人上了年纪之后,尤其是到了老年阶段,身体因为衰老和衰退难免会出现各种问题,其中就包括贫血。
贫血会导致人出现头晕、乏力、困倦的现象,严重的话还可能会影响组织器官的功能。贫血容易发生在女性和中老年人身上,因此在平时是值得重视的。
老年人为何容易贫血?
为什么老年人容易出现贫血现象呢?其实主要与以下5种原因有关。
1、造血能力下降
我们的血液是在不断更新的,这就需要我们的造血功能来实现,而我们的造血功能一般是随着年龄的增大,身体的老化其功能会逐渐的减弱,体内的红骨髓逐渐的变成黄骨髓,那么其造血功能就比较差了。
这也是为什么人越老,身体的造血功能往往比较差,老年人则容易出现贫血现象的主要原因之一。
2、营养不良
不少老人比较节俭,吃得比较差,那么营养难以跟上。还有就是老人喜欢吃煮得很烂的食物,但这样就会导致叶酸、维生素B12、铁、蛋白质流失,营养流失比较严重。
再加上人老了之后,肠胃功能下降,消化吸收的能力也会下降,那么对营养的吸收也会下降,这也会进一步加剧营养不良的现象。
而营养不良,那么就会影响到身体造血功能的运转,毕竟造血是需要大量营养来参与的。
3、部分疾病
不少人老了,身体难免会出问题,也容易被一些疾病缠身,这些疾病会导致身体出血,比如消化道出血、便血、消化性溃疡、肿瘤隐匿性失血、隐性血尿等都可能会使得身体出血,当血液损失较多的时候,那么就容易出现贫血现象了。
4、生血因子不足
老年人因为身体的衰老,不少器官和组织的功能会下降,比如红细胞生成素会随着年龄的增大而不断减少,那么可能会导致血红蛋白合成过低,那么就容易出现贫血的现象。
5、用药不当
一些老年人因为身体不适的原因,会通过吃一些药物来缓解,但如果用药不当,那么对身体健康其实是会带来不利影响的。
比如吃热镇痛药、抗糖尿病药、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等药物,都是会抑制造血细胞的生成的,如果出现贫血现象,那么就要及时咨询医生。
4种营养要补充,补血护健康
老人容易出现贫血的现象,除了一些身体和疾病的问题需要专业的方式解决之外,其中有一点比较重要的预防方式就是要摄入足够的营养,只有营养跟上来了,那么造血就会顺利,人也就自然不容易出现贫血现象了。
那么在平时需要补充哪些营养呢?不妨在生活中多吃这些,不仅补血,而且对身体健康有益。
1、蛋白质
我们身体造血是离不开血红蛋白质的,其中红细胞最重要的就是血红蛋白,只有它才能够构成完整的红细胞。
如果血红蛋白不足,那么红细胞就会不足,那么血液自然就不足,血液会出现携氧能力不足的情况,就会出现贫血现象了。
因此,老人在平时的饮食当中要注意多摄入蛋白质,多吃蛋类、牛乳、鱼肉、瘦肉、豆类等食物来补充优质蛋白质,只有蛋白质这种原材料充足了,那么才能够生产足够的血红蛋白,造血才会正常。
2、铁元素
血红蛋白的产生是离不开铁元素参与的,铁元素对造血来说是必不可少的,如果身体缺铁,那么就会出现缺铁性贫血,这对身体健康是不利的。
因此,老人在平时要多吃富含铁元素的食物,这样才能够有效避免缺铁性贫血现象的发生。常见的富含铁元素的食物有瘦肉、鸡蛋黄、海带、黑芝麻、黑木耳、黄豆、油菜、芹菜、蘑菇等。
3、维生素C
维生素C对我们的造血是很有帮助的,过去摄入维生素C不足,则会导致坏血症发生,由此可见补充维生素C对我们血液健康的重要性。
