中医药疗法对慢性肾病早期积极地千预，对于保护肾功能、延长残存肾单位寿命、提高患者生活质量，具有重要的意义。临床所见，相当一部分慢性肾病患者，在疾病的慢性迁延过程中，表现出肺脾肾气虚的证候。（换言之，有是证，方用是药。）

因此，运用补气药治疗是对这类患者非常重要的治法。益气升阳、益气化湿、益气固表及益气摄精之法，对不同患者，或对同一患者所处疾病的不同阶段，均可择宜运用。

黄芪是重要的补益药，早在《神农本草经》中已有运用黄芪治疗多种疾病的记载。原文日:

“黄芪，味甘徽温。主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癫疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”

中医以黄芪治疗虚损性病症一直沿用至今。

古代文献、现代临床及实验研究均表明，黄芪对于慢性肾病具有独特而重要的作用。笔者从中医临床实际出发，总结黄芪在慢性肾病中的运用特点，以期得到同道斧正。

何以补气首选黄芪?

生黄芪较之参类(如生晒参、红参、西洋参、太子参、党参)更具有升提、固表、摄精、补气、托毒、利尿的作用。参类肉厚质韧，益精微而补心肺脾，可鼓舞正气从内达表而抗邪外出。

参类犹如宅中贵人，君临天下，邪不可干也，故气虚外感用参苏饮，而不用生黄芪；生黄芪犹如庭

院之藩篱，需得参术之内助，鼓舞正气之力方卓，然走表、通阳、利水是其所长。

慢性肾病患者(如慢性肾炎、肾功能不全)，脾肾气化不足，肝肾精血亏损，虚阳不能潜降，痰浊瘀血内停。较之诸多其他补气药，生黄芪能补上、中、下三焦之气，配合填肾精、助脾运的药物，能使肾气从下焦而达卫表，起到补气、固表、摄精的作用，如张元素论黄芪:“气薄味厚，可升可降，阴中阳也。人手足太阴气分，又人手少阳、足少阴命门。”

裘沛然教授治疗慢性肾炎之经验方川，

由黄芪、生牡蛎、巴戟天、黄柏、泽泻、土茯苓、黑大豆、大枣组成。

裘教授认为，黄芪若运用恰当，能起到仲景“大气一转，其气乃散”之功，从而正复邪去，一般常用剂量15~60g。岳美中教授提倡以陆以《冷庐医话》所载“黄芪粥”进行食养配合药养。

2黄芪治疗，性肾病之特点：

2.1轻用升压，重用降压：

邓铁涛教授认为，运用补中益气汤治疗低血压时，生黄芪不宜超过15g；治疗气虚痰浊型高血压时，黄芪必重用30g以上。

慢性肾病合并血压升高的患者很常见，故以黄芪补气，且能降压。慢性肾小球肾炎患者水肿、高血压并见者，若酌情配伍重坠潜阳之品，降压的效果会更明显。

2.2能上能下，可达全身：

黄芪得柴胡、升麻之助，则升提之性大增；大剂黄芪得介石重坠之引，则趋人下焦。如邓铁涛教授”’曾运用王清任治难产之加味开骨散，外加针灸，l剂而死胎产下。开骨散(当归1两，川芍5钱，血余炭3钱，龟板8钱)，加味开骨散为开骨散加黄芪4两，故重用亦有重用之理也。

2.3补益三焦，固密卫气：

如李东垣云:“脾胃一虚，肺气先绝。必用黄芪温分肉，益皮毛，实膝理，不令汗出，以益元气而补三焦。”卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阂也，“实卫”就是“固表”。

后《丹溪心法》有治自汗名方玉屏风散之创立，原方防风、黄芪各一两，白术二两，每服药散三钱加姜三片，水煎服。重用白术，即“发在芪防，收在术”之意也。慢性肾病患者易于感受外邪，使病情加重迁延。黄芪固密卫气，有“正气存内，邪不可干”之意。减少患者感受外邪的机率，对防止病情发展，保护肾功能有积极意义。

