部分患者而言难以长期坚持。有医学研究对铁皮石斛降血糖的作用及其机理进行了分析，发现铁皮石斛确有明显的降血糖作用。这是真的吗?
石斛能降血糖吗?
石斛性味甘淡微咸，寒，归胃、肾，肺经。益胃生津，滋阴清热，能促进胃液分泌，助消化;有增强新陈代谢、抗衰老等作用。多用于热伤津液，低热烦渴，舌红少苔;胃阴不足，口渴咽干，呕逆少食，胃脘隐痛，舌光少苔；肾阴不足，视物昏花。
而铁皮石斛中含有的石斛多糖成分可以降血糖、两外糖尿病基本病机为阴虚燥热、脏腑受损。铁皮石斛通过滋养五脏六腑，强身健体，增强免疫，完全可以预防并发症的发生。
中医认为：糖尿病的发生主要以肾阴虚，肺胃早热为基本病机，以气阴两虚为其病理特点，石斛功能养阴清热润燥，自古以来就是治疗糖尿病的专用药。临床研究表明，石斛不仅可以增强胰岛素活性，同时能显著降低血糖水平，使血糖恢复正常。
而现代医学，对铁皮石斛降血糖作用及其机制进行了专门的实验研究。选用正常小鼠，肾上腺紊性高血糖小鼠、链脲佐菌素性糖尿病大鼠作为实验对象，从血糖值、血清胰岛素和胰岛血糖素水平入手，采用放射免疫分析和免疫组化HRP-SPA染色体等 *** ，结合胰岛α细胞和β细胞的形态学变化等方面，肯定了铁皮石斛具有明显的降血糖作用。
其降血糖的胰内机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰岛a细胞分泌胰高血糖素，胰外机制是促进肝糖原合成。此研究为铁皮石斛用于治疗糖尿病提供了药理依据，并为铁皮石斛作为降血糖新药开发展示了广阔的前景。
石斛降血糖应该如何服用?
既然，石斛有降血糖的功效，那么应该怎么样服用呢？但服用时要注意，人们通常喜欢把枫斗磨成粉服用，但这种 *** 不能完全吸收其中的精华，尤其铁皮石斛不同于普通石斛，价格高，有效含量丰富，这样的吃法较为浪费。
《本草备要》中记载“铁皮枫斗耐久煎，熬膏为宜”，膏方剂寻常无法 *** ，所以铁皮石斛日常更佳的服用 *** 是熬水，每日可取新鲜铁皮石斛10克或者吃铁皮石斛5克，用大火煮开，再用小火慢慢熬3小时以上为佳，水喝光后将铁皮石斛或铁皮枫斗取出嚼服。
最后，再推荐一款对降糖有帮助的石斛料理——“石斛炖珍珠鲍鱼”给广大糖尿病患者。
原料：珍珠鲍鱼300克、猪小排骨150克、铁皮石斛5克、盐适量。
制法：鲍鱼脱壳，宰洗干净，去除黑秽;猪小排骨斩块，用沸水氽后，洗净，垫在砂锅底，上面置鲍鱼、石斛;调入盐，加入适量沸水，炖1小时左右。
功效：色味清净，鲜甘嫩口。可添精补髓，营运五脏六腑，对糖尿病、肾精不足以致视物昏花、夜盲、腰膝酸软等病症皆有效。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，有显著的“三多一少”症状，即“多饮、多尿、多食和体重减轻”。通过药物治疗能够显著地控制糖尿病。今天，就给大家窥探糖尿病用药榜单上的常用药物。
01曲格列汀 →→曲格列汀功效价格
曲格列汀，英文名Zafatek，是榜上唯一的进口药，产自日本武田药品工业株式会社，于2015年3月26日获准上市，是比较可靠的每周口服一次的糖尿病药。相比于胰岛素和每日服用一次的糖尿病药，曲格列汀有着明显的用药方便、无痛苦、降糖效果好的特点。
遗憾的是，目前在国内没有上市，买不到该药。
02百达扬 →→点击查看百达扬效果+价格+使用 ***
用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，适用于单用二甲双胍、磺脲类以及二甲双胍合用磺脲类血糖仍控制不佳的患者。一周一次注射减少依从性，2018年5月正式上市。
使用 *** ：
一周一次皮下注射即可，每次2mg。患者可在一天的任何时间给药，无论进餐与否。点击???点击查看百达扬操作演示视频查看百达扬怎么用？
数据来源：妙手医生商城
03西格列汀二甲双胍片(II)
西格列汀二甲双胍片(II)配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
数据来源：妙手医生商城
04阿卡波糖片
配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。作为一种生物合成的口服降血糖药，它的降糖作用机理是抑制小肠壁细胞α-葡萄糖苷酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，降低餐后血糖的升高。
数据来源：妙手医生商城
05亚莫利格列美脲片