并且维生素C的摄入能够有效促进我们身体对铁元素的吸收,并促进铁与蛋白质的合成,这些对我们身体造血来说是很有帮助的。
常见的富含维生素C的食物主要来源于水果、绿叶蔬菜等,因此老人在平时要多吃水果和蔬菜,要注意维生素C的摄入。
4、铜元素
摄入铜元素,能够有效促进身体对铁元素的吸收,这样一来对我们身体合成血红蛋白有促进作用,更好地实现造血的效果。
不少缺铁性贫血的老人往往体内也缺铜,因此老人在补贫血的时候也要适当多吃点富含铜的食物。
在平时可以通过吃牡蛎、鱼类、廋肉、芝麻、大白菜、虾、蛋黄、葡萄干、西红柿等来补充铜元素,能够一定程度帮助改善和预防贫血。
其实除了在平时饮食补充营养之外,还可以通过一些中药材来补气血,效果也是比较不错的。
中药补血
中药可以补气补血,对身体健康有好处,其中阿胶就是常见的补血食物。当然,还有调理补气血的其他中药材,如白芍、黄芪、枸杞、人参、当归、红枣、熟地等,
并且这些药材可以搭配鸡肉、鸭肉、排骨等食物来一起炖汤吃,不仅美味,而且也改善身体,两全其美。老人可以在平时采取这样的方式来补充身体的气血。
贫血的人吃什么补血快?缺铁性贫血是由于人体长时间缺铁影响血红蛋白的合成造成的,铁元素是人体中的重要的微量元素, 也是最容易出现缺乏的微量元素之一, 如果想要快速补血,需要在医生的指导下使用药物补充。日常也可以进食一些含铁元素丰富的食物,来帮助纠正轻度的缺铁性贫血,但起效较为缓慢,且作用效果有限。
一、药物补铁:
如果是患有严重缺铁性贫血患者,想要快速纠正缺铁性贫血,建议遵医嘱进行铁剂补充,如 *** 亚铁,富马酸亚,葡萄糖酸亚铁等,以免长时间缺铁,造成严重后果。
但在服用铁剂时,建议尽量在两餐之间或饭后服用,以减少胃肠道 *** 。服用铁剂时要注意避开与茶水等含鞣酸的食物,及西咪替丁等药物合用,以免降低药效。在服用后可能会出现黑色便,一般停药后症状就会消失,所以出现这一情况时不要过度紧张。
二、食物补铁:
1、动物内脏:如猪肝、腰花等,含有丰富的铁、磷和维生素A等。缺铁性贫血患者适量食用可以为身体补充铁元素,里面的维生素A对于维持视力也有一定的好处;
2、动物血:如猪血、鸭血等,动物血中含有大量身体所需的铁元素,常吃这些也能起到一定的补铁作用,可以辅助纠正贫血;
3、红肉:如牛肉、羊肉、驴肉等,红肉中含有丰富的铁、锌、蛋白质、维生素等物质,不仅可以纠正贫血,还可以促进人体的生长发育;
4、水果和蔬菜:如猕猴桃、草莓、柑橘、白菜、西蓝花、苦瓜等,这些水果和蔬菜里面含有丰富的维生素C,而维生素C能促进铁的吸收,帮助纠正缺铁性贫血。
贫血吃什么?这些补血妙招别错过,赶紧收藏转发吧生活中总有一些人因为贫血的症状烦恼不已,如何补?如何防让人不堪其扰,那我们平时吃点什么能补血呢?一起来看看专家的说法。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
贫血的分类和原因有多种,一般人群中常见的贫血是由于铁缺乏导致的缺铁性贫血,铁缺乏是我国主要的营养缺乏病。
有数据显示我国6岁及以上居民贫血率为9.7%,6~11岁儿童贫血率为5.0%,孕妇贫血率为17.2%。
世界卫生组织估计世界范围内贫血人数将达到20亿人,其中有50%的人可以归因于铁缺乏。
对由铁缺乏引起的贫血,吃什么补得最快呢?