2.4补而兼通，性不壅腻：

《神农本草经》着重指出了黄芪能补虚和治疗疗疮。《名医别录》在《神农本草经》的基础

上，提出黄芪能“驱妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血”。金元张元素认为，黄芪“去肌热及诸经之痛”，从而将黄芪运用在风湿关节疼痛和筋骨萎废之症。从药材质地分析，黄芪药用部位为干燥根茎，质地疏松，不若其他补益药物滋腻多汁。

因此，结合历代诸家运用黄芪的经验来看，黄芪虽为补气升提、补气固表、补气摄精、补气托毒之品，但性通利，补而不塞腻是其特征。

黄芪之功不独补气之特征，可用王好古之语概之—“黄芪治气虚盗汗，并自汗及肤痛，是皮表之药；治咯血，柔脾胃，是中洲之药；治伤寒尺脉不至，补肾脏元气，是里药，乃上中下内外三焦之药也。”

3黄芪的配伍

3.1黄芪配伍附子、干姜：

黄芪配伍附子、干姜，则益气而升阳，温阳而化水。慢性肾病患者，如出现阳虚水停之证，症见浮肿、小便少、心悸，尿蛋白持续升高，舌胖、苔水滑，脉沉迟者，须在补益正气之同时，运用温阳散寒、助气化之药。温阳散寒者，首推附子、干姜，一以温肾阳，一以暖脾阳。黄芪与附子、干姜相配伍，则益气而温阳。且黄芪甘温之性，可缓和姜、附燥烈之偏。

3.2黄芪配伍苍术、白术、杜仲：

黄芪配伍苍术、白术、杜仲，则益气而化湿。慢性肾病患者如出现气盛湿困之证，症见气短乏力、四肢困倦、大便稀塘或粘腻不爽、小便浑浊或泡沫增多，舌胖、苔白黄腻或润，脉沉滑或濡者，须益气而化湿。苍术、白术、杜仲、黄芪配伍，则以黄芪、白术、杜仲补肺脾肾之气，展布肺气以利水道，补益脾气以杜生湿之源，助肾之气化而湿有去路；更以苍术之辛苦温，化湿浊之内停。故四药之合和，为匡扶后天而祛湿邪之良剂。

3.3黄芪配伍山茱萸、生龙骨、生牡蛎：

黄芪配伍山茱萸、生龙骨、生牡蜗，则益气而摄精，敛精不留邪。在慢性肾病发展过程中，脾肾气化不足，肝肾精血亏损，虚阳不能潜降，痰浊淤血内停，是其基本特点。且脾肾益虚，痰浊益甚，饮 *** 微不能转化赤为血变精，故精血益损，虚阳更升。

治以补益精血，秘藏真元，条达气血，则能改善患者的疾病状态，对控制和延缓疾病的发展是十分有利的。山茱萸质地柔润，味酸入肝，大能补益精血，秘藏精微，且得木气之养，兼能调达气血。诚如张锡纯《医学衷中参西录》所言:山茱萸“酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。”龙骨、牡蛎皆生用，亦取其性沉降，收敛之中仍有开通之意。若取锻品，则纯敛而无调达之性矣。

4小结

综上所述，黄芪对于慢性肾病具有独特而重要的作用。黄芪的功效不独补气之一端，其既能扶正，且能调达气血，补而兼通，性不壅腻。在临证中，根据患者所处之病机状态，对黄芪做适宜的配伍，则可左右逢源，对控制和延缓慢性肾病的发展是十分有利的。

“睡前一盆汤，胜过开药方。”

“春天洗脚，升阳固脱;夏天洗脚，暑湿可祛;

秋天洗脚，肺润肠濡;冬天洗脚，丹田温灼。”

大家都或多或少听过父母长辈念叨泡脚的好处，很多人也习惯在寒冷的夜里洗上一盆热水脚，不用父母提醒就早早穿上秋裤，保温杯里也已放了枸杞。

养生，谁不是呢?