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。格列美脲片的用量一般视血糖、尿糖水平而定，片必须在进餐前即刻或进餐中服用。用格列美脲片治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖。
数据来源：妙手医生商城
06沙格列汀片
用于2型糖尿病。作为二肽基肽酶4(DPP4)竞争性抑制剂，沙格列汀片可降低肠促胰岛激素的失活速率，增高其血液浓度，从而以葡萄糖依赖性的方式减少2型糖尿病患者空腹和餐后的血糖浓度。
数据来源：妙手医生商城
07盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对于1型或2型糖尿病，与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用。
数据来源：妙手医生商城
08格列吡嗪控释片
格列吡嗪控释片 适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
数据来源：妙手医生商城
09消渴灵片
消渴灵片益气养阴，清热泻火，生津止渴。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多食、多尿、消瘦、气短乏力：2型轻型、中型糖尿病见上述症候者。
数据来源：妙手医生商城
10糖脉康颗粒
糖脉康颗粒用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮，倦怠乏力，气短懒言，自汗，盗汗，五心烦热，胸中闷痛，肢体麻木或刺痛，便秘;糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。
数据来源：妙手医生商城
11消渴丸
消渴丸具有滋肾养阴，益气生津的功效。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮，多尿，多食，消瘦，体倦乏力，眠差，腰痛，2型糖尿病见上述症候者。
数据来源：妙手医生商城
以上就是妙手医生给大家介绍的糖尿病的11种常用药物，患者可根据自身实际情况以及医生嘱咐选择最为合适的药物。温馨提示，糖尿病患者除了药物治疗外，还应从饮食和运动治疗入手，经常自我监测血糖、对糖尿病患者进行糖尿病知识的教育等等，做到全面地对抗疾病。
糖尿病能根治吗？听主任医师怎么说！
点击看医生视频→→糖尿病能根治吗？
#中国为什么成了糖尿病大国##糖尿病#糖尿病的问题找@妙手医生健康
有个糖尿病患者问华子，她体验发现血糖有些偏高，于是从去年五月份开始服用二甲双胍，早晚各服0.25g，但是吃了大半年，血糖不仅没有降低反而有升高的趋势，为什么会是这样呢？华子说，虽然她在服用二甲双胍，但实际上，药量并没有“达标”，所以没有达到更佳的降糖效果。
?
一、2型糖尿病的“基石”
说起二甲双胍，其实大家并不陌生。它是2型糖尿病患者的一线用药，很多的糖尿病人在服用它。在1957年，二甲双胍开始用于临床治疗糖尿病。但是因为同时期人们已经发现了胰岛素，所以二甲双胍的作用被淹没在胰岛素强大的降糖光环之下了。
但是人们对二甲双胍的研究并没有停止，在1998年，肯定了二甲双胍是可以降低大血管并发症的降糖药物，可以降低2型糖尿病患者的并发症和死亡率。在2005年，通过对使用二甲双胍历史数据的荟萃分析，肯定了其疗效和安全性，并且确认了二甲双胍治疗2型糖尿病的“基石”地位，作为治疗糖尿病的一线药物，并且应当全程用药。
?
二、二甲双胍的“更佳剂量”
常见的二甲双胍剂量是每片0.25g，很多患者可能会依照说明书的指导，每天早晚各服一片，也就是每天服用0.5g。但实际上，这个剂量只是药物的启始剂量，对很多患者而言产生不了很好控制血糖的药效。
之所以二甲双胍有较低的启始剂量，是为了减少二甲双胍的副作用。因为在服用二甲双胍的初期，常见有消化道副作用，比如说腹胀、腹痛、食欲减退、腹泻等症状。但这个副作用会随着持续用药而逐渐被患者耐受，大多数患者在用药1个月左右，副作用就会消失。所以初期用较少剂量使患者耐受后，再增至维持量。
?
二甲双胍降糖效果与服用剂量相关，根据对二甲双胍的量效研究，大多数人服用二甲双胍产生更佳降糖效果的剂量是每天2g，更大剂量为每天2.55g。所以二甲双胍的用药原则应该是：低量起始，逐渐加量，直至达到更佳剂量。
?
药量增加的过程，通常持续2~4周左右。比如说低剂量先服一周，能耐受副作用了就加一点量，再用一周的时间来观察，可以耐受了，就再加一点量，直到最终增加到更佳剂量。加量过程中要监测自己的血糖，如果提前达标了，就以当前剂量维持，不必继续加至更佳剂量了。如果在用药中发现血糖降得过低，则要相应地减少药量。
?
