沉香药对(2)——寒温相济，顺气养阴之石斛配沉香

吴文博 河北省石家庄市中医院

沉香药对小结

沉香——香附；石斛——沉香；槟榔——沉香；陈皮——沉香；沉香——熟地；沉香——阿胶；沉香——丁香；沉香——茯苓；沉香——木香；沉香——乌药；沉香——附子，沉香——肉桂；沉香——人参；沉香——皂角；沉香——松节；沉香——莱菔子，

石斛配沉香的意义

石斛：甘寒，善清阳明虚热，为滋养胃阴之常用要药。多用于热病伤津，余热未清，而见烦渴、干呕或虚热不退以及胃痛，舌红绛无苔等症。又有益肾滋阴的作用，以治腰膝酸软等症。但能恋邪阻湿，故温热病未化燥者不宜早用。本药品种不一，应用宜加选择，金石斛清热育胃阴之力强；鲜石斛、铁石斛清热生津之力更佳，川石斛养胃阴生津之力甚微，霍山石斛价贵，对胃阴不足，而不宜太寒者适宜。

沉香：行气止痛，降逆平喘，温中止呕。本品苦辛芳香，性温质重。在上醒脾祛湿浊，行气止痛，可治痞胀腹痛、吐逆；在下降气纳肾，可治肾之虚寒气逆喘急，为降气之主药。

一起配伍功效：石斛甘寒滋阴，沉香辛温降气。石斛得沉香则滋胃阴而不抑遏，沉香得石斛则降逆气而不燥津。二药寒温相济，顺气养阴。

主治：适用于阴虚气逆所致干呕不止，口渴，舌红少津诸症。

石斛配沉香的方剂

沉香石斛汤《圣济总录》卷七十一

组成服法： 沉香（锉）1两，石斛（去根）1两，陈曲（炒）1两，人参3分，赤茯苓（去黑皮）3分，五味子（微炒）3分，桂（去粗皮）3分，巴戟天（去心，炒）3分，白术3分，芎??3分，木香半两，肉豆蔻仁半两。上为粗末。每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，大枣3枚（擘），煎至6分，去滓，食前热服。

功能主治 肾脏积冷，贲豚气攻少腹疼痛，上冲胸胁。

黄耆（芪）丸（《圣济总录》卷十九）

组成服法：黄芪1两（锉），石斛1两（去根），五味子3分，肉桂1两半（去粗皮），附子1两（炮裂，去皮脐），肉苁蓉1两（以酒浸，去瓤皮），诃黎勒2两（煨，用皮），益智子1两（去皮），白术1两，当归3分（锉，微炒），人参1两（去芦头），白豆蔻3分（去皮），丁香半两，沉香3分，高良姜3分（锉），厚朴1两半（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟），吴茱萸半两（汤浸7遍，炒），枳实3分（麸炒微黄）。上为末，煮枣肉为丸，如梧桐子大。

功能主治： 脾虚，肌肉消瘦，面色黄萎，心腹胀满，水谷不化，饮食无味，四肢少力，或时自利。

这个“草中名药”不仅是古代冷兵器的原型，还可以护心脏、降三高

作者：广东省药学会 广州医科大学附属之一医院 朱莎

---

蒺藜

有一种暗器在战国时期已被广泛使用，战时将其布设在道路、防御地带、城池四周可以迟滞敌军行动，它就是铁蒺藜，中国古代一种军用的铁质尖刺的撒布障碍物。铁蒺藜也是武侠小说中经常出现的暗器之一，如《飞狐外传》中描写道：“只见袖箭、飞镖、铁莲子、铁蒺藜，七八件暗器齐向银梭射去...”铁蒺藜有4根伸出的铁刺，刺尖如草本蒺藜。这个古代的冷兵器和中药蒺藜颇有渊源，王维诗曰“汉兵奋迅如霹雳，虏骑崩腾畏蒺藜”，即指此也。蒺藜像农村孩子一样，不挑土壤环境，干燥贫瘠的土地，石头缝，砖缝，这些地方，蒺藜都可以好好生长。小时候经常被它扎，疼得熬熬叫，现在才知道它是味有用的中药材！