可是泡脚却不仅仅是养生。

一、泡脚药理

中医认为，鼻为苗窍之根，耳为神机之根，乳为宗气之根，脚为精气之根。鼻、耳、乳是人体三个方面的根本，而脚是人体总的精气之源。

脚是阴血的大本营，三条阴经都汇集于此：足少阴肾经、足太阴脾经、足阙阴肝经。肾生血、肝藏血、脾统血。所以，泡脚其实属于中医足疗法内容之一，也是一种常用的外治法。用热水泡泡脚，既解乏，又利于睡眠。同时，在水中加点中药，还可以起到其他作用。

1

首乌藤

首乌藤，秋、冬二季采割，除去残叶，捆成把，干燥。无臭，味微苦涩。能养血安神，祛风通络。用于失眠多梦，血虚身痛，风湿痹痛;外治皮肤瘙痒。

2

鸡血藤

鸡血藤，为豆科、被子植物门，双子叶植物纲，蝶形花科等多种植物的别称。鸡血藤味苦微甘、性温，归肝、心、肾经;色赤入血，质润行散;具有活血舒筋，养血调经的功效;主治风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，月经不调，经行不畅，痛经，经闭，白细胞减少症。治疗风湿所致的腰膝关节疼痛、风湿痹痛、肢体麻木，常与红花桃仁、赤芍、地龙、黄芪、当归、丹参等配伍。

3

桂枝

桂枝，是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，一般在春、夏季节采收，去除叶后直接晒干或切片晒干即可。桂枝辛温，可祛风寒，能治疗感冒风寒、发热恶寒等。辛、甘，温，入肺、心、膀胱经。能发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

4

熟地

熟地，又名熟地黄或伏地，属玄参科植物，是一种上好中药材，具有补血滋阴功效，可用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症，亦可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症，是虚证类非处方药药品六味地黄丸主要成分之一。

5

川芎

川芎，辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶;又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症。昔人谓川芎为血中之气药，殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛等功能。

我科配有《止鸣通窍散》泡脚药粉， *** 上述药材配以20余种其他药材，能温通经脉、补肾益精，化瘀通络，引热下行、适用于肾精亏虚，血络瘀阻型耳鸣耳聋，眩晕，失眠，头晕等，对感冒、鼻炎也有一定疗效。

二、泡脚要点

1.桶更好是选用木桶，木桶比其他材质的桶保温效果更强，可以使泡脚维持的时间更长。若选用电热桶，要注意防止漏电及温度过高。

2.桶的高度尽量选择能够漫过小腿的较深木桶，漫过小腿，效果更佳。

3.使用粉剂时在3L左右开水中加入药粉70g后加盖浸泡药液5-20分钟，以使药物有效成分充分析出，药效发挥更好。若为中药煎汤泡脚时，先将药材用温水浸泡20分钟再用中火煮沸30分钟后泡足。

4.泡脚时间通常为30分钟~45分钟，一天一次或者隔天一次。体质虚弱或年龄较大者适当缩短泡脚时间。

5.水温保持在38℃~43℃，不宜过高，以免烫伤。

6.泡脚可在晚上9点左右，不宜在饱餐后立即进行。

7.当后背微出汗时，可停止泡脚。若全身冒汗较多，易造成虚脱。

8.泡脚过程中注意补充水分，可饮温水或果汁。

9.泡脚后可 *** 涌泉穴、足三里穴以促进睡眠，提升正气。

涌泉穴：位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处；

足三里穴：在小腿外侧，犊鼻下3寸。

三、泡脚的禁忌

1.心功能不全患者，高血压、低血压、糖尿病人不宜用太热的水泡脚或长时间泡洗，如果泡脚时感觉头晕和心慌要立即停止泡洗。

2.足部有炎症、皮肤破溃、外伤或对药材过敏者不宜泡脚。

3.经期妇女视情况足浴，孕妇禁忌，儿童和老人要视情况控制泡脚时间与水温。

泡脚不仅仅是养生，您了解了吗?