三、二甲双胍不伤肝、肾
很多人在服二甲双胍的时候，不敢大剂量服药的原因，可能是担心药物的副作用伤害肝、肾。这个大家可以不必担心，因为二甲双胍没有肝、肾毒性。华子来解释一下，二甲双胍本身不在肝脏分解，所以不会伤害肝。二甲双胍的清除是原型直接从尿中排除，本身对肾脏没有毒性。
但是肝功能不好的人，乳酸代谢率低，而肾功能不好的人会影响二甲双胍及乳酸的排泄。所以肝肾功能严重损伤的人服用二甲双胍时，更容易发生乳酸酸中毒，所以应避免服用。含碘造影剂需要通过肾排泄，二甲双胍会对其造成干扰造成肾损伤，所以需要做造影检查的患者需要暂时停用二甲双胍。
?
总结一下，2型糖尿病患者在饮食、运动控制的基础上，使用二甲双胍。在服药的时候，要从小剂量开始，逐渐加到每日2g的更佳剂量。如果服用更佳剂量时血糖控制仍不达标，则需要考虑合用其他降糖药物。此文不能作为用药依据，只在于提示在用药过程中应避免的误区，具体用药应在医生指导下进行。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药师。
“列汀”类降糖药，副作用少适合老年糖尿病，但降糖效果不强在降糖药物中，有一类新药被称为“列汀”，经常有人问华子，这是一类什么药，在治疗糖尿病的时候，有什么特点呢？华子说，“列汀”类药物在药理学上的分类，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，常见的药物有西格列汀、维格列汀、阿格列汀、沙格列汀等。
这类降糖药物的副作用少，适合老年糖尿病患者服用，但降糖的作用并不强，也就算是中等左右。大多数糖尿病患者单独使用列汀类药物时，并不能很好地控制血糖，通常需要与其他降糖药物联合用才可以有效控制血糖。
一、依赖葡萄糖浓度产生作用的“列汀”
“列汀”类药物的作用机制，与葡萄糖浓度相关。当人体肠道吸收营养时，葡萄糖可以 *** 肠道中的L细胞分泌胰高血糖素样肽-1（GLP-1）。GLP-1可以 *** 胰岛素的分泌，还可以抑制胰高血糖素的分泌，产生降低血糖的作用。
但是GLP-1在血液中的存在时间很短，很快就会被二肽基肽酶-4（DPP-4）分解，消除半衰期只有1~2分钟。而列汀类药物可以抑制DPP-4的活性，使GLP-1的作用时间延长，从而发挥出控制血糖的作用。
二、列汀类药物的降糖效果中等
GLP-1的分泌有葡萄糖依赖性，在葡萄糖水平不高的时候，GLP-1分泌减少，所以在单独使用列汀类药物的时候，不会造成低血糖的副作用。但列汀类药物降低血糖的作用中等，并不是很强。
在相关的临床试验中，列汀类药物能使空腹血糖降低0.5~1.0mmol/L，餐后血糖降低2.0~3.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5%~0.9%。在实际应用时，很多糖尿病患者反映单独使用列汀类药物，并不能使血糖达标。
所以使用列汀类药物的时候，通常需要与其他降糖药物进行联用。最常用的联用方案，是与二甲双胍联用。也可以与胰岛素促泌剂（如“格列”类药物）、胰岛素增敏剂（如“列酮”类药物）组成多药联用方案，或是直接与胰岛素联用，以获得更佳的控制血糖效果。
在与胰岛素促泌剂或是与胰岛素联用的时候，会增加低血糖的风险。需要减少胰岛素促泌剂和胰岛素的用量。
三、列汀类药物适用于老年糖尿病患者
在使用二甲双胍时，有明显的胃肠道的不良反应，老年糖尿病患者较难耐受。而列汀类药物的不良反应轻微，可以用于不能耐受二甲双胍的患者。对于老年糖尿病患者，列汀类药物可以作为起始治疗，以及全程治疗的药物，可以减少发生不良反应的概率。
在使用其他降糖药物出现不良反应、低血糖的时候，可以考虑联合使用列汀类药物，从而减少其他降糖药物的剂量，减少不良反应发生率。如果使用其他降糖药物不能使血糖达标，尤其是出现餐后高血糖时，联合使用列汀类药物效果较好。
需要注意的是，如果在使用过程中出现了疑似胰腺炎的症状，要停药列汀类药物，并及时就医处理。沙格列汀、阿格沙汀有增加心力衰竭的风险，心衰患者应用时要注意。
不同的列汀类药物，在药效上还没有可靠的试验予以区别。但在服用时间上有区别。
其中西格列汀、利格列汀、阿格列汀的血药浓度半衰期大于12小时，每天服药1次即可。