性状特征

蒺藜长得很低调，几乎是贴地生长，复叶上的叶子很小，小叶成双成对。5-7月开小黄花，6-9月就悄悄长出带刺的果实。

蒺藜果实刚开始是绿色，后来成熟后变成黄色，果实干透后，变得很轻，可以随着风到处移动传播，如果被脚丫子踩到能扎进肉里。民间俗称“蒺藜狗子”，之所以叫“狗子”，就是形容它的果实扎人，就像被狗咬的感觉一样。

本品由5个分果瓣组成，呈放射状排列，直径7～12mm。常裂为单一的分果瓣，分果瓣呈斧状，长3～6mm；背部黄绿色，隆起，有纵棱和多数小刺，并有对称的长刺和短刺各1对，两侧面粗糙，有网纹，灰白色。质坚硬。

功能主治

本品来源于蒺藜科一年生草本植物蒺藜的干燥成熟果实，秋季果实成熟时釆割植株，晒干，打下果实，除去杂质。其别名为白蒺藜、刺蒺藜、屈人、旁通等，有“草中名药”之称。

【性味归经】

味苦、辛，性微温，有小毒，入肝经。

【功能主治】

具有平肝解郁，活血祛风，明目，止痒的功效。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。

【经典应用】

① 平肝疏肝，用于肝郁气滞之胸胁胀痛，妇女经闭，乳闭不通等证，可配柴胡、青皮、橘叶、香附、川芎等；若治肝阳偏旺之眩晕、头痛等症，常与钩藤、珍珠母、草决明、菊花等配伍。

② 祛风明目止痒，主治风热目赤肿痛及风疹骚痒等证。本品配菊花、蔓荆子、决明子等，能祛风明目，可治由风热所致的目赤肿痛。治疗风疹瘙痒，常与防风、荆芥、地肤子、蝉蜕、僵蚕等祛风止痒药配伍；血虚风盛之瘙痒难忍，与当归、何首乌、防风同用，以养血祛风止痒；治白癜风，单用本品研末冲服。

【文献辑录】

①《神农本草经疏》：蒺藜子……无毒。主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难，身体风痒，头疼，咳逆伤肺，肺痿，止烦下气，小儿头疮，痈肿阴溃，可作摩粉。久服，长肌肉，明目轻身。

②《本草便读》：白蒺藜，善行善破，专入肺、肝。宣肺之滞，疏肝之郁，故能冶风痹、目疾、乳痈、积聚等症。温苦辛散之品，以祛逐为用，无补药之用也。

化学研究

蒺藜的化学有效成分主要有蒺藜皂苷、蒺藜多糖、生物碱和黄酮等，其他成分尚含有甾醇类、氨基酸类、萜类、脂肪酸、无机盐等，其中甾体皂苷是蒺藜的主要有效成分，具有抗衰老、抗菌、镇痛、调节血脂、降血糖、抑癌、利尿、性强壮、抑制酪氨酸酶等药理作用，常用于治疗冠心病、心绞痛、脑血栓、糖尿病、高血压、高血脂等疾病。

1、保护心肌

蒺藜皂苷(GSTT)具有抗心肌缺血从而保护心肌的作用，还可以舒张冠状动脉，改善心肌供血，增加冠状动脉血流量，增强心肌组织三磷酸腺苷(ATP)酶活性。

2、抗凝、抗血栓

蒺藜总黄酮通过抑制血小板的释放和影响血小板受体与胶原的结合从而抑制血小板的黏附和聚集，进而达到抗凝、抗血栓的作用。

3、抗动脉硬化

蒺藜皂苷抗动脉粥样硬化的作用机制可能与其提高血清总抗氧化能力和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，降低丙二醛(MDA)等有关。