文/男科、生殖医学科：李贵利、王小英

通过药材与食物的搭配，借助药材的药效提高汤的营养价值及食用功效。不同的药材有不同的功效，在选用药材时应注意药性，选对药材，才能达到调养身体的目的。

一、淮山药

性味归经：味甘，性平。归脾，肺，肾经。

功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。其保健作用得机理是可根据身体的需要转化为雄性激素或雌性激素，补充由于衰老和疾病造成的激素失调，从而使人保持旺盛的精力，增强抵御疾病的能力，加速受损组织的修复，并能预防和减缓恶性肿瘤、糖尿病、动脉硬化、心脏病、肥胖、老年痴呆症等。

二、三七

功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。

食用功效：有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用。也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。

三、枸杞

功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。

四、黄芪

功能与主治：补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。

蜜制黄芪益气补中。用于气虚乏力，食少便溏。

五、山楂

功能与主治：消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛;高脂血症。

焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。

六、当归

功能与主治：补血活血，调经止痛、润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

七、天麻

天麻天麻润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。

平肝息风。天麻质润多液，能养血息风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕，亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。

祛风止痛。用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂。

八、南沙参

功能主治：养阴清肺，化痰益气。用于肺热燥咳、阴虚劳嗽、干咳痰粘、气阴不足、烦热口干。

九、北沙参

性味：甘苦淡，凉。

归经：入肺、脾经。

功能主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳、劳嗽痰血、热病津伤口渴。

十、石斛

养阴生津、增强体质、补益脾胃、护肝利胆、清虚热、强筋壮骨、抑制肿瘤、明亮眼目、延年益寿。

十一、芡实

药性：甘、涩，平。归脾、肾经。

功效：益肾固精，健脾止泻，除湿止带。

十二、玉竹

性味归经：味甘，性平。归肺;胃经。

功效主治：滋阴润肺;养胃生津。燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。

十三、陈皮

性味归经：温;辛、苦;归脾、肺经。

功能主治：调中带滞、顺气消痰、宣通五脏。

十四、桂圆

补益心脾，养血安神。用于气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虚萎黄。

十五、百合

功能主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚久咳，痰中带血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。具有养阴润肺止咳功效，用于肺阴虚的燥热咳嗽，痰中带血，如百花膏。

治肺虚久咳，劳嗽咯血，如百合固金汤。

具有清心安神功效，用于热病余热未清，虚烦惊悸，失眠多梦等。药用时煎服，10～30g。清心宜生用，润肺蜜炙用。

功效：养阴清热，滋补精血。

十六、玉米须

玉米须味甘、淡，性平;归肾、肝、胆经;质轻渗降;具有利尿消肿，平肝利胆的功效；主治水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压病，糖尿病，乳汁不通。有利尿降压功能。

十七、红豆

性能：味甘，性平。能健脾利湿，散血，解毒。

用途：用于水肿、脚气;产后缺乳，腹泻、黄疸或小便不利;痔疮，肠痈。

十八、杏仁

富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、B族维生素、维生素C、维生素P以及钙、磷、铁等营养成分。其性苦微温，有小毒，滋润养肺通便。适用于阴虚肺热、咳嗽、咽干舌燥、大便干结者。

十九、罗汉果

其性甘凉，清热润肺止咳通便。

二十、紫苏

紫苏是一味常用的中药，这种植物有紫色的、绿色的和白色的，现在绿色的较为多见。紫苏味辛，性温，归脾、肺经。紫苏叶、紫苏梗均有辛温发散、理气宽胸的作用，但紫苏叶偏于解表散寒、行气和胃;紫苏梗则长于理气宽胸、止痛安胎。

卷着苏叶吃烤肉会更香，因为烤肉吃多了不易消化，而苏叶具有暖胃理气助消化的功能，所以用它来卷着吃就可以避免出现那些不舒服的症状。紫苏茶对睡眠具有一定的辅助调整的功效，很多日本人都有一个习惯：睡前喝一杯紫苏茶。

二十一、甘草

功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

以上很多药食同源的药材，我们都有有机污染的提供给大家，百分百的保证药材的更大功效的同时，杜绝农残给身体带来的危害。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！

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现在的人对养生保健的观念是越来越强了，经常用一些中药来泡水、泡酒喝，以达到强身健体的作用。不过根据个人体质不同，并不是所有中药都适合每个人使用，所以还需要掌握每个中药具体的作用和自己身体的状态。