沙格列汀的半衰期为2.5小时，但对DPP-4的抑 *** 用可以持续24小时，也是每天服药1次。但沙格列汀性质不稳定，采取了包膜工艺，所以在服用时不可掰开服用。
维格列汀的血药浓度半衰期为3小时，需要每天早晚，分为2次服药。
总结一下，列汀类降糖药物，产生降糖作用的机制与葡萄浓度相关，单用时不会引起低血糖，不良反应少，适合老年糖尿病患者服用。但降糖作用中等，通常需要与其他药物联合使用，才能有效控制血糖。药物的具体用法，需要在医生指导下进行，对用药有疑惑请咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
医生忠告：注射胰岛素，注意这3点，降糖效果出乎意料生活中有很多糖尿病人需要注射胰岛素，才能够让自己的血糖稳定，而很多糖尿病人在注射胰岛素的时候容易出现一些错误，因此有医生指出，正在打胰岛素的糖尿病人要谨记以下这三个忠告，这三个忠告能够让你更好的注射胰岛素，并且让胰岛素效果更加。
正在打胰岛素的糖友，应牢记这3个小建议
一、并不是所有的糖尿病人都需要进行胰岛素治疗
可能生活中有一些糖尿病人比较排斥胰岛素，但是也有一些糖尿病人认为胰岛素没有不良反应，在患上糖尿病后如果能够直接使用胰岛素治疗，就能够让血糖快速下降，但并不是这样，虽然胰岛素的降糖效果比较快，但是它也存在着一定的不良作用，所以并非每个糖尿病人都需要采取胰岛素进行治疗。
二、胰岛素剂量可以随便调节
有一些糖尿病人认为胰岛素使用的剂量可以自己随便调节，却不知道自己要调节胰岛素使用剂量，首先要调好自己的饮食和运动，有一些糖尿病人在注射胰岛素后就没有控制饮食也没有经常运动，他们很多认为如果血糖上升就在注射胰岛素就可以，却不知道没有先调节好自己的饮食和运动，而一味的调节胰岛素使用量不仅会导致胰岛是使用后所产生的副作用增加，容易导致血糖控制的难度也跟着增加，这样如此反复就容易导致恶性循环，对于控制糖尿病是极其不利的。另外糖尿病人还要注意，如果胰岛素的使用量过大，出现低血糖的几率也就越高，而低血糖在发生后就更容易导致身体危害。
三、胰岛素注射后血糖总是不稳定，可能是低血糖导致
有一些糖尿病人在注射胰岛素后血糖总是不能够稳定，总是会起起伏伏，有一些糖尿病人就认为是自己使用胰岛素的量过大或者是过小导致血糖不能够稳定，总是高低起伏，如果糖尿病人有出现这种情况患者要特别的注意，有可能是自己血糖下降过度而导致低血糖的发生，低血糖在发生后就容易出现反跳性高血糖，所以要及时排查是否出现低血糖，不能够自己调整胰岛素药剂量
温馨提示，正在注射胰岛素的糖尿病人要谨记以上这三个忠告，只有了解以上这3点，才能够让自己更好的使用胰岛素，防止自己在使用胰岛素的时候出现一些错误的了解而导致胰岛素的效果不能够达到更好。
确诊糖尿病后，你是怎么降血糖的？
“坚持吃二甲双胍，从我确诊到现在已经吃了快5年了，效果很好。”
“吃药，运动加饮食控制，现在已经能够将血糖稳定在标准范围内了，或许再过一段时间就能停药了。”
“没事儿我就出去跑步锻炼，一周至少跑3个5公里，血糖很稳定。”
“吃饭控制好分量，虽然容易饿，但血糖确实比较稳定。”
……
这些都是糖友们的真实经历。众所周知，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，一旦确诊几乎很难治愈，并且很可能在血糖长期不稳定的情况下诱发一些并发症，比如眼部病变、糖尿病肾病等。因此，如何稳定血糖成了糖友间不断讨论的话题。而总结和发现，稳定血糖的 *** 无非是3种，吃药、饮食和运动。今天我们就来说一说运动降糖。
美国运动医学会发布最新指南：11个运动建议值得学
AC *** 发表了2型糖尿病患者的运动指导意见，其中提到了11条运动建议，在研究发现，这些建议确实能够帮助糖友管理血糖水平，更好的保护血管健康。
①定期有氧运动对改善总体血糖有好处，平均可下降0.5%至-0.7%；
比较常见的有氧运动包括跑步、慢跑、散步等，跳绳、瑜伽等也都是比较适合糖尿病患者的运动项目。尤其是跳绳，同等时间的跳绳能够产生比跑步更强的能量消耗，对控糖也更有帮助。
②高强度抗阻训练降糖效果更好，也能调节胰岛素水平；
这类运动主要指的是一些器械型的运动，比如负重深蹲，臀桥等。通过外力施加一定的负重， *** 肌肉锻炼，从而消耗能量，起到不错的降糖效果。