1、增加富含铁的食物摄入
动物性食物如猪肝、瘦肉、动物全血等,不仅含铁丰富,而且吸收利用也好。因此,增加动物性食物的摄入是防治铁缺乏或缺铁性贫血最直接的 *** 。注意:增加动物性食物的同时会带来能量、蛋白质、脂类过量的问题,因此,一定要适量。
2、食用铁强化食品
铁营养强化食品也是改善铁营养状况的一种有效措施,如铁强化酱油、铁强化面粉等。容易发生铁缺乏的人群,如孕妇、乳母、婴幼儿、老人、消化道疾病患者等,可以选用铁强化食品或服用铁剂。
3、口服铁补充剂
主要用于治疗缺铁严重并且日常膳食无法补充足够铁时。应采用亚铁制剂口服补铁,每日补充铁4~6mg/kg,分2~3次于两餐间服用,总疗程2~3个月。血红蛋白恢复正常后,再继续服用1~2个月以增加铁的贮存。注意:服用铁剂需要在医生的指导下进行,避免过量,过量会导致细胞成分的明显损伤。
4、促进铁的吸收利用
常吃新鲜的蔬菜水果,其中富含的维生素C可以促进膳食中铁的消化吸收。
5、减少影响铁吸收的食物
食物中的草酸盐和植酸盐会影响铁的吸收,茶叶中的鞣酸与咖啡、可可中的多酚类物质也会影响铁的吸收,应避免上述食物与含铁丰富的食物同时食用。
来源:人民网-人民健康网
@开封人:贫血吃什么?这些补血妙招别错过生活中总有一些人因为贫血的症状烦恼不已,如何补?如何防让人不堪其扰,那我们平时吃点什么能补血呢?一起来看看专家的说法。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
贫血的分类和原因有多种,一般人群中常见的贫血是由于铁缺乏导致的缺铁性贫血,铁缺乏是我国主要的营养缺乏病。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》指出,我国6岁及以上居民贫血率为9.7%,6~11岁儿童贫血率为5.0%,孕妇贫血率为17.2%。世界卫生组织估计世界范围内贫血人数将达到20亿人,其中有50%的人可以归因于铁缺乏。
对由铁缺乏引起的贫血,吃什么补得最快呢?
1、增加富含铁的食物摄入
动物性食物如猪肝、瘦肉、动物全血等,不仅含铁丰富,而且吸收利用也好。因此,增加动物性食物的摄入是防治铁缺乏或缺铁性贫血最直接的 *** 。注意:增加动物性食物的同时会带来能量、蛋白质、脂类过量的问题,因此,一定要适量。
2、食用铁强化食品
铁营养强化食品也是改善铁营养状况的一种有效措施,如铁强化酱油、铁强化面粉等。容易发生铁缺乏的人群,如孕妇、乳母、婴幼儿、老人、消化道疾病患者等,可以选用铁强化食品或服用铁剂。
3、口服铁补充剂
主要用于治疗缺铁严重并且日常膳食无法补充足够铁时。应采用亚铁制剂口服补铁,每日补充铁4~6mg/kg,分2~3次于两餐间服用,总疗程2~3个月。血红蛋白恢复正常后,再继续服用1~2个月以增加铁的贮存。注意:服用铁剂需要在医生的指导下进行,避免过量,过量会导致细胞成分的明显损伤。
4、促进铁的吸收利用
常吃新鲜的蔬菜水果,其中富含的维生素C可以促进膳食中铁的消化吸收。
5、减少影响铁吸收的食物
食物中的草酸盐和植酸盐会影响铁的吸收,茶叶中的鞣酸与咖啡、可可中的多酚类物质也会影响铁的吸收,应避免上述食物与含铁丰富的食物同时食用。
人民网
贫血食补你只能想到红枣 但其实这些食物少不了如果你面色苍白,走起路来向绵软无力,稍稍运动,就心悸气短,耳鸣、晕眩、眼花等各种症状时有发生,毫无疑问,你一定是贫血了。
贫血,这是一种常见的血液疾病,它是指人体血红蛋白浓度低于正常值所引起一种病症。导致疾病的因素纷繁多样,可能是:红细胞生成减少、体内缺少特定的营养元素、溶血、失血等情况都会造成贫血的出现。对于这种疾病,除了进行药物治疗之外在饮食上进行调理,也可以很好地缓解病症。下面就为大家推荐几款补血的食疗菜单。
菠菜猪肝汤
动物肝脏具有的补血效果是不言而喻的,而菠菜中所含的微量元素铁、维生素、胡萝卜素等物质,也是补血的理想选择,用猪肝和菠菜煮汤,贫血患者一定不能错过。
这道汤的做法也很简单,只需要准备适量的猪肝、菠菜、姜葱及各类调味即可:
首先将猪肝洗净,切成薄片后,用盐腌制;
再将菠菜清洗干净后切长段,控掉水份,将葱姜也一并洗净切好,留有备用;
然后往锅中加入适量的水和油,开火烧开后,把菠菜下锅焯水;
焯水后把菠菜水份控掉;
另起热油锅把葱姜下锅煸香出后,把葱姜连油一起移入汤锅;
再往汤锅中加入适量清水,烧开后把猪肝洗去盐份加入锅中大火煮数分钟;继而加入菠菜,转中火烹煮数分钟即可起锅;
起锅前,记得加入适量调味。
当归乌鸡汤
当归这一味中药,补血活血的功效相当显著,和乌鸡这种补中益气的食材一起煲汤,可谓是珠联璧合,补血功效更为突出。
只需要准备一只乌鸡、适量当归、一些调味即可:
首先将乌鸡洗净,当归、葱姜蒜等各种调味也洗净,切好备;
取出砂锅,将配料放置在锅底;
乌鸡放在配料之上;
然后往锅中加入适量清水,开小火慢煮两小时作用;
等到鸡肉软烂后,加入适量调料即可起锅。
红糖糯米红枣粥
红糖和红枣都是活血补血的佳品,再搭配上香甜软糯的糯米,不但口感绝佳,补血效果也相当可观。
只需要准备适量的红枣、红糖、糯米:
首先将米淘净,红枣洗净;
在锅中加入适量清水,倒入糯米和红枣开火慢煮;
等到粥开始变得粘稠,糯米软烂之后,加入红糖搅拌均匀;
再煮几分钟后即可起锅。
这三种食疗方式,简单易做营养美味,是贫血患者不能错过的补血良方。
生活中总有一些人因为贫血的症状烦恼不已,如何补?如何防让人不堪其扰,那我们平时吃点什么能补血呢?一起来看看专家的说法。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
贫血的分类和原因有多种, 一般人群中常见的贫血是由于铁缺乏导致的缺铁性贫血,铁缺乏是我国主要的营养缺乏病。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》指出,我国6岁及以上居民贫血率为9.7%,6~11岁儿童贫血率为5.0%,孕妇贫血率为17.2%。世界卫生组织估计世界范围内贫血人数将达到20亿人,其中有50%的人可以归因于铁缺乏。
对由铁缺乏引起的贫血,吃什么补得最快呢?
1、增加富含铁的食物摄入
动物性食物如猪肝、瘦肉、动物全血等,不仅含铁丰富,而且吸收利用也好。因此,增加动物性食物的摄入是防治铁缺乏或缺铁性贫血最直接的 *** 。注意:增加动物性食物的同时会带来能量、蛋白质、脂类过量的问题,因此,一定要适量。
2、食用铁强化食品
铁营养强化食品也是改善铁营养状况的一种有效措施,如铁强化酱油、铁强化面粉等。容易发生铁缺乏的人群,如孕妇、乳母、婴幼儿、老人、消化道疾病患者等,可以选用铁强化食品或服用铁剂。
3、口服铁补充剂
主要用于治疗缺铁严重并且日常膳食无法补充足够铁时。应采用亚铁制剂口服补铁,每日补充铁4~6mg/kg,分2~3次于两餐间服用,总疗程2~3个月。血红蛋白恢复正常后,再继续服用1~2个月以增加铁的贮存。注意:服用铁剂需要在医生的指导下进行,避免过量,过量会导致细胞成分的明显损伤。
4、促进铁的吸收利用
常吃新鲜的蔬菜水果,其中富含的维生素C可以促进膳食中铁的消化吸收。
5、减少影响铁吸收的食物
食物中的草酸盐和植酸盐会影响铁的吸收,茶叶中的鞣酸与咖啡、可可中的多酚类物质也会影响铁的吸收,应避免上述食物与含铁丰富的食物同时食用。
(来源:人民网-人民健康网)
生活中总有一些人因为贫血的症状烦恼不已,如何补?如何防让人不堪其扰,那我们平时吃点什么能补血呢?
贫血指什么?
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
贫血的分类和原因有多种, 一般人群中常见的贫血是由于铁缺乏导致的缺铁性贫血,铁缺乏是我国主要的营养缺乏病。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》指出,我国6岁及以上居民贫血率为9.7%,6~11岁儿童贫血率为5.0%,孕妇贫血率为17.2%。世界卫生组织估计世界范围内贫血人数将达到20亿人,其中有50%的人可以归因于铁缺乏。
对由铁缺乏引起的贫血,吃什么补得最快呢?