对于黄芪这意味药来说，它是味甘，性温的药物，所以它是补气药，而且是中药里边补气最强的药物之一，针对肺气虚、脾气虚、肾虚这一类人，但黄芪泡水喝是不是对所有人都有效呢？我们不得而知，那么先来了解黄芪泡水的功效吧！

黄芪泡水的功效

黄芪是一种常见的中药药材，最主要的药理作用是益气固表、利水，对于体质虚弱、容易疲乏、常感乏力这类人群是合适的，往往是气虚的表现，用黄芪泡水代茶饮可以起到补气升阳、益胃固表的功能。

乳管。咱们都知道新生儿会有一个生理性的体重下降，这是很正常的，如果孩子在10天之后，体重恢复到和刚出生时候的差不多，或者是在整个新生儿期孩子的体重增长达到600克的时候，那也说明孩子在平时的时候是吃饱了。好了，这个就是孩子吃饱的时候会出现的情况，如果你家孩子现在已经满足了这些情况，那就建议家长不要再使劲的喂孩子了，再喂孩子的话，孩子很有可能就会因此吐奶了。为了能让姐妹们清晰简单地初步判断宝宝吐奶的严程度，小缘将吐奶现象分为溢奶和吐奶两种。溢奶：没有呕吐动作，只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。吐奶：伴有呕吐现象，且有痛苦表情的称为吐奶。这样分类的话，绝大多数婴儿出现的是溢奶，属发育中的现象。宝宝溢奶怎么办：在婴儿频繁溢奶的阶段，家长要做好护理。只要婴儿在溢奶时不伴哭闹、咳嗽等现象，溢奶后进食正常，生长正常，就不必担心。基于溢奶的机理，对溢奶明显、次数多的婴儿，家长应通过 *** 疗法来使溢奶现象得到缓解。 *** 疗法：家长可以在婴儿吃奶后让婴儿保持相对右侧位，将婴儿床头抬高 15～25 度，以使婴儿全身处于 15 度斜坡面上，这样做就可以有效减少食物反流。拍拍背。

1、消水肿、保护心血管系统

黄芪有强心降压、抗心律失常的功效，冠心病、高血压等患者每天用30g左右的黄芪水煎后代茶饮用，也可以加上枸杞、党参等药材一起泡水喝，可以有效的保护心血管系统，同时还能有效缓解血压或者血糖引起的水肿；

2、提高免疫力、预防感冒

黄芪中含有丰富的多糖、氨基酸、微量元素，当人体因脾虚引起乏力，肺虚导致咳嗽的时候，可以通过泡黄芪水来解决问题，在秋冬季等流感高发季节，喝黄芪水或者将黄芪与适量的防风、生姜一起煎服，能够起到增强人体免疫力，预防感冒作用；

3、缓解困倦气短

每天饮用黄芪水可以起到提神的功效，有气短状况的人群会明显感觉到症状缓解；

4、延缓衰老

黄芪泡水具有显着的抗氧化活性，可以抑制体内多余的自由基，防止自由基过度氧化，起到延缓衰老的效果。

黄芪泡水的禁忌

1.黄芪泡水的养生作用是不错的，但有些人群也是不适合的，因为黄芪性温味甘，对于阴虚人群服用之后会有助热、伤阴、动血的效果，湿热、热毒炽盛的人群服用容易致邪加重病情，所以不适宜。

2.而且黄芪是一个补气药，它只针对气虚的病人、身体比较肥胖的人，而且是皮肤比较松软的、爱出汗的这一类人是适合用黄芪来泡水喝的，它可以起到补气、止汗的作用。

3.同时，还适用于肾病的病人，对于肾病出现的水肿，黄芪还有一个作用就是利水消肿。对于肾病综合征的病人出现大量的水肿的时候，可以用大量的黄芪来泡水，利水消肿。所以说黄芪泡水不是适合所有的人，只适合对症的人。

现在很多人喜欢在日常生活中用黄芪泡水，特别是很多女性喜欢将黄芪和红枣、枸杞子一起浸泡，这样不仅能够增强体质，气色也会越来越好。

4.但是每次使用的黄芪量更好不要超过15克，并且分为两三次服用，避免出现过量的情况。如果黄芪使用过量，那么患者就有可能出现头晕、睡眠质量变差以及双颊泛红以及心情烦躁等情况。

5.另外，黄芪泡水的使用量和煮粥的使用量是不一样的，如果是熬粥，那么更好使用50克左右。事实上，无论你是熬粥还是泡水，黄芪的使用量都是具有明确规定的，千万不要超量哦!