③餐后运动的能量消耗能够降低整体血糖水平；
对糖友而言，餐后血糖的升高对整体控糖有很大的影响，不少降糖药要求和餐同服也是为了稳定餐后血糖。如果能够在就餐后进行45分钟以上的运动，也能获得较为稳定的收益。
④通过少量多次的运动避免久坐伤身；
受到目前工作类型的影响，很多人都需要长时间的坐在电脑前维持同一个姿势。但是在这种情况下，对身体内的血液循环，血糖也是比较不利的。如果你能每隔40分钟或者一个小时就起来走动走动，也能较好的降低餐后血糖，对超重、肥胖的糖友控糖也有帮助。
⑤体重减轻＞5%以上，改善糖化血红蛋白很重要
糖尿病患者的体重指标对稳定血糖确实不容忽视。非常多的2型糖尿病患者都存在肥胖、超重的问题。而通过运动锻炼等方式来减轻体重，也是一种改善糖化血红蛋白的好 *** 。
⑥坚持每周4-5次中等强度锻炼，改善内脏脂肪
相比于体表堆积的这些脂肪，内脏脂肪是比较难以消耗，很难减少的。但是研究发现，能够坚持每周完成4-5次的中等强度锻炼，对于改善内脏脂肪有很大的帮助。
⑦2型糖尿病患者使用二甲双胍药物治疗的效果，不能用运动来代替
有些患者对自己的身体素质过分自信。觉得自己非常年轻，觉得自己只要坚持运动就能降糖。事实上。对青少年来说，2型糖尿病治疗过程中，不建议用运动干预来代替药物治疗。
⑧青少年患者应完成每周150分钟至300分钟的中等强度运动
和很多中老年人相比，这样的运动量其实是青少年应该达到的正常指标，如果能够配合每周2天的抗阻训练，对于运动控糖的效果也会更好一些。
⑨妊娠期糖尿病也该完成每天30分钟左右的运动
其实并不仅仅限于妊娠糖尿病患者，就算是没有糖尿病，孕妇也应该完成适当的运动量，这对稳定血糖显然是更有好处的。
⑩运动过程中可适当补充碳水
这里特指使用胰岛素或者胰岛素促进分泌剂的患者，在运动前后可能会因为胰岛素的存在而促使低血糖的现象发生，而适当的补充碳水化合物，也是减少血糖波动的幅度，更好的保护健康。
采取减肥手术的糖友，术前术后都可以适当锻炼，效果会更好。
部分存在重度肥胖的糖友，需要通过减肥手术来控制自己的体重。而在手术前后进行适当的运动锻炼，不仅对患者的手术康复与帮助，也能更好的帮助患者减轻体重，降低诱发心脑血管疾病的风险。
总的来看，这11条运动建议中，不仅提及了不同类型的糖友该如何锻炼，还针对锻炼的 *** 、频率以及项目都给出的参考，建议糖友都去学习一二，对稳定血糖也有帮助。
中药降糖不应只起辅助作用 专家：天然药物优势值得深入发掘参考资料：
1、2019年美国ADA指南给糖尿病患者的最新运动建议，看看你的运动 *** 对吗·糖尿病之友·2019-01-23
2、K *** ey JA, Colberg SR, Corcoran MH, et al. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine
. MED SCI SPORT EXER. 2022 Feb 1,54（2）: 353-368.DOI:10.1249/MSS.0000000000002800, PMID:35029593 3、糖尿病日 | 控制血糖，手把手教你制定自己的运动处方·中国科普网·2021-11-14
来源：经济日报-中国经济网
经济日报-中国经济网北京9月22日讯（记者朱国旺 杨奇奇）9月19日，中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所在京召开 “守正创新，讲好中国故事——中西合璧的桑枝生物碱研究”学术研讨会。会上多位国内知名专家对桑枝总生物碱作为植物组分天然药物治疗糖尿病的临床价值给予了高度评价和肯定，并对未来进一步临床拓展方向提出建议。
桑枝总生物碱是以种桑养蚕的副产物“桑枝”为药材，提取分离得到的生物碱有效组分，中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所几代科学家历时数十载研发的自主知识产权原创新药成果，今年3月17日在我国获批上市，适应症为“2型糖尿病”。