1、增加富含铁的食物摄入
动物性食物如猪肝、瘦肉、动物全血等,不仅含铁丰富,而且吸收利用也好。因此,增加动物性食物的摄入是防治铁缺乏或缺铁性贫血最直接的 *** 。
注意:增加动物性食物的同时会带来能量、蛋白质、脂类过量的问题,因此,一定要适量。
2、食用铁强化食品
铁营养强化食品也是改善铁营养状况的一种有效措施,如铁强化酱油、铁强化面粉等。容易发生铁缺乏的人群,如孕妇、乳母、婴幼儿、老人、消化道疾病患者等,可以选用铁强化食品或服用铁剂。
3、口服铁补充剂
主要用于治疗缺铁严重并且日常膳食无法补充足够铁时。应采用亚铁制剂口服补铁,每日补充铁4~6mg/kg,分2~3次于两餐间服用,总疗程2~3个月。血红蛋白恢复正常后,再继续服用1~2个月以增加铁的贮存。
注意:服用铁剂需要在医生的指导下进行,避免过量,过量会导致细胞成分的明显损伤。
4、促进铁的吸收利用
常吃新鲜的蔬菜水果,其中富含的维生素C可以促进膳食中铁的消化吸收。
5、减少影响铁吸收的食物
食物中的草酸盐和植酸盐会影响铁的吸收,茶叶中的鞣酸与咖啡、可可中的多酚类物质也会影响铁的吸收,应避免上述食物与含铁丰富的食物同时食用。
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1、增加富含铁的食物摄入
动物性食物如猪肝、瘦肉、动物全血等,不仅含铁丰富,而且吸收利用也好。因此,增加动物性食物的摄入是防治铁缺乏或缺铁性贫血最直接的 *** 。注意:增加动物性食物的同时会带来能量、蛋白质、脂类过量的问题,因此,一定要适量。
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5、减少影响铁吸收的食物
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肾病贫血总“相恋”,吃这些来“棒打鸳鸯”您贫血么,该如何界定?
中国的成年男性血红蛋白<120g/L
非妊娠女性<110g/L,妊娠女性<100g/L
如果您的检查数据在上述范围,即可诊断为贫血。
贫血千万种,而比较让人头疼的是肾病总是和贫血“相依相恋”——肾性贫血。 如 肾 小球 滤 过率min或血 肌酐>300 μ mol/L大多 考虑为肾 衰竭导致 的贫血。 肾性贫血是 慢 性 肾衰患者 的显著症状,它与肾功能损害的程度呈正相关性 。
肾性贫血的发生机理是因为红细胞生成减少、破坏增多、营养 摄入不足且 有出血现象等综合因素所致,常外在表现 有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。 血红蛋白大多呈中等或重度降低,白细胞和血小板计数大多正常,但因血小板的粘附、聚集和释放功能障碍,肾性贫血病人可能有皮肤瘀斑、口腔黏膜出血、鼻衄、甚至消化道或泌尿道出血及月经过多等出血症状。
中医与肾
中医认为慢性肾脏病的主要病位在肾,肾虚是其病之根本.《张氏医通》谓“血之源头在乎肾”,这是“血虚”的表现。肾藏精,主骨生髓.精血同源,中医学认为肾精亏虚,必然引起骨髓造血功能不足,表现为 *** 不足,从而导致贫血。
临床上对于慢性肾病并发严重肾性贫血的病人,主要采取两种治疗措施,一是药物治疗,另一是输血治疗,还有就是透析。
除此之外,我们还要给大家介绍一些肾友们饮食调补的 *** 。
“食”之有道
中国营养协会推荐男性每日铁的适宜摄入量为12毫克,女性为14毫克。
那么在我们日常生活中常见的补血食品莫过于动物血、肝、红肉等,主要是利用食物中的铁元素。
瘦猪肉铁的含量是3.0毫克/100克,猪血为8.7毫克/100克,鸡肝为12毫克/100克,猪肝的铁含量是22.6毫克/100克,鸭肝为23毫克/100克,鸡血为25毫克/100克。这些食物虽是好,但是不可多食用里面的胆固胆和钾含量也不容忽视,尤其是血脂高或者是尿毒症无尿的患者更应该谨慎。