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中医药疗法对慢性肾病早期积极地千预，对于保护肾功能、延长残存肾单位寿命、提高患者生活质量，具有重要的意义。临床所见，相当一部分慢性肾病患者，在疾病的慢性迁延过程中，表现出肺脾肾气虚的证候。（换言之，有是证，方用是药。）

因此，运用补气药治疗是对这类患者非常重要的治法。益气升阳、益气化湿、益气固表及益气摄精之法，对不同患者，或对同一患者所处疾病的不同阶段，均可择宜运用。

黄芪是重要的补益药，早在《神农本草经》中已有运用黄芪治疗多种疾病的记载。原文日:

“黄芪，味甘徽温。主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癫疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”

中医以黄芪治疗虚损性病症一直沿用至今。

古代文献、现代临床及实验研究均表明，黄芪对于慢性肾病具有独特而重要的作用。笔者从中医临床实际出发，总结黄芪在慢性肾病中的运用特点，以期得到同道斧正。

何以补气首选黄芪?

生黄芪较之参类(如生晒参、红参、西洋参、太子参、党参)更具有升提、固表、摄精、补气、托毒、利尿的作用。参类肉厚质韧，益精微而补心肺脾，可鼓舞正气从内达表而抗邪外出。

参类犹如宅中贵人，君临天下，邪不可干也，故气虚外感用参苏饮，而不用生黄芪；生黄芪犹如庭

院之藩篱，需得参术之内助，鼓舞正气之力方卓，然走表、通阳、利水是其所长。

慢性肾病患者(如慢性肾炎、肾功能不全)，脾肾气化不足，肝肾精血亏损，虚阳不能潜降，痰浊瘀血内停。较之诸多其他补气药，生黄芪能补上、中、下三焦之气，配合填肾精、助脾运的药物，能使肾气从下焦而达卫表，起到补气、固表、摄精的作用，如张元素论黄芪:“气薄味厚，可升可降，阴中阳也。人手足太阴气分，又人手少阳、足少阴命门。”

裘沛然教授治疗慢性肾炎之经验方川，

由黄芪、生牡蛎、巴戟天、黄柏、泽泻、土茯苓、黑大豆、大枣组成。

裘教授认为，黄芪若运用恰当，能起到仲景“大气一转，其气乃散”之功，从而正复邪去，一般常用剂量15~60g。岳美中教授提倡以陆以《冷庐医话》所载“黄芪粥”进行食养配合药养。

2黄芪治疗，性肾病之特点：

2.1轻用升压，重用降压：

邓铁涛教授认为，运用补中益气汤治疗低血压时，生黄芪不宜超过15g；治疗气虚痰浊型高血压时，黄芪必重用30g以上。

慢性肾病合并血压升高的患者很常见，故以黄芪补气，且能降压。慢性肾小球肾炎患者水肿、高血压并见者，若酌情配伍重坠潜阳之品，降压的效果会更明显。

2.2能上能下，可达全身：

黄芪得柴胡、升麻之助，则升提之性大增；大剂黄芪得介石重坠之引，则趋人下焦。如邓铁涛教授”’曾运用王清任治难产之加味开骨散，外加针灸，l剂而死胎产下。开骨散(当归1两，川芍5钱，血余炭3钱，龟板8钱)，加味开骨散为开骨散加黄芪4两，故重用亦有重用之理也。

2.3补益三焦，固密卫气：

如李东垣云:“脾胃一虚，肺气先绝。必用黄芪温分肉，益皮毛，实膝理，不令汗出，以益元气而补三焦。”卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阂也，“实卫”就是“固表”。