药理研究表明，桑枝总生物碱除了可减少肠道萄葡糖生成、延缓葡萄糖吸收外，还具有调节糖脂代谢、改善肠道微生态、促进GLP-1分泌、保护胰岛β细胞等多重作用。北京协和医院牵头，31家临床机构参与，以国际公认的降糖金标准“糖化血红蛋白”为主要疗效指标，完成了与安慰剂比较以及与一线化药头对头比较的随机双盲上千例大样品临床研究，研究表明，单独使用桑枝总生物碱可达到中高强度的降糖化血红蛋白和降血糖效果，还可显著改善中医证候，调节糖脂代谢、控制体重，改变了以往中药降血糖只能作为辅助用药的局面。
全国政协副主席、农工党中央常务副主席何维表示，桑枝总生物碱的研制成功有三点可喜之处：一是符合现代医药以靶点为核心的研制模式；二是研制出以中草药为基础的有效组分天然药物，具有综合作用好，副作用小的优势；三是桑枝变废为宝，符合绿色发展的理念，为新药研发探索出了新的路径。
桑枝总生物碱的研发，源于中医古籍，注入现代科技内涵，实现了“传承精华，守正创新”。北京协和医院梁晓春教授表示：“古代描述‘消渴症’时提到小便发甜，正是我们现代说的糖尿病。《本草纲目》中记载了桑叶、桑白皮、蚕砂等可止消渴”。
北京大学人民医院纪立农教授表示，“近年来，美国FDA批准的新药逐渐减少，但天然药物却保持稳定的上升趋势，超过60%的上市药物与天然药物有很大的相关性。而全人工合成化学药物，长期治疗糖尿病的风险越发引人关注，如早期的磺酰脲胰岛素促泌剂有低血糖、β细胞功能衰竭等风险。相比之下，经结构改造的天然药物在治疗糖尿病可能更具有临床优势。”对桑枝总生物碱天然药物未来的临床拓展方向，纪立农表示，桑枝总生物碱用于糖尿病治疗的多重药理作用机理值得深入探讨，还可考虑开展一个长期的与心血管结局为终点的临床研究，充分挖掘它对降低心血管风险的获益。
桑枝总生物碱获批上市，成为重大新药创制专项的标志性成果之一。中国工程院张伯礼院士提到，产品上市不是终点，仍需进一步开展研究，发现新药的特点，找出与西药相比的优势，用研究数据说明它的综合作用，比如在调节糖脂代谢方面的作用。他同时希望能探索该药对糖尿病前期人群的治疗研究：“现在我国有很多糖尿病前期患者，每年有10%的会转化为真正的糖尿病。今后可以研究它对糖尿病前期有没有逆转的可能？”
如何能让中国的天然药物被国际认可？纪立农教授表示，要采用评价药品疗效的金标准，用最严格的随机对照试验方案，开展符合国际标准的循证医学研究，进行药物有效性与安全性的评价。
降糖新药在华获批 一周一次给药为患者减负 兼顾降糖与护心中新网上海4月29日电 (记者 陈静)中国糖尿病患者人数众多，兼顾血糖控制与心血管结局进而使患者全面受益，成为医药界不断努力的方向。
记者29日获悉，国家药品监督管理局(NMPA)批准了诺和泰(司美格鲁肽注射液)在中国的上市申请。这意味着，中国2型糖尿病患者将实现一周一次给药，强效控糖，进而获得更加有效、简便、安全的治疗选择。
据了解，糖尿病易引发大血管病变等其他并发症，严重影响患者生活质量，增加患者疾病负担。心血管疾病是2型糖尿病患者的主要致死原因。血糖控制不达标，血压、血脂、体重等心血管代谢指标管理不佳，是导致中国糖尿病患者并发症高发的主要原因。糖尿病治疗需聚焦患者全面获益，兼顾血糖控制与心血管结局，对多重危险因素进行综合管理。
*** 总医院内分泌科主任母义明教授接受采访时告诉记者：“随着中国糖尿病患病率逐年增加，只有关注血糖精准达标、生活方式改善，关注血脂、血压及体重等心血管代谢指标的改善，综合管理糖尿病，才能有效改善糖尿病患者的长期治疗结局，减少并发症，提高患者的生活质量。”
据悉，诺和泰实现新突破，将半衰期延长至7天。诺和泰在中国正式获批之前，其系列临床研究结果获得广泛关注。诺和泰中国注册临床研究的牵头专家、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授告诉记者：“在全球系列研究中，诺和泰疗效显著、总体安全性良好。在多项相关研究中，诺和泰均显示出更优的降糖疗效和对体重的改善作用。”他指出，“诺和泰在中国的获批将为医生在制定个体化治疗方案时，提供更多的选择，并为患者提供更省心、更满意的治疗体验。”