4、调节血脂

蒺藜具有降低胆固醇，阻止心肌、肝脏及动脉脂质沉着的作用。

5、降低血糖

研究发现蒺藜皂苷可以降低血压提高肥胖大鼠对胰岛素的敏感性从而降低血糖。

6、降低血压

研究表明:以蒺藜提取物为有效成分的中成药心脑舒通胶囊，可改善心功能，抑制左心室重构，改善高血压病的预后。

7、脑保护作用

研究表明：心脑舒通胶囊治疗中风后遗症病人，可改善微循环，明显抑制血小板聚集，降低动物血浆中血栓素B2(TXB2)的水平。

8、抗衰老作用和强壮作用

临床发现蒺藜皂苷能增强机体自然杀伤细胞活性，可用来防治老年人免疫功能降低。蒺藜皂苷是当今健美运动员唯一可以使用的非运动禁药激素类补剂，它能促进机体激素的生成，能有效增加肌肉围度。

9、性强壮作用

临床研究发现，蒺藜总皂苷亦可增加男性的 *** 数量及活力，治疗男性性功能低下，且可增强女性卵巢的功能，并预防更年期综合征

10、抗癌作用

在研究中还发现，蒺藜醇提取物中的蒺藜总皂苷可显著抑制人乳腺髓样细胞的增殖。

11、其他作用

此外，国内外研究还发现蒺藜具有利尿、调节体内微量元素含量、抗菌镇痛、保护视网膜神经细胞等作用。

现代应用

蒺藜作为我国药食同源的中药材，有多方面的药用价值。蒺藜提取物及其制剂临床上用于治疗动脉硬化症，防治冠心病、心绞痛、防治缺血性脑血管疾病，增强性功能与抗衰老以及干眼症、病毒性结膜炎、玻璃体混浊等眼科疾病的治疗上都有着显著疗效。

国外已开发了增强性功能的“Tribustan”、“Vitanone”及软化血管的“Tribusaponin”等制剂。

我国以蒺藜有效成分为主的制剂有心脑舒通胶囊、丹珍头痛胶囊、疏肝益阳胶囊、明目蒺藜丸、石斛夜光丸、白癜风丸、荨麻疹丸、鼻舒适片等众多成药制剂。

---

审稿专家：广州医科大学附属之一医院 叶颖霞

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——P *** 药盾公益（公众号：P *** China），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。

妇科常用药——香附采用醋蒸制的好处

香附药理作用

一功效

行气解郁，调经止痛。

二主要有效成分

主要含有挥发油，油中主要成分为香附子烯 I 和 I 、香附子醇、异香附醇等。

三药理作用

1．对平滑肌作用

香附挥发油可松弛兔平滑肌，丙酮提取物可对抗乙酰胆碱、钾离子所致肠肌收缩，对组胺喷雾所致的豚鼠支气管平滑肌痉挛也有保护作用。

2．利胆

香附水煎液给麻醉大鼠十二指肠给药，可明显增加胆汁流量及胆汁中固体物含量。

3、抑制子官及雌激素样作用

香附流浸膏对犬、猫、兔、豚鼠离体子宫，不论有孕及未孕均有抑 *** 用，香附拌油皮下注射或 *** 给药可促进 *** 上皮细胞完全角质化，其中香附烯作用最强。

4．镇痛、抗炎

香附醇提物能明显提高小鼠的痛阈。

5．解热

香附醇提物对注射酵母菌引起的大鼠发热有解热作用。香附挥发油腹腔给药可明显 P 低大鼠正常体温。

四现代应用

1，月经不调和痛经。

2．胃炎和胃肠绞痛。

3．尿路结石。

中药材郁金

这个农民拔不净的野草，竟是疏肝理气的良药，拔过没有

小时候经常去庄稼地里拔草，其中最烦的就是一种草，颈细长，春夏开花抽穗，拔后还会继续长出来，可称为是“野草除不尽，春风吹又生”，对于集中生长的，妈妈常需要拿铁锹把跟挖出来，之后才能白，这个东西叫香附，是农民最讨厌的野草，即使挖出如果不拿出地头，还能复活，但也是疏肝理气、调经止痛的要药。