后《丹溪心法》有治自汗名方玉屏风散之创立，原方防风、黄芪各一两，白术二两，每服药散三钱加姜三片，水煎服。重用白术，即“发在芪防，收在术”之意也。慢性肾病患者易于感受外邪，使病情加重迁延。黄芪固密卫气，有“正气存内，邪不可干”之意。减少患者感受外邪的机率，对防止病情发展，保护肾功能有积极意义。

2.4补而兼通，性不壅腻：

《神农本草经》着重指出了黄芪能补虚和治疗疗疮。《名医别录》在《神农本草经》的基础

上，提出黄芪能“驱妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血”。金元张元素认为，黄芪“去肌热及诸经之痛”，从而将黄芪运用在风湿关节疼痛和筋骨萎废之症。从药材质地分析，黄芪药用部位为干燥根茎，质地疏松，不若其他补益药物滋腻多汁。

因此，结合历代诸家运用黄芪的经验来看，黄芪虽为补气升提、补气固表、补气摄精、补气托毒之品，但性通利，补而不塞腻是其特征。

黄芪之功不独补气之特征，可用王好古之语概之—“黄芪治气虚盗汗，并自汗及肤痛，是皮表之药；治咯血，柔脾胃，是中洲之药；治伤寒尺脉不至，补肾脏元气，是里药，乃上中下内外三焦之药也。”

3黄芪的配伍

3.1黄芪配伍附子、干姜：

黄芪配伍附子、干姜，则益气而升阳，温阳而化水。慢性肾病患者，如出现阳虚水停之证，症见浮肿、小便少、心悸，尿蛋白持续升高，舌胖、苔水滑，脉沉迟者，须在补益正气之同时，运用温阳散寒、助气化之药。温阳散寒者，首推附子、干姜，一以温肾阳，一以暖脾阳。黄芪与附子、干姜相配伍，则益气而温阳。且黄芪甘温之性，可缓和姜、附燥烈之偏。

3.2黄芪配伍苍术、白术、杜仲：

黄芪配伍苍术、白术、杜仲，则益气而化湿。慢性肾病患者如出现气盛湿困之证，症见气短乏力、四肢困倦、大便稀塘或粘腻不爽、小便浑浊或泡沫增多，舌胖、苔白黄腻或润，脉沉滑或濡者，须益气而化湿。苍术、白术、杜仲、黄芪配伍，则以黄芪、白术、杜仲补肺脾肾之气，展布肺气以利水道，补益脾气以杜生湿之源，助肾之气化而湿有去路；更以苍术之辛苦温，化湿浊之内停。故四药之合和，为匡扶后天而祛湿邪之良剂。

3.3黄芪配伍山茱萸、生龙骨、生牡蛎：

黄芪配伍山茱萸、生龙骨、生牡蜗，则益气而摄精，敛精不留邪。在慢性肾病发展过程中，脾肾气化不足，肝肾精血亏损，虚阳不能潜降，痰浊淤血内停，是其基本特点。且脾肾益虚，痰浊益甚，饮 *** 微不能转化赤为血变精，故精血益损，虚阳更升。

治以补益精血，秘藏真元，条达气血，则能改善患者的疾病状态，对控制和延缓疾病的发展是十分有利的。山茱萸质地柔润，味酸入肝，大能补益精血，秘藏精微，且得木气之养，兼能调达气血。诚如张锡纯《医学衷中参西录》所言:山茱萸“酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。”龙骨、牡蛎皆生用，亦取其性沉降，收敛之中仍有开通之意。若取锻品，则纯敛而无调达之性矣。

4小结

综上所述，黄芪对于慢性肾病具有独特而重要的作用。黄芪的功效不独补气之一端，其既能扶正，且能调达气血，补而兼通，性不壅腻。在临证中，根据患者所处之病机状态，对黄芪做适宜的配伍，则可左右逢源，对控制和延缓慢性肾病的发展是十分有利的。

黄芪是常见的一味中药，在我国的江浙沪皖一带比较常见。生活中，很多人将黄芪当做调理身体的药材，因为其药性温和，能够滋补身体。但是，黄芪服用时同样需要注意很多问题，相关的禁忌要点需要掌握，以免不正确使用对人体健康造成影响。