采访中，记者了解到，诺和泰还能改善多项心血管代谢指标，更好地综合管理包括体重、血压和血脂等在内的多种心血管危险因素。跨国药企方面全球高级副总裁兼大中国区总裁周霞萍指出，诺和泰的获批，将进一步强化企业在中国的糖尿病治疗产品组合。跨国药企中国医药部和质量部企业副总裁张克洲表示：“将持续创新，提供更简化、更有效和安全的控糖方案，在为治疗方案做‘减法’的同时，为患者减轻身心负担，帮助他们更加轻松、从容地打好糖尿病的‘持久战’，获得高质量的生活。”(完)
来源：中国新闻网
“降糖王者”来了？每周只打一针，显著降低血糖！国内有望上市根据2022“健康中国E起来”糖尿病日主题活动披露的数据显示，目前，全世界有1/10的成年人患有糖尿病，总数约5.37亿人。我国是全球糖尿病之一大国，截至2021年，20~79岁的糖尿病患者约1.41亿人。
糖尿病并发症的复杂性和危险性，其对人体的危害程度，仅次于癌症。
每天注射胰岛素或将成为历史
胰岛素注射是目前控制血糖的强有力武器，在患者通过口服药治疗不达标的时候，就需要启动胰岛素治疗。胰岛素虽然控制效果明显，但它也有几个缺点，一是需每天注射，对药物依从性要求较高；二是胰岛素需要保存在22℃—25℃的环境下，高温闷热的环境可能会导致失效；三是外出携带不便。
好消息是，每周注射一次的双重激动剂替尔泊肽（Tirzepatide）有望成为降糖王者。
双重激动剂有望成为降糖标杆
目前多靶点受体激动剂是近年来糖尿病领域备受关注的一个焦点。礼来公司研究的GLP-1R/GIPR双靶点激动剂替尔泊肽（Tirzepatide），是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和胰岛素双重激动剂，每周注射一次，即可起作用于胰岛素，帮助改善分泌状态。
GLP-1R和GIPR是两种胰岛素促分泌激素受体，普遍存在于胃肠道、胰腺、脑等部位，能够促进胰岛素分泌。替尔泊肽（Tirzepatide）可以通过 *** 这两种受体，增加胰岛素分泌、延缓胃排空、抑制食欲等多种机制，达到控制降低血糖的目的。
据礼来公司公布的Tirzepatide的首个Ⅲ期临床SURPASS 1的最新数据显示，与安慰剂相比，Tirzepatide单药治疗2型糖尿病(T2DM)患者40周可显著降低血糖及减重。该结果提示，多靶点受体机制，在控血糖方面有一定优越性。
替尔泊肽（Tirzepatide）已进入三期临床试验阶段
通过CDE官网查询到的Tirzepatide 七项实验中，中国人群在I 期药代动力学试验，II期替尔泊肽（Tirzepatide）与甘精胰岛素的有效性和安全性对比试验显示已完成。
目前国内正开展第三期临床试验项目，研究者为北京医院内分泌科主任医师郭立新，在全国12家公立三甲医院开展临床新药试验患者招募，成功入组可免费用药，获得三甲医院就医绿色通道。
Tirzepatide在临床试验中虽然取得可喜的成绩，但该药仍处于研究阶段，食药监局仍未批准其上市销售，不能自行购买和使用。希望不久将来，Tirzepatide可以获得更多有效临床数据支撑药物上市，进入国家医保采集目录，为患者带来福音。
糖尿病可防可控
糖尿病可防可控，要想远离并发症，建议健康人群应保持合理膳食、经常运动的生活方式，通过树立正确健康意识，从40岁后，应每年检测1次空腹血糖，防患于未然。
糖尿病前期人群应每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；全面控制2型糖尿病，采取降糖、降压、控制体重等措施，纠正不良生活习惯，如戒烟戒酒、控油、减盐等，减少糖尿病并发症的发生。
糖尿病久病难医，考验着我国国民总体健康水平，也给社会带来了沉重的负担。希望新药的问世，可以打破糖尿病困局，让更多家庭有药可用，有药能用。
参考资料：
<1>《我国20~79岁糖尿病患者约1.41亿人》.工人日报.2022-11-21
<2>《300亿糖尿病药物市场！今年2款已获批上市，多款明星新药在研》.药融云.2022-10-13
<3>《2型糖尿病创新药！礼来GIP/GLP-1双重激动剂tirzepatide：降糖/降体重疗效优于注射用semaglutide!》.生物谷.2021-06-28
未经作者允许授权，禁止转载
著名糖尿病专家送大家2个降糖运动处方，平稳血糖，安全有效糖尿病被称为“甜蜜温柔”的杀手，对人体的危害仅次于肿瘤和心血管疾病，是威胁人类的“第三号杀手”，已成为严重的世界性公共卫生问题，而且呈现年轻化趋势。