香附，又叫莎草，始载于《名医别录》，列为中品。《唐本草》始称香附子。《本草

纲目》列入草部芳草类，名“莎草香附子“，并云：“莎叶如老韭叶而硬，光泽有剑脊棱，五、六月中抽一茎三棱中空，茎端复出数叶，开青花成穗如黍，中有细子，其根有须，须下结子一、二枚，转相延生，子上有细黑毛，大者如羊枣而两头尖，采得燎去毛， *** 货之”。

香附味辛能散，微苦能降，微甘能和，性平不寒，芳香走窜，为理气之良药。香附生用上行达表，多入解表剂中，经炮制后，能增强疏肝理气，调经止痛作用，同时，扩大了应用范围，满足了临床多方面的需要。

1.治疗肝气郁结之胁肋胀痛。

中药中常用的柴胡疏肝散（《景岳全书》）；治疗寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛的良附丸；治气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满、脘腹胀痛、呕吐吞酸、饮食不化等的越鞠丸；用于肝胃不和，两胁胀满，食欲不振，打嗝呕吐，胃脘疼痛，大便失调的舒肝和胃丸；用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、胃脘满闷不舒、呕吐酸水、不思饮食、四肢倦怠的香砂养胃丸都含有香附。

2.治疗痛经、月经不调、少腹疼痛等。

用于肝气郁结之月经不调、小腹胀痛。配艾叶治寒凝气滞之行经腹痛。李时珍称之为“气病之总司、女科之主帅”，王好古称之为“妇人之仙药”。常用药物有艾附暖宫丸，用于气滞血瘀，症瘕积聚，行经腹痛，月经不调的醋制香附丸等。

小时候，我特别讨厌香附，为了挖它，斩草除根，经常手被磨成血泡，如今，确经常用它给病人治病，世事变迁，之前怎么也想不到。

关于中美贸易战，这些消息都是假的！搜“中国网”抖音号（787874450），看你想看

婚久不孕？卵巢功能低下？这一方阴阳双补，气血双调，调经助孕

今天给大家分享一个阴阳双补，气血双调的方子！

补肾调冲方

【组成】仙灵脾、仙茅、巴戟肉、紫河车、枸杞子、沙苑子、柴胡、当归、白芍、香附、益母草

【功效】补肾益精，疏肝调冲。

【主治】月经后期，月经量少，闭经，不孕症，肾虚肝郁型。
证见月经后期，量少，甚至闭经，或婚久不孕；精神抑郁，喜叹息，腰骶酸软，带下量少，食纳二便正常；舌质淡，脉细弱。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】
仙灵脾仙茅，温肾壮阳；巴戟肉补肾阳，益精血；紫河车益气填精；枸杞子、沙苑子与上药相配，阴阳双补，以调经之本；柴胡、当归、白芍疏肝养血；香附疏肝理气；益母草活血调经。诸药合用，共奏补肾益精，疏肝调冲之功。

该方是调经助孕的基础方。特别适用于卵巢功能低下，排卵功能障碍所致的月经量少、后期，不孕等中医辨证属于肾虚肝郁证。

验之临床，屡屡有效。下边就有一个医案。

28岁陈某，停经3个月。曾做过两次人流，手术顺利。近1年月经周期逐渐延长。最长间隔3个月，服中药或注射黄体酮则月经来潮，不用药则月经不来。

现白带量少，舌质淡黯，舌苔白，脉细弱。中医辨证：肝肾不足，冲任亏损。

但目前已停经3个月，先予活血通经，佐以温肾。
方药：桂枝、桃仁、土鳖虫、赤白芍各、花粉、生牛膝、仙灵脾。7剂。

服活血药后，月经未来潮，说明肝肾亏虚，冲任不足，血海未充，无余可下。故改用补肝肾，调冲任之法。
方药：仙灵脾、仙茅、巴戟天、紫河车、女贞子、沙苑子、菟丝子、枸杞子、柴胡、当归、生白芍、益母草。服药30剂，月经来潮。