下面我们介绍一些中医的饮食调护的 *** 。
饮食调护
生姜羊肉当归汤
【食材】生姜30克,羊肉500克,当归20克、黄酒、食盐适量。
【 *** *** 】将生姜、当归洗净切片备用。羊肉切小块略烫去血水后备用。羊肉、当归、生姜、放入沙锅,加清水、黄酒、盐,旺火烧沸再用小火炖烂即可。
【渊源】 本方来自张仲景的《金匮要略》。方中当归养血和血,生姜温中散寒,重用甘温的羊肉。可益气补虚,温中暖下,本品亦可在冬季常食。
山药红枣梗米粥
【食材】生山药100克,薏苡仁100克,粳米100克,龙眼肉15克,
【制做 *** 】先将薏苡仁和粳米洗净,再将生山药、龙眼肉及红枣放入锅内与前者同煮成粥。
【渊源】 是清代《医学中衷参西录》中“珠玉二宝粥”的 *** ,本粥具有健脾益气、补益心脾作用。山药补肺、脾、肾三脏,薏苡仁可健脾祛湿,龙眼肉能益脾胃、保心血、养心安神,加上可健脾益气的红枣,共煮成粥,易于消化,特别使用于失眠的贫血患者。
鸡肉首乌小炒
【食材】鸡胸肉100克,制首乌粉10克,黑木耳50克,胡萝卜25克。
【制做 *** 】鸡胸脯肉切丁以首乌粉上浆,胡萝卜切丁,黑木耳泡好。将鸡丁、胡萝卜丁放入锅中,油煸翻炒,再加入木耳翻炒,加少量的盐翻炒即可。
【渊源】 本菜肴中,制首乌入肝、肾经,有补肝肾、益精血功用,鸡胸肉可温中益气、补精添髓,有提高机体免疫力的作用,再配以健脾润燥的胡萝卜及养血补血的黑木耳使肾精气化正常,肝肾之阴得补。适于老年贫血兼有轻度浮肿者。
文/肾病科:王红
贫血是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病。可以分为多种类型,包括营养性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等,其中营养性贫血较为普遍。
营养性贫血是指由于营养不良导致参与血红蛋白和血红细胞形成的营养素包括铁、叶酸、维生素B12、维生素C等营养素不足而产生的贫血,其中又以铁缺乏引起的缺铁性贫血最为常见。
据世界卫生组织(World HealthOrganization,WHO)报告,在儿童及孕妇等主要贫血人群中,缺铁性贫血发病率高于 50%。
一 病因
从营养学的角度分析,造成缺铁性贫血的主要原因可概括为以下几方面:
1 食物铁摄入不足
人体从食物中摄取的铁不能满足机体需要,这可能与许多因素有关,特殊生理时期,如婴幼儿、少年儿童、育龄女性月经过多、妊娠和哺乳期妇女(高危人群),需铁量增加而没有补充足够的富铁食物,导致机体出现相对铁缺乏;
不良饮食习惯如挑食、偏食,影响食物摄入的种类,从而限制了含铁食物的摄入;
经济不发达地区含铁丰富的肉类摄入量较低也会造成铁的摄入不足。
2 铁吸收利用障碍
食物中的铁可分为血红素铁和非血红素铁,它们的吸收机制不同。
血红素铁主要来自肉、鱼和禽类的血红蛋白和肌红蛋白,可被肠黏膜上皮细胞直接吸收,吸收率为20~30%,其吸收过程不受膳食中其他因素的影响。
非血红素铁主要存在于植物性食物中,其吸收率较低,一般在10%以下,有的甚至在3~5%或更低。其吸收过程常受多种膳食因素的影响。抑制非血红素铁吸收的膳食因素有植酸(谷类的糠麸)、多酚类(茶、咖啡、某些蔬菜和水果)、膳食纤维等;另外胃酸缺乏、使用抗酸药物或胃手术后的患者,也会影响铁离子的释放,从而影响铁的吸收。
3 铁丢失过多
机体失血过多如妇女月经过多(子宫肌瘤、节育环 *** 、月经失调)、慢性胃肠道失血、咯血及短期内多次献血等;此外,在高温条件下作业大量出汗、感染、恶性肿瘤等也会造成铁的丢失。
二 主要临床表现
1 贫血
常见症状有疲乏无力、易疲倦、心慌、活动后气短、眼花、耳鸣、纳差等。严重者面色苍白、口唇黏膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等。由于膳食因素造成的轻度贫血患者常能通过饮食调整来改善症状。