糖尿病在我国有“三高”、“三低”之说，“三高”指患病率高，并发症高，医疗费用高；“三低”是糖尿病确诊率低，治疗率低，治疗的达标率低。
那么，得了糖尿病怎么办，没有得的人应该如何预防呢？
众所周知，糖友在临床中的治疗框架是“五驾马车”，即饮食治疗、运动治疗、病情检测、药物治疗和糖尿病教育。
从可控因素方面来说，饮食和运动对糖友来说占有重要地位，上周本君讲了饮食，今天就给大家讲讲糖尿病合理运动的那些事。
讲到这里，可能有人要问：运动对血糖的影响到底有多大呢？
首先，运动可以促进热量消耗，增加脂肪代谢，提高胰岛素的敏感性，有利于血糖控制；可以促进骨骼、肌肉对葡萄糖的摄取利用能力，恢复细胞对糖的吸收，使血糖水平下降。
其次，运动后，肌肉、肝脏还会摄取大量葡萄糖，使血糖进一步下降，如中等量的运动，其降糖作用能够维持12-17小时；还能提高身体素质，增强免疫力，有利于减少糖尿病慢性并发症。
所以，科学运动，是防治糖尿病的天然处方。著名糖尿病学家向红丁教授，推荐过很多安全有效的降糖运动处方，养生君在此分享2个，供大家参考。
踢毽子：平稳血糖
小时候大家都玩过踢毽子吧，但长大后很多人都不玩了，其实踢毽子运动量不大，却能使全身得到活动，有益身心健康，特别适合糖友。
踢毽子以腿部、脚部运动为主，主要以下肢做盘、磕、拐、蹦、落等动作来完成。
这样不仅使下肢的关节、肌肉、韧带得到锻炼，充分活动腰部，带动全身血液循环；还可以加强足部肌肉的锻炼，对于糖友来说大有裨益，可减少脚部病变的发生。
动作要领：
- 背部稍微弯曲，眼睛看着毽子；
- 手臂上摆，在踢毽子时身体要保持松弛；确切地说，腿部之外的其他部位，都要放松，不要过于僵直；
- 将脚抬起，用脚的内侧去踢毽子；
- 时间不超过15分钟，感到冒汗了即可。
注意事项：
糖友刚开始踢毽子时，动作幅度应该由小到大，速度由慢到快，这样肌肉才会柔而不软、韧而不僵，不至于拉伤退或腰部肌肉。
八段锦：降低血糖，改善胰岛素抵抗
八段锦是传统的健身功法，分为八段，每段一个动作，故名为“八段锦”，练习无需器械，不受场地局限，简单易学。
八段锦中其中两个动作：“两手擎天理三焦”和“调理脾胃单举手”，非常适合糖友练习，可增加能量消耗，减轻体重，降低血糖，舒缓情绪，改善胰岛素抵抗；尤其能很好地降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白，运动期间，血糖可得到良好控制。
“两手擎天理三焦”具体操作步骤：
第1步：
- 站立，两脚分开，与肩同宽，含胸收腹，腰部、脊椎放松。
- 头正平视，口齿紧闭，用鼻子做深呼吸，宁神调息1-2秒，气沉丹田。
第2步：
- 两手从体侧缓缓举到头顶，转掌心向上，用力向上托举，同时两脚的脚跟随着双手的托举而起落。
- 托举6次以后，双手掌心向下，沿着身体前方缓缓按自腹部，之后再回到最初的站姿，重复做10次。
“调理脾胃单举手”具体操作步骤：
第1步：
身体自然站立，全身放松，两脚分开与肩同宽，双臂在体侧自然下垂。
第2步：
左手从左侧翻掌上举，手臂挺直，手指并紧，手心向上，指尖向右，同时右手掌下按，指尖向前。
第3步：
左手从左侧落下，掌心下按，指尖向前，右手从右侧翻掌上举，手臂挺直，手指并紧，手心向上，指尖向左，如此反复练习10次。
糖友运动时，需注意5点
当然，糖友的运动方式多种多样，主要以有氧运动为主，只要身体状况允许，平时可以适当做操、散步、慢跑、爬山、爬楼梯、骑自行车、打太极拳、练剑等。
不过，糖尿病患者在运动过程中，需注意以下5点：
1、运动以餐后1小时左右为宜，饭前运动容易造成低血糖，运动前后注意监测血糖变化。
2、不要在空腹情况下剧烈运动或长时间运动，更好在运动前后注意加餐，可以预防低血糖的发生；
3、运动前后注意补充足够水分，否则过多出汗会导致血液浓缩，血液粘稠，易发生心脑血管疾病。
4、老年糖尿病患者为避免糖尿病足的发生，注意运动时脚必须穿着合适鞋袜。
5、老年、有严重并发症、血糖控制不佳的患者，不宜勉强运动，以免发生意外。
⊙版权声明：文章选自 *** ，如侵权请联系我们删除。
⊙投稿信箱：ynzywx@qq.com(欢迎您原创投稿)
⊙责任编辑：孟孟