黄芪的副作用有哪些？

黄芪虽然具有提神醒脑，缓解疲劳，补中益气的功效，但是黄芪毕竟属于中药材，服用过量就会损害身体健康。服用大量的黄芪会出现副作用，常见的副作用是头部胀痛，头晕乏力，失眠，口舌生疮，脸部潮红，情绪烦躁等。因为过量使用黄芪会导致滋补过头，出现类似上火的症状。因此，服用黄芪需要控制好剂量，在规定的剂量下使用。

黄芪的服用禁忌有哪些？

1、内火旺盛的人不能够服用黄芪，因为黄芪本身就是滋补的药材，容易出现上火。本身内火旺盛的人再服用黄芪，无疑是火上浇油，会加重内火影响健康。因此，这类人需要服用清热降火的药材，切不可使用黄芪来滋补身体。

2、肺结核患者不能够服用黄芪，因为肺结核常见的症状就是咳嗽痰多。如果在患病期间服用黄芪，会加重咳嗽症状，而且痰液不容易咯出，导致肺结核病情加重。因此，在使用黄芪的时候需要十分谨慎，了解其药性和适用症十分重要。

3、感冒发烧的患者不适合服用黄芪，如果在感冒发烧时服用黄芪，容易加重发烧症状，还会导致上火。另外，女性月经期间不适合服用黄芪，黄芪有活血的功效，会导致女性的月经量增多，甚至导致月经紊乱。

由此可见，黄芪的副作用以及禁忌比较多，需要一一了解清楚。黄芪作为补中益气的药材，对人体健康好处较多。但是，服用过量势必对人体健康造成伤害，严重时会出现口角生疮，虚火上浮，潮热等症状。

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俗话说，“常喝黄芪汤，防病保健康”，黄芪作为一种天然的中药材，最早在五十二病方就有记载，是一种很常见的滋补中药，但再好的药，也不是所有人都适合，合理的用药，才能发挥出现更好的效果来。下面小编带大家一起了解黄芪这种中药。

一、黄芪的药用价值

（1）性味归经

性味：甘，微温。

归经：归肺、脾、肝、肾经。

（2）功效

黄芪具有补气固表、利尿、托毒排脓、生肌的功效。属于补虚药下属分类的补气药。

（3）作用

现代研究表明，黄芪中含有蔗糖、黄芪皂苷、多糖、多种氨基酸、叶酸以及、硅、锌、钴、铜、钼等多种微量元素，具有调节免疫、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。黄芪不仅能扩张冠状动脉，改善心肌供血，提高免疫功能，而且能够延缓细胞衰老的进程。

二、黄芪的用药禁忌

禁忌一：这些人不适合吃黄芪

1、湿热者。一般来说，湿热的人常会表现出口苦、口干、舌苔黄腻的情况，如果服用黄芪的话，容易出现滞邪，使病情加重，所以不适合。

2、阴虚者。阴虚的表现有手足心热、潮热盗汗、失眠多梦等情况，因为黄芪性味甘，这时候阴虚的患者服用的话，就会助热，容易伤阴动血。

3、热毒炽盛者。例如有各种化脓性感染，如痤疮感染、咽部感染、腹膜炎等，黄芪性味甘、微温，热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重，所以不适合。

禁忌二：避免过量服用

如果过量服用黄芪的话，有些人可能会出现头晕、睡眠质量变差、心情烦躁等情况，因为黄芪属于一种温补性的中药，如果过量的话，反而会打破了内环境的平衡状态，从而导致人体出现不适。

禁忌三：忌乱搭配

大家知道，中医最讲究的就是辨证论治，而方剂配伍组成基本就是按照君臣佐使，七情配伍规律来的，千万不要擅自搭配。而且有时候一些品种的黄芪含有一定的毒性，单独使用对于身体没有影响，但是一旦搭配错误就可能放大毒性，影响人体健康。

三、黄芪的食疗 ***

参芪大枣粥

组成：黄芪15g，党参10g，大枣30g，粳米100g。

做法：黄芪、党参煎水取汁，与后二者一同煮粥食。

功效：黄芪、党参补脾益气，与大枣协同奏效，适合脾虚气弱，体倦乏力，容易感冒的人群。

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