2 其他缺铁表现
体力、耐力下降,抗寒能力差;机体免疫功能和抗感染能力下降;口腔炎、舌炎、舌 *** 萎缩;毛发干枯脱落,指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲);精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异嗜癖;儿童生长发育迟缓、智力低下,上课注意力不集中及学习成绩下降等。
三 营养代谢特点
1 蛋白质代谢
蛋白质不但是合成血红蛋白的原料,而且在消化过程中所释放的氨基酸和多肽以及所含的“肉类因子”在提高铁吸收率方面有着不可忽视的作用。
2 矿物质代谢
微量元素缺乏是缺铁性贫血的主要原因之一。铁是红细胞合成血红蛋白的重要原料,也是机体许多金属酶的辅基,缺铁不仅影响血红蛋白的合成,也影响组织细胞中含铁酶和铁依赖性酶的活性,继而引起相应的临床症状。另外,微量元素铜能促进铁的吸收和利用,钙、锌可影响铁的吸收。
3 维生素代谢
维生素C能促使难吸收的三价铁还原成易吸收的二价铁,而且还能螯合铁使之形成小分子的可溶性铁螯合物而促进铁的吸收。足量的维生素A、维生素E与维生素B12(Vit B12)对铁的吸收有利,维生素B2有利于铁的吸收、转运与储存。
三 营养治疗原则
1 能量和蛋白质充足
处于生长发育期的儿童、青少年和妊娠、哺乳期妇女能量供给应相应增加以满足机体特殊生理需要。成人患者可按1.5g/(kg·d)供给。正在生长发育期的儿童、青少年每日蛋白质供给量应保证2~3g/kg,其中来自肉、禽、鱼类的蛋白质应保证占总摄入量的1/3。
2 脂肪
脂肪适量,有研究表明,膳食中脂类的合适含量对铁吸收有利,过高(>25%)或过低(<5%)均降低铁的吸收。脂肪供给量应占总能量的20%~25%。
3 碳水化合物
应适当增加碳水化合物的供给量,以保证蛋白质的充分利用,每日以250~400g为宜。
4 矿物质
增加膳食铁特别是血红素铁的摄入量,血红素铁主要存在于动物性食物如肉类、肝脏、动物血中,因此,缺铁性贫血患者补铁应以富含血红素铁的肉、禽、鱼、肝脏、动物血等动物性食物为主。
值得注意的是,牛奶、蛋类并不是补铁的良好食物,因为牛奶为贫铁食物,含铁量仅为0.1mg/100g,而蛋类虽然含铁不算少,但其所含的卵黄高磷蛋白可抑制鸡蛋中铁的吸收。
另外,补铁的同时应补铜,避免与钙制剂和锌制剂同时应用。
5 维生素
维生素C作为还原物质,在肠道能将三价铁还原为二价铁,促进食物中铁的吸收。若将富含维生素C的柠檬汁、橘子汁、柿子椒、西红柿等和富含铁的蔬菜一起食用,可使铁的吸收率提高2~3倍,甚至更高。
维生素B12和叶酸是合成血红蛋白所必需的物质,摄入量充足可保证红细胞的正常增长。其他维生素如维生素A、维生素E与维生素B2要足量供给。
水和膳食纤维
同正常人。
四 饮食宜忌
宜用食物
动物性食物:肉、鱼、禽、动物血、动物肝。
富含维生素C的蔬果:西红柿、柿子椒等蔬菜尽量生食,柠檬、橘子、猕猴桃、酸梨、酸枣等水果。
忌(少)用食物
含草酸较高的菠菜、茭白等,未经发酵的谷类,浓茶、咖啡。
其他
- 按照平衡膳食的原则,注意食物多样化,保证餐餐荤素搭配,以提高膳食铁的吸收率
- 含草酸较高的菠菜、茭白等可选择水焯后再食,食用谷类时尽量选用发酵食品。
- 避免钙剂、锌制剂、抗酸剂、四环素和铁制剂同时服用以免影响铁吸收。
- 餐次安排可根据患者情况而定,一日至少安排三餐,对食欲较差或食量较小者可采用少量多餐的方式,安排2~3次加餐,以增加营养素的摄入。
- 可适当选用铁强化食品如铁强化酱油和面包等。
- 婴儿应以母乳喂养,如只能用人工喂养时,则应用强化铁的奶粉和配方食品。
- 尽量用铁制炊具烹制食物。
五 食谱举例
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