后又以上方为基础方，根据症状稍做加减，共服2个月，月经恢复正常。

#中医##卵巢早衰##备孕#

肝郁要分虚实，一剂舒肝散，解气郁、血郁、食郁、痰郁

春季疏肝，能不能用逍遥丸呢？为什么很多人用了逍遥丸感觉没用呢？今天和医生就告诉你答案。生活中，很多人会有疑问，为什么我肝郁用逍遥丸不好用呢？没效果呢？

那我们首先要知道逍遥丸是做什么的，

逍遥丸它主要对应三个主症：肝郁气滞，脾虚，血弱。不管是月经不调，乳腺增生，还是慢性胃炎，消化道溃疡，还是抑郁症，焦虑症，无论男女老少，只要对症，都可以用。所以总结来说逍遥丸是针对肝郁之后所产生的虚症的这么一个中成药，

但是肝郁之后不仅会有虚症，肝郁之后还可能产生实症，因为会造成气滞，气滞会造成血瘀引起肢体麻木，而且肝郁还会克脾，脾虚之后会形成痰湿，而且脾胃气机紊乱，还会造成腹胀等一系列实证的表现，

所以说虽然都是肝郁，但是以实证为主，舌头伸出来一看，又厚腻又暗紫，就不适合用逍遥丸了，

那用谁呢？今天给大家解读一个古方柴胡疏肝散，柴胡舒肝散正是解决肝郁之后产生的一系列实证问题的，我们分析一下成分大家就知道了。柴胡舒肝散组成很简单，只有七味药，

首先之一梯队加了柴胡和香附，

这两味药入肝经，都有疏肝理气的作用，可以疏肝理气，解气郁。用于肝气郁结导致的情志不舒、胸胁及胃腹胀痛等症。 这一组解决了肝郁之后产生的气滞问题，

第二梯队加了川芎和白芍，

这其中川芎是气中之血药，川芎可以血郁，川芎这味药天性好动，它一进到体内，喜欢走来走去，这样就能把血脉中的淤滞疏通，而白芍，柔肝止痛，气血不通最常见的问题就是疼痛，。这一组解决了气滞血瘀之后产生的疼痛麻木等问题，

第三梯队加了枳壳和陈皮，

这其中枳壳性味苦辛酸，微寒。上入肺脾，下入大肠。是理气宽中，行滞消积方面的专家，同时也有行气破积的作用。可以把脾胃的浊滞通开，让胃气通泰爽利。由此化痰散结，消食除胀，行气除痞。

陈皮行气理气，苦燥降泄，让肺脾气机周流，以此理气健脾、燥湿化痰，

这一组解决了气郁，食积，和痰郁，

最后加上甘草调和，

以上七味药组合，解肝郁之后产生的气郁、血郁、食郁、痰郁等一系实证，常用于 肝气不舒、胸闷、消化不良、食欲不振甚至是呕吐反酸等症状，所以说如果你是虚症的症状用逍遥丸没问题，但是实证就可以考虑柴胡舒肝散了。大家都学会了吗？

香附子花开，带着特有的香味

8月14日，在郯城县马头镇二刘庄村前的南湖里，一片香附子花开了。瞬间一股股香气扑鼻而来，让人陶醉。 杂草丛中，香附子茁壮成长。仔细端详，香附子花梗上会长出类似麦穗一样的小花，虽然不是特别惊艳，但也别有一番风情。

香附子又称香头草、夜夜青、雷公草、辣姜草、缩缩草、莎草等。香附子入中药作用广泛 ，生香附子解表止痛，醋炒香附子消积止痛，酒炒香附子通络止痛，炒炭香附子止血等 。 高军 摄

香附子花开，带着特有的香味

香附子花开，带着特有的香味

香附子花开，带着特有的香味

香附子花开，带着特有的香味

香附子花开，带着特有的香味

香附子花开，带着特有的香味

中医方剂，最常用的五种疏肝方

一、四逆散

组成：柴胡、白芍、枳实、甘草。

功效：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：肝脾气郁证。症见胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。现代常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、胰腺炎、急性胃炎、急性阑尾炎、肋间神经痛等属于肝郁脾滞者。

方解：柴胡既可疏肝解郁，又可升清阳以使郁热外透，为君药。芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁透解而不伤阴，为臣药。佐以枳实行气散结，以增强舒畅气机之效。炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。

临证发挥：陈老临证中善用此方加减治疗慢性胃炎、胃溃疡等病。临床常用治疗肝胃不和的代表方剂柴胡疏肝散，即由本方化裁而来。

临证中，陈老喜欢加乌贝散(乌贼骨、浙贝母)制酸止痛，疼痛严重时加延胡索、香附、乌药、川楝子等行气活血止痛。因四逆散中有芍药、甘草，芍药味酸，甘草味甘，酸甘相合既可化阴又可止痛，此即仲景之芍药甘草汤，对缓解平滑肌痉挛有很好的疗效。

对于胆囊炎患者，陈老喜用此方加金钱草、川楝子、乌药、丹参、香附等，可利胆行气、活血止痛。胆囊结石者加鸡内金、广金钱草、海金沙、川楝子、郁金、延胡索等利胆排石。

二、柴胡疏肝散

组成：柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、陈皮、甘草。

功效：疏肝解郁，行气止痛。

主治：肝气郁滞证。症见胁肋胀痛，胸闷不适，喜太息，情志抑郁，心烦易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。现代常用于肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、胁间神经痛等属肝郁气滞者。

方解：方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气、活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。

临证发挥：临证见有肝胃不和之胃痛，采用柴胡疏肝散加减，效果尤佳。另外，对肝气郁滞之胸痹、胁痛，运用柴胡疏肝散合活血化瘀、行气止痛之品，效果显著；对妇人之乳腺增生、月经前期 *** 胀痛之症，采用柴胡疏肝散合逍遥丸加减，功效倍增。

三、逍遥散

组成：当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

功效：疏肝解郁，健脾和营。

主治：肝郁血虚证。症见两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调， *** 作胀，脉弦而虚。现代常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。

方解：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血生化有源。

炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜煨过，温胃和中之力益专。薄荷少许，助柴胡疏肝郁而散肝热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治。

本方加牡丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散或丹栀逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。以牡丹皮能入肝胆血分，以清泻其火邪；山栀入营分，能引上焦心肺之热屈曲下行，合于前方中解郁散火，火退则诸病皆愈。

临证发挥：陈老认为，逍遥散及丹栀逍遥散不仅适用于妇人，男子如果遇到肝郁血虚之证，亦可运用。另外，采用逍遥散及丹栀逍遥散加减，治疗肝郁脾虚、肝郁化火之不寐及乳腺增生、甲亢、月经不调等疾病效果显著。

四、一贯煎

组成：北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子。

功效：滋阴疏肝。

主治：肝肾阴虚，肝气不舒证。症见胸脘胁痛，泛吐酸水，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。现代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者。

方解：方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。

并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复肝木条达之性，该药苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条达，胸脘胁痛等症得以解除。

临证发挥：陈老认为，一贯煎与逍遥散都有疏肝理气作用，均可治疗肝郁不舒所致之胁痛。不同的是，逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚所致胁痛，并伴有神疲食少等症。

一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚的胁痛，并见吞酸吐苦等。陈老在临证中，对于乙肝之肝肾阴虚胁下隐痛，遇劳即发者，多采用逍遥散加味；对于慢性萎缩性胃炎证属胃阴不足者，宜采用一贯煎加味。

五、杞菊地黄丸

组成：熟地黄、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、白菊花。

功效：滋肾养肝。

主治：肝肾阴亏证。症见眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。现代常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肝肾阴虚者。

方解：本方由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。六味地黄丸滋补肾阴；枸杞子补肾益精，养肝明目；菊花善清利头目，宣散肝经之热。诸药合用，具有补益肝肾之阴、清肝明目之效。

标签： 主治 功效 作用 功能